老年重度烧伤救治体会

孙广富；蒋云祥

关键词：老年, 重度烧伤, 并发症。

摘要：目的:探讨以预防内脏并发症为重点的综合措施,治疗老年重度烧伤的疗效.方法:对23例老年重度烧伤患者,采取入院后依据补液公式、烧伤程度及伤前身体状况、个性化预计输液量；注意防止各种并发症；选用敏感抗生素；创面外用SD-Ag糊、碘伏或SD-Zn霜；深度创面早期切、削痂自异体皮移植；皮下注射重组人生长激素；加强营养支持等综合治疗方法.结果:本组患者中治愈21例,放弃治疗出院2例.结论:以预防治疗内脏并发症为重点的综合治疗方法,能提高老年重度烧伤救治的成功率.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

腹腔镜下甲状腺切除术的手术配合

随着医学科技的飞速发展、医学模式的转变和公众对健康的更新认识,腹腔镜手术在众多医学领域中被广泛应用,并深受广大患者的欢迎.我院于2007年初开展了腹腔镜下甲状腺切除术,至2009年初共手术20例,均效果满意.现将手术配合总结如下:1临床资料本组病例中:男3例、女17例,年龄为21-45岁,平均年龄33岁.均因发现颈部肿物前来就诊,术前彩超检查,其中单纯性甲状腺腺瘤16例,结节性甲状腺肿4例.住院时间为3-6天,平均4.5天,均痊愈出院,无并发症.

作者：张淑贤；甘院梅刊期： 2012年第04期
消渴的平衡膳食与辨证施护

根据不同证型的患者进行的中医辩证施护及西医平衡膳食对控制糖尿病血糖和预防并发症的发生有重要意义,可明显降低耱尿病患者的临床症状,改善机体的不良代谢状态,是治疗糖尿病安全而有效的方法之一；也为糖尿病的饮食护理指明了方向.

作者：彭莉君；李文娟；张存权刊期： 2012年第04期
经尿道前列腺汽化电切术治疗100例前列腺增生症效果分析

异的:探讨汽化电切术治疗前列腺增生(BPH)的治疗效果.方法:采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生100例.结果:显示所有患者拔管后恢复正常排尿,术后IPSS与术前相比有显著性差异(P＜0.01)；大尿流率与术前相比有显著性差异(P＜0.01).结论:认为TUVP是治疗BPH,疗效显著,并发症少,俊复快.

作者：吴炳光刊期： 2012年第04期
消化性溃疡的社区护理干预研究

目的:研究和探讨护理干预对消化性溃疡(PU)疗效的影响.方法:将32例消化性溃疡患者随机分为干预组17例和对照组15例,2组在年龄、性别、病史、病程、幽门螺旋菌(Hp)感染、愈合质量等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对照组给予常规治疗及护理,干预组在此基础上对患者实施护理干预,出院后对病人给予健康指导、不定期进行电话随访等一系列规范化的健康教育.结果:对医嘱的遵从率干预组高于对照组(P＜0.0 1),症状复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:护理干预不仅能提高患者对PU知识的认知程度,还能提高患者对医嘱的遵从率,预防症状的复发,从如提高了患者的工作质量和生活质量,减轻了经济负担,节约了医疗资源.

作者：谢继红；殷世荣；陈小凤刊期： 2012年第04期
改良无张力疝修补术60例临床分析

目的:研究改良疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法:回顾分析我院普外科2004年10月-2011年5月收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,其中男性44例,女性16例.32例行传统无张力疝修补术,28例行改良手术,并进行对比研究.结果:改良手术在手术时间,术中出血量及术后疼痛均较传统术式有改善,两组近期均无疝复发.结论:改良疝环充填式无张力疝修补术进一步简化了手术步骤,降低并发症的发生率.

作者：蒋学才刊期： 2012年第04期
无精症精浆生精细胞研究

目的:探讨无精症精液脱落细胞形态特征.方法:观察分析89例无精症患者的精液其生精细胞的形态种类,分析其检查结果.结果:89例无精症的精液中,25例有生精细胞.其中17例主要是精子细胞占68％,5例是次级精母细胞占20％,2例是初级精母细胞占8％,1例精原细占4％胞.结论:观察精液生精细胞的形态及分类,对非梗阻性无精症的诊断有价值,建议临床常规开展精液的脱落细胞检查.

作者：肖月升；耿建华；李海涛；杜文涛；李志梅；邢天娥；陈圆圆刊期： 2012年第04期
公立医院劳务派遣实践研究体会

本文在分析我国劳务派遣制度的发展沿革和现状的基础上,探讨了劳务派遣的优势与不足,并就医院使用劳务派遣的必要性和可行性进行了较为深入地分析,后结合实施劳务派遣制度的实际操作情况及结果进行了探讨.

作者：陈本琦；李日大；张珊珊；姜玮；顾晓姝刊期： 2012年第04期
角膜塑形镜治疗近视临床分析

目的:观察角膜塑形镜控制近视发展的疗效.方法:通过对134例近视患者配戴角膜塑形镜前后近视屈光度变化的追踪观察并进行统计学处理,了解角膜塑形镜控制近视发展的效果.结果:角膜塑形镜治疗近视过程中,发现其治疗效果与患者年龄、近视度数和角膜曲率值等因素有关,年龄在8-11岁矫正效果更佳,年龄29-35岁的患者矫正效果略有下降；近视光度在-2.00DS一下者矫正效果较理想；角膜曲率低于42D的矫正效果相对角膜曲率在42D以上的矫正效果略有下降.结论:配戴角膜塑形镜有一定控制近视发展进程的作用,并且能迅速的降低近视度数,角膜塑形镜不失为治疗青少年近视的较好的方法.

作者：徐开；刘琴刊期： 2012年第04期
马山县基本消灭疟疾后首例恶性疟调查及追踪

马山县自1996年基本消灭疟疾后,在监测阶段中所有疟疾病例均为输入性间日疟病例.2010年5月28日发现首例输入性恶性疟病例,现将调查处理及追踪观察情况报告如下.1病例资料患者蓝某,男,46岁,农民,广西马山县白山镇造华村大那俄屯人.患者2010年5月22日无明显诱因出现发冷、发热、乏力、全身不适,到某个体诊所输液治疗5天(具体用药不详)无好转,于2010年5月27日10时40分非急诊步行入住马山县人民医院.患者述体温高达39.4℃,发冷、发热多在夜间22时至凌晨3时发作,持续时间约半小时,随后全身大汗,体温惭降至正常.入院查体;T36.0℃,R20次/分,P73次/分,BP134/85mmHg.

作者：黄海洪；黄炳玉刊期： 2012年第04期
活血法治疗精神亢奋性失眠

因精神亢奋引起的失眠,其治疗可用清热活血、理气活血、滋阴活血、补气活血等法灵活辩证施治.

作者：张光新；邵占川；李敏刊期： 2012年第04期
凝血酶对HUVEC细胞生长增殖的影响

目的:观察不同浓度、不同时间凝血酶对HUVEC生长增殖的影响.方法:培养HUVEC,分别加入凝血酶0、0.1、1、10、50、100U/ml,作用30min、2h、6h、12h、24h后,MTT法检测细胞活力,生化法检测LDH含量.结果:凝血酶0.1、1、10U/ml作用30min、2h,促进细胞增殖(P＜0.05,P＜0.01).6h后,1、10U/ml抑制细胞活性,50、100U/ml显著抑制细胞增殖(P＜0.01).50、100U/ml作用30min,LDH含量显著升高(P＜0.01).结论:凝血酶对HUVC的作用呈双向性,既可促进细胞生长增殖,又可损伤细胞,抑制细胞活力.

作者：孟庆华；张萌刊期： 2012年第04期
合理应用抗菌药物

抗菌药物的使用,使过去许多致死性疾病得以控制.但同时也出现了一些新的问题,如毒性反应、耐药性、二重感染等.为了获得抗菌药物的佳疗效,减少各种副作用,广大医务人员必须掌握抗菌素的使用.

作者：孟全刊期： 2012年第04期
胃肠吻合术中行空肠侧侧Braun's吻合在预防术后胃瘫中的应用

目的:探讨胃肠吻合术中行空肠侧侧Braun's吻合在预防术后胃瘫中的预防作用.方法:对我院2007年至2011年8月在胃肠吻合术的基础上,加行近端空肠与远端输出袢加作Braun' s吻合60例与未行此吻合的85例病例进行比较分析.结果:加行近端空肠与远端输出袢加作Braun's吻合60例无1例发生胃瘫,未行此吻合的85例有6例发生了胃瘫,二者比较有统计学意义,( P=0.036).施行Braun's吻合有助于预防胃肠吻合术后胃瘫的发生.

作者：康士亮；雷衡阳刊期： 2012年第04期
马铃薯外敷治疗液体外渗的临床探讨

目的:探讨不同方法处理静脉输液造成的液体外渗的效果.方法:分别采用马铃薯切片外敷和温热水湿热敷对60例静脉输液导致的液体外渗患者进行处理.按液体外渗先后顺序随机分组,各30例,对其更换次数、显效时间及痊愈时间等指标进行比较.结果:两组间在各指标间均有显著性差异口＜0.01).结论:提示用马铃薯切片外敷液体外渗处,其消除水肿效果明显优于温热水湿热敷,且操作简便,无任何副作用,具有临床推广价值.

作者：李金花；刘彩君；刘云霞刊期： 2012年第04期
腰椎间盘突出术后并发症临床分析与治疗体会

目的:分析总结腰椎间盘突出术后并发症的原因和防范对策.方法:随机性抽取我院2001年1月-2011年12月收治的410例腰椎间盘突出症手术病例资料进行回顾性分析,统计患者术后并发症的状况与处理方式.结果:腰椎间盘突出术后并发症包括:术后坐骨神经痛、术后出血、神经损伤、脑脊液漏、难间隙感染等.结论:在术前做好各方面的准备工作,术中严格规范操作,术后出现异常及时诊断处理,可以显著降低术后并发症的发生率.

作者：陈永军；冯浩；贾宏岭刊期： 2012年第04期
儿外科护理差错风险及防范对策的分析

目的:探讨儿外科护理工作中存在的差错风险及防范对策.方法:对2009年3月～2010年2月儿外科护理中存在的差错进行原因分析整理；2010年6月～2011年5月时儿外科护理差错进行干预,并将收治2634例患儿分为实验组与对照组,实验组对护理差错进行干预,对照组不进行干预,对两组差错隐患结果分别分类对照及整体对照.结果:对儿外科护理差错进行干预后,无论是从简单的分类对照,还是用ssps13.o统计软件对照分析,实验组效果均优于对照组,p＜0.05,有统计学意义.结论:对儿外科护理差错进行干预,不仅健儿外科护士在工作中建立起较强的风险意识和法律意识,也能提高预见问题的能力,有效避免了护理差错的发生.

作者：李庆芳刊期： 2012年第04期
重组人表皮生长因子在压疮中的应用与护理体会

压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧导致局部组织失去正常机能形成溃疡坏死[1],是对长期卧床患者威协较大的临床常见的并发症之一.据有关文献报道[2],发生压疮的老年人较无压疮发生的老年人病死率增加4位,如压疮不愈合,其病死率增加6位.所以减少和治疗压疮是护理人员所面临的难题之一,是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标.我们从2009年1月起,对在内科住院的带进压疮24例患者开始使用重组人表皮生长因子治疗,取得良好效果,现总结报道如下.

作者：莫权秀刊期： 2012年第04期
手术配合中药熏蒸治疗跟骨骨折的疗效分析

目的:探讨手术配合术后中药.熏蒸治疗跟骨关节内骨折的治疗效果.方法:回顾性总结32例跟骨关节内骨折手术治疗并配合术后中药熏蒸的方法.结果:本组32例38足均随访9～24个月,骨折全部愈合,术后按Maryland足部评分系统评价,优21足,良12足,可5足,优良率86.8％.结论:手术治疗配合术后中药熏蒸是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.

作者：苏军；王羿刊期： 2012年第04期
乳腺癌改良根治术后加压包扎与否对皮瓣护理效果的研究

目的:探讨不加压包扎与传统加压包扎对乳腺癌改良根治术后患者皮瓣情况与患者主观感受的差异,寻找更合适的皮瓣护理方法.方法:基线处理排除干扰因素后,将127例患者随机分组,其中包扎组60例(A组),不包扎组67例(B组),比较两组术后皮下积液发生率、Ⅰ期愈合、拔管天数、皮瓣坏死、患者舒适度评分等的差异.结果:两组术后拔管天数、皮瓣坏死的发生率比较均无显著性差异(P＞0.05).但不加压包扎组皮下积液发生率明显较低(p＜0.05),且患者术后舒适度评分均高于加压包扎组(p＜0.05)；结论:无加压的皮瓣护理可取得与传统加压包扎相同的疗效,但相比之下,具有皮下积液发生率更低、患者感觉较为舒适的优点.

作者：赖妮琳；陈迪刊期： 2012年第04期
地龙活络胶囊对血瘀大鼠血小板聚集率及凝血因子的影响

目的:观察地龙活络胶囊对小鼠凝血时间及出血时间的影响,对血瘀大鼠血小板聚集率及凝血因子的影响.方法:采用寒冷刺激加肾上腺素造成血瘀模型等方法,观察地龙活络胶囊的药理作用.结果:①地龙活络胶囊0.50g/kg、1.00g/kg给药14d与正常组比较,有延长小鼠凝血及出血时间的趋势(P＜0.05或P＜001)；②模型组血液中TT、PT、APTT内源性和外源性凝血功能明显缩短,血小板聚集率显著增高；地龙活络胶囊0.20g/kg、0.4g/kg、0.80g/kg均能明显降低血瘀高凝大鼠模型Ⅱ因子活性,降低血小板聚集率,抑制内源性和外源性凝血系统,降低血液高凝状态,与模型组比较有明显差异(P＜0.05或P＜0.O1);③地龙活络胶囊0.50/kg、1.00g/kg给药14d与正常组比较,能延长小鼠存活率(P＜0.05或P＜0.01).结论:地龙活络胶囊能明显延长小鼠凝血时间、显著降低血瘀大鼠的血小板聚集作用.

作者：张峰刊期： 2012年第04期