张淑芬
经内镜逆行胰胆营造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)作为一种内镜与放射技术相结合的诊断和治疗方法、随着临床应用范围的扩大,其技术水平也不断发展,如内镜下十二指肠乳头切开术(EST)、鼻胆管引流(ENBD)、内支架置入术等,近年来更联合LC手术成为微创治疗胆囊合并胆道结石的新方法,总结ERCP术前术后护理新进展对临床工作有较强指导意义.
作者：王春琼 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新生儿窒息有关的产科因素,提出相应措施,减少新生儿窒息发生.方法:对2008年2月至2011年12月在我院产科分娩111例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析.结果:引起新生儿窒息的因素是多方面的,其中母体因素主要是妊娠合并症及并发症占31.2％,胎盘早剥及前置胎盘为16.9％,胎儿因素主要是早产为31.5％,脐带因素为20.7％,不同的分娩方式新生儿窒息发生率不同(P＜0.06).结论:降低新生儿窒息关键在于提高产前检查质量,加强高危妊娠的管理,及时治疗妊娠合并症及并发症,选择正确的分娩方式,熟练掌握产科适宜技术及新生儿窒息复苏技术.
作者：陈晓英；鄢萍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨三腔起搏器(CRT)治疗心力衰竭的术前,术后护理措施,为手术提供保障.方法:对17例心力衰竭患者进行术前术后的指导及观察.结果:16例患者均取得满意的效果. 结论 正确的指导和护理是CRT植入手术的重要保证.
作者：易文艳；夏姿奇 刊期： 2012年第04期
智齿冠周炎是常见的口腔疾病.智齿冠周炎是指发生于第三磨牙,是牙列中后萌出的牙,由于该牙萌出比较困难,覆盖于正在萌出或部分阻生牙冠表面的周围的软组织引起的炎症.因第三磨牙一般在18岁左右萌出,所以智齿冠周炎是在校大学生的口腔常见病多发病.由于智齿特殊的解剖特点,导致了智齿冠周炎较高的发病率.根据我们的临床体会以及对相关文献的学习,对该病的临床特点及治疗进行简要综述,笔者现将三年在我校医院诊治的293例智齿冠周炎进行总结分析.希望能对今后的治疗工作有所帮助.发病对象: 2008年3月～2010年3月来校医院就诊的大学生智齿冠周炎293例,其中男生164例,女生129例,年龄在18～25岁之间,采用按年龄、牙位、症状、治疗方法逐一登记进行分析.
作者：王静 刊期： 2012年第04期
目的:了解上饶市城区社区居民狂犬病防治知识掌握情况,针对性地开展有效的健康教育干预方式,提高社区居民对狂犬病防范的知识与意识.减少人员伤亡.方法:自行设计调查问卷,问卷经预调查后局部修改完成.中心3名调查人员经过统一培训,上门发放问卷并由被调查者当场填写,原始资料经整理后,资料录入SPSS 11.0数据库,并用SPSS 11.0软件录入教据并进行x2检验处理.结果:被调查者狂犬病防治知识总知晓率为54 4％；狂犬病基本知识方面,多数被调查者知道狂犬病是传染病,但知晓“外观正常的犬也可传播狂犬病”的仅有31％；85.4％的被调查者知晓狂犬疫苗可以预防狂犬病,但是,半数以上被调查者对暴露后伤口处理重视不够,对伤口紧急处理的具体措施知晓率更低,仅30％左右；知晓应到医院接种狂犬疫苗的达70.9％.结论:社区居民不同年龄、不同职业、不同文化层次对狂犬病知晓程度不同,因此,在健康教育干预的形式上也需要兼顾不同,与时俱进,大胆创新.
作者：邵玲 刊期： 2012年第04期
2006年6月至2007年12月笔者采用开穴通经疗法治疗偏头痛32例,疗效显著,同时与西药治疗的24例作对照观察,治疗组疗效明显优于对照组.现报道如下.1临床资料2006年6月至2007年12月我们共收泊偏头痛患者56例,男18例,女38例,年龄16岁～72岁,平均年龄51.8岁.纳入标准:符合1988年国际头痛学会头痛分类和诊断中伴先兆偏头痛和不伴先兆偏头痛的诊断标准[1].
作者：李聚荣；王春梅 刊期： 2012年第04期
危重病人营养支持治疗是近年来危重病医学研究的一个重要方向,通过对危重病人实施综合治疗以及全方位的支持,以维持和改善身体各器官组织的新陈代谢.随着研究的深入,营养支持己从早期关注于热量和营养素的补充,发展到寻求维持细胞营养底物的平衡,以改善和维持组织器官的功能与结构.1危重病人的特点及营养支持原则危重病人表现出明显的代谢升高、消耗能力增加、蛋白分解大于合成的特点,出现负氮平衡以及低蛋白血症.基作用机制为体内促进分解的代谢激素明显升高,蛋白质分解甚至高达40％-50％[1].而营养支持就是通过供给细胞代谢能量与营养底物以及各种营养素,达到维持组织器官功能、增强机体免疫能力.
作者：任乾 刊期： 2012年第04期
目的:探索成人孟氏骨折桡骨小头手术治疗.方法:我院自1999年3月至2010年2月,49例成人孟氏骨折桡骨小头手术治疗体会和前臂功能恢复情况.尺骨骨折切开复位钢板内固定,27例挠骨小头脱位行闭合复位治疗,22例行切开复位,环状韧带修复或重建.随访3至6个月,平均5个月,由Broberg和Morrey评分系统[1]进行评分,完全恢复功能45例,3例良好,1例可.结论:成人孟氏骨折手术应首先行尺骨骨折切复位坚强内固定,然后闭合复位桡骨小头,若闭合复位失败,再行切开复位、环状韧带修复或重建.
作者：张利；梁永宁；吴凯 刊期： 2012年第04期
目的:分析胃管误入气管原因,寻找防止胃管误入气管的方法.方法:选32例胃管误入气管患者进行原因分析.结果:胃管误入气管原因有解剖因素,操作者原因,患者因素.结论:操作者专科知识熟练,严格操作规范,根据解剖因素,正确指导病人有效配合,可降低胃管误入气管的发生率.
作者：谢雍宁；王世玲 刊期： 2012年第04期
临床药学是以患者为研究对象,以患者利益为中心,研究药物应用规律,旨在运用客观的科学指标和方法提高临床用药水平的学科;而药物治疗在实施临床路径管理中是关键的一个环节,所以临床药学服务是临床路径实施中重要的一部分.临床药学工作必须紧紧围绕患者健康,关注涉及药物治疗的全过程,积极参与临床路径给药方案的制订和方案实施过程中的药学监护,客观评价药物治疗的效果,监测可能发生的不良反应,正确处置不良反应事件,并及时与其他相关专业的专家沟通,提出临床路径的调整意见.同时,临床药学服务还应包括对患者进行药学知识宣传教育的内容.通过实施临床路径管理,使得药学服务的内涵更加深化,外延进一步扩展.具体在各阶段中作用如下:
作者：李青 刊期： 2012年第04期
目的:制备婴儿止咳合剂,建立其质量控制方法,并观察其临床疗效.方法:参考有关资料,制定了婴儿止咳合剂的处方及利用银量法测定王药氯化铵的含量.将250例婴幼儿咳喘患者随机分成治疗组和对照组,并进行疗效对比观察.结果:制备的婴儿止咳合剂治疗组总有效率为98.4％,平均住院天数为8 5天；对照组总有效率为89.6％,平均住院天数为14.5天.治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论:该制备方法简便、可行、临床疗效显著,适用在临床推广应用.
作者：林晓艳 刊期： 2012年第04期
目的:总结中药汤剂煎煮方法的研究情况,为充分利用中药药用成分,保障病人的用药安全提供依据.方法:通过查阅国内研究文献和对近几年来国内专业期刊上公开发表的关于中药煎煮方法的资料进行分析、整理、评述.结果:应用科学合理的煎药方法,就能使中药中的有效成分更多地转到汤液中,进一步提高中药药效,提高生药利用率.结论:中药汤剂在我国虽然是应用早,广泛的一种药物剂型,但中药化学成分复杂,还需将中医中药传统理论与现代科学技术相结合,正确、合理煎煮中药汤剂,使中药有效成分充分溶出,从而提高中药的临床疗效.
作者：吴用琼 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法:将2009年6月-2011年3月我院小儿科收治的毛细支气管炎患儿85例随机分为对照组和治疗组,对照组单用西药进行抗炎、抗病毒等综合治疗,治疗组在西药基础上加用痰热清注射液,观察临床疗效.结果:治疗组起效、症状消失时间明显快于对照组,有效率和总有效率均高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿毛细支气管炎疗效良好.
作者：樊锐敏 刊期： 2012年第04期
隔姜灸是临床上常用的传统而有效的艾灸方法,早在《针灸大成》记载:“灸法用生姜切片如钱厚,搭于舌上穴中,然后灸之”.行姜可解表散寒、温中止呕,艾灸热透能力较强,可补益温中、止痛散寒,隔姜灸能够有效的治疗脾胃虚弱、命门火衰等证.在现代临床运用中,隔姜灸在治疗消化系统疾病中有着独特的疗效,且临床运用价值日益凸显,现将其做作以简述,以供参考.
作者：周垚；尤艳利；周爽 刊期： 2012年第04期
藤骨性关节炎是一种常见的慢性进展性关节疾病,主要病变是软骨的退行性变和继发性骨质增生.临床症状以疼痛、膝关节活动受限为主,多见于中老年及肥胖人群.笔者自2008年3月至2010年5月以来,采用董氏奇穴治疗膝骨性关节炎72例,其疗效显著,经济适用,值得临床推广使用,现报道如下:1临床资料1.1 一般资料本组72例均来自我科就诊患者,其中男30例,女42例;年龄小40岁,大76岁,病程短1个月,长10年.诊断标准:1.1.1多中年以上发病,常见于中老年肥胖女性,往往有久站、久行史.
作者：冉正应 刊期： 2012年第04期
HbsAg和HBVe抗原(HBeAg)定量检测的发展有助于检测检测患者血中HBV抗原的动态变化,在干扰素治疗过程中优于单纯检测HBV DNA.长效干扰素治疗12和24周,HhAg水平及其下降幅度与患者治疗结束及随访期间持续性病毒学应答甚至HbsAg转阴相关.HbsAg定量测定程序的标准化和HkAg定量测定试剂的研发是亟待解决的技术问题,能够准确预测疗效和改变治疗方案的时间点和具体定量临界值也需进一步大样本临床研究来确定.
作者：于淑玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨康复训练对脑卒中吞咽障碍患者的康复护理效果.方法:对2011年10月-2011年12月入住我科的60例脑卒中伴有不同程度吞咽困难的患者,给予神经内科常规护理,并在此基础上有针性的对地进行康复功能训练.结果:基本痊愈11例,明显好转22例,好转19例,无效8例,总有效率86.7％.结论:康复护理能有效降低脑卒中患者吞咽困难的并发症,提高患者生活质量.
作者：张芬 刊期： 2012年第04期
目的:总结糖尿病酮症酸中毒治疗经验.方法:回顾性分析我院2001年1月～2011年12月收治的DKA患者36例临床资料.结果:治愈33例,治愈率91.7％；死亡3例,死亡率8.3％.结论:DKA临床表现复杂多样,无特异性,易漏诊误诊,应尽快做出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极去除诱因.同时采用支特治疗,并严密观察病情、监测血耱.
作者：唐棣 刊期： 2012年第04期
目的:了解海口市人群冠心病的流行病学特征和相关危险因素,提出防治措施.方法:采用分层随机抽样的方法对海口市居民进行冠心病流行现况调查.用Excel和SPSS17.0进行录入和统计.结果:海口市居民冠心病患病率为2.3％(男2.8％,女1.9％),男性高于女性(X2=22.93,P＜0.001),年龄、超重肥胖、腰臀比、高血压、高血脂、不良生活习惯等是冠心病的可能危险因素.结论:海口居民冠心病患病率不低,健康教育、合理膳食,控制血压体重,加强自我管理等是防控冠心病的重要措施.
作者：夏真芳 刊期： 2012年第04期
目的:评估气管插管时机对各种重症患者病死率的影响.方法:回顾了我院5年来重症监护病房(ICU)气管插管病人的插管时机与病死率的关系,以入住ICU病房后行气管插管病人为研究对象,共有221例患者入选,观察患者入院后的神志,血氧饱和度,动脉血氧分压及死亡率情况.结果:早行气管插管组死亡率为22％,晚行气管插管组死亡率为51％.结论:结果发现,早行气管插管患者的死亡率低于晚行气管插管患者的死亡率.
作者：许柳芹；李锡敬 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
