流行性出血热伴肝脏损害1例

王玲玲；蒋雪花；杨龙

关键词：流行性出血热, 腹泻, 对症处理, 血常规, 体温, 肌肉酸痛, 抗病毒, 反复发热, 补液, 浅表淋巴结, 住院治疗, 青年男性, 皮肤粘膜, 临床资料, 利巴韦林, 发育正常, 对症治疗, 颜面部, 水样便, 疟原虫

摘要：1临床资料患者青年男性,20岁,未婚,战士,驻扎安徽白毛岭.因“反复发热、全身酸痛4天加重伴腹泻1天”入科.缘于入科前4天无明显诱困出现发热伴全身肌肉酸痛,体温高达40.2℃,无腹痛、腹泻等不适.予以补液降温等对症治疗,高热未退.至当地医院住院治疗,查CK1085U/L,LDH504U/L,AST104U/L,血常规:WBC4.6 ×10-9/L,PLT66 ×10-9/L;予以抗病毒、补液对症处理,体温未见明显下降,并于2天后出现腹泻,为黄色稀水样便,每日10余次,复查血常规WBC4.3×10-9/L,PLT 45×10-9/L,血疟原虫(-),予以左氧抗感染,利巴韦林抗病毒,补液等对症处理,仍有发热,全身酸痛、腹泻.第四天转至我院,入院查体:神清,体温39.0℃,血压100/70mmHg,发育正常,营养良好,酒醉貌,皮肤粘膜无黄染、淤斑、出血点、皮疹,浅表淋巴结无肿大.颜面部、前胸部皮肤潮红,压之褪色.胸骨无压痛.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

丙泊酚配合芬太尼在人流手术中的临床应用

目的:观察丙泊酚配合芬太尼复合麻醉应用于无痛人流手术中的临床效果.方法:选择200例要求行无痛人流的早孕妇女,随机分为两组,每组100例.A组:单纯用丙泊酚2～2.5mg/kg,给药速度为50～80m g/min,1min注完,每次追加丙泊酚0.5mg/kg,待孕妇意识消失后开始常规操作手术.B组先缓慢静注芬太尼1.0ug/kg,1min内注完,接着追加丙泊酚1m/kg,1min内注完,术中依据孕妇反应必要时追加丙泊酚每次0.5mg/kg.结果:两组患者年龄、体重、孕周及手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)手术方法相同,B组麻醉效果,镇痛效果优于A组.

作者：吴丽恒刊期： 2012年第04期
盆腔炎药物治疗80例分析

目的:对不同药物治疗盆腔炎患者的疗效进行探讨.方法:针对2010年6月至2011年6月在我院接受妇科检查的80例盆腔炎患者进行回顾性的分析,将所有患者随机分成实验组与对照组2组,各40例.其中实验组给予莫西沙星等药物治疗,对照组则进行广谱抗菌的药物(头孢地尼、奥硝唑)治疗,观察患者的病情,比较两组的疗效.结果:实验组的患者,治愈出院35例,好转5例,总有效率为100％.对照组的40例病患,治愈出院30例,好转10例,总有效率亦为50％.结论:实验组的治疗方法不同于对照组,给予莫西沙星等药物治疗,其的治愈率相对优于对照组,值得在临床医学中广泛推广.

作者：张春玲；秦淑英；吴春霞刊期： 2012年第04期
浅谈加强护理管理控制医院感染

目的:探讨加强护理管理控制医院感染的措施.方法:在护理管理中加强医务人员的在职教育；健全医院感染管理组织；完善感染管理制度；落实管理措施.结果:增强了护理人员控制医院感染的意识,严格执行各项感染管理制度,降低了医院感染率.结论:加强护理管理才能有效地控制医院感染.

作者：陈灵芝刊期： 2012年第04期
不同麻醉方式对开胸手术患者应激反应的影响

目的:探讨不同麻醉方式对开胸手术应激反应的影响.方法:40例择期食道癌根治手术的患者随机分为两组:单纯全麻组(Ⅰ组),硬膜外阻滞加全麻组(Ⅱ组).入室后行动脉穿刺后静息10min后(T0)、诱导后20min(T1)、侧卧位开胸探查时(T2)、术单平卧时(T3)、清醒拔除气管导管时(T4)抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇(Cor)血耱监测仪监测血糖(BG).结果:Ⅰ组于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点MAP、HR上升,与麻醉前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；:Ⅱ组侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导营等时点MAP、HR上升幅度较Ⅰ组明显减少组间比较有显著性差异.Ⅰ组BG、Cor、E、NE组内方差分析差异有统计学意义(P＜0 05),于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时均明显高于麻醉前(P＜005)；Ⅱ组BG、Cor则无明显变化,E、NE于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时各个时间点较麻醉前均有不同程度升高(P＜0.05),但组间比较Ⅰ组高于Ⅱ组.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于食道癌根治手术,应激反应明显减轻,是一种较为安全的麻醉方法.

作者：丁苗苗；项雪琴刊期： 2012年第04期
反序运动有益健康

本文通过对反序运动的功能原理的讨论,对反序运动的种类及注意事项的介绍,使人们能全面地认识反序运动,并鼓励人们根据自己的身体状况和耐受程度,适当进行反序运动的锻炼,以期达到调节神经系统、改善血液循环、强身健体去疾的功效.

作者：王芳；魏国亮刊期： 2012年第04期
健康教育对乳腺癌术后患者生存质量的影响

目的:探讨健康教育在乳腺癌根治术后患者中的实施效果.方法:将50例乳腺癌手术患者随机分为干预组和对照组各25例.干预组采用健康教育护理干预,内容包括入院宣教配合,心理指导,术前常规宣教,手术日个别指导宣教,手术后1周内教育,乳房切除后的心理重建,特殊问题的重点宣教和出院宣教.对照组采用传统的手术前后卫生知识宣教.入院第1天和手术后6个月对2组患者进行体力状态评价和生存质量评价.结果:干预组在干预后体力收态卡氏评分( KPS)总分与干预前和对照组比较显著上升,东部协作组体能状态(ECOG)评分与干预前和对照组比较显著下降,对照组干预前后KPS、ECOG评分比较无显著差异；干预组在干预后生存质量总评分与干预前和对照组比较显著下降,对照组干预前后总评分比较无显著差异.结论:对乳腺癌手术患者实施健康教育护理干预,为临床提供了一种行之有效的临床护理措施,可以提高患者的生存质量.

作者：刘月明；胡加鹏刊期： 2012年第04期
浅谈医院人事管理中的思想政治工作运用

人事行政管理是运用科学的理论、原则和方法,研究人事管理及其规律的科学,是一门实用性很强的学科.在整个行政管理中占有重要位置,其主要职责为员工发展提供各种人力资源规划、招聘选拔、薪资福利、职称晋升、教育培训等服务功能,为实现即定目标,采用现代化管理理论和方法进行计划、组织、协调的管理活动.由于人事行政管理是以人为中心的管理,其根本目的是协调入与人、人与事的关系,寻求工作人员与工作岗位的佳配合,达到人尽其才,才尽其用,人事相宜的状态,充分发挥人的积极性,主动性和创造性,提高工作效率,基于人事行政管理中的这些特点,决定了思想政治工作在人事行政管理中的重要性.

作者：郑方艳刊期： 2012年第04期
中医开穴通经疗法治疗偏头痛32例

2006年6月至2007年12月笔者采用开穴通经疗法治疗偏头痛32例,疗效显著,同时与西药治疗的24例作对照观察,治疗组疗效明显优于对照组.现报道如下.1临床资料2006年6月至2007年12月我们共收泊偏头痛患者56例,男18例,女38例,年龄16岁～72岁,平均年龄51.8岁.纳入标准:符合1988年国际头痛学会头痛分类和诊断中伴先兆偏头痛和不伴先兆偏头痛的诊断标准[1].

作者：李聚荣；王春梅刊期： 2012年第04期
小儿急性矮壮素中毒三例报告

目的:通过三例小儿急性矮壮素中毒急救处理报告,分析其成功率低的原因,期望提高抢救成功率.病例报告:三例病例包括一例4岁男孩,二例为龙风双胞兄妹.结论:尽早洗胃,及时使用适量阿托品拮抗毒碱毒性作用,一旦出现呼吸困难,及早使用呼吸机辅助呼吸,可有效提高抢救成功率；同时,重视孩子的家庭监护,管理好药物,使孩子远离伤害.

作者：尹美辉刊期： 2012年第04期
饮料瓶制冰用于冰敷体会

重型颅脑外伤常并发中枢性高热,单纯药物降温的效果不理想,临床上多采用冰敷作高热降温[1],有效的低温能降低脑细胞的耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,往年我科采用软包装输液袋制作成冰袋,软包装输液袋冰袋与患者的皮肤接触不够充分;容易从冰敷部位滑脱:有时会出现漏水现象;还会出现棱角,容易损伤患者皮肤,鉴此,我科采用饮料瓶制冰用于高热患者的,效果满意,现将方法介绍如下:

作者：何务晶刊期： 2012年第04期
健康教育在血液透析患者中的重要作用

目的:探讨健康教育,对提高血液透析患者的生活质量,减少并发症发生的作用.方法:对80例血液透析患者进行心里健康教育、指导正确饮食、适当运动及减少并发症发生等方面的健康教育.结果:进行有计划实施健康教育使患者和家属掌握全面的健康信息,积极配合治疗,提高了患者的生活质量,减少并发症的发生.结论:健康教育对提高血液透析患者的生存质量,减少并发症的发生有着重要的作用.

作者：颜艳芳刊期： 2012年第04期
清热凉血合剂治疗血热型痤疮的疗效观察

目的:探讨血热型痤疮的治疗.方法:对2009年3月至2011年6月由本院皮肤科施治的113例患者资料进行分析.结果:43例痊愈.46例显效.17例有效.7例无效.结论:利用中医辩证施治,使风热得祛,血热得清,瘀血消散.

作者：韩乃巍刊期： 2012年第04期
开封市无偿献血者不同地区抗-HCV检测结果分析

近年来通过输血传染HCV越来越引起人们的关注,而输血后肝炎(PTH)的90％为丙型肝炎[1].,丙型肝炎目前仍无有效的预防和治疗方法,感染者中大部分发展成慢性感染进而发生肝硬化和肝细胞性肝癌,输血是丙型肝炎的主要传播途径之一,国内报道76％丙肝患者与输血有关[2].；笔者将2006年～2011年开封市抗-HCV检测结果情况分析报告如下:

作者：张军；刘玉强刊期： 2012年第04期
浅谈外科手术病人的健康教育

外科手术病人的健康教育是外科护理工作的一项重要内容.由于本地区经济、文化落后,病人及家属对健康知识的掌握程度千差万别,合理的健康教育对对保证手术病人康复超到重要作用,现将我院外科手术病人的健康教育体会总结如下:1手术病人入院教育病人入院后护士应热情接待病人及家属,向其作自我介绍,主管医生、负责护士、护士长、病房环境、治疗时间以及病房设施的使用方法,有关规章制度等.使病人对病区环境有初步的了解,消除陌生感.详细的询问病情,使病人感到医护人员尊重关心他.当病人入院时病情危重,护士在进行治疗护理的同时,应简单地向病人家属讲解疾病的病因及注意事项,给予必要的安慰.在病情允许的情况下,医疗护理过程中尽量为病人减轻经济负担,使病人对医护人员产生亲切感和信任感,有利于建立融洽的护患关系,使患者积极配合护理工作.

作者：刘生梅刊期： 2012年第04期
鼻饲法实践性教学的体会

鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内注入流质食物、水分和药物的方法.传统教学法一般采取讲解、示教、录像等单一方式授课,不能直观地显示在体内插管的过程,学生难以全面掌握,在操作练习过程中把握差.为此,我们加强了鼻饲法的实践性教学,制定了具体学习目标,运用多媒体课件授课,模型练习和课堂讨论以及考核等方法进行教学,取得了较好的效果.现报告如下:

作者：阳丽霞刊期： 2012年第04期
浅述50例气管切开术后护理体会

目的:探讨气管切开患者的术后护理,减少并发症的发生.方法:对50例气管切开患者的护理过程进行回顾性分析.结果:护理过程中有3例发生肺部感染,其中表皮葡萄球菌感染1例,大肠埃希氏菌感染1例,绿脓感染1例.结论:正确的护理方法可减少气管切开术后的并发症,提高原发病的治愈率.

作者：曾世红；贾朝阳；马克刊期： 2012年第04期
心电图ST段抬高的临床意义及其鉴别诊断

目的:心电图ST段抬高的临床意义及其鉴别诊断.资料临床心电图ST段在Ⅰ、avL呈下斜型抬高,在Ⅴ2～Ⅴ6呈水平型括高,并与T波前肢融各形成单项曲线,ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈上料型下移,图未见异常Q波.3天后复查心电图(图略),示正常心电图.结论:心电图ST段改变必须结合临床与各种心脏疾病所致心电图改变鉴别.

作者：李林艳刊期： 2012年第04期
消渴的平衡膳食与辨证施护

根据不同证型的患者进行的中医辩证施护及西医平衡膳食对控制糖尿病血糖和预防并发症的发生有重要意义,可明显降低耱尿病患者的临床症状,改善机体的不良代谢状态,是治疗糖尿病安全而有效的方法之一；也为糖尿病的饮食护理指明了方向.

作者：彭莉君；李文娟；张存权刊期： 2012年第04期
中药熏洗疗法在肛肠病术后护理应用中的疗效观察

目的:观察中药熏洗剂在肛肠病术后护理应用中的疗效.方法:将285例肛肠病术后的患者随机分为2组,治疗组以自制中药熏洗剂熏洗坐浴,对照组以1:5000的高锰酸钾溶液坐浴.结果:治疗组总有效率98.63％,对照组总有率79.86％,治疗组与对照组总有效率有显著性差异(P＜0.01).结论:中药熏洗剂在肛肠病术后护理中具有消炎、止痛、消肿,生肌、止痒的功效.

作者：郭静刊期： 2012年第04期
艾滋病的健康教育

1对医务人员的健康教育1.1对医务人员进行艾滋病相关知识健康教育的途径岗前教育对新分配来的医生、护士、检验人员及其他医技人员进行岗前培训,学习艾滋病的相关知识,经考核合格后方能上岗.继续教育将艾溢病知识的健康教育纳入医务人员的继续教育,对医务人员进行在职培训和专业人员脱产培训,并授予相应的学分,在年终考核时需达到一定的分值才能评为合格.

作者：赵红梅刊期： 2012年第04期