张治秋
目的:评价急性前壁心肌梗塞患者合并新发完全性右束支传导阻滞(CRBBB)的临床特征及预后意义.方法:观察了我院2005年1月至2009年7月治疗的587例急性前壁心梗患者住院病死率等情况进行对照.结果:96例急性前壁心梗并发CRBBB患者预后明显差于克并发CRBBB者,表现为血清CK及CK-MB浓度更高,严重心脏事件发生率及死亡率增高,经统计学处理两组间比较有显著性差异(P<0.01).结论:急性前壁心梗患者并发CRBBB通常是心肌大面积梗死的表现,积极的心脏介入性治疗及血管重建可改善预后.
作者:丁元欣;唐军;施博 刊期: 2012年第04期
目的:探讨VSD负压吸引技术治疗皮肤款组织缺损的护理.方法:对我院骨科2010年7月-2011年12月期间收治的78例皮肤软组织缺损患者使用VSD负压吸引治疗及护理.结果:缩短了创面愈合时间,植皮创面新鲜,皮片存活率高.结论:VSD负压吸引技术治疗皮肤软组织缺损有很好的效果,而护理工作对其恢复也具有重要的作用,能够大大地缩短治愈时间.
作者:刘利华;徐晓蓉;张玲 刊期: 2012年第04期
目的:探讨贫困山区腹膜透析病人的营养现状,临床表现,以及预防和治疗方法.方法:回顾性分析11例患者的临床资料,流行病学调查并随访观察.结果:临床表现以营养不良为主病例多见,生活质量下降,回归社会的能力降低,11例病例均饮食环境差,对腹膜透析引起的营养不良防治认识差.结论:腹膜透析病人容易引起营养不良,贫困山区腹膜透析病人营养不良症状明显,全身情况差等特征,需综合防治.
作者:罗云 刊期: 2012年第04期
浅静脉留置针作为一种新型的输液器材,可减少对患者血管的穿刺次数,同时也可减轻患者的心理压力,并且可以减轻护士的工作量.现在作为一项护理新技术正广泛运用于临床护理工作中.
作者:周玉琼;宋惠娟 刊期: 2012年第04期
目的:了解娱乐场所性服务小姐和女子戒毒所羁押人员艾滋病防治知识和HIV、梅毒感染状况,为实施有效干预措施提供依据.方法:在知情同意后对西宁市406名娱乐场所性服务小姐和青海省女子戒毒所458名羁押人员进行匿名问卷调查和艾滋病(HIV)抗体、梅毒抗体的检测.结果:864名调查对象主要以未婚低龄为主,20~30岁年龄阶段占:70.26%,初中及初中以下文化程度者占:67.48%.调查对象对艾滋病相关知识有一定程度的了解,总体知晓率为:77.56%,但对一些问题仍存在误区.864名调查对象检出HIV抗体阳性4例,阳性率为0.46%,梅毒抗体阳性率为1.74%.结论:娱乐场所性服务小姐及吸毒女性对艾滋病知识掌握不全,存在HIV传播危险因素.对这些人群加强艾滋病防治知识宣传和行为干预力度,大力推广使用安全会、大力宣传针具交换政策以及艾滋病自愿咨询检测是控制性病、艾滋病在该人群中流行和蔓延的重要措施.
作者:马小丽 刊期: 2012年第04期
如何降低围产儿死亡率,是目前产科工作者十分关心及棘手的问题,其中主要在于如何处理好新生儿窒息是至关重要的,因此,新生儿娩出后第一口呼吸开始前的处理十分重要.在分娩过程中,处理新生儿的第一步是保持呼吸道通畅,其关键在于出生后瞬间,新生儿体位摆放及如何及时有效清理新生儿口、鼻、咽部及吸入食管、胃内的黏液及羊水.我院妇产科自2011年3月开始将原来的仰卧位清除新生儿口、鼻、咽部羊水及黏液的方法改为侧卧位,清除新生儿口、鼻、咽部及吸入食管、胃内羊水及黏液的方法后,明显降低了新生儿窒息率及相关并发症如新生儿吸入性肺炎、新生儿胎粪吸入综合征,新生儿缺血缺氧性脑病的发病率,提高了新生儿复苏抢救成功率,从而降低了新生儿的致残率与死亡率.
作者:邹琳 刊期: 2012年第04期
目的:探讨选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术治疗门静脉高压症的疗效.方法:回顾性分析选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术对治疗门静脉高压症20例的临床资料.结果:术后围术期无死亡及再出血病例,无肝功能衰竭病例.上消化道再出血率:术后1年0,2年5%(1/20),3年10%(2/20).随访中死亡3例(15%),因合并肝性脑病导致多器官衰竭1例(5%),消化道再出血导致多器官衰竭1例(5%);原发性肝癌1例(5%).结论:选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术保留了机体自发性的分流,兼有分流术和断流术的优点,简单安全效果好.
作者:娄光学;杨明 刊期: 2012年第04期
1资料与方法1.1临床资料所有病例均选自天津中医药大学第一附属医院血液科2004年7月至2007年6月门诊及住院患者.纳入对象均符合下列两项诊断标准:急性白血病诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》[1];真菌感染诊断标准参考国家卫生部颁发的医院感染诊断标准[3]执行.所有患者均符合上述诊断.其中白血病初治患者12例,白血病复发患者14例,大部分患者多次接受免疫抑制剂及多个疗程化疗等治疗.26例患者随机分为两组,治疗组15例,男9例,女6例,年龄16~65岁,平均26.3岁,急性非淋巴细胞白血病11例,急性淋巴细胞白血病4例:对照组11例,男6例,女5例,年龄17~62岁,平均24.9岁,急性非淋巴细胞白血病8例,急性淋巴细胞白血病3例.
作者:刘劲松 刊期: 2012年第04期
目的:探讨一种创伤少、复发率低,又能保留巴氏腺功能的治疗巴氏腺囊(脓)肿的手术方法.方法:回顾性分析我院2006年5月至2010年11月收治的40例巴氏腺囊(脓)肿患者,对40例患者小切口纵行梭形切口造口术.结果:40例患者术后恢复快,无复发,无术后并发症.结论:小切口纵行梭形切口造口术治疗巴氏腺囊(脓)肿,具有创伤小、复发率低、并发症少等优点,是一种安全有效的值得广泛推广的治疗方法.
作者:王莉 刊期: 2012年第04期
目的:观察促乳方在产后母乳分泌的临床疗效.方法:在我院分娩产妇500例于产后当天口服促乳方药汤200ml观察疗效.结果:500例产妇中于产后当天及有乳汁分泌,乳腺通畅良好,随访产后6个月,母乳喂养成功.结论:产后与及早促乳方汤药口服,有利于纯母乳喂养开展.
作者:张开美 刊期: 2012年第04期
目的:讨论生活方式的护理干预对糖尿病患者效果.方法:入院时对糖尿病患者进行身体及心理状态评估制订实施护理干预计划,针对糖尿病患者的文化水平和学习能力,选用适宜的方法进行疾病相关知识宣教.护理人员应做到耐心细致的疏导护理,指出情绪剧变可导致血糖浓度变化,指导患者注意性格塑造,加强修养,保持情绪稳定,心境平和,树立对糖尿病治疗的信心心理指导.按患者年龄、性别、身高、体重及劳动强度计算总热量.根据年龄、体力、病情及有无并发症,指导患者进行长期有规律的体育锻炼,适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还可减轻病人的压力和紧张情绪,使人心情舒畅.结果:体重超标干预前186例患者体重指数(BMl)≥25,干预后12例患者体重降至正常,占干预前人数的6.45%,干预前后差别无统计学意义(P>0.05).于预前168例患者不参加任何运动(活动仅限于作家务),干预后104例患者参加不同形式的运动,占干预前人数的61.90%.7项干预指标中,除体重干预前后无明显效果外,其余6项指标干预后均有显著效果(P<0.05),干预后,糖尿病患者不良生活方式有明显改变.结论:肥胖为诱发耱尿病的潜在因素之一.因此,体重是监测糖尿病生活方式中的一个重要指标,本调查显示糖尿病患者有58.12%体重超过正常标准.通过护理干预体重下降效果不明显(P>0.05),生活方式的改变需要有一个过程,可能是干预后时间太短.运动可降低体重,促进循环,增强体质,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还要根据病情调整运动量,以达到降低体重的目的.
作者:刘素品 刊期: 2012年第04期
全球化的加快促进了中西方的文化交流,不同民族有着不同的文化、历史、风俗习惯和风土人情等,在跨文化交际中,不同文化之间的互相冲突也是必然存在的.回避这种文化差异的存在,必然会造成交际的障碍或失败.本文从称谓语,招呼用语,和交谈内容三个方面浅谈了在中西方交际用语中的差异.掌握这些交际差异对避免交流中引起的歧义和误会起着举足轻重的作用.
作者:郑艳玲 刊期: 2012年第04期
目的:探讨合理应用喹诺酮类药物.方法:对我院喹诺酮类药物回顾性统计调查与分析.结果:滥用喹诺酮类药物的现象普遍存在严重.结论:合理应用喹诺酮类药物势在必行.
作者:孟全 刊期: 2012年第04期
目的:探讨层流手术室的正确使用管理与手术是否顺利开展及切口感染的机率.方法:将我院从2011年8月使用洁净手术室以来如何进行洁净手术部使用与管理确保手术成功开展.结果:所有手术顺利开展,院感率大大降低.讨论:洁净手术部的正确使用,管理是手术得以开展,院感几率得以下降的重要条件.
作者:高茂慧 刊期: 2012年第04期
目的:心电图ST段抬高的临床意义及其鉴别诊断.资料临床心电图ST段在Ⅰ、avL呈下斜型抬高,在Ⅴ2~Ⅴ6呈水平型括高,并与T波前肢融各形成单项曲线,ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈上料型下移,图未见异常Q波.3天后复查心电图(图略),示正常心电图.结论:心电图ST段改变必须结合临床与各种心脏疾病所致心电图改变鉴别.
作者:李林艳 刊期: 2012年第04期
目的:研究子宫切口愈合不良对产后阴道出血的影响.方法:收集了在我院行剖宫产的产妇的临床资料,统计分析了产后出现子宫切口愈合不良的情况、并比较出现阴道出血的例数及阴道出血量.结果:子宫下段剖宫产的患者出现阴道出血的例数明显多于腹膜外剖宫产的患者、出血量也明显大于腹膜外剖宫产的患者;感染组出现阴道出血的例数明显多于来感染组的患者、出血量也明显大干未感染组的患者.结论:子宫下段剖宫产以及产后感染均为导致子宫切口愈合不良的危险因素,并且会导致产后阴道出血发生的机会增加.
作者:谢朝敏;曾雪 刊期: 2012年第04期
近年来,由于社会发展、人们生活水平的提高及饮食结构的改变,我国城乡居民的疾病谱改变、患者对疾病治疗愈后的期望值高、临床不合理用药及药物制剂本身的因素等,临床药物不良反应的发生率逐年增高.轻微的药物不良反应如胸前区局部皮肤发红、荨麻疹等只需停药或简单对症处理后,症状会很快消失,不留下任何后遗症.严重的药药不良反应可导致重要脏器的功能损害(如药物性肝损害、肾功能损害、听力损害等等),尤为严重的是出现过敏性体克,如不及时抢救,可严重危害病人的生命健康甚至死亡[1].
作者:顾荣华;方正风;徐爱军;顾强华;翁李华;杨爱萍;许文娟;陆芳燕 刊期: 2012年第04期
目的:探讨循证护理教学在临床护理教学中的应用效果.方法:将2011年在我科实习70名护理专业学生随机分为实验组和对照组,每组35名,实验组以PBL教学模式进行带教,对照班采用LBL教学法进行带教,两组均于实习后发放调查问卷,并统计调查问卷.结果:实验组的学生在学习态度、综合能力与素质与对照组有显著性差异(P<0 01),PBL教学法明显优于LBL教学法.结论:将循证医学的方法引入到临床护理教学中调动了学生学习的积极性和主动性,使学生在掌握知识的同时提高了运用知识的能力和水平.
作者:宋彦;夏东梅;刘帆 刊期: 2012年第04期
在医院的临床护理工作中,所有影响患者康复的因素都将成为护理工作中的风险因素.护理服务中任何一个环节的失误,都会直接或间接地危害患者的健康甚至生命,同时医院和护理人员将承担经济、法律、人身的风险.加强护理人员的业务学习和技能培训,增强护理人员的风险意识,构建护理风险监督管理机制,落实各项规章制度,监控护理重点环节,就能有效地防范护理风险,保障患者和医护人员的安全,提高临床护理服务质量.
作者:王金华 刊期: 2012年第04期
目的:开展深圳市光明新区大运场馆及其周边区域病媒生物密度及季节消长情况监测,为2011年深圳大运会期间病媒生物防制提供科学依据.方法:采用诱蚊灯法监测成蚊密度,诱蚊诱卵器法监测白纹伊蚊诱蚊诱卵器指数,笼诱法监测蝇密度,粘捕法监测蜚蠊密度,夹夜法监测鼠密度.结果:通过监测发现,深圳市光明新区大运场馆及周边成蚊的密度为10.54只/灯,优势种为致倦库蚊,占总捕获量的74.89%;白纹伊蚊诱蚊诱卵器指数为17.99;蝇类的监测密度为2.44只/笼,优势种为家蝇,占总捕获量的59.65%;蜚蠊类的监测密度为1.01只/张夜,优势种为德国小蠊,占总捕获量的96.83%;鼠类密度为2.56%,优势种为褐家鼠,占总捕获量的52.78%.结论:除蚊、蝇密度监测水平略低于或者低于市平均水平外,其他几类监测指标均远远高于市平均水平,说明光明新区病媒生物的密度还处在较高的水平,因此对病媒生物的控制工作仍不能松懈,应进一步加强环境治理和病媒生物控制工作.
作者:王广力;刘义;王铁强;郑庆鸣;魏天忠 刊期: 2012年第04期