娄光学；杨明
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管病的20％～30％,其病死率约为30％～40％[1], 脑出血常见的病因是高血压合并细小动脉硬化,高血压脑出血病死率和致残率居所有卒中类型的首位,它严重危害人类的健康与生活,面对如此严峻的局面,临床医生一直在探索更有效的治疗方法,现就高血压脑出血的治疗作一综述.1急性期治疗1.1一般治疗:原则上就地治疗,避免长途搬运,一般应卧床休息2～4周.
作者：叶靖宇 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合综合治疗脑血栓的疗效.方法:对76例起病于6小时内的急性脑血栓患者采用西药溶栓配合中西药脑保护治疗.结果:治疗组基本痊愈率、愈显率均优于对照组(P＜0.05).对照组恶化2例,皮肤黏膜出血2例.而治疗组仅1例皮肤黏膜出血.结论:中西医结合综合治疗脑血栓疗效好且并发症发生率低.
作者：毕庆思 刊期： 2012年第04期
目的:舌咽神经痛疼痛性质、发病基础与三叉神经痛相似,发病率约为三叉神经痛的1/70,疼痛部位在一侧舌根、软聘、扁桃体和咽部,少数表现为耳深部疼痛.以40％可卡因喷涂于咽部后,若疼痛消失即可确诊.本文旨在研究舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)手术治疗的佳术式,评佑微血管减压手术(microvascular decompression,MVD)的效果、并发症和随访结果.方法:2007年12月到2011年11月间,31例GPN患者接受了MVD手术,无一例行神经根切断术.患者全部进行了电话或信件随访.结果:29例患者术后疼痛消失,2例患者为不典型GPN,术后疼痛减轻.1例患者术后出现轻度声音嘶哑和吞咽困难,1例患者出现偶发于咳.本组患者平均随访时间为14.1±6.3月,随访期间无1例复发.结论:MVD是治疗舌咽神经痛的一种安全、有效的手术方式,尤其适用于典型的GPN患者.舌咽神经痛的手术方法有两种,一种是舌咽神经和迷走神经第1、2根丝切断,在消除疼痛的同时,部分患者会出现吞咽图难、饮水反呛和咽部麻本；另一种方法是舌咽神经MVD手术,在消除疼痛的同时,完全保留神经的功能.我们的资料显示MVD手术是治疗GPN的理想手术方式.该结论尚需增大手术例数和长期随访来证实.
作者：张云强；陈春阳；周朝阳；刘子彪；熊波；谢竹清 刊期： 2012年第04期
我国是狂犬病的高发国家,逐年递增的发病趋势已经让狂犬病重新成为严重危害我国公共卫生的重大疫病.多年的防控工作取得了明显的成效,近十年来,我地区无一例狂犬病例发生.但随着养犬数量的增加和动物致伤人数呈现出上升趋势,较高的人群暴露率使居民受到狂犬病的潜在威胁不断加大,狂犬病的防病形势不容乐观.现结合我院的一些做法,浅淡如何加强基层狂犬病暴落预防处置门诊工作:
作者：刘亚红 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急重症监护室内床边经皮微创扩张气管切开术过程中的护理对策.方法:总结我科2009年10月-2011年4月期间应用经皮微创扩张气管切开术89例患者的手术前准备、手术中配合与手术后观察和护理方法.结果:89例患者中出现术中出血6例,意外脱管1例,插管不畅1例,皮下气肿1例,无其他严重并发症发生.结论:有效、及时的术中配合和护理能够有效的协助医生手术,并能够减少气管切开患者并发症的发生,提高患者治愈率
作者：杨光 刊期： 2012年第04期
自2010年以来通过对社区高血压病人的筛查发现高血压病1200多例,其中高压达200毫米汞柱以上的病人2例.根据新的测算数据,我国高血压患病人群已经超过2亿,但是根据初步的统计,高血压的知晓率只有30％,也就是说有七成的高血压患者还不知道自己得病.因此,积极为高血压患者开展社区护理,不位能够提高患者思想意识水平,还能够有效地传授患者一些高血压疾病的防治方法,从而减少高血压疾病对个人、家庭以及社会的危害.
作者：房爱华 刊期： 2012年第04期
目的:通过徽创术治疗高血压脑出血的护理体会.方法:对210例高血压脑出血患者发病3小时至3天内行微创术的患者进行护理分析.术前做好心理护理,使患者及家属了解手术的优越性,消除恐惧紧张心理,积极配合治疗.密切观察体温,脉搏,呼吸,血压.瞳孔及引流管的变化,以便发现异常.报告医生及时处理.结果:术前心理护理使患者能够主动配合手术治疗,减少了手术并发症.结论:密切观察和护理有效地提高了手术的安全性,也是患者早日康复的保证.
作者：张立群 刊期： 2012年第04期
目的:探讨血热型痤疮的治疗.方法:对2009年3月至2011年6月由本院皮肤科施治的113例患者资料进行分析.结果:43例痊愈.46例显效.17例有效.7例无效.结论:利用中医辩证施治,使风热得祛,血热得清,瘀血消散.
作者：韩乃巍 刊期： 2012年第04期
目的:通过对重庆市合川区农村偏远地区乡镇卫生院药品管理情况的调查,了解农村医疗机构药品管理工作中存在的问题,从而提出建议和对策.方法:对基层医疗机构进行调查与访谈,并查阅卫生行政部门近年的统计资料.结果:农村医疗机构在药剂人员、药品进出渠道和处方用药等诸多方面存在问题.结论:加强对农村医疗机构药品管理方面的软、硬件投入,加大监管力度,实现药品管理的规范化,从而提高医疗机构服务水平,保障农村群众的生命健康.
作者：蒋祎；蒲川；钱矛锐；冯磊；田尧；向彦；刘云飞；郑小克 刊期： 2012年第04期
目的:使用低分子肝素对慢性阻塞性肺病急性加重期伴有高凝状态的患者行抗凝治疗,观察疗效,为临床诊治积累宝贵经验.方法:AECOPD伴有血浆纤维蛋白原和D-Ⅱ聚体升高者随机分为抗凝治疗和对照组,抗凝治疗在常规治疗基础上使用低分子肝素钠100IU/KG.D*7天,所有患者均监测治疗前及治疗一周后血浆纤维蛋白原、白细胞计数、D-Ⅱ聚体,并观察患者住院时间.结果:抗凝治疗组治疗前后血浆纤维蛋白原水平显著下降(P＜0.01),血浆D-Ⅱ聚体水平显著下降(P＜0.01).对照组治疗前后血浆纤维蛋白原、D-Ⅱ聚体差异无统计学意义(p＜0.05).血白细胞计数明显下降(P＜0.01),但改善程度与抗凝治疗组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组住院时间有显著差异(P＜0.05).结论:低分子肝素有助于改善AECOPD伴血液高凝状态的患者的血象纤维蛋白原、白细胞计数、D-Ⅱ聚体,缩短住院时间,对急性加重期的控制有积极作用.
作者：谢勇；南欧华；谢绍华 刊期： 2012年第04期
妊娠期糖尿病是妊娠常见并发症,妊娠糖尿病患者存在糖耐量降低及胰岛素抵抗显现,部分患者分娩后糖代谢异常情况甚至终生存在,妊娠糖尿病的发病机制复杂,本文就其研究进展情况进行综述.
作者：齐岩；石芳鑫 刊期： 2012年第04期
临床实习是学校教育的深化和延续,是理论知识和临床实践相结合的重要阶段,感染科是各种传染病聚集的科室,疾病种类繁多,不可避免接触病人的血液、体液、分泌物、被感染上传染病的几率比普通病房更大,所以带教问题难度、责任更大.为保护生的身心健康,探讨新时期感染科护理实习带教经验,提高护生临床实习效果及带教老师的素质和带教水平,实现临床实习教学目标.
作者：杨晓莹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨免疫三氧联合氧化苦参碱治疗慢性乙肝肝纤维化临床疗效.方法:将155例CHB分为3组:均给予维生素类,葡醛内酯片,硫普罗宁0.3静滴或0.2,3次/日口服基础治疗.治疗组55例,在基础治疗基础上,给予氧化苦参碱600mg静脉点滴1次/日或口服0.2,3次/日及免疫三氧治疗,包括自体血液回输法(AHT)加直肠注气法(RI).冲击疗程8周,每周3次AHT+RI,治疗剂量:AHT 25ug/ml,100ml血液,气血比例1∶1；RI 10ug/ml,共300ml气体.巩固疗程16周,每周2次AHT+RI,治疗剂量:AHT 25ug/ml,100ml血液,气血比例1∶1；RI10ug/ml,共300ml气体.疗程6个月.氧化苦参碱组50例,亦在基础治疗基础上,给予氧化苦参碱600mg静脉点滴1次/日或口服0.2,3次/日；疗程6个月.对照组50例,单纯给予基础治疗疗程6个月.观察患者透明质酸(HA)Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)Ⅳ胶原(PC-Ⅳ)的水平及肝功能变化.结果:治疗组ALT ALP TBIL HA PC-Ⅲ PC-Ⅳ有显著降低,与氧化苦参碱组、对照组比较,有显著差异(P＜0.05或P＜0.01)；而A/G则表现显著升高,与氧化苦参碱组、对照组比较亦有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:免疫三氧提高氧化苦参碱抗肝纤维化作用,促进肝细胞恢复,保护肝脏.在治疗过程中严格无菌操作和三查七对,加强心理护理,严密观察病情变化,严格有效剂量是免疫三氧治疗取得疗效的保证.
作者：王西玉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨无精症精液脱落细胞形态特征.方法:观察分析89例无精症患者的精液其生精细胞的形态种类,分析其检查结果.结果:89例无精症的精液中,25例有生精细胞.其中17例主要是精子细胞占68％,5例是次级精母细胞占20％,2例是初级精母细胞占8％,1例精原细占4％胞.结论:观察精液生精细胞的形态及分类,对非梗阻性无精症的诊断有价值,建议临床常规开展精液的脱落细胞检查.
作者：肖月升；耿建华；李海涛；杜文涛；李志梅；邢天娥；陈圆圆 刊期： 2012年第04期
目的:探讨高强度聚焦超声( HIFU)联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法:对30例晚期胰腺癌患者进行HIFU联合吉西他滨(GEM)治疗,观察治疗前后的影像学变化及临床症状,评价HIFU联合GEM治疗的近期有效率(RR)、临床受益率(CBR)、生存期及不良反应.结果:全组RR为31.0％,CBR87.2％中位生存期7.1个月(3.6-11.2个月),未发生皮肤烧伤,胰腺炎、胃肠道损伤等并发症.结论:HIFU联合GEM化疗是一种治疗胰腺癌的有效方法,具有无创和较高的安全性,应用范围广,适合病情较晚,不能耐受手术方法治疗的患者.
作者：张国政；侯慧科 刊期： 2012年第04期
目的:探讨穴位注射治疗寰枢椎半脱位的疗效.方法:对70例寰枢椎半脱位进行穴位注射治疗.结果:70例中45例痊愈64.3％,14例好转200％,11例有效15.7％,总有效率100％.结论:穴位注射治疗寰枢椎半脱位,方法更安全简便,疗效显著.
作者：宋世庆 刊期： 2012年第04期
锁骨骨折是人体常见骨折,因为位置表浅,易发生骨折.间接暴力造成骨折多见.跌倒时手或肘着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折.多发生儿童及青壮年.其部位多见于中段;如跌倒时手或肘部着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折.间接暴力造成的骨折多为斜形或横行,其部位多见于中外1/3处.直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或横行.占全身骨折的6％左右,以锁骨中1/3及中外1/3连接处为多见.治疗方法较多,目前尚未统一.现就我院2010年8～2011年8月共收治的锁骨骨折110例的患者资料进行整理、分析报告如下.
作者：陈金勇 刊期： 2012年第04期
目的:探讨熏浴椅用于减轻肛门疾病伤口疼痛及增加患者熏浴时舒适度的护理效果.方法:将60例肛门术后患者随即分为实验组和对照组.实验组30例,采用熏浴椅的护理方法.对照组30例,采用未改良前的坐浴架护理方法.观察对比两组患者在减轻伤口疼痛、舒适度、伤口愈合时间等效果.临床采集数据采用x2检验方法进行统计学分析.结果:实验组在减轻患者疼痛、熏浴时舒适度、缩短伤口愈合天数方面与对照组具有显著性差异(P＜0.05).结论:熏浴椅可明显减轻伤口疼痛,增加舒适度,促进伤口早日愈合.
作者：韩凤梅 刊期： 2012年第04期
目的:了解基层医院住院产妇的膳食状况,为营养教育提供依据.方法:采用24小时回顾法记录进食普食的产妇摄入食物的种类及量,并进行统计分析.结果:基层医院住院产妇的膳食模式存在食物种类偏少、热能来源不合理、轻视谷薯类食物、蔬菜水果撮入不足等问题.结论:基层医院应重视产妇的营养教育并加强对临床护士营养学知识的培训,为产妇提供规范化、系统化、可操作性强的营养教育,使其摄入平衡合理的膳食.
作者：牟建容；李蓉；徐小凡 刊期： 2012年第04期
作为一名临床护士,天天面临多的是静脉穿刺,而病人对护士高的评价就体现在技术上,总结多年的临床经验,怎样提高输液成功率,达到既快又好,来谈几点体会.1操作着在操作前一定要保持良好心态,对各种病人的血管都要积极的面对,对自己的技术应充满自信.2物品准备不仅要齐全而且要充足.
作者：胡桂年；陶正珠 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
