鼻内窥镜外科术在鼻框架结构不良中的作用总结

王鑫；张燕；李森；周丽

关键词：鼻内窥镜, 外科术, 框架, 下鼻甲肥大, 症状, 鼻塞, 耳鼻咽喉科, 治疗, 慢性鼻炎, 结构不良, 棘手问题, 鼻息肉病, 老年人, 鼻中隔, 鼻窦炎, 被动性, 主诉, 诊断, 医生, 疗效

摘要：鼻框架结构不良常导致“鼻塞”,是鼻科常见的症状,症状的发生主要源于下鼻甲肥大时,诊断多冠以“慢性鼻炎、鼻甲肥大”.此外“鼻塞”也是鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉病等疾病,以及肥胖者、老年人、鼾症等常见的主诉.大多数病人有长期接受多种方法治疗而症状不能得以改善的经历,对“鼻塞”治疗的被动性和疗效的不肯定性目前仍是耳鼻咽喉科医生常遇到的棘手问题.

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手术联合MEBO外用治疗感染性嵌甲

目的:总结足趾感染性嵌甲的治疗方法.方法:70例92个感染性嵌甲,门诊手术、楔形切除甲床及肉芽组织,手术前后不用抗生素,切口涂用湿润烧伤膏( MBEO)治疗.结果:患者术后无痛或轻微疼痛,不须镇痛,术后3d可见新鲜肉芽组织生长,1-2周痊愈,切口及剖面无感染.结论:手术联合MEBO治疗感染性嵌甲效果显著.

作者：雷怀彬；程涛；张林青刊期： 2012年第04期
改良无张力疝修补术60例临床分析

目的:研究改良疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法:回顾分析我院普外科2004年10月-2011年5月收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,其中男性44例,女性16例.32例行传统无张力疝修补术,28例行改良手术,并进行对比研究.结果:改良手术在手术时间,术中出血量及术后疼痛均较传统术式有改善,两组近期均无疝复发.结论:改良疝环充填式无张力疝修补术进一步简化了手术步骤,降低并发症的发生率.

作者：蒋学才刊期： 2012年第04期
锁定钢板治疗中老年肱骨近端骨折的临床分析

目的:分析AO锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法:采用AO肱骨近端锁定钢板治疗57例,平均随访25个月.结果:术后无伤口感染、骨折不愈合及内固定松动发生,肩关节功能按Neer评分标准,功能优20例,良28例,可5例,差4例,优良率为84.21％.结论:肱骨近端锁定钢板对中老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼等优点.

作者：高志学；李延明；张国鑫刊期： 2012年第04期
冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛136例体会

目的:观察冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:136例患者随机分为两组,治疗组76例采用冠心宁治疗,对照组60例采用注射用川芎0.12治疗.观察两组治疗前后心绞痛的缓解情况、心电图的改善,血压变化以及两种药物的不良反应情况.结果:两组心绞痛的缓解情况、心电图的改善情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两种药物均无明显不良反应.结论:冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛有显著疗效.

作者：刘金成；张云杰刊期： 2012年第04期
美国临床护理改革项目给中国优质护理服务的启示

目的:促进中国优质护理服务的顺利开展.方法:通过对美国临床护理改革项目和中国优质护理服务的对比分析与学习.结果:美国护理改革项目在科学的询证方法等方面给我国的护理改革以启示.结论:学习美国临床改革项目科学的询证管理方法,以患者为中心的改革理念,重视团队协作与活力,才能真正实现让患者满意、让社会满意、让政府满意的改革目标.

作者：钟敏刊期： 2012年第04期
鼻肠管喂养对降低呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨鼻肠管喂养对有创通气患者中呼吸机相关肺炎发生率的影响.方法:将进行有创通气的40例病人随机分成鼻肠管喂养组和鼻胃管喂养组,观察喂养期间VAP的发生情况,结果:两组的VAP发生率存在差异.结论:鼻肠管喂养有利于减少有创通气患者中VAP的发生.

作者：陈婉玲；张巨荣；梁少霞刊期： 2012年第04期
新鲜羊膜治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

目的:观察羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法:羊膜移植治疗21例(21眼)真菌性角膜溃疡患者,术后观察病灶愈合情况及角膜透明程度.结果:溃疡均达到临床治愈,角膜面残留不同程度的瘢痕.结论:羊膜移植是治疗真菌性角膜溃疡的一种安全有效的方法.

作者：高鹏刊期： 2012年第04期
医院岗位设置与管理路径探究

现阶段,作为人事制度改革的重要内容之一的事业单位定岗定编工作会不断深化,医院的人事管理工作会随着事业单位人事制度改革和新医疗体制改革不断深化.医院人力资源管理在改革中实现平稳、高效的目标,对医院的长久发展、社会稳定具有重要的意义.本文及和我院的实际工作情况,尝试从医院岗位的设置与管理的意义,及岗位设置与管理工作中应重视的三个环节与四个问题着手分析,探讨新时期医院的人事管理工作重点,希望藉此为医院人事工作及相关研究提供参考.

作者：李日大；曲刚；陈本琦；张珊珊；姜玮；顾晓姝刊期： 2012年第04期
东莨菪碱在治疗重症手足口病中的应用观察和护理

目的:观察东莨菪碱治疗重症手足口病的疗效及护理.方法:对27例感染肠道病毒EV71重症手足口病患儿在综合治疗基础上加用东莨菪碱,0.3mg的注射剂稀释于0.9％氯化钠溶液49ml静脉微泵控制,根据病情变化调节注入速度,结果:27例重症手足口病患儿,25例较快康复,1例放弃治疗,1例抢救无数死亡.结论:东莨菪碱能有效地应用于重症手足口病治疗,经及时有效的抢救和护理措施可取得满意的治疗效果.

作者：曾庆红刊期： 2012年第04期
创伤失血性休克的急救护理探讨

目的:探讨创伤性失血性休克的急救诊断和处理.方法:运用回顾性分析的方法,对132例失血性休克患者生命体征以及精神状况的变化进行观察,判断休克早期,采取相应急救措施.结果:经过综合评估及有效的护理与治疗后,132例不同程度的创伤失血性休克患者好转总数96例,占72.73％,无变化24例,占18.18％,恶化12例,占9.09％.结论:正确判断休克早期,采取及时有效的治疗手段和护理措施,是预防并发症和降低死亡率的重要手段.

作者：麦瑞英刊期： 2012年第04期
海带中活性物质药理作用及其新产品开发综述

近年来海带活性成分及其药理作用的研究越来越深入,本文对其活性成分海带多糖及海带蛋白质的药理作用进行概述,并列举了正在开发应用的海带新产品

作者：温小丽；郁相云；雷孝义刊期： 2012年第04期
CT引导全麻下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的临床观察

三叉神经痛是三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛的一种疾病,是疼痛科常见病,有人称之为疼痛之王,严重影响患者的生活质置.我院自2009年1月到2011年12月采用CT引导全麻下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛32例,取得了较好的疗效,现总结如下:1资料和方法1.1一般资料男13例,女19例,年龄40～82岁,平均61.2岁,病程1～12年,病变为单侧性,其中左侧15例,右侧17例,均为第 Ⅱ、Ⅲ支单独或混合病变,第Ⅰ支病变一般不在半月神经节内射频热凝治疗,不收入本观察组.患者术前均服用卡马西平或苯妥英钠等,疼痛控制不理想,所有病例经临床检查和头颅CT或MRI检查,排除颅内肿瘤等引起的继发性三叉神经痛.

作者：金海波；徐银华；位强；周发金刊期： 2012年第04期
健康教育在手足口病患儿家庭护理中的应用

目的:探讨健康教育在手足口病患儿家庭护理应用中的临床价值.方法:以问卷调查的方式向在我科就诊的56例家庭治疗护理的手足口病患儿家长,了解该病相关知识的程度,并针对其相关需求,制定健康教育计划.结果:实施健康教育后患儿家属护理满意度达92.4％,显著高于教育前(P＜0.05),且家属对手足口病相关知识的总体了解率和焦虑率也显著好于教育前(P＜0.01).结论:健康教育不仅可以有效提高降低手足口病患儿家长的焦虑度,而且还可以普及该病的相关知识,增加家属的配合度和护理满意度,值得临床推广.

作者：董玉珍刊期： 2012年第04期
职业病门诊矽肺患者的健康宣教

矽肺又称硅肺,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所引起,肺部有广泛结节性纤维化的一种慢性持续进展性疾病.矽肺是临床常见、进展快、危害严重的一种职业病类型.严重时影响肺功能,丧失劳动能力.总结我院门诊87例矽肺患者的健康教育体会报告如下:1临床资料选取2010年在我院门诊职业病科就诊的矽肺患者87例,男性69例,女性18例.均有不同程度的自觉症状咳嗽、气短、气急、头昏、头痛、胸闷、胸痛、呼吸困难、食欲不振、消瘦乏力等症状.症状呈进行性加剧.如病程进展或当有合并症发生时,可出现呼吸系统和循环系统功能不全的多种体征.常见并发症有慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿、自发性气胸、肺结核.肺部感染,是矽肺常见的并发症.X线胸片检查是矽肺诊断的重要依据.

作者：李世群刊期： 2012年第04期
急性心肌梗死并心律失常临床分析

目的:分析急性心肌梗死并心律失常的临床特点,提高诊治水平.方法:收集64例急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析.结果:急性心肌梗死患者心律失常与梗死部位、病变血管、治疗措施、预后有直接关系.结论:急性心肌梗死患者心律失常发生率高,存在猝死风险,应根据不同情况采取针对性的防治措施降低病死率.

作者：王云志刊期： 2012年第04期
藏医对乙肝的科学认识

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种病.本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌.因此,它已是威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行比较广泛一种病.近年来乙肝发病率呈明显增高趋势.本病除了积极预防外,西医临床有效的方法就是抗病毒治疗,但病毒转阴率很极低,虽不影响正常生活,但往往会给患者心理带来极大的压力.本文运用藏医学理论,根据乙型病毒性肝炎的症状,对本病进行辩证分析,以藏医药治疗本病的有效性,论证藏医对乙型病毒性肝炎辩证认识的科学性,积极探索治疗乙型病毒性肝炎的有效性的新方法.

作者：白秀英刊期： 2012年第04期
医院精细化服务刍议

在2010年全国卫生工作会上,卫生部首次将“精细化”提到医院管理的重要位置上来,表明了精细化服务正成为我国医院管理发展的新要求和新趋势,成为公立医院运行机制改革中的重要途径.2011年4月份,泰安市中心医院在全院分医疗、护理、行政、后勤四个系列同步开展了精细化服务活动,有效促进了医院整体服务能力和服务水平的提高,医院内涵建设实现了新的飞跃.

作者：朱世卿；邹瑞刊期： 2012年第04期
高压氧治疗的护理

高压氧是病人在高于一个大气压的密闭舱内吸入氧达到治疗病人的大型医疗设备,结构比较复杂,而且在高压的特设环境中,由于压力的机械效应及在舱内吸收气体的高分压氧对人体各系统的生理功能有一定的影响,决定了高压氧治疗的护理工作有所不同.

作者：热白刊期： 2012年第04期
高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒的护理体会

目的:探讨高压氧治疗小儿一氧化碳中毒的护理措施和护理体会.方法:选择我院2011年10月-2012年1月68例一氧化碳中毒患儿的治疗方法及护理措施进行分析,其中37例患儿在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,本组患儿为治疗组,另31例患儿因条件及其它原因未使用高压氧治疗,观察两组患儿的治疗效果及对护理体会进行总结.结果:治疗组痊愈26例,显效10例,恶有效率97.3％,对照组痊愈11例,显效13例,总有效率77.42％,两组比较差异显有显著性,有统计学意义P＜0.05.结论:在常规治疗的基础上加用高压氧治疗可缩短患儿苏醒时间,提高预后,在进行高压氧治疗时,优质护理是保证治疗成功的关键之一.

作者：刘利；任冬梅刊期： 2012年第04期
浅谈外科手术病人的健康教育

外科手术病人的健康教育是外科护理工作的一项重要内容.由于本地区经济、文化落后,病人及家属对健康知识的掌握程度千差万别,合理的健康教育对对保证手术病人康复超到重要作用,现将我院外科手术病人的健康教育体会总结如下:1手术病人入院教育病人入院后护士应热情接待病人及家属,向其作自我介绍,主管医生、负责护士、护士长、病房环境、治疗时间以及病房设施的使用方法,有关规章制度等.使病人对病区环境有初步的了解,消除陌生感.详细的询问病情,使病人感到医护人员尊重关心他.当病人入院时病情危重,护士在进行治疗护理的同时,应简单地向病人家属讲解疾病的病因及注意事项,给予必要的安慰.在病情允许的情况下,医疗护理过程中尽量为病人减轻经济负担,使病人对医护人员产生亲切感和信任感,有利于建立融洽的护患关系,使患者积极配合护理工作.

作者：刘生梅刊期： 2012年第04期