输尿管支架管在泌尿外科的临床应用

卓世鹏

关键词：输尿管支架管, 双J管, 并发症, 上尿路疾病

摘要：目的:从实用角度系统地阐述双J管在泌尿外科上尿路疾病中的适应征、置管方法、常见并发症及处理措施.方法:置管60例,其中上尿路结石23例(经皮肾输尿管镜碎石取石15例,输尿管切开取石8例),肾盂输尿管交界狭窄成形8例,输尿管膀胱再植10例,输尿管狭窄3例,输尿管损伤2例,腹膜后纤维化4例,腹膜后肿瘤5例,上尿路结石切开取石术后尿漏5例.结果:内引流与支撑效果良好.置管后主要并发症为膀胱输尿管反流、双J管移位、血尿、管周及管腔结石生成、尿道刺激症状及异物排斥反应.结论:留置双J管是治疗上尿路疾病的首选引流方式；正确掌握适应证与提管时间、针对性作好预防或处理措施,可以有效避免严重并发症的发生.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

饮料瓶制冰用于冰敷体会

重型颅脑外伤常并发中枢性高热,单纯药物降温的效果不理想,临床上多采用冰敷作高热降温[1],有效的低温能降低脑细胞的耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,往年我科采用软包装输液袋制作成冰袋,软包装输液袋冰袋与患者的皮肤接触不够充分;容易从冰敷部位滑脱:有时会出现漏水现象;还会出现棱角,容易损伤患者皮肤,鉴此,我科采用饮料瓶制冰用于高热患者的,效果满意,现将方法介绍如下:

作者：何务晶刊期： 2012年第04期
糖尿病健康教育要素研究进展

本文对糖尿病健康教育要素进行综述.认为教育对象、教育内容、教育途径、教育方法、教育形式、教育实施者等是糖尿病健康教育实施的重要影响因素.

作者：杨晓春；何东红；谭文惠；黄美玲刊期： 2012年第04期
米索前列醇预防产后出血的临床研究

产妇发生产后出血,是产妇死亡的关键因素之一,作为严重的并发症,对产妇的生命安全有直接的关系.产后出血主要是宫缩乏力,为此,近年来多利用缩宫素或麦角新碱来提高子宫收缩的能力,在预防产后出血方面,获得了一定的认可.然而因为患者的自身因素差异,对缩宫素敏感性不一致,药物的作用时长较短;麦角新碱药物会对患者的血压产生不良影响,药源不足的情况时有发生,尤其是针对高危产妇,上述两种药物的应用效果受到明显的制约.本次研究应用前瞻性临床研究方法,进过分析和诊断,对存在产后出血的高危产妇进行用药指导,在分娩后给予米索前列醇,以实现预防目的,详细报告如下.

作者：刘玉萍；李金艳刊期： 2012年第04期
护理交接班中安全隐患分析及对策

目的:了解护理交接班中安全隐患因素及提出管理对策.方法:分析和总结在护理交接班中发生护理安全隐患的主要因素:护理人员因素,患者因素和管理因素.深化加强护理人员法律知识教育,培养护士前瞻性思维,健全和完善各项风险管理制度及应急预案,规范工作流程,加强监控等措施.结果:护士的风险防范意识明显提高,护理交接班中的安全隐患因素明显减少,无严重事故发生.结论:加强护士前瞻性思维的培养,有助于提高护士的风险防范意识,从而降低护理交接班中的安全隐患,保证病人安全.

作者：宋暴默刊期： 2012年第04期
梅毒患者的早期临床诊断和预防

随着性传播疾病患者人数不断增加,梅毒发病率也呈逐年递增趋势.由于梅毒的早期症状表现不典型,主要表现在皮肤受损,极易造成漏诊,误诊.现对新疆博州疾控中心门诊的2005-2010年65例梅毒患者血清做两种方法分析如下:1样本与方法1.1样本来源样本分别米源2005-2010年自愿米疾控中心门诊就医的病人及中心血站献血的人员中RPR疑似病人.年龄19-61岁共66例,其中19-40岁年龄组43例占66％病程不等.对所有病人做RPR筛选及滴度测定,并做记录,同时做TPHA确认试验.

作者：焦建莉；魏春霞刊期： 2012年第04期
急性心肌梗死并心律失常临床分析

目的:分析急性心肌梗死并心律失常的临床特点,提高诊治水平.方法:收集64例急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析.结果:急性心肌梗死患者心律失常与梗死部位、病变血管、治疗措施、预后有直接关系.结论:急性心肌梗死患者心律失常发生率高,存在猝死风险,应根据不同情况采取针对性的防治措施降低病死率.

作者：王云志刊期： 2012年第04期
早发冠心病家系凝血因子V基因多态性研究

目的:观察早发冠心病凝血因子V多态性,探讨其与早发冠心病的关系:方法:选取126例早发冠心病患者,同期选取100例健康人,筛查FV基因全部外显子,测定FV活性和APCR,展开对比分析；结果:发现327A-G、1628G-A、4070A-G、5380G-A等4个多态性基因,其中327A-G为首次发现,与APCR存在相关性；1628G-A多态等位频率观察组与对照组差异有显著性(P＜0.05)；FV活性比较二组无差异性(P＞0.05),APVR校正值差异有显著性特征(P＜0.05)；结论:1628G-A多态性与观察组与对照组发病相关,可能是诱发早发冠心病的危险因素之一.

作者：韩清玉；姚艳冰；左华；肖璇；陈媛媛；李志梅；杨峰；祁红辉；刘冬青；祝哲敏刊期： 2012年第04期
子宫浆膜下囊肿误诊为卵巢囊肿一例

患者,女,刘雅萍,48岁,因在普查中发现下腹包块2个月,于2010年3月10日要求手术治疗入院.该患平囊无自觉症状,月经周期及白带无改变.近日自觉包块增大,平卧时可扪及,可以活动,无压痛.B超提示“右侧卵巢囊肿6.0×7.4×6.5cm”,门诊以“卵巢囊肿”收入院.既往:G4P2,右侧卵巢囊肿切除术并右侧输卵管结扎术13年.查体:T:36.8℃ P:84次/分Bp:13/9Kpa一般状态佳,无贫血貌,心肺正常,腹软,下腹可扪及一鹅卵大包块,无压痛,可活动,无移动性浊音,肠音正常,腹股沟淋巴结未触及肿大.妇查:阴道畅,宫颈Ⅱ 度糜烂,无接触出血,宫体前位,右侧附件区上方可扪及拳头大包块,表面光滑,质硬与宫体粘连紧密,随宫体活动良,无压痛,左附件区未见异常.血常规:Hb120g/LWBC6.7×109/L尿常规:正常.

作者：霍红刊期： 2012年第04期
新生儿窒息的产科因素分析

目的:探讨新生儿窒息有关的产科因素,提出相应措施,减少新生儿窒息发生.方法:对2008年2月至2011年12月在我院产科分娩111例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析.结果:引起新生儿窒息的因素是多方面的,其中母体因素主要是妊娠合并症及并发症占31.2％,胎盘早剥及前置胎盘为16.9％,胎儿因素主要是早产为31.5％,脐带因素为20.7％,不同的分娩方式新生儿窒息发生率不同(P＜0.06).结论:降低新生儿窒息关键在于提高产前检查质量,加强高危妊娠的管理,及时治疗妊娠合并症及并发症,选择正确的分娩方式,熟练掌握产科适宜技术及新生儿窒息复苏技术.

作者：陈晓英；鄢萍刊期： 2012年第04期
公立医院劳务派遣实践研究体会

本文在分析我国劳务派遣制度的发展沿革和现状的基础上,探讨了劳务派遣的优势与不足,并就医院使用劳务派遣的必要性和可行性进行了较为深入地分析,后结合实施劳务派遣制度的实际操作情况及结果进行了探讨.

作者：陈本琦；李日大；张珊珊；姜玮；顾晓姝刊期： 2012年第04期
2011年新颁布药品法规对照解读

国家对于药品的生产与管理也是越来越重视,相应的法规及规范亦越来越严格,仅2011年就先后出台多项法规,现针对药品不良反应和抗菌药物使用的新老法规做简要的对比分析,以求在今后工作中能更好的实施.

作者：陈婷；苏梦刊期： 2012年第04期
老年型重症胆管炎的围手术期的护理

本文首先简要介绍老年型重症胆管炎的危险性,其次根据实际临床资料,概括介绍治疗方法,终重点介绍围手术期的护理方式、方法.为保证患者得到充分医治提供完整、详细、科学的保证.

作者：刘春凤刊期： 2012年第04期
那格列奈治疗Ⅱ型糖尿病的疗效和安全性临床评价

目的:评价那格列奈治疗2型糖尿病的降糖疗效和安全性.方法:对初诊为2型糖尿病的60例患者予以那格列奈治疗,测定治疗前和治疗4周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂及其肝肾功能,并将结果进行统计学分析.结果:治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和甘油三脂较治疗前明显降低(P＜0.001);总胆固醇和肝肾功能治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:那格列奈能明显降低2型糖尿病患者的血糖,糖化血红蛋白,对甘油三脂也有调节作用,同时不损伤肝肾功能,是治疗2型糖尿病有效、安全的药物,临床可酌情选择使用.

作者：张治秋刊期： 2012年第04期
体质指数、腰臀比对血糖水平影响的研究

目的:研究体质指数( BMI)、腰臀比(WHR)对2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法:选取2011年2～6月在郑州人民医院营养科咨询及检查的2型糖尿病患者60例,测定体重、腰臀比、体质指数及空腹血糖水平.结果:随着BMI和WHR的增加,男女平均血糖水平均呈明显上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BMI和WHR是颈测糖尿病危险性的有效指标.

作者：张晴；周建超刊期： 2012年第04期
恶性肿瘤患者放、化疗后骨髓抑制的护理对策

目的:总结恶性肿瘤患者放化疗后骨髓抑制的护理对策.方法:分析30例肿瘤患者被化疗后出现骨髓抑制的护理问题,采取积极有效的护理措施.结果:30例骨髓抑制患者出现低热3例,中度发热1例,高热1例,3例口腔溃疡,未出现严重感染、出血、死亡等严重后果,患者均安全度过了骨髓抑制期.结论:对肿瘤患者放化疗后出现骨髓抑制,进行严密的观察和给予相应的护理措施,可使患者安全快速地度过骨髓抑制期.

作者：张丽刊期： 2012年第04期
以重庆市合川区为例谈我国农村医疗机构药品管理中存在的问题与对策

目的:通过对重庆市合川区农村偏远地区乡镇卫生院药品管理情况的调查,了解农村医疗机构药品管理工作中存在的问题,从而提出建议和对策.方法:对基层医疗机构进行调查与访谈,并查阅卫生行政部门近年的统计资料.结果:农村医疗机构在药剂人员、药品进出渠道和处方用药等诸多方面存在问题.结论:加强对农村医疗机构药品管理方面的软、硬件投入,加大监管力度,实现药品管理的规范化,从而提高医疗机构服务水平,保障农村群众的生命健康.

作者：蒋祎；蒲川；钱矛锐；冯磊；田尧；向彦；刘云飞；郑小克刊期： 2012年第04期
循证护理在妇科护理中的应用研究

心理护理是一种科学的护理方法,可以更好地提高病人的康复效率,减少病人的焦虑感和不适感,循证护理是一种比较科学化和人性化的护理方法.其在妇科护理中的应用应该引起我们的足够重视.本文着重阐述了循证护理的基本内涵,介绍了循证护理在妇科护理中的应用状况,阐明了其在妇科护理中的优点和前景.

作者：徐洪芝刊期： 2012年第04期
左氧氟沙星与利福喷丁联用治疗急性布氏菌病的临床观察

布鲁氏菌病(Brucellosis简称布病)是一种人畜共患的传染病,造成人体多体统损害,严重影响人体健康及生存质量.及时治愈急性期布病,防止形成迁延慢性布病,是医学界比较关注的课题,其治疗至今在临床上仍是一个很棘手的问题.近年来我们应用左氧氟沙星联合利福喷丁治疗急性期布病,对比常规药物治疗方法(丁胺卡那霉素和链霉素)临床症状体征有了显著的改善,现将结果报告如下.

作者：丁淑艳；王力；姚文刊期： 2012年第04期
招收军队飞行学员体检中延迟性人工荨麻疹5例分析

人工荨麻疹也称皮肤划痕症,属于慢性荨麻疹,多见于青壮年,病程较长,易反复发作.在招收军队飞行学员体检中较常见,但它的特殊类型延迟型皮肤划痕症较少见.我们对军队招收飞行学员体检中发现的3例延迟型皮肤划痕症分析报告如下.1对象例均为应届高中毕业生,男性,4例18岁、1例19岁,分别参加2001年、2003年、2009年度军队招收飞行学员体检(皮肤划痕检查均安排在上午进行).

作者：胡顶高；叶晓军；陈雪涛刊期： 2012年第04期
妊娠期肝内胆汁淤积症30例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的病因及对母儿的影响,提醒临床重视对肝内胆汁淤积症的诊断及治疗.方法:回顾性分析自2008年10月-2011年9月间30例胆汁淤积症的临床表现、体征、母儿预后情况.结果:30例病例中产妇发生产后出血4例,死胎一例,死产一例,新生儿死亡2例.结论:及早诊断、及时治疗可降低孕产妇及围生儿死亡率.

作者：孔亚非刊期： 2012年第04期