学术投稿

米索前列醇预防产后出血的临床研究

刘玉萍;李金艳

关键词:米索前列醇, 预防产后出血, 产妇死亡, 麦角新碱, 药物, 缩宫素, 临床研究方法, 自身因素, 子宫收缩, 用药指导, 应用效果, 生命安全, 患者, 关键因素, 宫缩乏力, 不良影响, 前瞻性, 敏感性, 分娩后, 并发症
摘要:产妇发生产后出血,是产妇死亡的关键因素之一,作为严重的并发症,对产妇的生命安全有直接的关系.产后出血主要是宫缩乏力,为此,近年来多利用缩宫素或麦角新碱来提高子宫收缩的能力,在预防产后出血方面,获得了一定的认可.然而因为患者的自身因素差异,对缩宫素敏感性不一致,药物的作用时长较短;麦角新碱药物会对患者的血压产生不良影响,药源不足的情况时有发生,尤其是针对高危产妇,上述两种药物的应用效果受到明显的制约.本次研究应用前瞻性临床研究方法,进过分析和诊断,对存在产后出血的高危产妇进行用药指导,在分娩后给予米索前列醇,以实现预防目的,详细报告如下.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 护理干预对320例2型糖尿病患者生活方式研究及效果评价

    目的:讨论生活方式的护理干预对糖尿病患者效果.方法:入院时对糖尿病患者进行身体及心理状态评估制订实施护理干预计划,针对糖尿病患者的文化水平和学习能力,选用适宜的方法进行疾病相关知识宣教.护理人员应做到耐心细致的疏导护理,指出情绪剧变可导致血糖浓度变化,指导患者注意性格塑造,加强修养,保持情绪稳定,心境平和,树立对糖尿病治疗的信心心理指导.按患者年龄、性别、身高、体重及劳动强度计算总热量.根据年龄、体力、病情及有无并发症,指导患者进行长期有规律的体育锻炼,适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还可减轻病人的压力和紧张情绪,使人心情舒畅.结果:体重超标干预前186例患者体重指数(BMl)≥25,干预后12例患者体重降至正常,占干预前人数的6.45%,干预前后差别无统计学意义(P>0.05).于预前168例患者不参加任何运动(活动仅限于作家务),干预后104例患者参加不同形式的运动,占干预前人数的61.90%.7项干预指标中,除体重干预前后无明显效果外,其余6项指标干预后均有显著效果(P<0.05),干预后,糖尿病患者不良生活方式有明显改变.结论:肥胖为诱发耱尿病的潜在因素之一.因此,体重是监测糖尿病生活方式中的一个重要指标,本调查显示糖尿病患者有58.12%体重超过正常标准.通过护理干预体重下降效果不明显(P>0.05),生活方式的改变需要有一个过程,可能是干预后时间太短.运动可降低体重,促进循环,增强体质,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还要根据病情调整运动量,以达到降低体重的目的.

    作者:刘素品 刊期: 2012年第04期

  • 活血法治疗精神亢奋性失眠

    因精神亢奋引起的失眠,其治疗可用清热活血、理气活血、滋阴活血、补气活血等法灵活辩证施治.

    作者:张光新;邵占川;李敏 刊期: 2012年第04期

  • 家庭葡萄酒的酿制

    描述了葡萄酒的功效,为防止消费者不懂发酵原理而产生不必要的事故,支招如何安全酿造家庭葡萄酒.

    作者:王素华;蒋益中 刊期: 2012年第04期

  • 恩替卡韦治疗干扰素失败的慢性乙型肝炎的临床分析

    目的:观察恩替卡韦对干扰素失败的慢性乙型肝炎的治疗作用和安全性.方法:80例应用干扰素治疗无应答的慢性乙型肝炎患者,分为两组,治疗组38例子恩替卡专0.5mg/d.对照组42例子拉米夫定100mg/d,,持续治疗52周,定期检测肝功能、两对半及HBV-DNA水平变化情况.结果:治疗组在4周、12周、36周、52周时的转氨酶复常率分别为60%、79%、84%、95%.对照组分别为26%、60%、67%、93%.治疗组在.4周、12周、36周、52周HBV-DNA水平清除率分别为37%、84%、90%、92%.对照组为分别为26%、60%、86%、88%.治疗组在52周时HBeAg阴转率为36%,对照组21%.治疗过程中均无不良反应发生.结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效,且安全性好,无耐药发生.

    作者:杨红洁;吴穗 刊期: 2012年第04期

  • 新生儿颅内出血56例临床分析

    目的:提高对新生儿颅内出血的认识、早诊断、及时正确治疗、降低漏诊和误诊.方法:对56例新生儿颅内出血进行临床观察.结果:经及时治疗后除有3例死亡,3例好转外,36例均临床治愈出院.结论:临床表现多样化.合理、早期使用镇静、降颅压、止血等的综合治疗对早期治愈及预后是非常有意及必要的.

    作者:郑大铭;薄涛 刊期: 2012年第04期

  • 我院抗菌药物处方专项点评结果分析

    目的:了解掌握我院抗菌药物临床应用情况.方法:随机抽取2011年7-9月份门诊处方2065张,分科进行统计分析.结果:2065张门诊处方中,抗菌药物处方397张,抗菌药物使用率为19.22%,符合卫生部要求;抗菌药物应用合理率为91.93%,偏低.结论:我院抗菌药物临床应用中尚存在一定不合理现象.

    作者:吕经兰;安琪;季荣星 刊期: 2012年第04期

  • Orem自理理论应用于脑卒中患者临床护理的评估

    自理理论是美国著名的护理理论家Dorothea E Orem在1971年《护理——实践的概念》第一版中首次公开阐述的[1].她提出人是具有生理、心理、社会及不同程度自理能力的整体,当人的自理能力不能满足其自理需要时,就产生了自理缺陷,也就确定了他需要护理[2].她认为护理是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理的活动,它是一种服务,一种助人方式[3].Orem自理理论将护理系统分为完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统.Orem自理理论对当今的护理学方法产生了巨大影响,该理论在实践中经过不断地发展和完善,现已逐渐受人们的重视,并适应了现代医学模式的转变,但在临床护理应用中仍存在一些问题,本文就自理理论应用于脑卒中临床护理做一预评估,为其更好地应用于脑卒中的临床护理中打下坚实的理论基石.

    作者:程瑞莲 刊期: 2012年第04期

  • 沟通技巧在儿科护理中的应用

    随着人类社会文化、经济的发展与进步,人们的健康意识、观念都发生了变化.患者及家属的自我保护意识、维权意识、法律意识逐渐增强,加之社会上的诸多不利因素的影响,护患关系日趋紧张,尤其是在儿科这个高风险的科室更为突出.有效的沟通能营造良好的护患关系,减少护患纠纷,同时还能满足患儿及家长的身心需要,促进患儿早日康复.

    作者:张金玲;张金梅;许玉霞 刊期: 2012年第04期

  • 儿童静脉抽血的一些体会

    静脉抽血不仅是临床护理工作的一项基本操作,也是我们检验工作者必须掌握的一项基本技术操作.如何提高静脉抽血的成功率,主要与穿刺的部位的选择、进针的角度、光线的强弱等因素有密切的关系.还与操作者的技术及心理因素有重要的关系.在妇幼保健单位工作,大多数都是和妇女、儿童打交道的占多数.化验室尤其是儿童入托体检,静脉抽血做肝功化验,静脉抽血技术就显得非常重要.本人就多年的抽血经验,教训总结一些在静脉抽血过程中的一些体会.1静脉穿刺部位的选择:根据年龄的大小,对抽血部位做出仔细的选择,对三岁以内的儿童我们经常选择颈静脉,三岁以上的儿童我们通常选用肘静脉,也有些血管不好摸,弹性差,皮肤黑,又看不清楚,只好选择颈静脉.

    作者:魏春霞 刊期: 2012年第04期

  • 初诊2型糖尿病与铁超负荷的研究

    目的:探讨铁超负荷与新发2型糖尿病的关系.方法:36例非糖尿病者与45例新发2型糖尿病患者,取晨静脉血血清铁蛋白(SF)、空腹血糖(FPG)、胰岛素( FINS)进行检测.结果:2型糖尿病组SF水平高于非糖尿病组.新发2型糖尿病组SF与FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关.结论:2型糖尿病患者SF水平高于非糖尿病者,铁超负荷与新发2型糖尿病相关.

    作者:杨阳 刊期: 2012年第04期

  • 中西方营养现状及趋势——细营养概念的提出

    本文简要综述了国内外居民营养现状,提出细营养理论,即基于个体或特定人群的体质和营养需求,针对性地补充其所需的安全有 效的营养物质或营养素补充剂.

    作者:赵丽青;方佳茂;肖向东;陈伟滨 刊期: 2012年第04期

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症30例临床分析

    目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的病因及对母儿的影响,提醒临床重视对肝内胆汁淤积症的诊断及治疗.方法:回顾性分析自2008年10月-2011年9月间30例胆汁淤积症的临床表现、体征、母儿预后情况.结果:30例病例中产妇发生产后出血4例,死胎一例,死产一例,新生儿死亡2例.结论:及早诊断、及时治疗可降低孕产妇及围生儿死亡率.

    作者:孔亚非 刊期: 2012年第04期

  • 贫困山区11例腹膜透析病人的营养调查

    目的:探讨贫困山区腹膜透析病人的营养现状,临床表现,以及预防和治疗方法.方法:回顾性分析11例患者的临床资料,流行病学调查并随访观察.结果:临床表现以营养不良为主病例多见,生活质量下降,回归社会的能力降低,11例病例均饮食环境差,对腹膜透析引起的营养不良防治认识差.结论:腹膜透析病人容易引起营养不良,贫困山区腹膜透析病人营养不良症状明显,全身情况差等特征,需综合防治.

    作者:罗云 刊期: 2012年第04期

  • 前置胎盘剖宫产术护理探析

    目的:探讨前置胎盘剖宫产术护理干预效果.方法:选择我院2011年1月收治的前置胎盘行剖宫产的患者实施有针对性的护理干预,与同期收治的相同病情行常规护理的患者就临床结果进行回顾性分析.结果:护理干预组术后5d(1天)体温持续38 ℃-38.5℃,术后7-14d(1-3天)再出血100-500ml,平均出院时间为9-25d.(8-14)均优于常规护理组(P<0.05).结论:前置胎盘剖宫产术护理过程中,娴熟的护理操作非常重要,做好手术前充分准备,与患者良好沟通,消除其恐惧心理,术中积极配合手术全程,术后精心护理,提高了患者的痊愈率和服务质量.

    作者:廖冬平;刘继荣 刊期: 2012年第04期

  • 清理新生儿呼吸道改进方法的临床研究

    如何降低围产儿死亡率,是目前产科工作者十分关心及棘手的问题,其中主要在于如何处理好新生儿窒息是至关重要的,因此,新生儿娩出后第一口呼吸开始前的处理十分重要.在分娩过程中,处理新生儿的第一步是保持呼吸道通畅,其关键在于出生后瞬间,新生儿体位摆放及如何及时有效清理新生儿口、鼻、咽部及吸入食管、胃内的黏液及羊水.我院妇产科自2011年3月开始将原来的仰卧位清除新生儿口、鼻、咽部羊水及黏液的方法改为侧卧位,清除新生儿口、鼻、咽部及吸入食管、胃内羊水及黏液的方法后,明显降低了新生儿窒息率及相关并发症如新生儿吸入性肺炎、新生儿胎粪吸入综合征,新生儿缺血缺氧性脑病的发病率,提高了新生儿复苏抢救成功率,从而降低了新生儿的致残率与死亡率.

    作者:邹琳 刊期: 2012年第04期

  • 浅论城郊结合部社区高血压病的健康教育

    社区健康教育作为一种简单易行、经济投入相对较少、覆盖面积广、社会需求越来越强烈的疾病干预方式,在慢性病防治方面发挥了举足轻重的作用,尤其在高血压防治与提高高血压患者生存质量方面更是效果明显.城郊结合部社区高血压病的防治有别于中心城区及农村,需要针对当地居民的人口组成特点,以预防为主,强调非药物治疗.通过建立健康档案,实施符合城郊结合部居民特点的健康教育等综合防治干预措施,帮助患者正确认识高血压病,了解高血压病的发病原因及治疗措施,促使患者自觉地遵守医嘱,改善自己的生活习惯,使得降压效果持续平稳,避免并发症发生,从而提高患者的生活质量.

    作者:刘红 刊期: 2012年第04期

  • 小儿消化性溃疡42例分析

    探讨小儿消化性溃疡的临床特征.方法回顾性分析我院儿科2005年4月~ 2010年10月期间收治的消化性溃疡患儿42例的临床资料.结果小儿消化性溃疡病史多不典型,以十二指肠溃疡为主,临床表现为不明原因的呕血、便血、上腹疼痛等.多以上消化道出血为首发症状.应用内镜和X线钡餐检查可及早诊断.结论:小儿消化性溃疡应早期诊断和治疗,以减少并发症的发生.

    作者:杨巨庆;张蓬飞;赵振河 刊期: 2012年第04期

  • 2972名孕妇的尿碘分析

    目的:为了了解我区孕妇尿碘的平均含量、不同含量不同人群的分布情况,为妇产科医师提供保健指导,同时为上级部门制定相关政策提供依据.方法:将近两年来我锡山区2972名孕妇的尿碘含量作一统计分析.结果:<60μg/L的比例占8.78%,为严重碘缺乏群体;<110μg/L的比例占49.9%,为碘缺乏群体,这个数目相当惊人,也就是说每两个孕妇中间就有一个孕妇碘缺乏,所以我们妇幼保健工作者要做的工作还很多很多.

    作者:刘富华 刊期: 2012年第04期

  • 紫杉醇联合长春地辛治疗晚期食管癌的临床观察

    目的:观察和评价紫杉醇联合长春地辛治疗晚期食管癌的疗效.方法:回顾性分析2005年12月-2010年12月我科经病理证实的晚期食管癌39例.紫杉醇给药剂量按135mg/m2,第1天,静脉滴注3h,长春地辛给药剂量按3mg/m2,第1、8天,静脉注入,每3周重复,每例至少接受2周期化疗后评价疗效.结果:全组39例均可评价疗效.完全缓解1例(2.56%),部分缓解21例(53.85%),稳定8例(20.51%),进展9例(23 08%),总有效率(56.41%),中位疾病进展时间181d,中位生存时间286d.3-4度不良反应主要包括32例(82.05%)脱发,5例(12.82%)粒细胞减少,4例(10.26%)血小板减少.结论:紫杉醇联合长春地辛治疗晚期食管癌疗效可,毒性可以耐受.

    作者:贵永贤;田国防 刊期: 2012年第04期

  • 解析市场经济条件下医药广告影响大众的现状与对策

    药品作为一种特殊商品,是用来治疗、预防和诊断人的疾病的产品,关系到人民的身体健康和生命安全.但是近年来,虚假医药广告却屡禁不止.在当今社会只有国家出台相关政策进行制约外,还应具备相应的知识和识别真假的基本能力,只要正确地对待现实情况,就可以避免不必要的麻烦再出现.

    作者:耿志伟;张巍;扈志强 刊期: 2012年第04期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会