朱大木
五官科实验课教学是五官科教学的重要组成部分.实验课是理论课的补充与完善,既能验证一些理论、概念,又可以锻炼学生的观察能力、模仿能力、操作技能、实验设计能力、创新精神、巩固并扩充理论知识等.通过实验操作使学生能把理论知识转化为实践应用,为将来临床实习及毕业后从事医疗工作打下基础.五官专业性强,一些疾病常需特殊的检查手段,如近视患者需眼视光仪检查,白内障、青光眼患者需裂隙灯检查,喉炎患者需喉镜检查,龋齿、牙髓炎患者需口镜检查等,学习时掌握相对困难.因此,如何上好实验课.激发学生的学习积极性,培养他们的思维能力、创造能力与技能操作能力是目前面临的重要任务.
作者：任冬；常加英 刊期： 2012年第04期
目的:探讨穴位注射治疗寰枢椎半脱位的疗效.方法:对70例寰枢椎半脱位进行穴位注射治疗.结果:70例中45例痊愈64.3％,14例好转200％,11例有效15.7％,总有效率100％.结论:穴位注射治疗寰枢椎半脱位,方法更安全简便,疗效显著.
作者：宋世庆 刊期： 2012年第04期
目的:促进中国优质护理服务的顺利开展.方法:通过对美国临床护理改革项目和中国优质护理服务的对比分析与学习.结果:美国护理改革项目在科学的询证方法等方面给我国的护理改革以启示.结论:学习美国临床改革项目科学的询证管理方法,以患者为中心的改革理念,重视团队协作与活力,才能真正实现让患者满意、让社会满意、让政府满意的改革目标.
作者：钟敏 刊期： 2012年第04期
目的:探讨儿外科护理工作中存在的差错风险及防范对策.方法:对2009年3月～2010年2月儿外科护理中存在的差错进行原因分析整理；2010年6月～2011年5月时儿外科护理差错进行干预,并将收治2634例患儿分为实验组与对照组,实验组对护理差错进行干预,对照组不进行干预,对两组差错隐患结果分别分类对照及整体对照.结果:对儿外科护理差错进行干预后,无论是从简单的分类对照,还是用ssps13.o统计软件对照分析,实验组效果均优于对照组,p＜0.05,有统计学意义.结论:对儿外科护理差错进行干预,不仅健儿外科护士在工作中建立起较强的风险意识和法律意识,也能提高预见问题的能力,有效避免了护理差错的发生.
作者：李庆芳 刊期： 2012年第04期
护患矛盾是以护理人员为主体的人群与以病人为中心的人群之间的矛盾,是护理人员为病人服务过程中产生的.随着社会法制建设逐步健全和法律知识的普及,病人维护个人权益的观念越来越强,护患矛盾呈上升趋势.本文通过探讨护患矛盾发生的原因和影响因素,寻求减少矛盾的途径,提高病人的满意度.
作者：韩泉 刊期： 2012年第04期
随着人民生活水平提高,生活节奏加快,社会压力增加,高血压病的发病率逐年上升,同时高血压脑出血发病率也逐渐上升,脑出血发生时多伴有颅内压升高及其他脏器损害.其中颅内压升高是脑损害的标志之一,也是致死的主要原因,临床选择降颅压药物时,首先要考虑药物的效果,起作用快慢,作用时间长短和毒副作用.甘露醇是脑出血颅高压治疗中常用药物之一, 以往对甘露醇引起急性肾功能衰竭报道甚多,且发生后多予以减或停用,改为其他脱水剂.然而一旦诱发肾功能衰竭很难获得纠正.本文通过托拉塞米与甘露醇交替应用治疗高血压脑出血,有效阻止肾功能衰竭的发生,且副作用少,可提高治愈率,改善预后,收到较好效果.我科从2011年1月-9月共观察40例高血压脑出血患者,托拉塞米联合甘露醇的降颅压作用.现报道如下:
作者：贾明 刊期： 2012年第04期
目的:探究胃大切术后出现胃瘫综合征的情况下应运用何种护理措施,以此改善医院的护理.方法:分析19例胃大切术后发生胃瘫综合征患者的相关护理资料.结果:通过探讨对患者心理的安抚,改善患者的胃动力,调理饮食习惯等都取得了十分满意的疗效.结论:采用科学合理的护理措施对胃大切术后胃瘫综合狂患者进行护理,提高了临床护理效果,避免了患者再次接受手术的治疗,让患者免受身心的折磨.
作者：张丽新 刊期： 2012年第04期
总结近年来对男护士的培养方法,从知识、技能、综合素养等方面进行积极培养,促进其逐步提升急救能力和专业素养,提高其核心竞争力.
作者：王子秀；王宁 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不同麻醉方式对开胸手术应激反应的影响.方法:40例择期食道癌根治手术的患者随机分为两组:单纯全麻组(Ⅰ组),硬膜外阻滞加全麻组(Ⅱ组).入室后行动脉穿刺后静息10min后(T0)、诱导后20min(T1)、侧卧位开胸探查时(T2)、术单平卧时(T3)、清醒拔除气管导管时(T4)抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇(Cor)血耱监测仪监测血糖(BG).结果:Ⅰ组于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点MAP、HR上升,与麻醉前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；:Ⅱ组侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导营等时点MAP、HR上升幅度较Ⅰ组明显减少组间比较有显著性差异.Ⅰ组BG、Cor、E、NE组内方差分析差异有统计学意义(P＜0 05),于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时均明显高于麻醉前(P＜005)；Ⅱ组BG、Cor则无明显变化,E、NE于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时各个时间点较麻醉前均有不同程度升高(P＜0.05),但组间比较Ⅰ组高于Ⅱ组.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于食道癌根治手术,应激反应明显减轻,是一种较为安全的麻醉方法.
作者：丁苗苗；项雪琴 刊期： 2012年第04期
脑梗死发病率日益增高,我们在脑梗死治疗取得了较好疗效,治疗效果主要决定因素有:率中单元、康复介入的时间、康复师操作的熟练性.
作者：史洪亮；刘聪；方振伟 刊期： 2012年第04期
目的:分析胎儿畸形与母体羊水异常之间的关系.方法:取本院产科2008年7月至2011年7月出生的新生儿148例为研究对象,其中畸形新生儿24例,正常124例.回顾性分析胎儿在母体内时的羊水量,分为羊水过多,羊水过少,羊水正常三组,分析羊水量与胎儿畸形的联系.结果:24例畸形新生儿中,其母体妊娠期间的羊水量＞1000ml的有11例,占45.8％,＜300ml的有12例,占50％,正常的有1例,占4.2％.124例正常新生儿中,其母体妊娠期间的羊水量＞1000ml的有13例,占10.5％,＜300ml的有8例,占6.5％,正常的有103例,占83.0 ％.畸形新生儿的羊水异常比例明显高于正常新生儿,两者有统计学差异,P＜0.05.结论:妊娠期间的羊水异常与胎儿畸形有密切关系,可以切实影响胎儿质量,导致胎儿畸形,要求我国的产科医疗服务人员加强孕期宣教,落实产前检查,防止孕妇发生羊水异常,若出现羊水异常的产妇,及时采取治疗措施,将胎儿畸形的风险降到低,保障我国新生儿的质量,推动妇产科学的定展.
作者：李嘉；谢朝敏 刊期： 2012年第04期
目的:引起临床医务工作者对应用头孢哌酮钠前后饮酒致双硫仑样反应的重视,避免误诊、漏诊.方法:对2007-2010年就诊于我院的因使用头孢哌酮钠前后饮酒致双硫仑样反应11例病人资料进行回顾性分析.结果:双硫仑样反应可出现于任何年龄,无性别差异.症状有胸闷、气短、心悸不适、面色潮红、头痛、呼吸困难等等.出现该反应的时间、症状轻重与饮酒量有关,一般于治疗1/2小时-4小时内缓解.结论:应高度重视双硫仑样反应,患者在使用头孢哌酮钠治疗期间及前后一周避免饮酒及含有酒精的饮料.
作者：吴晓春 刊期： 2012年第04期
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内注入流质食物、水分和药物的方法.传统教学法一般采取讲解、示教、录像等单一方式授课,不能直观地显示在体内插管的过程,学生难以全面掌握,在操作练习过程中把握差.为此,我们加强了鼻饲法的实践性教学,制定了具体学习目标,运用多媒体课件授课,模型练习和课堂讨论以及考核等方法进行教学,取得了较好的效果.现报告如下:
作者：阳丽霞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨重性精神疾病管理治疗体制方式及其利异,为患者家属和精神科业务工作者提供医疗指导,为防治政策的制定提供参考.方法:对2009年至2011年以来管理治疗的重性精神疾病管理方式进行分析探讨.结果:县乡(镇)村三级防疫网配合精神疾病专科医生圆满完成项目的各项任务指标,使寻甸县的精神疾病防治管理水平有了较大的提高,基本达到全国试点县市的标准.结论:精神疾病防治工作必须建立和完善各级各部门的职责和任务,各司其职,密切配合,齐抓共管,对今后精神疾病防治工作提出了一些建议和措施.
作者：王治荣；唐树明；保明伟 刊期： 2012年第04期
腰椎肩盘突出的手术是在神经根附近摘除破坏的纤维环及突出的髓核,以解除突出的椎肩盘对附近软组织,神经根梢及硬脊膜的压迫刺激达到治疗的目的,我院自2005～2011年6月共收治149例经手术治疗后,取得良好效果.现介绍如下:1临床资料本组149例,男108例,女41例,大年龄60岁,小年龄26岁,平均43岁,病人部位在腰3～骶1,典型症状为间歇性跛行,下肢感觉及运动功能障碍.物理检查:直腿抬高试验阳性98例,借助CT、X线检查确诊为腰间盘突出.手术治愈率90％,1例发生椎间隙感染.
作者：董建华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨重度颅脑损伤后并发上消化道出血的护理方法及效果.方法:将我院自2009年12月至2010年12月收治的60例重度颅脑损伤后并发上消化道出血的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强用药护理,比较两组患者的止血效果.结果:观察组显效15例,有效11例,总有效率为86.7％(26/30),显著高于对照组73.3％(22/30),P＜0.05.结论:积极有效的护理可改善重度颅脑损伤后并发上消化道出血患者的预后.
作者：亓咏梅；郑爱娟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨Vittos350和Hitachi7020检测尿液蛋白结果的可比性和偏倚估计.方法:每天随机选取临床送检的新鲜尿液标本8份,每份标本均采用Vitros350生化仪和Hitachi 7020生化议测定两遍,进行5天,共40份标本,记录检测结果.依据美国国家临床实验室标准化委员会( NCCLS) EP9-A文件方案,应用EXCEL对所测得的结果进行分析.以Vitros350采用的干片法为比对方法(X),Hitachi7020采用的磺基水杨酸-硫酸钠比浊法为实验方法(Y)进行结果比对.结果:Vitros350和Hitachi7020测定尿蛋白结果的回归方程为Y=1.005X+10.646,相关系数R=0.9998.尿蛋白含量为150mg/24h,500mg/24h和4000mg/24h时,磺基水杨酸-硫酸钠比浊法(Y)对于片法(X)检测结果的相对偏倚分别为7.5％,2.60％和0.77％.结论:与干片法比较,采用磺基水杨酸-硫酸钠比浊法测定尿蛋白时,相对偏倚随尿蛋白含量的增加而降低.当尿蛋白含量大于等于500mg/24h时,二者具有较好的相关性,小于500mg/24h时,二者偏倚较大.
作者：朱云；姚志翔 刊期： 2012年第04期
目的:分析不同分型肺水肿患者的X线特征性表现,以提高临床诊断率,减少漏诊误诊率.方法:回顾性分析2008年1月-2010年1月收集的50例肺水肿患者的临床资料,按不同病因分类,分析总结其X线特征性表现.结果:心源性肺水肿30例,胸部X线片示肺血管纹理增粗模糊,两肺部“蝶翼征”、支气管“袖口征”等特征性X线征象；非心源性肺水肿20例,其中急性呼吸窘迫综合征11例,胸部X线片早期表现为肺外周肺野弥漫性肺泡实变影,随着病情的进展,病变融合,整个肺野透亮度降低,出现“白肺征”；神经性肺水肿9例,X线表现为肺部“雾霭征”.结论:根据患者的临床表现、病史,并结合肺部X线特征性表现即可诊断肺水肿.
作者：曹峰；王光建 刊期： 2012年第04期
目的:防止癌细胞经血液循环、淋巴道扩散,预防癌细胞种植.方法:严格执行无瘤技术,在恶性肿瘤的手术操作中,为减少或防止癌细胞脱落、种植、扩散,而采取的保护性隔离技术、手术切口设计和器械护士术中配合等一系列措施.结果:外科手术仍是治疗恶性肿瘤有效的方法,落实无瘤技术是手术医生、器械护士共同配合来完成的.结论:外科医生和手术室护士必须树立无瘤观念,执行无瘤技术操作,才能改善患者的预后,延长无瘤生存期.
作者：高军 刊期： 2012年第04期
在疾病预防、卫生监测、医疗科研、健康教育等业务活动中,形成大量的疾控档案,这些档案的收集工作是档案管理的一个重要的组成部分,档案的完整性、准确性、系统性是收集工作的基本要求,因此,收集工作开展得好坏,不仅直接影响档案的库藏资源建设,而且还影响档案作用的发挥.如何做好疾控档案的收集工作,是提高档案管理水平,有效服务民众的前提.
作者：张晓红；张祚秀 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
