焦建莉；魏春霞
胸腔积液非常常见,病因诊断对治疗非常重要.本文收集我院近5年胸腔积液患者307例,对其病因进行分析.1临床资料本组307例胸腔积液患者,男性209例,女性98例,年龄7～82(60.4±13.8)岁.病因构成如下:(1)结核性146例,占47.6％,男性98例,女性48例,发病年龄＜45岁者115例,占结核病因78.8％.(2)肿瘤性80例,占26.1％,依次为肺癌30例,胃癌并转移16例,乳癌13例,直肠癌10例,肝癌6例,胰腺癌4例,宫颈癌1例.发病年龄＞45岁69例,占肿瘤病因86.3％.(3)心源性33例,占10.7％,分别为冠心病16例,风心病6例,肺心病4例,心肌病3例,心包炎4例.(4)低蛋白血症性41例,占13.4％,其中肝硬化29例,占总数9.4％,均伴有大量腹腔积液,肾病综合症11例,占总数3.6％,(5)其他原因7例,占2.3％,其中甲状腺功能减退症3例,占总数0.98％,系统性红斑狼疮2例,占总数0.65％,未查明病因2例,占总数0.65％.
作者：杨迎辉；杨廷发；王少雄 刊期： 2012年第04期
母乳是婴儿的天然食品和饮料,4-7个月内接受纯母乳喂养的婴儿生长发育适宜,一个做母亲的产妇产后4-7个月的乳汁是能足够喂养自己婴儿的,由于新生儿的免疫功能尚未发育完全,胃肠道的功能尚未健全,所以对新生儿来说,母乳实婴儿的佳食品.母乳中含有较高的营养成分,有婴儿必须的蛋白质、各种氨基酸、乳糖、脂肪、不饱和脂肪酸、多种矿物质和各种维生素及水.母乳中含有许多的免疫物质,既有利于婴儿的大脑发育,又容易消化吸收,减少婴儿患腹泻的机会,增强婴儿的抗病能力,为了婴儿的健康,提高婴儿出生后4-7个月纯母乳喂养,不给婴儿添加任何事物和水.
作者：刘继英 刊期： 2012年第04期
目的:恶结亚低温治疗重型颅脑损伤的护理体会,提高临床疗效.方法:对62例重型颅脑损伤GCS计分≤8分病人实施亚低温治疗.使用北京恒邦公司P1C-A冰毯机进行低温治疗据病情辅以冬眠药物.同时实施监测各种生理指标,将体温降至32-35℃.结果:62例重型颅脑损伤≤8分病人,死亡4例,生存率93％.结论:合理的亚低温治疗法配合适当的临床护理能有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率.
作者：宋暴默；于凤 刊期： 2012年第04期
目的:了解迪庆藏族自治州地区藏族人群高尿酸血症的患病情况,为防治高原高尿酸血癌和相关疾病提供依据.方法:采用尿酸酶法对在某院体检的2867例藏族健康体检者的血尿酸水平进行测定,分析比较不同年龄段(≤30岁、31～40岁、41～50岁、≥51岁)、不同性别血尿酸水平及高尿酸血症检出率.结果:2867例中高尿酸血症782例(27.3％)；男性646(22.50％),女性136例(4.74％),男女高尿酸血症检出率之比为7.75∶1,男性明显多于女性(X2=85.5,P＜0.01).2867例血尿酸水平平均为(369.7±126.8)μmol/L,其中男性、女性血尿酸水平分别为(389.4±141.5) μmol/L和(316.7±89.5)μmol/L,男性明显高于女性(t=16.4,P＜0.05).结论:迪庆藏族人群高尿酸血症发病率高,严重危害了藏族群众的健康,应该引起高度重视,同时应针对藏族饮食和民族特点开展健康教育以预防和控制高尿酸血症和相关疾病的发生.
作者：蜂学英 刊期： 2012年第04期
目的:观察和探索前置胎盘与既往人流及清宫的关系.方法:选择2007年1月至2011年12月来我院就诊的前置胎盘全部患者248例,采用回顾性调查的方法,对既往人流及清宫情况进行调查.结果:发现既往人流及清宫的次数越多,发生前置胎盘的几率越高.既往发生人流及清宫时的年龄越小,日后发生前置胎盘的几率越大.结论:前置胎盘的发病与既往人流及清宫有着密切的关系.对策开展宣传教育活动,减少育龄妇女人流及清宫次数.
作者：王玉华；赵春芳 刊期： 2012年第04期
目的:研究体质指数( BMI)、腰臀比(WHR)对2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法:选取2011年2～6月在郑州人民医院营养科咨询及检查的2型糖尿病患者60例,测定体重、腰臀比、体质指数及空腹血糖水平.结果:随着BMI和WHR的增加,男女平均血糖水平均呈明显上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BMI和WHR是颈测糖尿病危险性的有效指标.
作者：张晴；周建超 刊期： 2012年第04期
目的:观察葛根素注射液治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法:将72例住院患者随机分为两组:治疗组和对照组.均给予常规治疗:硝酸甘油、β受体阻滞剂、洛伐他汀、肠溶阿斯匹林、低分子肝素及对症治疗.治疗组在常规治疗基础上加用葛根素注射液静滴.结果:治疗组优于对照组,其症状心律失常,心功能改善,心电图改变,优于对照组.结论:葛根素注射液治疗急性冠脉综合征疗效满意.
作者：买晓颖 刊期： 2012年第04期
每当人们得病之后,往往为了早日恢复健康,治疗期间总是很关心自己的用药情况,不但注意自己用的是什么药,而且还十分注意在用药中的给药途径,多数病人认为药物口服不如肌注,肌注不如静滴.还有部分人想法恰恰相反,患病之后总希望多吃药少打针,免遭皮肉之苦.由此看来这两种想法都是不合理的,都不利于疾病的治疗.那么应该怎样对待这个问题呢?本人在这里作一次对于药物发用的分析如下:
作者：李功荣 刊期： 2012年第04期
采用超声雾化治疗方法,能够有效地将痰液稀释,帮助患儿消除各种炎症,将气管或支气管出现的痉挛现象进行彻底的消除,明显改善患儿的气道.对雾化吸入口含嘴进行人性化的改良,并应用于超声雾化后,非常符合婴幼儿的心理和心理,能够保障雾化治疗的效果.
作者：刘伟平；姜凯；张长军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨分析活跃早期行人工破膜对产程进展及分娩结局的影响.方法:将我院2010年2月 至2011年1月间住院分娩的产妇260例随机分为观察组和对照组各1 30例,观察组于活跃早期行人工破膜,对照组给予常规处理,等待其自然破膜.对两组患者的产程时间、分娩方式、新生儿窒息等情况进行回顾性分析.结果:观察组产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率均明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:活跃早期行人工破膜可明显缩短产程,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息率,值得临床椎广.
作者：袁雪莲；陈杰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨人文关怀主动服务模式贯穿临床实践的影响.方法:选择2011年4月～7月在我院呼吸内科和神经内科住院期间学历、层次各不相同的30岁以上的200例住院患者,通过无记名填表方式了解患者对本院医疗护理服务质量的满意度和要求.将在呼吸内科和神经内科住院的患者分别分为观察组和对照组.结果:2组比较:通过人文关怀服务使住院患者对医护的服务满意率、医护行为规范满意率明显高于未经实施前.结论:医院通过人文素质的强化培训,营造人文气氛、开展礼仪服务等环节,将人文理念融入医疗护理工作中,给予患者人文关怀,并在大程度上满足病人的要求,促使医疗护理服务满意度整体提高,形成良好的服务优势.
作者：孙丽燕；刘忆菁；严斌泓 刊期： 2012年第04期
目的:探索妊娠高血压疾病的临床特征及其治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年1月～2010年12月收活的110例妊娠高血压患者的临床病例资料.结果:妊娠高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组不良妊娠结局发生率分别为11.3％、51.6％和92.3％,不良围产儿结局发生率分别为94％、32.3％和65.4％,三组患者的不良妊娠结局及不良国产儿结局均有明显差异(P＜0.05).结论:对孕妇做好妊娠高血压疾病的筛查,密切关注和及时控制疾病进展,避免疾病发展到子痛期,可有效降低不良妊娠结局和不良围产儿结局的发生率.
作者：高喜秋 刊期： 2012年第04期
目的:探讨健康教育在乳腺癌根治术后患者中的实施效果.方法:将50例乳腺癌手术患者随机分为干预组和对照组各25例.干预组采用健康教育护理干预,内容包括入院宣教配合,心理指导,术前常规宣教,手术日个别指导宣教,手术后1周内教育,乳房切除后的心理重建,特殊问题的重点宣教和出院宣教.对照组采用传统的手术前后卫生知识宣教.入院第1天和手术后6个月对2组患者进行体力状态评价和生存质量评价.结果:干预组在干预后体力收态卡氏评分( KPS)总分与干预前和对照组比较显著上升,东部协作组体能状态(ECOG)评分与干预前和对照组比较显著下降,对照组干预前后KPS、ECOG评分比较无显著差异；干预组在干预后生存质量总评分与干预前和对照组比较显著下降,对照组干预前后总评分比较无显著差异.结论:对乳腺癌手术患者实施健康教育护理干预,为临床提供了一种行之有效的临床护理措施,可以提高患者的生存质量.
作者：刘月明；胡加鹏 刊期： 2012年第04期
目的:探讨羟氯喹治疗对痛风患者血尿酸和血脂的影响及安全性.方法:选择我院2010年1月-2011年12月66例痛风患者,随机分为两组,观察组33例患者在常规治疗的基础上给予羟氯喹治疗,对照组33例患者采用常规治疗,疗程结果后观察两组患者血清尿酸和血脂的变化情况及不良反应.结果:治疗后TG比较差异无显著性,TC、LDL-C、HDL-C、UA比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.两组不良反应比较差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.患者均能耐受,结论:羟氯喹对降低痛风患者血尿酸和血脂具有明显效果,可减少痛风的发作次数,且无明显不良反应病例,患者耐受性好,可以临床推广应用.
作者：李金娟 刊期： 2012年第04期
宫颈糜烂是妇女常见病、多发病之一,约占妇科疾病50％以上,对工作、生活造成诸多不便,在心理和生理上造成报大影响.宫颈糜烂药物治疗效果较差,波姆光治疗宫颈糜烂治愈率高,且创面光滑不留瘢痕,不影响妊娠和分娩,副反应少,是治疗慢性宫颈炎的较为理想的方法.为消除广大妇女的疾苦,我院于2010年11月-2012年3月使用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂98例,取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：孙鲁华；孔令东 刊期： 2012年第04期
目的:总结1例PNL治疗孤立肾肾结石继发严重出血的护理特点.方法:对1例PNL治疗孤立肾肾结石继发严重出血的患者进行观察和护理,总结其护理特点.结果:经过精心的治疗与护理,患者的出血情况得到控制,安全出院.结论:对于孤立肾肾结石PNL术后的患者要绝对卧床48-72小时,密切观察引流液及生命体征,遵医嘱给与止血药,输血,适时的介入治疗,可有效控制出血.
作者：杨秋霜；贾晓君 刊期： 2012年第04期
目的:了解海口市人群冠心病的流行病学特征和相关危险因素,提出防治措施.方法:采用分层随机抽样的方法对海口市居民进行冠心病流行现况调查.用Excel和SPSS17.0进行录入和统计.结果:海口市居民冠心病患病率为2.3％(男2.8％,女1.9％),男性高于女性(X2=22.93,P＜0.001),年龄、超重肥胖、腰臀比、高血压、高血脂、不良生活习惯等是冠心病的可能危险因素.结论:海口居民冠心病患病率不低,健康教育、合理膳食,控制血压体重,加强自我管理等是防控冠心病的重要措施.
作者：夏真芳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨C-反蛋白和血常规联合检测在儿科疾病中的应用价值.方法:本文对3560例患儿同时进行C-反蛋白和血常规联合检测.结果:3560例患儿CRP WBC与CRP同时升高者占16.5％,WBC升高而CRP正常者占12.3％.WBC正常CRP升高者占11.2％,WBC与CRP均在正常范围内者占60.0％.结论:CRP与血常规中的WBC计数联合检验有助于儿科医生对患儿病情进行初步诊断,更有助于发热原因的分析,减少不必要的抗生素的应用,有利于儿童的健康成长.
作者：易兵；张建云 刊期： 2012年第04期
目的:探讨高强度聚焦超声( HIFU)联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法:对30例晚期胰腺癌患者进行HIFU联合吉西他滨(GEM)治疗,观察治疗前后的影像学变化及临床症状,评价HIFU联合GEM治疗的近期有效率(RR)、临床受益率(CBR)、生存期及不良反应.结果:全组RR为31.0％,CBR87.2％中位生存期7.1个月(3.6-11.2个月),未发生皮肤烧伤,胰腺炎、胃肠道损伤等并发症.结论:HIFU联合GEM化疗是一种治疗胰腺癌的有效方法,具有无创和较高的安全性,应用范围广,适合病情较晚,不能耐受手术方法治疗的患者.
作者：张国政；侯慧科 刊期： 2012年第04期
随着医学事业的发展和社会的进步,护理事业也得到了长足的发展,培养适应现代医学和护理学及社会需求的优秀护理人才是摆在我们面前的重要课题.临床带教是护理教育的重要组成部分,是课堂教学的深化和延续.带教质量的优劣白接关系到护理质量的高低,关系到能否培养合格的新型护理人才,关系到护理事业的未来和发展,必衰成败但是,随着社会和科技的进步和发展,护理带教工.作也面临着新的问题,如不及时解决这些问题将直接影响护理带教质量影响护理事业的发展.本文作者是长期从事临床带教的高年资护理人员,在长期带教中将影响带教质量的原因进行了总结和分析,并提出了相应的对策,现汇报如下.
作者：文晓燕；胡淑英 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
