李金娟
经内镜逆行胰胆营造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)作为一种内镜与放射技术相结合的诊断和治疗方法、随着临床应用范围的扩大,其技术水平也不断发展,如内镜下十二指肠乳头切开术(EST)、鼻胆管引流(ENBD)、内支架置入术等,近年来更联合LC手术成为微创治疗胆囊合并胆道结石的新方法,总结ERCP术前术后护理新进展对临床工作有较强指导意义.
作者：王春琼 刊期： 2012年第04期
考试是医学院校展示教学成果的重要方式,为此需要在管理上进行持续完善,并且适应当前时代之需求以及发展之需要,使考务工作更为科学化与规范化,确保医学院校考试过程之中能够履行公平、公正之原则,并且发挥出医学院校考务管理的重要作用.本文分析了医学院校考务管理中的难点,并提出了加强医学院校考务管理的对策.
作者：曹宇 刊期： 2012年第04期
目的:观察先兆流产保胎与无先兆流产未经保胎治疗孕妇的妊娠结局.方法:通过对169例先兆流产保胎治疗和169例无先兆流产未经保胎治疗孕妇在妊娠期、分娩期并发症及新生儿不良结局方面进行比较.结果:两者在妊娠期及分娩期并发症以及新生儿不良结局方面差异无统计学意义.结论:对先兆流产孕妇应进行积极保胎治疗.
作者：蒙凤云 刊期： 2012年第04期
目的:引起临床医务工作者对应用头孢哌酮钠前后饮酒致双硫仑样反应的重视,避免误诊、漏诊.方法:对2007-2010年就诊于我院的因使用头孢哌酮钠前后饮酒致双硫仑样反应11例病人资料进行回顾性分析.结果:双硫仑样反应可出现于任何年龄,无性别差异.症状有胸闷、气短、心悸不适、面色潮红、头痛、呼吸困难等等.出现该反应的时间、症状轻重与饮酒量有关,一般于治疗1/2小时-4小时内缓解.结论:应高度重视双硫仑样反应,患者在使用头孢哌酮钠治疗期间及前后一周避免饮酒及含有酒精的饮料.
作者：吴晓春 刊期： 2012年第04期
目的:使用低分子肝素对慢性阻塞性肺病急性加重期伴有高凝状态的患者行抗凝治疗,观察疗效,为临床诊治积累宝贵经验.方法:AECOPD伴有血浆纤维蛋白原和D-Ⅱ聚体升高者随机分为抗凝治疗和对照组,抗凝治疗在常规治疗基础上使用低分子肝素钠100IU/KG.D*7天,所有患者均监测治疗前及治疗一周后血浆纤维蛋白原、白细胞计数、D-Ⅱ聚体,并观察患者住院时间.结果:抗凝治疗组治疗前后血浆纤维蛋白原水平显著下降(P＜0.01),血浆D-Ⅱ聚体水平显著下降(P＜0.01).对照组治疗前后血浆纤维蛋白原、D-Ⅱ聚体差异无统计学意义(p＜0.05).血白细胞计数明显下降(P＜0.01),但改善程度与抗凝治疗组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组住院时间有显著差异(P＜0.05).结论:低分子肝素有助于改善AECOPD伴血液高凝状态的患者的血象纤维蛋白原、白细胞计数、D-Ⅱ聚体,缩短住院时间,对急性加重期的控制有积极作用.
作者：谢勇；南欧华；谢绍华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨我院开展腹腔镜全子宫切除术的效果.方法:回顾性分析我院2007年1月至2011年12月,腹腔镜全子宫切除术252例(腹腔镜组)和同期行开腹手术216例(开腹手术组)患者的临床资料比较.结果:腹腔镜组＜12孕周子宫平均手术时间低于相应开腹手术组(P＜0.05).＜12孕周子宫腹腔镜组术中平均失血量少于开腹手术组(P＜0.05).开腹手术组出现并发症22例(10.9％),腹腔镜组16例(6.35％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组平均住院天数低于开腹手术组(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫切除术具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点,虽然少数术中、术后并发症发生,但随着手术操作技巧的提高,医疗设备的更新,腹腔镜下全子宫切除术可以推广的.
作者：刘艳玲 刊期： 2012年第04期
随着医学事业的发展和社会的进步,护理事业也得到了长足的发展,培养适应现代医学和护理学及社会需求的优秀护理人才是摆在我们面前的重要课题.临床带教是护理教育的重要组成部分,是课堂教学的深化和延续.带教质量的优劣白接关系到护理质量的高低,关系到能否培养合格的新型护理人才,关系到护理事业的未来和发展,必衰成败但是,随着社会和科技的进步和发展,护理带教工.作也面临着新的问题,如不及时解决这些问题将直接影响护理带教质量影响护理事业的发展.本文作者是长期从事临床带教的高年资护理人员,在长期带教中将影响带教质量的原因进行了总结和分析,并提出了相应的对策,现汇报如下.
作者：文晓燕；胡淑英 刊期： 2012年第04期
目的:探讨泰勒宁用于下肢血管疾病导致的疼痛的止痛效果及安全性.方法:回顾我科2011年2月-2011年10月,应用泰勒宁片治疗下肢血管疾病疼痛患者30例,对其效果及不良反应进行评价.结果:镇痛效果:治疗前患者疼痛程度均值为(7.0±2.0),其中中度疼痛12例(40％),重度疼痛18例(60％).治疗后1、3、7d疼痛程度分别降至(3.8±1.5),(2.5±0.8),(1.9±0.7).与治疗前疼痛程度比较差异均有显著意义(P＜0.01)[1-4].治疗疼痛缓解总有效年为90％.没有发现与泰勒宁有关的药物过敏、呼吸抑制、精神依赖等严重不良反应.结论:泰勒宁片用于治疗下肢血管疾病疼痛起效快、疗效明显且不良反应少见.
作者：董艳芬；栾树桢；张时芳；王东妹；马瑶 刊期： 2012年第04期
现代社会中,交通事故及其它各类意外创伤不断增加,已成为当今社会的一大公害,严重危害人类的生命安全和健康.各种严重创伤会导致创伤性失血性休克.急救护理措施正确和时间及时与否,对于降低死亡率和伤残率起到关键性的作用.本文总结了我院2005年至2007年收治的52例创伤性失血性休克病人的急救护理工作.1临床资料本组52例,其中男28例,女16例,平均年龄33.6岁.损伤原因:交通意外伤34例,高空坠落伤9例,锐器伤7例,其它伤2例.损伤分类:闭合性损伤31例,开放性损伤21例.
作者：许斌；景玉娜 刊期： 2012年第04期
目的:防止癌细胞经血液循环、淋巴道扩散,预防癌细胞种植.方法:严格执行无瘤技术,在恶性肿瘤的手术操作中,为减少或防止癌细胞脱落、种植、扩散,而采取的保护性隔离技术、手术切口设计和器械护士术中配合等一系列措施.结果:外科手术仍是治疗恶性肿瘤有效的方法,落实无瘤技术是手术医生、器械护士共同配合来完成的.结论:外科医生和手术室护士必须树立无瘤观念,执行无瘤技术操作,才能改善患者的预后,延长无瘤生存期.
作者：高军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨多层螺旋CT( MSCT)对急性阑尾炎的诊断价值.方法:收集临床疑诊和经手术和病理证实为患性阑尾炎患者35例,回顾分析其CT表现.结果:26例确诊急性阑尾炎病例中主要CT征象有:阑尾肿大24例(92％),阑尾龚石10例(38％),回盲部肥厚12例(46％),阑尾周围炎20例(77％),局限性脓肿2例(8％).对照手术病理,MSCT诊断急性阑尾炎准确率89％、敏感性92％、特异度74％、阳性预测值92％、阴性预测值71％.结论:MSCT显著提高了急性阑尾炎的术前诊断能力,应成为临床首选的影像学检查方法.
作者：石继飞；郭建贵 刊期： 2012年第04期
目的:研究中医辩证治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:对160例消化性清疡患者进行辩证分型治疗并观察疗效.结果:160例消化性溃疡经治疗后总有效率96.3％.结论:中医辨证治疗消化性溃疡疗效肯定,在改善症状,促进溃疡愈合方面具有相当的优越性.
作者：陈嘉强 刊期： 2012年第04期
目的:观察高醉患者髋关节置换轻比重布比卡因腰-硬联麻醉的麻醉效果及对循环功能的影响.方法:ASAⅡ或Ⅲ级髋关节手术60例,男38例、女22例,年龄75～104岁,随机分为两组,各组30例.A组腰麻用轻比重0.25％布比卡因5～7mg,硬膜外阻滞0.25％布比卡因；B组腰麻用重比重0.5％布比卡因8～10mg,硬膜外阻滞0.5％布比卡因.记录两组麻醉效果和术中血压、脉搏变化.结果:A组麻醉平面T8-T10,术中各时点血压、脉搏平稳,Bromage评分患肢1-2分,健肢0-1分；B组麻醉平面T(0)-T8,双侧,术中各时点血压明显下降,脉搏明显减慢(p＜0.01),也低于A组(p＜0.05)、Btomage评分双下肢以3～5分为主.结论:轻比重布比卡因腰-硬联合组滞麻醉更适合于高龄髋关节手术患者.
作者：郑劲滋 刊期： 2012年第04期
主要介绍了x线机透视图像两种故障的分析和维修.
作者：朱自彩 刊期： 2012年第04期
目的:对维吾尔族老年高血压患者的特点及治疗方式进行分析探讨.方法:选择60例已经确诊为老年高血压的维吾尔族患者作为观察对象,对其临床资料及症状进行深入的分析.结果:33例属于并发症反应,占总数55％；48例属于合并症,占总数80％; 36例属于单纯收缩期高血压病,占总数60％.其中有48例患者必须使用两种以上药物来进行共同治疗,才能实现血压达标的终目的.讨论:老年高血压患者由于年龄较高的原因,在临床治疗时非常容易出现一系列的合并症.在把血压降低的同时,一定要加大对合并症或并发性反应的重力度,及时处理出现的不良反应,争取获得佳的临床治疗效果.
作者：拜合提亚；祖力皮亚 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急腹症的分诊工作及护理.方法:总结我科从1 627例急腹症患者的分诊及急诊护理.结果:通过我们细心的急诊工作程序,所有患者基本得到准确分诊.结论:急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要.
作者：董霞；董玲 刊期： 2012年第04期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,是孕卵在子宫腔外着床发育异常妊娠过程,发病率约1％,是孕产妇主要的死亡原因之一.据2006年WH0分析妊娠一年内母体死亡原因时发现,异位妊娠是导致早期妊娠女性死亡的首要原因,近年来,随着异位妊娠发病率的提高,接触到的临床病例也逐渐增多.现将我院2009-2011年经手术和病理证实的30例异位妊娠分析如下:
作者：任丽丽 刊期： 2012年第04期
目的:探讨佳的急性胆囊炎手术方式和手术时机.方法:回顾性分析2008年5月至2011年5月间我院收治的158例急性胆囊炎患者治疗方法和处理时间以及预后,比较术中出血量、胆道或其他组织损伤率、切口感染率、肺部感染率、住院天数等.结果:延期手术组胆道或其他组织损伤率、切口感染率早延期手术组低、出血量小,但住院天数长于早期手术组,差异有统计学意义.胆囊粘膜剔除术较其他术式胆道或其他组织损伤率、切口感染率低、出血量小、住院时间短,差异有统计学意义.结论:对于不同的急性胆囊炎患者应尽早采取对应的治疗方法.
作者：曾丽霞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨腹腔镜技术在急性坏死性胰腺炎治疗中的应用.方法:回顾性分析2010年5月至2011年12月间行腹腔镜手术治疗的患性坏死性胰腺炎病例,对手术时机、手术适应症、术式的选择进行分析.结果:6例经腹腔镜手术治疗患者均治愈出院.结论:恰当运用腹腔镜手术治疗急性坏死性胰腺炎可获得恰当的感染控制和胰腺坏死组织清除效果.
作者：李承钢 刊期： 2012年第04期
为了确切观察针灸法与牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效,将就诊的腰椎间盎突出症患者按双盲随机分组法分成3组A组(毫针治疗组)、B组(牵引加推拿组)、C组(单纯牵引对照组).分别治疗10次、10次后经统计学处理结果发现,A、B组分别与C组的有效率和治愈率相比差异均有显著性(P＜0.05,或P＜0.01),表明针刺法和牵引加推拿手法能显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效；单纯牵引法对腰椎间盘突出症的临床疗效意义不大.
作者：叶泾翔 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
