刘继英
目的:观察心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)患者的血清瘦素水平及在治疗后的变化,探讨其在动脉粥样硬化发生发展过程中的作用及病理生理意义.方法:选取25例不稳定心绞痛( UAP)患者和20例正常对照组.酶联免疫法测定UAP组入院时及正常对照组空腹血清瘦素水平,同时检测空腹胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血压、体重指数(BM1)等相关指标；UAP患者出院前测定空腹血清瘦素水平.比较二组入院时的血清瘦素以及UAP组出院与入院时血清瘦素的变化,分析两项指标间的关系.结果:UAP患者入院时血清瘦素水平高于对照组(9.83±3.55ug/L)vs(3.68±1.3 ug/L) (P＜0.01).治疗后:UAP组瘦素水平下降差异有统计学意义(p＜001)；结论:(1)瘦素可能为冠状动脉疾病(Coronary artery disease,CAD)发病的独立危险因素.(2)瘦素水平可作为判断冠状动脉病变程度的指标,并将冠心病与内分泌密切联系在一起.
作者：王琳 刊期： 2012年第04期
外科手术病人的健康教育是外科护理工作的一项重要内容.由于本地区经济、文化落后,病人及家属对健康知识的掌握程度千差万别,合理的健康教育对对保证手术病人康复超到重要作用,现将我院外科手术病人的健康教育体会总结如下:1手术病人入院教育病人入院后护士应热情接待病人及家属,向其作自我介绍,主管医生、负责护士、护士长、病房环境、治疗时间以及病房设施的使用方法,有关规章制度等.使病人对病区环境有初步的了解,消除陌生感.详细的询问病情,使病人感到医护人员尊重关心他.当病人入院时病情危重,护士在进行治疗护理的同时,应简单地向病人家属讲解疾病的病因及注意事项,给予必要的安慰.在病情允许的情况下,医疗护理过程中尽量为病人减轻经济负担,使病人对医护人员产生亲切感和信任感,有利于建立融洽的护患关系,使患者积极配合护理工作.
作者：刘生梅 刊期： 2012年第04期
随着法制的健全、法律意识的增强,公众自我保护意识的提高,妇产科医疗护理所承担的风险越来越大.因此有必要对其护理隐患进行分析并制定相应的防范措施,同时加强妇产科护理人员的法制教育、严格执行各项规章制度,遵守各项技术操作规程,改善服务态度,加强护患沟通,建立融洽的护患关系,以防患于未然.
作者：邹冬平 刊期： 2012年第04期
目的:分析胎儿畸形与母体羊水异常之间的关系.方法:取本院产科2008年7月至2011年7月出生的新生儿148例为研究对象,其中畸形新生儿24例,正常124例.回顾性分析胎儿在母体内时的羊水量,分为羊水过多,羊水过少,羊水正常三组,分析羊水量与胎儿畸形的联系.结果:24例畸形新生儿中,其母体妊娠期间的羊水量＞1000ml的有11例,占45.8％,＜300ml的有12例,占50％,正常的有1例,占4.2％.124例正常新生儿中,其母体妊娠期间的羊水量＞1000ml的有13例,占10.5％,＜300ml的有8例,占6.5％,正常的有103例,占83.0 ％.畸形新生儿的羊水异常比例明显高于正常新生儿,两者有统计学差异,P＜0.05.结论:妊娠期间的羊水异常与胎儿畸形有密切关系,可以切实影响胎儿质量,导致胎儿畸形,要求我国的产科医疗服务人员加强孕期宣教,落实产前检查,防止孕妇发生羊水异常,若出现羊水异常的产妇,及时采取治疗措施,将胎儿畸形的风险降到低,保障我国新生儿的质量,推动妇产科学的定展.
作者：李嘉；谢朝敏 刊期： 2012年第04期
患者,女,刘雅萍,48岁,因在普查中发现下腹包块2个月,于2010年3月10日要求手术治疗入院.该患平囊无自觉症状,月经周期及白带无改变.近日自觉包块增大,平卧时可扪及,可以活动,无压痛.B超提示“右侧卵巢囊肿6.0×7.4×6.5cm”,门诊以“卵巢囊肿”收入院.既往:G4P2,右侧卵巢囊肿切除术并右侧输卵管结扎术13年.查体:T:36.8℃ P:84次/分Bp:13/9Kpa一般状态佳,无贫血貌,心肺正常,腹软,下腹可扪及一鹅卵大包块,无压痛,可活动,无移动性浊音,肠音正常,腹股沟淋巴结未触及肿大.妇查:阴道畅,宫颈Ⅱ 度糜烂,无接触出血,宫体前位,右侧附件区上方可扪及拳头大包块,表面光滑,质硬与宫体粘连紧密,随宫体活动良,无压痛,左附件区未见异常.血常规:Hb120g/LWBC6.7×109/L尿常规:正常.
作者：霍红 刊期： 2012年第04期
现阶段,作为人事制度改革的重要内容之一的事业单位定岗定编工作会不断深化,医院的人事管理工作会随着事业单位人事制度改革和新医疗体制改革不断深化.医院人力资源管理在改革中实现平稳、高效的目标,对医院的长久发展、社会稳定具有重要的意义.本文及和我院的实际工作情况,尝试从医院岗位的设置与管理的意义,及岗位设置与管理工作中应重视的三个环节与四个问题着手分析,探讨新时期医院的人事管理工作重点,希望藉此为医院人事工作及相关研究提供参考.
作者：李日大；曲刚；陈本琦；张珊珊；姜玮；顾晓姝 刊期： 2012年第04期
目的:探讨综合疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎效果.方法:对89例肱二头肌长头腱鞘炎患者应用综合疗法治疗,评价其治疗效果.结果:治愈:74例(83.1％)；显效:13例(14.6％)；无效:治疗前后无变化者2例(2％).
作者：隋晓峰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨社区护理干预对高血压患者血压控制效果的影响.方法:180例高血压病患者分成实验组及对照组各90例,对照组采取常规药物治疗,实验组在此基础上给予社区护理干预.结果:经过6个月的护理干预,实验组治疗有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:对高血压患者进行多种形式、多种途径社区护理干预,可有效地控制血压,提高社区高血压患者的健康水平,值得在边远地区推广.
作者：梁女健；罗容莲 刊期： 2012年第04期
楔状缺损是一种发生在成年人常见的牙体硬组织非龋性疾病,是牙唇颊面硬组织发生缓慢消耗所致的缺损.本病发病率较高,并随年龄增长呈上升趋势,危害极大.因此对本病发生的相关因素的研究,有助于本病的预防和治疗.过去的研究认为,楔状缺损的病因可能与磨损和酸蚀有关,近二十年来,临床学家根据该病的一些特殊表现,推论牙合力可能是楔状缺损形成的起始因素[1],局部环境作用于牙是第二因素.本文就发生牙齿楔状缺损的相关因素作一简单综述.
作者：张鹏恩 刊期： 2012年第04期
随着当今社会竞争的不断增加,人们面临的压力也不断增加,各种心理问题、应激因素急剧增加,精神障碍正以不可忽视的速度增长.由于精神障碍疾病的特殊性,稍有忽视,即可导致母婴死亡或加剧孕妇原有精神症状的复定.如何使这些特殊孕妇安全分娩,是医务人员面临的一个重要问题.2008年5月-2010年10月我院共收治精神障碍孕妇30例,均安全分娩,顺利出院,现将资料介绍如下:
作者：产房；杨文素 刊期： 2012年第04期
目的:研究乳腺组织中异黏蛋白(MTDH)表达水平及其临床病理意义.方法:收集山西省汾阳医院2008年6月至2010年6月外科23手术切除乳腺癌根治标本88例,乳腺良性增生组织24例,常规石蜡包埋切片.应用SP免疫组化法检测其中MTDH、ER、PR、CerbB2和P53表达水平并分析其临床意义.结果:乳腺癌组织中MTDH表达阳性率71.59％,明显高于乳腺良性增生组织33.33％,(X 2=11.89;P＜ 0.05),MTDH表达阳性率可能是与组织学分级,淋巴结转移,ER的表达有关,结论:乳腺癌组织中MTDH表达是乳腺癌发生中的早期事件,其表达可能在肿瘤的演进过程中起着重要作用.随着研究的的深入,MTDH基因有望成为乳腺癌新的基因治疗的靶点
作者：陈永宏；张沛刚；牛建华；王耀勇；贾俊亚 刊期： 2012年第04期
目的:观察脱氢表雄酮(DHEA)对部分坐骨神经分支损伤模型(SNI)模型大鼠的治疗作用.方法:30只雄性SD大鼠分为SNI (S)组,低DHEA剂量(L)组,高DHEA(H)组,每组10只.制做SNI模型后,L组天测量和H组分别每日腹腔注射DHEA10mg/kg和40mg/kg.术每天观察大鼠的行为学变化,并在术后7,14测量神经结扎侧热缩足反射阈值(TWD)的影响.结果:与术前相比S组术后TWD明显延长.术后7d和14d,H组TWD较S组明显升高(P＜0.05和P＜0.01).结论:每日腹腔注射DHEA40mg/kg对SNI大鼠的疼痛行为具有一定的缓解作用.
作者：金仙玉 刊期： 2012年第04期
目的:观察巴曲酶对变发性耳聋的临床疗效观察.方法:63例变发性耳聋患者随机分为2组:对照组患者给予复方丹参注射液20ml加5％葡萄糖250ml、能量合剂加10％葡萄糖500ml静滴、激素等常规方法治疗,10d为1个疗程；治疗组患者停用复方丹参注射液,其他治疗不变基础上加用巴曲酶注射液.给予巴曲酶注射液108U,加入生理盐水250m L静滴,1h内滴完,隔日5BU1次,3次为1个疗程,能量合剂和激素治疗同前.结果:治疗组有效率为86.84％,对照组为有效率64.00％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用巴曲酶注射液治疗突发性耳聋取得较好疗效.值得临床推广.
作者：张洪涛；李啸 刊期： 2012年第04期
进入21世纪,护理工作面临着社会快速发展、医学科学不断进步及人们健康需求不断提高带来的持续挑战,护理人员需要在不断变化的环境中,对越米越多和越来越复杂的情况作出决定.因此,护理人员比以往任何时候都需要更高更好的思维技巧[1].评判性思维能力的培养重要的是结合专业课程采用适当的方法进行评判性思维训练,[2]尤其在实践教学环节对学生评判性思维习惯的形成和发展起着关键的作用,因此临床护理实践教学是培养评判性思维能力的重要过程.本文主要从评判性思维的基本概念、组成、特征及评判性思维在临床护理实践教育中的研究进展进行综述.
作者：陈小萍 刊期： 2012年第04期
我国糖尿病患者发病率呈不断上升趋势,WH0专家预测糖尿病将是21世纪主要的健康危机,全球的糖尿病患者到2010年已增加到2亿人,到2025年将超过3.3亿.随着糖尿病患者的增多,传统的静脉血浆葡萄糖检测由于耗费时间长,需血量大的缺点已渐渐被快速血糖仪取代.1快速血糖仪的传统的方法有较高的可比性血糖监测在糖尿病管理中占有很重要的地位,目前血糖监测主要依赖血糖仪来完成,因其操作简便,快捷,准确,己深受广大思者及医务的喜爱和推崇门诊血糖包括餐前,餐后2小时,随机血糖.随机选择门诊查血糖的患者,用强生血糖检测仪及配套试纸检测末梢血糖,同时用全自动化血糖检测结果均无显著差异(P＞0.05)事实证明,使用血糖仪测定末梢血糖快速简便,其结果与生化分析仪结果相近,具有较好的可比性.血糖监测是糖尿病患者控制病情的重要手段之一,血糖仪检测血糖简便快速,需血量少,病人创伤性小,易于掌握,血糖仪体积小,不受场地限制,携带(以便外出时使用)和使用起来都很方便.
作者：毛丽红；熊小兰 刊期： 2012年第04期
职业道德是伴随着生产力的发展,在劳动分工的基础上产生和发展起来的,是各行各业人员与本行业和岗位的社会地位、功能、权力和义务相一致的道德准则和行为规范,并要求每个从业者遵守奉行.它是与人的职业角色和职业行为相联系的一种高度社会化的角色道德.社会分工的职业化,是现代社会的一个重要趋势和特征,由于职业行为都具公众性,因而职业道德具有公众示范性.因此,加强职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要方面.
作者：韩增华 刊期： 2012年第04期
目的:讨论生活方式的护理干预对糖尿病患者效果.方法:入院时对糖尿病患者进行身体及心理状态评估制订实施护理干预计划,针对糖尿病患者的文化水平和学习能力,选用适宜的方法进行疾病相关知识宣教.护理人员应做到耐心细致的疏导护理,指出情绪剧变可导致血糖浓度变化,指导患者注意性格塑造,加强修养,保持情绪稳定,心境平和,树立对糖尿病治疗的信心心理指导.按患者年龄、性别、身高、体重及劳动强度计算总热量.根据年龄、体力、病情及有无并发症,指导患者进行长期有规律的体育锻炼,适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还可减轻病人的压力和紧张情绪,使人心情舒畅.结果:体重超标干预前186例患者体重指数(BMl)≥25,干预后12例患者体重降至正常,占干预前人数的6.45％,干预前后差别无统计学意义(P＞0.05).于预前168例患者不参加任何运动(活动仅限于作家务),干预后104例患者参加不同形式的运动,占干预前人数的61.90％.7项干预指标中,除体重干预前后无明显效果外,其余6项指标干预后均有显著效果(P＜0.05),干预后,糖尿病患者不良生活方式有明显改变.结论:肥胖为诱发耱尿病的潜在因素之一.因此,体重是监测糖尿病生活方式中的一个重要指标,本调查显示糖尿病患者有58.12％体重超过正常标准.通过护理干预体重下降效果不明显(P＞0.05),生活方式的改变需要有一个过程,可能是干预后时间太短.运动可降低体重,促进循环,增强体质,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还要根据病情调整运动量,以达到降低体重的目的.
作者：刘素品 刊期： 2012年第04期
目的:研究不周时期的血管瘤组织中Survivin的变化,探讨其变化对血管瘤病程演化的影响.方法:采用免疫组织化学检测Survivin在45例血管瘤(增生期30例,消退期15例)和15例正常皮肤组织中的表达.结果:Survivin主要表达在血管瘤内皮细胞胞按中,在增生期、消退期的阳性表达率分别为90％( 27/30)和46.7％( 7/15),正常组织中不表达；其表达在血管瘤的增生期、消退期及正常组织的两两比较均有统计学意义.结论:Survivin可能在血管瘤增生、消退过程中起关键作用,靶向处理该途径有望为血管瘤和各种血管形成性疾病提供断的治疗靶点.
作者：袁爽；葛清莲；宋俐 刊期： 2012年第04期
目的:通过三例小儿急性矮壮素中毒急救处理报告,分析其成功率低的原因,期望提高抢救成功率.病例报告:三例病例包括一例4岁男孩,二例为龙风双胞兄妹.结论:尽早洗胃,及时使用适量阿托品拮抗毒碱毒性作用,一旦出现呼吸困难,及早使用呼吸机辅助呼吸,可有效提高抢救成功率；同时,重视孩子的家庭监护,管理好药物,使孩子远离伤害.
作者：尹美辉 刊期： 2012年第04期
美育是审美与教育结合的产物,它的本质特征就是情感性,由于不同时代有不同的审美标准,因而美育具有一定的功利性,它在不同的时代制约于不同社会的伦理道德观念来达到美感.
作者：李章雨 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
