学术投稿

评判性思维在临床护理实践教育中的研究现状

陈小萍

关键词:评判性思维能力, 临床, 护理人员, 思维能力的培养, 护理实践教育, 护理实践教学, 医学科学, 思维训练, 思维习惯, 思维技巧, 课程采用, 教学环节, 健康需求, 基本概念, 工作面, 组成, 综述, 专业, 学生, 特征
摘要:进入21世纪,护理工作面临着社会快速发展、医学科学不断进步及人们健康需求不断提高带来的持续挑战,护理人员需要在不断变化的环境中,对越米越多和越来越复杂的情况作出决定.因此,护理人员比以往任何时候都需要更高更好的思维技巧[1].评判性思维能力的培养重要的是结合专业课程采用适当的方法进行评判性思维训练,[2]尤其在实践教学环节对学生评判性思维习惯的形成和发展起着关键的作用,因此临床护理实践教学是培养评判性思维能力的重要过程.本文主要从评判性思维的基本概念、组成、特征及评判性思维在临床护理实践教育中的研究进展进行综述.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 小儿急性肠套叠2例误诊分析

    目的:探讨小儿急性肠套叠误诊的原因与防治措施.方法:回顾分析误诊的2例急性肠套叠患儿的临床资料.结果:2例急性肠套叠分别被误诊为小儿肠炎、菌痢.结论:小儿急性肠套叠有时表现不典型,应注意观察、详询病史、仔细查体、及时行B超及(或)x线检查可减少误诊.

    作者:王俊 刊期: 2012年第04期

  • 帮助聋儿习得语言的技巧

    本文主要介绍了通过聋儿各种感官的参与,以灵活多样的活动方式,寓教于乐,让聋儿在参与中更快地发展语言能力.学说话的技巧有五点:唤醒听觉、情境教学、玩中学、学中玩、活动课教学、多媒体教学,激发聋儿习得语言的兴趣,增强聋儿习得语言的积极性,达到全面康复的目标.

    作者:李慧;冯芹 刊期: 2012年第04期

  • 脑卒中患者院内感染调查分析及护理对策

    目的:通过分析脑卒中患者院内肺部感染的危险因素,来探讨相应的预防和护理措施.方法:对2009年7月~2010年4月我科住院的217例脑卒中患者进行回顾性调查,并对院内肺部感染危险因素进行分析.结果:长期卧床(1周以上)、高龄、气道侵入性操作以及原有基础疾病等因素是发生院内肺部感染的主要原因.结论:加强环境管理、气道护理、严格无菌操作,注意增加营养,合理使用抗生素,同时治疗基础性疾病等是防治院内肺部感染的有效措施.

    作者:左晓红 刊期: 2012年第04期

  • MTDH在乳腺癌中的表达

    目的:研究乳腺组织中异黏蛋白(MTDH)表达水平及其临床病理意义.方法:收集山西省汾阳医院2008年6月至2010年6月外科23手术切除乳腺癌根治标本88例,乳腺良性增生组织24例,常规石蜡包埋切片.应用SP免疫组化法检测其中MTDH、ER、PR、CerbB2和P53表达水平并分析其临床意义.结果:乳腺癌组织中MTDH表达阳性率71.59%,明显高于乳腺良性增生组织33.33%,(X 2=11.89;P< 0.05),MTDH表达阳性率可能是与组织学分级,淋巴结转移,ER的表达有关,结论:乳腺癌组织中MTDH表达是乳腺癌发生中的早期事件,其表达可能在肿瘤的演进过程中起着重要作用.随着研究的的深入,MTDH基因有望成为乳腺癌新的基因治疗的靶点

    作者:陈永宏;张沛刚;牛建华;王耀勇;贾俊亚 刊期: 2012年第04期

  • 恩丹西酮胃复安联合应用预防化疗恶心、呕吐的观察与护理

    目的:探讨有效预防化疗恶心、呕吐的方法.方法:129例中晚期肿瘤病人在行化疗时辅于恩丹西酮(或枢复宁)胃复安联合应用(观察组)、单独用恩丹西酮(对照组Ⅰ)和单独用胃复安(对照组Ⅱ),对预防化疗后恶心、呕吐治疗效果进行对比观察实验.结果:观察组预防化疗后恶心、呕吐效果明显高于对照组.结论:两种止吐药物联合应用,可以在呕吐反应的不同环节发挥协同作用,对预防化疗后恶心、呕吐的作用明显优于两药单独使用,同时,化疗过程中严密的病情观察,使病人保持良好的心理状态,可给肿瘤患减轻化疗带来的痛苦,提高生存质量.

    作者:陈所仙 刊期: 2012年第04期

  • 浅谈无偿献血者的主要护理诊断及措施

    无偿献血者捐献血液,挽救他人的生命,在献血前后对其的关心,特别是护理诊断和采取相应的护理措施尤其重要.采集血液是血站护士的一项基本工作,不断提高完善这项技能,顺利采集血液也是每一位采血护士的追求.现实工作中由于多方面因素都会干扰对血液的顺利采集,就工作中所常见的因素,予以归纳总结,以便在今后的工作中规避不利因素,保证血液顺利采集.

    作者:韩姝坤;刘岩;孙丽 刊期: 2012年第04期

  • 阿托品宫颈注射联合丙泊酚全静脉麻醉用于无痛人工流产术临床观察

    目的:观察硫酸阿托品注射液宫颈注射联合丙泊酚全静脉麻醉应用在无痛人工流产术中的有效性及安全.方法:观察400例要求行无痛人工流产的初孕妇女,随机分为现察组及对照组各组200例,两组无痛人工流产术中均采用丙泊酚静脉全麻,观察组按计划加用阿托品.观察两组:血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度( SPO2);手术时间及丙泊酚追加量,宫颈松弛度,术中出血量、镇痛效果及人工流产综合征变化等指标.结果:两组术前、术中、术后血压、心率、血氧饱和度无明显变化;而对照组的呼吸术中有不同程度影响;术中观察组与对照组出血量无显著性差异(P>0.05);丙泊酚+阿托品联合应用宫颈松弛度好,手术时间比对照组缩短,丙泊酚用量减少;两组的镇痛效果有别:丙泊酚+阿托品联合应用与对照组比差异显著性( P<0.05),手术并发症减少.结论:阿托品宫颈封闭结合丙泊酚静脉全麻镇痛安全效果可靠,操作简便,适合于门诊无痛人工流产术要求.

    作者:陆翠英;张小玲;许秀明;刘月美 刊期: 2012年第04期

  • 高血压病的危险因素与社区预防

    目的:分析高血压病的危险因素与社区预防措施.方法:对本社区2009年6月-2010年6月76例高血压患者就高血压的危险因素进行调查,并针对调查结果采取必要的干预预防措施,通过一年的三级干预,对效果进行观察.结果:高血夺的危险因素主要是饮食不合理、盐、糖摄入量大、缺乏运动、焦虑、精神抑郁、肥胖、吸烟、酗酒.干预一年后,优29例,占38.16%,良22例,占28.95%; 76例高血压患者优良率达67.11%,.结论:充分利用社区卫生资源,针对高血压危险因素开展三级管理与健康教育,对高血压患者病情的控制,提高高危人群与健康人群的知晓率,从青少年期的教育开始抓起,提高全民族的健康素质不失为一种低投入的好方法,可在社区推广应用.

    作者:贾良珍 刊期: 2012年第04期

  • 妇科手术后静脉泵注小剂量氟哌利多导致延迟性椎体外系反应一例

    患者,女,26岁,43kg,156cm,因“停经42天,阴道出血12天”入院,于当日下午5时在全麻插管下行腹腔镜探查术,术前各项化验指标均正常.术中生命体征平稳,手术顺利,术中出血约50ml,复苏平稳,拔管顺利,待病人完全清醒后接静脉镇痛泵返回病房<镇痛泵配方为舒芬太尼100ug+3mg诺扬+2.5mg氟哌利多共计100ml>.晚上22:30分,病人诉腹部微痛,给予自控镇痛一次,剂量2.5ml,疼痛好转.凌晨2:00,患者情绪异常,表情淡漠,自诉全身无力,监测生命体征正常,将镇痛泵剂量调制2ml/h,观察30min后无异常情况未作处理.

    作者:朱茜希;曾华北 刊期: 2012年第04期

  • 浅谈职业道德建设与医学图书馆馆员素质

    职业道德是伴随着生产力的发展,在劳动分工的基础上产生和发展起来的,是各行各业人员与本行业和岗位的社会地位、功能、权力和义务相一致的道德准则和行为规范,并要求每个从业者遵守奉行.它是与人的职业角色和职业行为相联系的一种高度社会化的角色道德.社会分工的职业化,是现代社会的一个重要趋势和特征,由于职业行为都具公众性,因而职业道德具有公众示范性.因此,加强职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要方面.

    作者:韩增华 刊期: 2012年第04期

  • 颈椎斜位摄影技术的探讨

    目的:探讨,分析颈椎斜位摄影方法,重点是椎间孔显示.寻求佳投照角度.方法:将全身骨骼标本按投照位置要求立于胸片架前,中心线对准第四颈椎,投照角分别为45度,45~ 55度,55度,55~ 65度,65度.结果:在45~65度间随角度增大,单个推间孔是由上而下逐一达到佳投照位置.结论:当用55°投照时,可达到兼顾作用,整体投照效果基本达到佳.但是要根据病情病变部位适当增减角度,以达到好效果.

    作者:许丽玲;李洁琼 刊期: 2012年第04期

  • 羊水异常与胎儿畸形的临床观察

    目的:分析胎儿畸形与母体羊水异常之间的关系.方法:取本院产科2008年7月至2011年7月出生的新生儿148例为研究对象,其中畸形新生儿24例,正常124例.回顾性分析胎儿在母体内时的羊水量,分为羊水过多,羊水过少,羊水正常三组,分析羊水量与胎儿畸形的联系.结果:24例畸形新生儿中,其母体妊娠期间的羊水量>1000ml的有11例,占45.8%,<300ml的有12例,占50%,正常的有1例,占4.2%.124例正常新生儿中,其母体妊娠期间的羊水量>1000ml的有13例,占10.5%,<300ml的有8例,占6.5%,正常的有103例,占83.0 %.畸形新生儿的羊水异常比例明显高于正常新生儿,两者有统计学差异,P<0.05.结论:妊娠期间的羊水异常与胎儿畸形有密切关系,可以切实影响胎儿质量,导致胎儿畸形,要求我国的产科医疗服务人员加强孕期宣教,落实产前检查,防止孕妇发生羊水异常,若出现羊水异常的产妇,及时采取治疗措施,将胎儿畸形的风险降到低,保障我国新生儿的质量,推动妇产科学的定展.

    作者:李嘉;谢朝敏 刊期: 2012年第04期

  • 一例PNL①治疗孤立肾肾结石继发严重出血的观察与护理

    目的:总结1例PNL治疗孤立肾肾结石继发严重出血的护理特点.方法:对1例PNL治疗孤立肾肾结石继发严重出血的患者进行观察和护理,总结其护理特点.结果:经过精心的治疗与护理,患者的出血情况得到控制,安全出院.结论:对于孤立肾肾结石PNL术后的患者要绝对卧床48-72小时,密切观察引流液及生命体征,遵医嘱给与止血药,输血,适时的介入治疗,可有效控制出血.

    作者:杨秋霜;贾晓君 刊期: 2012年第04期

  • 合理应用抗菌药物

    抗菌药物的使用,使过去许多致死性疾病得以控制.但同时也出现了一些新的问题,如毒性反应、耐药性、二重感染等.为了获得抗菌药物的佳疗效,减少各种副作用,广大医务人员必须掌握抗菌素的使用.

    作者:孟全 刊期: 2012年第04期

  • 关于药物终止早期妊娠的分析比对

    药物流产作为避孕失败或其他情况所导致的意外妊娠的一种补救措施.目前被认为是一种安全、简便、副反应轻、效果好的非手术终止早期妊娠的方法,很受临床医生和育龄期妇女的青睐.该方法适用于停经7周以内的孕妇,但药物流产受一些相关因素影响,其完全流产率并非达到100%.因此,为了进一步探讨药物流产的相关因素,本文回顾性分析了2009年1月-2012年1月期间1872例米非司酮配伍米索前列腺药物终止早孕病例.

    作者:李爱美;王朝辉 刊期: 2012年第04期

  • 行IVF-ET术前宫腔镜检查护理配合

    宫腔镜技术是近年来妇科领域里出现的一门新技术,借助于摄像录像系统,在直视下对宫腔疾病进行治疗,具有不开腹、无切口、安全可靠、创伤小、疗效满意、手术时间短、术后恢复快等优点[1],对宫腔内病变的诊断,治疗具有独特的作用.而行IVF-ET(试管婴儿)术前,子宫内膜的准备,可大大提高妊娠率,这就需要通过宫腔镜来进行检查,排除宫腔粘连、宫腔息肉、子宫内膜炎等,发现并积极给予治疗.但由于此类手术为侵袭性手术,可造成宫腔感染、损伤出血、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症[2],术后须精心护理.我科在2010年6月~2010年12月共实施宫腔镜手术448例,通过精心护理,取得满意的效果.

    作者:叶艳琴;罗丽娟;胡冬玲;穆艳丽;王玺 刊期: 2012年第04期

  • 膀胱肿瘤合并前列腺增生23例临床治疗分析

    目的:探讨膀脱肿瘤合并前列腺增生症同期施行经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺的可行性和临床疗效.方法:2006年1月至2011年12月收治的23例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,均同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺.结果:患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合征发生,术后随访14~48个月,平均24个月,复发5例,均为异位复发.无尿道、前列腺窝等处的种植转移,予再次行TURBT,随访至今无复发.结论:同期手术切除膀胱肿瘤和前列腺可降低手术风险,缩短治疗周期,减轻患者的痛苦及经济负担.

    作者:李秀辉 刊期: 2012年第04期

  • 小儿肺热咳喘颗粒联合用药治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效及安全性观察

    目的:观察小儿肺热咳喘颗粒联合用药治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效.方法:将108例急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组81例服小儿肺热咳喘颗粒,对照组27例服小儿双清颗粒.结果:热退时间:治疗组(5.15±0.70)d,对照组(5.15±0.70)d.咳嗽症状消失时间:治疗组(5.15±2.30)d,对照组(7.61±2.54)d.肺部体征消失时同:治疗组(5.42±2.53)d,对照组(7.73±2.61)d.两组比较均(P<0.05).结论:小儿肺热咳喘颗粒可明显促进呼吸道感患儿的炎症消退,加速患儿症状体征的消失,促进患儿康复,值得临床推广使用.

    作者:王金生 刊期: 2012年第04期

  • 快速血糖仪在门诊的使用

    我国糖尿病患者发病率呈不断上升趋势,WH0专家预测糖尿病将是21世纪主要的健康危机,全球的糖尿病患者到2010年已增加到2亿人,到2025年将超过3.3亿.随着糖尿病患者的增多,传统的静脉血浆葡萄糖检测由于耗费时间长,需血量大的缺点已渐渐被快速血糖仪取代.1快速血糖仪的传统的方法有较高的可比性血糖监测在糖尿病管理中占有很重要的地位,目前血糖监测主要依赖血糖仪来完成,因其操作简便,快捷,准确,己深受广大思者及医务的喜爱和推崇门诊血糖包括餐前,餐后2小时,随机血糖.随机选择门诊查血糖的患者,用强生血糖检测仪及配套试纸检测末梢血糖,同时用全自动化血糖检测结果均无显著差异(P>0.05)事实证明,使用血糖仪测定末梢血糖快速简便,其结果与生化分析仪结果相近,具有较好的可比性.血糖监测是糖尿病患者控制病情的重要手段之一,血糖仪检测血糖简便快速,需血量少,病人创伤性小,易于掌握,血糖仪体积小,不受场地限制,携带(以便外出时使用)和使用起来都很方便.

    作者:毛丽红;熊小兰 刊期: 2012年第04期

  • 新生儿硬肿症的护理体会

    目的:探讨新生儿硬肿症的观察和护理.方法:对27例新生儿硬肿症患儿根据引起本病的危险因素、临床表现及新生儿复温、吸氧、合理喂养等护理进行回顾性分析.结果:入院后经保暖、补液、吸氧、抗感染及对症支持治疗和精心护理.27例患儿完全治愈,出院对患儿神志清楚、哺乳良好、面色红润,体温稳定在36.2~37.2℃,硬肿消退,无并发症发生.结论:指导家属注意保暖,注意硬肿症的早期表现,一旦发现及早治疗,可以取得满意的效果.

    作者:李日清;贾丽芳 刊期: 2012年第04期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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