骨盆骨折及其合并伤的处理体会(附60例报告)

孙永新

关键词：骨盆骨折, 合并伤, 及时诊断, 急救, 治疗

摘要：目的:回顾分析骨盆骨折及其合并伤的诊断,急救及治疗方法；方法:总结2005年5月至2011年5月收治的骨盆骨折及其合并伤60例临床资料；结果:本组60例病人,单纯性骨盆骨折10例( 31.38％)多发性骨盆骨折及合并伤25例(68.62％),其中休克20例(55.88％).60例中死亡5例( 7 84％)；结论:骨盆骨折合并伤诊断较困难,及时正确诊断切勿漏诊,误诊.早期多通道快速输液、输血积极补充血容量,让其出血处达到自然止血之目的,同时应尽早地恢复骨盆形状,减少骨盆的异常活动,对稳定休克及腹膜后血肿有举足轻重的治疗作用.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

16例外伤性肝损伤非手术治疗的护理

外伤性肝损伤是一种较为常见的急腹症,占腹部损伤15-20％[1],其死亡率高,根据损伤程度及全身状况,严密观察,精心护理,非手术治疗能取得良好的治疗效果,我院2009年1月-10月共收治外伤性肝损伤20例其中16例非手术治疗,现将护理报告如下.1临床资料1.1一般资料男16例,女4例,年龄16-42岁,平均年龄29岁,致伤原因:车祸伤11例,高处坠落伤6例,拳打伤3例,合并血气胸5例,右肝叶包膜下血肿4例,右肝叶挫裂伤6例,1例左肝叶包膜下血肿5例,左肝挫裂伤3例,2例伴休克急诊手术,其中1例因突然咳嗽,1例下床,均导致肝破裂大出血转手术治疗治愈,住院时间8-20d.

作者：于凤；宋暴默刊期： 2012年第04期
不同麻醉方式对开胸手术患者应激反应的影响

目的:探讨不同麻醉方式对开胸手术应激反应的影响.方法:40例择期食道癌根治手术的患者随机分为两组:单纯全麻组(Ⅰ组),硬膜外阻滞加全麻组(Ⅱ组).入室后行动脉穿刺后静息10min后(T0)、诱导后20min(T1)、侧卧位开胸探查时(T2)、术单平卧时(T3)、清醒拔除气管导管时(T4)抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇(Cor)血耱监测仪监测血糖(BG).结果:Ⅰ组于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点MAP、HR上升,与麻醉前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；:Ⅱ组侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导营等时点MAP、HR上升幅度较Ⅰ组明显减少组间比较有显著性差异.Ⅰ组BG、Cor、E、NE组内方差分析差异有统计学意义(P＜0 05),于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时均明显高于麻醉前(P＜005)；Ⅱ组BG、Cor则无明显变化,E、NE于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时各个时间点较麻醉前均有不同程度升高(P＜0.05),但组间比较Ⅰ组高于Ⅱ组.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于食道癌根治手术,应激反应明显减轻,是一种较为安全的麻醉方法.

作者：丁苗苗；项雪琴刊期： 2012年第04期
中西医结合治疗小儿毛细支气管炎85例

目的:探讨中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法:将2009年6月-2011年3月我院小儿科收治的毛细支气管炎患儿85例随机分为对照组和治疗组,对照组单用西药进行抗炎、抗病毒等综合治疗,治疗组在西药基础上加用痰热清注射液,观察临床疗效.结果:治疗组起效、症状消失时间明显快于对照组,有效率和总有效率均高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿毛细支气管炎疗效良好.

作者：樊锐敏刊期： 2012年第04期
浅析中药不良反应

千百年来,我国利用中药、中医技术治愈了千秋万代的病人,为华夏儿女的身心健康做出了无数贡献.但是,近几年,关于因中药治疗而产生不良反应的报道时有发生,让人们对中药的治疗效果产生了严重怀疑.很多报刊杂志也经常大幅度描述中药不良反应的事件,使得中药的使用程度大受影响,把中药的疗效和安全隐患联系到了一起,引起了社会的广泛关注.

作者：许艳刊期： 2012年第04期
气相色谱法测定麝香壮骨膏中樟脑、水杨酸甲酯含量

麝香壮骨膏由麝香、豹骨、生川乌、生草乌、冰片樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯等17昧药组成,麝香、豹骨、生川乌、生草岛、八角茴香、山奈活血通经、消肿镇痛;麻黄、白芷、苍术、当归、干姜能祛风散寒,燥湿消肿,增强通经活络,消肿镇痛的功效;再配薄荷脑、水杨酸甲酯、硫酸软骨素、冰片,樟脑、盐酸苯海拉明以达到镇静、祛痛和消炎的作用,用于风湿和关节疼痛,腰痛、神经痛、肌肉酸痛、扭伤、挫伤.为了有效控制该产品的质量,采用气相色谱法对水杨酸甲酯进行了含量测定测定,结果专属性强,重复性好,简单可控.

作者：胡旺生；谈晚生；黄尹华；彭桂华刊期： 2012年第04期
16层螺旋CT在诊断腹主动脉瘤中的临床应用价值

目的:探讨16层螺旋CT血管成像技术在腹主动脉瘤诊断中的临床应用价值.方法:对28例疑有腹主动脉瘤病人行16层螺旋CT血管成像检查.结果:16层螺旋CT三维图像能清楚显示腹主动脉瘤的大小、形态、走行,有无附壁血栓及钙化,以及与分支血管的关系等.结论:16层螺旋CT血管成像技术能快速、准确、无创、全面的显示腹主动脉瘤的病理解剖关系,对于选择治疗方案、术后随访观察等具有重要的临床应用价值.

作者：孙鑫；朱中杰刊期： 2012年第04期
浅谈x线在儿科的合理应用

自1895年德国物理学家伦琴发现X射线以来,在医学诊断和治疗方面发挥了重要的作用,但由于部分医务人员和患者及家属对X射线的认识不足,滥用X射线的现象比较严重,尤其在儿科表现更为突出.1 X线的产生X线是由高速电子撞击物质的原子所产生的电磁波.在真空条件下,高速运行的电子群撞击到金属原子内部,使原子核外轨道电子发生跃迁而发射的一种能量.它的产生必须具备三个条件:(1)自由活动的电子群,(2)电子高速运行的真空条件,(3)由适当物质做为靶面来阻止高速电子,使其转变为X线能.

作者：王会忠刊期： 2012年第04期
解析市场经济条件下医药广告影响大众的现状与对策

药品作为一种特殊商品,是用来治疗、预防和诊断人的疾病的产品,关系到人民的身体健康和生命安全.但是近年来,虚假医药广告却屡禁不止.在当今社会只有国家出台相关政策进行制约外,还应具备相应的知识和识别真假的基本能力,只要正确地对待现实情况,就可以避免不必要的麻烦再出现.

作者：耿志伟；张巍；扈志强刊期： 2012年第04期
海带中活性物质药理作用及其新产品开发综述

近年来海带活性成分及其药理作用的研究越来越深入,本文对其活性成分海带多糖及海带蛋白质的药理作用进行概述,并列举了正在开发应用的海带新产品

作者：温小丽；郁相云；雷孝义刊期： 2012年第04期
做好社区安全促进项目的构想

世界卫生组织提出的安全社区旨在预防人身伤害,以降低人身伤害发生率、致残率和死亡率.根据国际安全社区理念,与党和政府提出的“以人为本”理念相吻合.借鉴国内已经开展安全社区的地区经验,笔者认为创建安全社区应注重如下几方面内容工作.1开展安全社区建设必要性1.1维护人的生命、健康权的需要.建设平安社区是遵从我国宪法,以人为本,全力保证居民的生命、健康的安全权利.安全社区的创建,会得到居民群众的广泛拥护支持.

作者：于华刊期： 2012年第04期
合理使用感冒药

治疗感冒就对症治疗,应尽量做到早期对症用药,合理用药,从而达到治疗效果,同时应避免抗菌药物的滥用及继发感染的发生.

作者：徐秀芳刊期： 2012年第04期
供血科质量管理体会

保障血液质量,满足医疗用血供应能力,是血站工作的永恒目标.供血科为临床提供安全血液的一个重要业务科室,是血站对外服务窗口,担负着如何合理利用血液资源、满足临床用血中的任务.在加强与医院沟通,及时解决临床输血治疗中遇到的问题,提高临床科学合理用血的水平,节约有限资源起主要作用.我站坚持“全站围着质量转、后勤围着业务转、采血围着供血转、供血围着用血转”的理念,近几年血液质量和供应满足了临床用血需求,现就供血科的质量管理体会如下.

作者：张孟尚；魏晓光；杨瑞娟；武晓蕾刊期： 2012年第04期
不稳定型心绞痛的急救措施及中西医结合治疗的临床研究

目的:研究探讨不稳定型心绞痛的急救措施及中西医结合治疗的临床效果.方法:选取自2009.03-2011.03月间经临床确诊的不稳定型心绞痛病人360例,随机分为观察组180例,男108例,女72例,年龄小34岁,大76岁,平均51.4岁；对照组180例,男106例,女74例,年龄小35岁,大75岁,平均50.8岁.两组经统计学处理无显著性差异.结果:观察组治疗三个疗程(30天)后,取得痊愈率为65.56％,总有效率为96.11％,显著高于对照组(痊愈率为46.11％,总有效率为78.89％),二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论:该研究采用中西医结合治疗的方法治疗不稳定型心绞痛取得成功,达到了预期的目的.

作者：杨昆刊期： 2012年第04期
哈屯塔拉哈中儿茶素含量测定色谱条件的研究

目的:确定哈屯塔拉哈中儿茶素含量测定理论的色谱条件.方法:采用高效液相色谱法.结果:哈屯塔拉哈中儿茶素的平均含量为23.9mg/g.结论:方法操作简单,重现性好,专属性强,可作为加味杜基德含量测定方法.

作者：张乌兰刊期： 2012年第04期
巧用大黄治疗面瘫、偏瘫验案2则

病案1、付某,女,65岁,退休职工,因口眼歪斜于2010年1月5日就诊.自述3天前早晨起床觉发病,前往当地社区做针灸治疗效不佳.检查:左侧额纹消失,左眼上下限脸不能闭合,左侧面肌松弛,不能皱眉,嘴角向右歪斜,鼻唇沟消失,鼓腮左侧漏气,舌质淡,苔薄白,脉浮数,80次/分.中医诊断:面瘫(风寒侵袭,脉络瘀阻).给予针灸治疗,取穴:地仓透颊车、四白透睛明,下关、阳白、合谷,穴位均为患侧,用平补平泻,留针20分钟.二诊,患者诉病情无明显好转,素有便秘,昨日一天无大便,请求停针灸一天,同意其要求,开大黄10克予以通便.三诊,患者眼脸能闭合,口眼歪斜较前好转,改针地仓透颊车、下关、合谷,用平补平泻,留针20分钟,继续服用大黄6克,使其大便通畅,治疗至11日,症状消失.随访半年未复发.

作者：闵飞刊期： 2012年第04期
化学分析测量扩展不确度控制指标的探讨

目的:探讨扩展不确定度评价化学分析测量结果质量的控制指标.方法:根据国家标准对工作基准试剂和标准滴定溶液的规定和实验相关资料及参照经典的准确度水平、回收率、平行双样分析相对偏差允许值等控制指标评价方法进行综合分析.结果:有关资料和实验数据表明相同被测组分含量级的扩展不确度结果差异很大.结论:研究发现被测组分含量( g/g)为10-6时,扩展不确度控制水平(％)Urel＜5％较科学.

作者：程瑞明；骆华明刊期： 2012年第04期
一例子宫内足月妊娠合并大网膜异位黄体报告

本例病例系多囊卵巢综合征,通过促排卵药物治疗,可能引起多排卵.可能引起多胎妊娠,合并宫内多胎,排卵大部分是单纯卵泡待受精发育.决定他的发育去向.但是连带卵泡膜细胞发育成为黄体组织或是在多种体内因素在卵泡细胞附着处是不是具有分化潜能,值得探讨和商榷.

作者：程树宏刊期： 2012年第04期
神灯照射治疗术后不完全性肠梗阻的护理探讨

目的:探讨术后不完全性肠梗阻患者的有效缓解肠梗阻的护理措施.方法:应用神灯照射腹部.结果:全组病例均治愈,两组患者肛门排气、排便时间(x±S):实验组40.25±14 24,对照组58.60±25.67.结论:应用神灯照射腹部治疗术后不完全性肠梗阻可取得满意效果.

作者：黎俊红；陆奔；李柳贞刊期： 2012年第04期
乌蛇驱风汤联合局部封闭注射治疗顽固性疥疮结疖90例疗效观察

目的:观察乌蛇驱风汤联合局部封闭注射对顽固性结疖的作用.方法:对90例患者采取中西医结合的治疗.结果:治疗组和对照组有明显差异( X2=6.06,p＜0.05).结论:中药内服联合局部封闭的方法,消除顽固性疥疮结疖对人身健康的危害隐患.

作者：魏青菊刊期： 2012年第04期
重组人表皮生长因子在压疮中的应用与护理体会

压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧导致局部组织失去正常机能形成溃疡坏死[1],是对长期卧床患者威协较大的临床常见的并发症之一.据有关文献报道[2],发生压疮的老年人较无压疮发生的老年人病死率增加4位,如压疮不愈合,其病死率增加6位.所以减少和治疗压疮是护理人员所面临的难题之一,是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标.我们从2009年1月起,对在内科住院的带进压疮24例患者开始使用重组人表皮生长因子治疗,取得良好效果,现总结报道如下.

作者：莫权秀刊期： 2012年第04期