王峰
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的病因及对母儿的影响,提醒临床重视对肝内胆汁淤积症的诊断及治疗.方法:回顾性分析自2008年10月-2011年9月间30例胆汁淤积症的临床表现、体征、母儿预后情况.结果:30例病例中产妇发生产后出血4例,死胎一例,死产一例,新生儿死亡2例.结论:及早诊断、及时治疗可降低孕产妇及围生儿死亡率.
作者：孔亚非 刊期： 2012年第04期
目的:本实验建立大鼠痛风肾(gouty nephropathy GN)模型,观察以健脾益肾、化痰祛湿为治则组成的中药复方(下简称中药复方)干预GN的情况,以观察健脾益肾、化痰祛湿法改善GN肾小管功能的作用及其可能作用途径.方法:采用中药复方治疗GN太鼠,并观察治疗2周后,大鼠血尿酸(serum Uric Acid,sUA),尿尿酸(uUA)尿α1-MG(uα1-MG)、尿β2-MG(uβ2-MG)、血肌酐(sCr)、血清黄嘌吟氧化酶(sXOD)以及肾组织形态学的变化.结果:中药复方具有降低GN大鼠sUA、ua1-MG、uβ2-MG、sCr、sXOD,提高uUA的作用.结论:中药复方在降低GN大鼠sUA的同时,改善了肾小管的功能,减小了尿酸盐结晶对肾脏的损伤.
作者：臧英；王瑾；王义成；奚九一 刊期： 2012年第04期
目的:探讨鼻肠管喂养对有创通气患者中呼吸机相关肺炎发生率的影响.方法:将进行有创通气的40例病人随机分成鼻肠管喂养组和鼻胃管喂养组,观察喂养期间VAP的发生情况,结果:两组的VAP发生率存在差异.结论:鼻肠管喂养有利于减少有创通气患者中VAP的发生.
作者：陈婉玲；张巨荣；梁少霞 刊期： 2012年第04期
目的:通过三例小儿急性矮壮素中毒急救处理报告,分析其成功率低的原因,期望提高抢救成功率.病例报告:三例病例包括一例4岁男孩,二例为龙风双胞兄妹.结论:尽早洗胃,及时使用适量阿托品拮抗毒碱毒性作用,一旦出现呼吸困难,及早使用呼吸机辅助呼吸,可有效提高抢救成功率；同时,重视孩子的家庭监护,管理好药物,使孩子远离伤害.
作者：尹美辉 刊期： 2012年第04期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,患者主要的症状是进行性的吞咽困难、疼痛、呕吐.目前手术是佳的治疗手段,病人的营养状况好坏直接影响手术的成功与否,手术前给病人良好的饮食,使病人有较好的体质以保证手术的顺利进行,并是促进病人康复的必要素件,因此在围手术期加强病人的饮食护理对手术的成功十分重要.
作者：王志琼；李晓莉 刊期： 2012年第04期
目的:观察异丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:92例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和异丙酚与小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组46例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给与氯胺酮0.5mg/kg和异丙酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg.kg-1.h 1和异丙酚1mg.kg-1·h 1速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P＜0.01),HR在Ⅰ组产妇中也高于手术开始前和Ⅱ组(P＜0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定.Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P＜0.01).两组新生儿1min和5min的Apga评分无统计学差异(P＞0.05).结语:在剖宫产手术中,应用并丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可以减少产妇的应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇舒适合作.
作者：周艳 刊期： 2012年第04期
目的:调查统计早发冠心病家族中一级亲属发病情况.方法:35例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,问诊家族史.分析早发冠心病家系特点,从而找出有效的预防措施.结果与结论:患者及亲属早发冠心病发病的风险高,早发冠心病的预防重点应加强具有阳性家族史的人群进行早期预防.
作者：韩清玉；耿建芳；杨峰；祁红辉；祝哲敏；杜文涛；肖璇；左华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨免疫三氧联合氧化苦参碱治疗慢性乙肝肝纤维化临床疗效.方法:将155例CHB分为3组:均给予维生素类,葡醛内酯片,硫普罗宁0.3静滴或0.2,3次/日口服基础治疗.治疗组55例,在基础治疗基础上,给予氧化苦参碱600mg静脉点滴1次/日或口服0.2,3次/日及免疫三氧治疗,包括自体血液回输法(AHT)加直肠注气法(RI).冲击疗程8周,每周3次AHT+RI,治疗剂量:AHT 25ug/ml,100ml血液,气血比例1∶1；RI 10ug/ml,共300ml气体.巩固疗程16周,每周2次AHT+RI,治疗剂量:AHT 25ug/ml,100ml血液,气血比例1∶1；RI10ug/ml,共300ml气体.疗程6个月.氧化苦参碱组50例,亦在基础治疗基础上,给予氧化苦参碱600mg静脉点滴1次/日或口服0.2,3次/日；疗程6个月.对照组50例,单纯给予基础治疗疗程6个月.观察患者透明质酸(HA)Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)Ⅳ胶原(PC-Ⅳ)的水平及肝功能变化.结果:治疗组ALT ALP TBIL HA PC-Ⅲ PC-Ⅳ有显著降低,与氧化苦参碱组、对照组比较,有显著差异(P＜0.05或P＜0.01)；而A/G则表现显著升高,与氧化苦参碱组、对照组比较亦有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:免疫三氧提高氧化苦参碱抗肝纤维化作用,促进肝细胞恢复,保护肝脏.在治疗过程中严格无菌操作和三查七对,加强心理护理,严密观察病情变化,严格有效剂量是免疫三氧治疗取得疗效的保证.
作者：王西玉 刊期： 2012年第04期
目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病足的临床效果.方法:对确诊为耱尿病足42例患者随机分为治疗组26例,对照组16例,两组一般常规治疗相同,疗程相同,治疗组在一般常规治疗的基础上给予银丹心脑通治疗.结果:治疗组26例,显效16例(占61.5％)有效7例(占26.9％)总有效率88.4％,对照组16例,显效5例(占31.3％),有效4例(占25％)总有效率56.3％,两组有效率比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论:银丹心脑通软胶囊使糖尿病足的病情得到有效控制,遏制了病情加重,减少了坏疽的发生,提高治愈率、减少截肢致残、改善了患者生活质量,使糖尿病足治愈率大大提高,截肢率下降,总有效率88.4％,效果显著.
作者：张锋；邢红云 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年膝关节骨性关节炎关节镜治疗围手术期护理措施.方法:2009年06月～2011年12月我院骨科收治老年膝关节骨性关节炎患者56例,行膝关节镜清理术,术后实施整体护理,对其临床资科进行回顾性分析.认真评估患者的健康状况,结果:56例患者经关节镜治 疗及精心护理均取得满意效果.结论:严密的病情观察及护理和有效的功能锻炼是确保治疗成功的关键,有利于患者关节功能的恢复,有效防止手术并发症的发生.细致的病情观察和护理、正确的健康指导和有效的功能锻炼是确保治疗成功的关键.
作者：陆宗花 刊期： 2012年第04期
目的:通过徽创术治疗高血压脑出血的护理体会.方法:对210例高血压脑出血患者发病3小时至3天内行微创术的患者进行护理分析.术前做好心理护理,使患者及家属了解手术的优越性,消除恐惧紧张心理,积极配合治疗.密切观察体温,脉搏,呼吸,血压.瞳孔及引流管的变化,以便发现异常.报告医生及时处理.结果:术前心理护理使患者能够主动配合手术治疗,减少了手术并发症.结论:密切观察和护理有效地提高了手术的安全性,也是患者早日康复的保证.
作者：张立群 刊期： 2012年第04期
妊娠期甲亢是妊娠女性少见的并发症,虽然临床发病率不高,但是甲状腺激素对于孕妇的器官系统功能及胎儿的生长发育具有明显的影响,因此妊娠期甲亢对母婴安全存在严重的威胁,本文就近年来妊娠期甲亢的研究紧张情况进行综述.
作者：齐岩；石芳鑫 刊期： 2012年第04期
妇女病普查普治是我国的一项重大公共卫生项目,也是妇女保健工作的一项重要工作,是早期发现各种妇女疾病的预防措施,提高妇女身心健康和生活质量的重要保证.本区制定了妇女病普查普治工作计划,由锡山区妇幼保健所联合全区14所医疗保健机构共同开展,确保全面实施.现将2011年妇女病普查工作作如下分析:1对象与方法1.1对象居住在无锡市锡山区的20-65岁已婚妇女(包括本地和外地户籍的).
作者：吴影菊 刊期： 2012年第04期
目的:基于小儿肺炎支原体肺炎,分析探讨其临床诊断及治疗效果.方法:2008年10月至2010年12月,100例感染肺炎支原体患者采用阿奇霉素通过静脉给药治疗支原体感染患儿,然后用阿奇霉素口服序贯疗法给症状得到有效治疗后的患者进行后续治疗.结果:100例病例6例患儿有效的降低了体温,其症状或体征逐渐出现好转,剩余患儿症状或体征慢慢消失,胸片阴影结果前者表现为恢复正常,而后者则显示吸收显著或完会吸收.100例案例全部治愈,并终出院.结论:对于肺炎支原体肺炎患儿,临床疗效较好的治疗方式是将抗支原体药物和综合疗法结合的治疗方式.临床医生一定要重视小儿肺炎支原体肺炎,因为其表现为多系统受损,同时要尽量避免漏诊及误诊.
作者：杨巨庆；高卫英；张鹏飞 刊期： 2012年第04期
目的:舌咽神经痛疼痛性质、发病基础与三叉神经痛相似,发病率约为三叉神经痛的1/70,疼痛部位在一侧舌根、软聘、扁桃体和咽部,少数表现为耳深部疼痛.以40％可卡因喷涂于咽部后,若疼痛消失即可确诊.本文旨在研究舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)手术治疗的佳术式,评佑微血管减压手术(microvascular decompression,MVD)的效果、并发症和随访结果.方法:2007年12月到2011年11月间,31例GPN患者接受了MVD手术,无一例行神经根切断术.患者全部进行了电话或信件随访.结果:29例患者术后疼痛消失,2例患者为不典型GPN,术后疼痛减轻.1例患者术后出现轻度声音嘶哑和吞咽困难,1例患者出现偶发于咳.本组患者平均随访时间为14.1±6.3月,随访期间无1例复发.结论:MVD是治疗舌咽神经痛的一种安全、有效的手术方式,尤其适用于典型的GPN患者.舌咽神经痛的手术方法有两种,一种是舌咽神经和迷走神经第1、2根丝切断,在消除疼痛的同时,部分患者会出现吞咽图难、饮水反呛和咽部麻本；另一种方法是舌咽神经MVD手术,在消除疼痛的同时,完全保留神经的功能.我们的资料显示MVD手术是治疗GPN的理想手术方式.该结论尚需增大手术例数和长期随访来证实.
作者：张云强；陈春阳；周朝阳；刘子彪；熊波；谢竹清 刊期： 2012年第04期
目的:探讨羟氯喹治疗对痛风患者血尿酸和血脂的影响及安全性.方法:选择我院2010年1月-2011年12月66例痛风患者,随机分为两组,观察组33例患者在常规治疗的基础上给予羟氯喹治疗,对照组33例患者采用常规治疗,疗程结果后观察两组患者血清尿酸和血脂的变化情况及不良反应.结果:治疗后TG比较差异无显著性,TC、LDL-C、HDL-C、UA比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.两组不良反应比较差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.患者均能耐受,结论:羟氯喹对降低痛风患者血尿酸和血脂具有明显效果,可减少痛风的发作次数,且无明显不良反应病例,患者耐受性好,可以临床推广应用.
作者：李金娟 刊期： 2012年第04期
目的:观察氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚根管消毒疗效.方法:选择适应症患牙142个,分两组,一组采用氢氧化钙糊剂根管消毒(实验组),另一组采用甲醛甲酚根管消毒(对照组),对患牙按常规进行根管治疗术,术前拍X光片,根管预备、冲洗、干爆,实验组以螺旋充填器导入氢氧化钙糊剂置于根管内,对照组以棉捻蓝少量甲醛甲酚,置于根尖1/3处,不可超出根尖孔,均以氧化锌丁香油水门汀暂封,5-7天复诊.结果:实验组一个周期封药成功率高于对照组,并发疼病的几率小于对照组.结论:氢氧化钙糊剂根管消毒效果优于甲醛甲酚.
作者：姜伟杰；王丽明 刊期： 2012年第04期
目的:了解我院抗菌药物使用情况,分析处方内容,对我院抗菌药物合理使用情况进行分析,为抗菌药物的合理应用提供依据.方法:对我院2010年抗菌药物合理应用情况随机抽样并进行分类分析.结果:我院抗菌药物使用强度、微生物送检率已基本符合国家卫生部有关规定,但仍存在一些问题.结论:我院抗菌药物应用仍存在一些问题,需要医务部门、药剂部门、检验部门等各部门共同参与,采取综合措施,推动我院临床合理用药的进展.
作者：王浩奎；方健；林潇潇 刊期： 2012年第04期
考试是医学院校展示教学成果的重要方式,为此需要在管理上进行持续完善,并且适应当前时代之需求以及发展之需要,使考务工作更为科学化与规范化,确保医学院校考试过程之中能够履行公平、公正之原则,并且发挥出医学院校考务管理的重要作用.本文分析了医学院校考务管理中的难点,并提出了加强医学院校考务管理的对策.
作者：曹宇 刊期： 2012年第04期
目的:总结糖尿病酮症酸中毒治疗经验.方法:回顾性分析我院2001年1月～2011年12月收治的DKA患者36例临床资料.结果:治愈33例,治愈率91.7％；死亡3例,死亡率8.3％.结论:DKA临床表现复杂多样,无特异性,易漏诊误诊,应尽快做出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极去除诱因.同时采用支特治疗,并严密观察病情、监测血耱.
作者：唐棣 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
