李莉；石建华
目的：探讨护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响。方法：把240例初治的肺结核患者，随机分为对照组和护理干预组。对照组：给予常规护理；干预组：在对照组常规护理的基础上，有针对性地对患者心理状况、营养饮食、传染途径、用药督导及随访等方面进行护理干预。比较两组患者治疗依从性。结果：干预组患者依从性显著高于对照组(P<0．001)。结论：针对患者的自身情况，采用相应的护理干预措施，可有效地提高肺结核患者治疗依从性，促进疾病的早日康复。
作者：李桂云 刊期： 2013年第11期
目的：研究病案信息化的开发与应用，提高其临床医疗、教学和科研的应用价值。方法：自2009年日照市人民医院相继应用HIS系统和RIS系统和PACS系统，建立“乳腺癌及癌前病变”档案库，从这一个案，研究通过医院信息系统对某一病种医疗档案的建立，及其在病人复诊、随访、医疗教学和科研的应用，并与传统纸质资料档案方法建立某一病种档案库管理方法对照。结果：通过HIS、RIS和PACS系统，能有效建立“乳腺癌及前驱病变”数据库，建立病人临床病理医疗档案，方便病人复诊、随访和统计分析，较好地应用于医疗教学和科研，实现病案信息化的开发与应用。结论：基于HIS、RIS和PACS系统，可建立病案网络信息化，提高其临床医疗、教学和科研的应用。
作者：梅岚；郭小艳；王刚平；张红；张晓君 刊期： 2013年第11期
目的：观察分析颈椎手术后急性精神障碍发生的相关原因以并总结护理要点。方法：回顾分析我科2012年1月-2012年12月手术后出现急性精神障碍的9例患者的临床表现及发生原因，总结积极有效的早期护理干预措施。结果：9例患者在经过药物的治疗以及有效的护理干预后在术后10d内认知功能均恢复正常。结论：对颈椎手术后并发急性精神障碍的病人护士应认真观察，掌握临床表现和症状，正确的评估，并进行早期的护理干预，以保证颈椎术后病人顺利的度过围手术期。
作者：贺田红；卢丽华 刊期： 2013年第11期
目的：通过与开腹手术治疗胃间叶源性肿瘤（主要是胃间质瘤）对比，探讨腹腔镜治疗胃间叶源性肿瘤（主要是胃间质瘤）的治疗方法，评价其临床应用价值。方法：回顾分析我院2004~2012年收治的57例胃间质瘤的患者资料。其中采取传统开腹手术的25例，腹腔镜手术的32例，均采用楔形切除术。将其分为2组，比较其手术时间、切口长度、术中出血量、平均住院天数、术后并发症等情况。结果：腹腔镜组与开腹组手术时间、切口长度、术中出血量、住院天数、术后并发症分别为：90min、3.5cm、37ml、5d、0%vs 135min、17cm 、120ml、9d、4%。结论：与开腹手术治疗胃间质瘤相比，腹腔镜手术治疗胃间质瘤具有创伤小、术后恢复快的优点，且安全有效，是目前外科治疗胃间质瘤好方法。
作者：邢燕来；郑兰东 刊期： 2013年第11期
目的：比较蓝仕威克心肺复苏机和人工心肺复苏的效果，以评价蓝仕威克心肺复苏机的临床应用价值。方法：回顾性分析65例使用蓝仕威克心肺复苏机患者和59例采用人工标准心肺复苏的患者，排除原发病、就诊时间影响因素后比较两种方法患者循环、呼吸恢复情况。结果：使用蓝仕威克心肺复苏机进行心肺复苏术，患者的循环恢复率明显高于人工标准心肺复苏。结论：心肺复苏机具有人工心肺复苏所没有的优越性，可替代人工心肺复苏，值得临床推广。
作者：阮永富；谢长翔；万方梅；金成 刊期： 2013年第11期
目的：通过对26例缺血性肠病的临床病例分析，总结对本病诊断及临床外科的治疗经验，提高胃肠外科医师对缺血性肠病的诊断和治疗的认识，初步的了解缺血性肠病的发病的基本临床特征。方法：福建医科大学附属第一医院外科救治的2009年1月到2012年12月的26例缺血性肠病的病例资料。采用回顾性分析的资料分析方法。结果：本组26例患者全部行剖腹探查手术，3例死亡，死亡原因分别为感染性休克和多器官功能衰竭。1例因经济原因失去治疗时机放弃治疗。结论：缺血性肠病无特异性的临床特征，误诊、漏诊率较高，应当准确把握时机，尽早进行外科手术治疗。
作者：华进 刊期： 2013年第11期
靖宇县疾病预防控制中心(前身靖宇县卫生防疫站)成立于1982年，办公楼880平方米。2003年靖宇县卫生防疫站利用国债项目资金异地重新建设综合办公楼，选址在靖宇镇新华路与河南街交汇东南角处，建筑面积2137平方米，总投资206万元。站内设有应急装备储备库1个、计划免疫专用疫苗储存室1个；疫苗低温储存库1个；实验室9个；毒品库1个。2007年7月，经靖宇县机构编制委员会靖编字[2007]8号文件批准，靖宇县疾控中心和靖宇县卫生局卫生监督所，由靖宇县卫生防疫站分拆后重新组建而成，以一套班子两块牌子的形式开展工作。目前，疾控中心设检验科、传染病防制科、艾滋病防制科、病媒生物防治科、学校卫生监测科、健康教育科、地方病防治科、慢性非传染性疾病防治科、免疫规划科、生活饮用水卫生监测科、职业病卫生监测科、医疗机构监测科、环境卫生监督科、门诊科等17个科室。共有在职职工61人，其中主任医师3人，副主任医师13人，主管医师33人，助理医师24人，工人3人。本科学历11人，专科学历24人，中专及以下学历26人。是靖宇县疾病预防与公共卫生事业的主力军。共同承担着靖宇县14万人口的疾病预防控制工作。
作者：王晶 刊期： 2013年第11期
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)临床以腹胀、呕吐、腹泻、便血为主要表现，腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征，病理以回肠远端和结肠近端坏死为特点。是新生儿尤为早产儿阶段胃肠道的一种严重、需要急救治疗的疾病。病死率为10%~50%【1】。新生儿肠造口术是抢救肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克以及腹腔广泛感染所致肠穿孔、先天性巨结肠不能1期手术者而进行的暂时的粪便改流术，是挽救患儿生命、治愈疾病的重要手段。常见的需要做造口的疾病有胎粪性腹膜炎、先天性肠闭锁、肠旋转不良伴肠扭转、新生儿坏死性小肠结肠炎等，一般是根据病情需要先做临时性造口后再择期行2期造口关闭手术【2】。位于空肠和近端回肠的造口称为高位小肠造口，易造成术后大量肠液和消化液丢失、严重的水电解质紊乱、代谢性酸中毒、营养吸收障碍和远端肠管的废用性萎缩等并发症，导致严重的生长发育问题，成为新生儿外科的护理难点【3】。
作者：张晓明 刊期： 2013年第11期
目的：为了更加有效的增强急性有机磷农药中毒的救治能力，从而使得死亡率大大降低。方法：回顾性研究曾经救治的43例急性有机磷农药中毒病人的临床资料。结果：在全部患者病例里，痊愈出院的有40例，死亡的有3例，死亡人数占患者总数的7%。结论：应该先实施有效的急救措施，同时使用药物及清洗胃部导泻，尽可能早的运用胆碱酯酶复能剂，充分考虑疾病的变化情况及时改变阿托品的使用量；准确区分合并症与并发症的主次关系，全面系统的进行治疗，从而使得更多患者痊愈，减少死亡发生的概率。
作者：陈津辉 刊期： 2013年第11期
目的：完善妇科健康教育文件内容及宣教表单，统一宣教标准及流程，提高住院患者健康知识知晓率。方法：由妇科病区护士组成品管圈小组，通过头脑风暴，讨论分析不完善之处，制定新的健康宣教单病种指导单，改善健康宣教方式及沟通方式。结果：QCC活动后，患者对健康教育的知晓率由活动前的83.598%提高到活动后的92.48%。结论：推行“品管圈”活动可有效完善妇科健康教育流程及内容，提高健康教育知晓率。
作者：吴桂丽 刊期： 2013年第11期
目的：观察电针在周围性面神经麻痹治疗中的作用。方法：将95例患者分为透刺电针加TDP(治疗组)50例，透刺电针(对照组)45例，对照组针刺患者太阳、阳白、合谷等穴，电针治疗，治疗组在此基础上加用TDP。对两组的临床治疗效果进行分析与评定。结果：治疗组有效率93%，对照组有效率74.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在透刺加电针基础上加用TDP治疗周围性面神经麻痹效果较好。
作者：杨志斌；王砚凯；李伟 刊期： 2013年第11期
目的：通过加强和完善组织管理，探索和实践新的实践教学方法，从而提高临床教学质量，提高实习医师的临床基本技能。方法：将采取新的临床教学方法和措施后的2012年第二次二级学科出科考试成绩与未采取新方法措施的去年同期成绩进行统计学分析。结论：我院采用新的临床教学方法和措施后，实习医师的临床基本技能提高效果明显。
作者：郑金玲；李晓丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨术后自控镇痛（PCA）的随访护理对手术后病人疼痛控制的影响。方法：将200例术后使用镇痛泵的患者随机分为对照组和实验组，每组100例，两组均按外科手术护理常规，实验组在此基础上由麻醉护士对患者进行随访指导。结果：两组患者术后疼痛评分（VAS），镇痛治疗的不良反应发生率比较有统计学意义。结论：术后由麻醉护士随访指导护理，镇痛效果佳，不良反应发生率低，能够提高患者满意度，促进患者康复。
作者：林琳；万效梅；尹菁 刊期： 2013年第11期
目的：评价片段弓矫治技术对牙外伤导致牙体松动处理的效果；方法：通过应用片段弓矫治技术使外伤致松动牙体稳固并保持4个月后了解牙根的稳定性。结果：使用该技术固定的松动牙体均获得较好的稳定性，并且固定4个月后无复发。结论：片段弓技术是处理年轻恒牙外伤性松动的有效方法。
作者：彭晟刚 刊期： 2013年第11期
异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症之一，如果延误诊断或者错过佳治疗时机，可能会延误病情，甚至可能危及患者生命，B超作为诊断异位妊娠重要的检查手段，在临床上广泛应用，本文主要研究在对于异位妊娠经腹超声（TAS）与经阴道超声（TVS）联合应用诊断宫外孕的临床价值。
作者：丁丽虹；梁惠霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨选择性健康教育对癌症治疗中生活质量的影响。方法：选取2011年6月至2013年5月在我院进行癌症治疗的患者78例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组39例，观察组采用选择性健康教育，对照组采用常规健康宣教，观察两组干预前后生活质量评分。结果：两组干预后生活质量评分均有明显提高（P＜0.05），且观察组提高水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在癌症治疗中对患者采取选择性健康教育能够有效提高患者的生活质量，效果显著，值得临床推广。
作者：王飞；赵春蕾 刊期： 2013年第11期
目的：总结高压氧治疗婴幼儿脑病的临床效果与护理方法，旨在提高患儿治疗效果，促进患儿康复。方法：选择我院2011年6月～2013年6月收治的脑病患儿共98例为观察对象，随机分为观察组及对照组各49例，给予对照组患儿以常规治疗和护理，观察组在对照组治疗基础上加用高压氧治疗，并且实施细致护理，主要的护理内容包括家长的沟通护理、入舱前护理、入舱后护理、出舱的护理和护理人员注意事项等。结果：观察组患儿治疗总有效45例，总有效率为91.83%,显著高于对照组的总有效36例，总有效率为73.46%,两组临床效果相比较χ2=5.765，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：婴幼儿脑病应用高压氧治疗，同时配合细致的观察与护理，能提高治疗效果，促进患儿康复。
作者：彭媛媛 刊期： 2013年第11期
目的：检查对照核心制度执行与落实时，发现在查对制度中，经完善后新生儿患者在接受特殊检查、治疗的身份识别中仍存在模糊因素。方法：调查新生儿腕带在护理工作中的依从性，新生儿患者在接受特殊检查、治疗时有了明确的查对执行依据。结果：病儿家属认知不足，护士操作欠规范，健康教育不完全到位，在护理工作中仍存在不足。结论：完善查对制度，规范腕带流程，杜绝了重大医疗事故的发生，值得临床应用与推广。
作者：耿秋菊 刊期： 2013年第11期
药物性脑病是药物所致的脑部迟发性变态反应性疾病，国外学者称之为药物诱导的高敏综合征（DIHS）。临床上以累及脑实质（以灰质为主）居多，可表现为精神异常、意识障碍、智能减退、肢体抽搐等。药物性脑膜炎也可见少数报道；但同时累及脑膜和脑实质者则十分罕见。而且相关药物在常规治疗剂量下便可造成脑实质的损害，而诱发脑病［1］。本文主要对近年来能引起慢性肾功能不全患者药物性脑病的抗生素种类及该病的临床表现、护理进行综述，以便为临床护理工作提供相关依据。1能引起慢性肾功能衰竭患者药物性脑病抗生素种类能引起中枢神经系统损害的抗生素种类繁多诸如头孢菌素、青霉素类、泰能、氨基糖苷类、大环内脂类、氯霉素、多粘菌素E、磺胺、喹诺酮、抗痨药（异烟肼）、抗病毒药(阿昔洛韦、更昔洛韦、金刚烷胺)等种类的药物都可不同程度地造成神经系统损伤，出现各种脑部症状［2，3，4］，其中以头孢菌素类药物多。头孢菌素引起的药物性脑病各有特点：(1)第l代头孢菌素价格低廉，使用广泛，难以通过血脑屏障，非肾清除率低；有一定的透析器清除率，，在肾功能正常的使用者不会引起脑病，多发生于用药剂量未作相应调整又未规则透析的慢性肾功能不全患者，发病后血透效果好。(2)第2代头孢菌素能进入脑脊液，在慢性生功能不全患者半衰期明显延长，非肾清除率低，透析器清除率低，血透病人也易发生脑病，发生后血透治疗也无效，所以慢性肾功能不全患者应避免使用此类抗生素。(3)第3代头孢菌素广谱、高效，近年来在肾病患者使用非常广泛，在尿毒症病人半衰期延长不多，非肾清除率较高，但此类药物组织渗透好，脑脊液内浓度高，且大多透析器清除率很低，因此以引起规则透析病人的脑病更多见，发生后血透治疗无效，但非肾清除率较高，停药后可自行缓解。(4)第4代头孢菌素因价格相对较昂贵，几乎全部经肾脏排泄，应用较少。
作者：张升美；周旎娜；王菁；赵环 刊期： 2013年第11期
目的：报导相对少发的有偏侧不自主运动样的腔隙性脑梗死的病例，引起临床医师重视。方法：对15例有偏侧不自主运动样的腔隙性脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果：中老年发病；有长期高血压病史；有手足徐动症、偏身投掷运动、舞蹈症的症状和体征；头CT检查可证实存在与神经功能缺失一致的病灶。结论：本病预后良好，多在2-3个月明显恢复，死亡率和致残率较低，复发率较高。治疗上目前尚无有效的治疗方法，一旦诊断明确，应该引起患者及家属的重视，预防疾病的复发。
作者：郭春清 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
