林海苗；李月霞
经皮肾镜碎石术是一种新的治疗复杂性肾结石的微创手术方法。是近年来开展的新技术，具有创伤小、定位准确、术中出血少、并发症少、住院时间短、术后恢复快、容易被患者接受等优点。我院自2010年开始开展经皮肾镜钬激光治疗肾结石20例，取得了良好的治疗效果。
作者：戚丽彬 刊期： 2013年第08期
目的：探讨锁骨钩钢板治疗胸锁关节脱位的临床疗效，以提高胸锁关节脱位治疗的安全性和稳定性。方法：2006年1月～2010年2月，对17例胸锁关节脱位患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。结果：患者术后切口均Ⅰ期愈合，X 线片示脱位复位及内固定位置良好。所有病例均获随访，随访时间11～29个月，平均16个月。患者疗效根据 Rockwood 评分法进行评定，优13例，良3例，可1例。未出现神经血管损伤、血气胸、内固定失效、再脱位及其他副损伤，术后均恢复解剖结构，外观及功能满意。结论：对胸锁关节脱位采用锁骨钩钢板固定具有稳定性好、风险小、损伤心脏及血管可能性低的优点，患者能早期进行功能锻炼，可大程度地恢复肩关节功能。
作者：安贵峰；王明月 刊期： 2013年第08期
随着介入放射学技术的发展，介入联合外科切除综合治疗更凸显其优越性[1]，而介入术温热疗法后可使肿瘤内药物浓度区域曲线比单纯药物灌注提高约1.6倍[2]，更加有效杀灭癌细胞。因此，我院对50例晚期胃癌患者采用了选择性胃动脉化疗泵留置热灌注化疗术，取得较满意效果。现将护理观察总结如下。
作者：韦福莲；林枚光；蓝梦颖 刊期： 2013年第08期
目的：探讨细节护理措施在手术室优质护理服务中的实践与效果。方法：手术室从手术患者、患者家属、手术医生、手术室护士四个方面进行细节护理与管理。结果：为手术患者、家属、手术医生提供了高品质的护理，提高了手术室护士的综合素质及专科操作技能，增强了护士主动服务意识和责任意识，提高了患者及家属、手术医生对手术室护理工作的满意度，促进了护患及医患关系。结论：细节护理措施的实施，转变了手术室护理工作的理念，提升了护理工作的内涵，保证了护理工作的安全，达到了治疗与人性化服务的完美结合。
作者：黄春蓉 刊期： 2013年第08期
计算机技术的不断发展推动了不同行业中信息化系统建设的步伐。在我国进行的医疗改革中，，如何加强医疗改革的财务管理成为急需解决的问题之一。如何将医院运作过程中的所有环节和过程实时反映到财务当中，并且能够向医院的管理者进行实时反映是财务管理的重要目的。
作者：翟永富 刊期： 2013年第08期
目的：观察腰丛、坐骨神经联合椎旁阻滞与腰硬联合阻滞对高原老年人工髋关节置换患者术中血压和心率变化的影响。方法：40例老年人工髋关节置换患者，20例采用腰硬联合阻滞（CSEA）(A 组)，20例采用腰丛、坐骨神经联合椎旁阻滞(PVB)(B 组)。记录两组患者麻醉前(T1)及阻滞完成后第5(T2)、1O(T3)、20(T4)、30 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果：本研究结果显示 A 组患者 T1时点 SBP、DBP、HR 和 B 组患者 T1时点相比 P 均>0．05。阻滞完成后 T2、T3、T4各时相，A 组患者与 B 组患者 SBP、DBP、HR 相比 P 均≤0.05。结论：采用腰丛、坐骨神经联合椎旁神经联合阻滞麻醉对高原老年人髋关节置换患者，术中麻醉平稳，患者血压和心率稳定。采用腰硬联合阻滞对高原老年人全髋关节置换患者术中患者血压和心率有明显波动。
作者：光文辉 刊期： 2013年第08期
目的通过观察 BiPAP 呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并重度Ⅱ型呼衰的临床疗效，评价无创通气治疗在重度Ⅱ型呼衰治疗中的价值。方法采用经鼻或面罩 BiPAP 无创呼吸机对32例 AECOPD 合并重度Ⅱ型呼衰的患者进行持续无创通气治疗，分别监测治疗前、治疗后1小时、12小时及24小时血气分析变化、APACHE-Ⅱ评分及并发症。结果1.32例患者治疗前血气分析：PH 值7.21±0.06，PaO251.9±5.1mmHg，PaCO299.3±7.2mmHg，治疗1h、12h、24h 后28例患者血气分析结果：PH 值分别为7.30±0.06，7.36±0.07，7.41±0.06，PaO2分别为（66.1±4.6）mmHg，（70.6±4.2） mmHg，（75.3±4.5）mmHg，PaCO2分别为（87.9±7.6）mmHg，（81.6±8.3）mmHg，（76.5±9.4）mmHg，与治疗前相比，差别均具有统计学意义；2.32例患者治疗前 APACHEⅡ评分25.6±2.4，治疗1h、12h、24h 后，28例患者 APACHE-Ⅱ评分均明显改善，分别为：21.6±2.2、18.7±1.7、14.1±2.2，与治疗前相比，差别具有统计学意义，P 值＜0.01。结论 BiPAP 呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗 AECOPD 合并重度Ⅱ型呼衰的临床疗效确切，并发症少，插管率低。
作者：朱锦琪；杨红忠；彭毅强 刊期： 2013年第08期
目的：探讨电话式回访在对糖尿病患者健康教育中的临床效果。方法：选择住院糖尿病患者随机分为观察组和对照组各20例,两组均进行常规的治疗、护理及糖尿病健康教育，观察组在出院后一个月内进行电话回访并给予健康知识指导。结果：分别对两组患者疾病知识掌握、生化指标进行追踪，观察组明显好于对照组，前后比较 P<0.05，有统计学意义。结论：糖尿病健康教育中运用电话式回访是可行、有效的，可以延缓糖尿病病程的进展。
作者：刘云惠；王红梅(通讯作者) 刊期： 2013年第08期
目的：探讨心内科老年患者住院期间心源性猝死(SCD)的临床病因并进行分析。方法：2010年~2013年期间，诊治的122例老年患者住院期间心脏病猝死病例，进行详细的病因调查、体检、影像学检查、动态心电图以及尸体解剖等，进行发生原因的判断。结果：老年患者住院期间(SCD)的心源性病因主要是是冠心病(45.0%）、风湿性心脏病(6.5%)、高血压心脏病(13.1%)、扩张型心肌病（9.8%）及主动脉夹（6.5%），其他类病因占（19.10%）。结论：心内科老年患者住院期间心源性猝死的病因：主要与患者的基础性心脏病、心力衰竭、高血压等复杂病情有直接关系，对于老年患者应警惕其 SCD 的高度危险性，需客观分析和详细了解病史资料，密切观察病情，有所预见并加强监护，重在预防。
作者：曲伟卫；朱卫红；王桂清 刊期： 2013年第08期
学校具有较强的聚集性和区域性，学生的抵抗力相对较弱，常常有突发传染病疫情的爆发，常见病的患病率也居高不下。疾控中心针如何开展好学校公共卫生服务和应对学校突发性公共卫生事件，显得非常紧迫和突出。本文就疾病预防控制机构对学校卫生工作目前存在的问题与对策作初步探讨。
作者：王萍；薛冰 刊期： 2013年第08期
儿童保健学是研究儿童保健原理与生长发育规律及其影响因素，并通过采取相应的促进性或预防控制性措施及临床诊治手段，使胎儿期至青春期儿童达到心身健康和社会适应能力健全的医学科学[1]。儿童保健工作是我国公共卫生服务领域中的重要组成部分，也是衡量一个国家、社会全面发展的重要指标。随着《全国儿童保健工作规范（试行）》的颁布，各项保健技术规范应运而生，为进一步规范儿童保健服务，提高儿童保健工作质量提出了更高的要求。作为一名专业的儿童保健医师，在数年的工作中体会颇多，在此与大家分享。
作者：黄远强；熊菲 刊期： 2013年第08期
目的：为了进一步提高我院预防和控制产后尿潴留的实效性，提高患者康复率，本文就产后尿潴留的原因及护理体会进行了浅显的研究和探讨。方法：回顾性分析我院自2009年3月至2010年3月期间收治的40例产后尿潴留患者的病例资料，总结临床护理经验。结果：精神心理因素、产程延长、产后伤口痛等因素是造成产后尿潴留的主要原因。通过加强产前、产后健康教育，鼓励产后早排尿，做好剖宫产术后留置尿管的护理，以及针灸、药物等综合护理后，本组40例产后尿潴留症状均消除，痊愈出院，无泌尿道感染及产后大出血的发生。结论：积极的护理干预能减少产妇的疼痛，保障产妇身心健康，提高护理工作质量。
作者：杨红 刊期： 2013年第08期
随着国家综合实力的提高和新生儿医学的迅猛发展，特别是 NICU 在各省综合医院、儿童专科医院及妇产医院的相继建立，危重新生儿如何在尽可能短的时间内得到及时、高效的医治，以提高救治的成功率，减少死亡率和伤残率，这个问题已越来越严峻的摆到了我们每位医务工作者的面前。于是，专家们提出划区分级保健医疗的概念，其中重要的环节是建立现代化的危重新生儿转运系统（NETS），以使地区内所有的新生儿能得到好的医疗保障。发达国家较早建立的区域性危重新生儿转运体系已证明对保障母婴健康至关重要【1】。区域性危重新生儿转运系统是新生儿急救医疗工作的重要组成部分，成功转运对降低危重新生儿的病死率有着重要意义【2】。在这里，就我们闵行区危重新生儿转运工作谈一点自己的体会。
作者：王双燕 刊期： 2013年第08期
小儿阑尾炎临床上存在隐匿、病情急、易误诊等特点，表现也多不典型，笔者在工作中发现小儿阑尾炎主诉右腰痛更易漏诊，延误病情，现报道如下：
作者：刘飞；王晓玲 刊期： 2013年第08期
在这里，我来浅谈我们肿瘤科这几个月来护理工作中的喜怒哀乐。为什么这么说呢？因为优质护理服务示范工程活动在我科与外科开展、我作为一名责任护师要说体会的确挺多，归根结底主要是从点点滴滴为病人服务，同时，应换位想想，假如我们在医院不是一位医护工作者，而是一位病人，我们就会用心地工作。
作者：谭培琼 刊期： 2013年第08期
随着市场经济逐步繁荣及快速发展，人民生活水平的提高，大大促进了小餐饮业的发展。小餐饮业以经济实惠、方便快捷的独特优势受到广大人民的欢迎。但同时小餐饮业的现状也给社会及人民群众带来诸多不利的影响，也给监督部门带来一定的困难[1]。我市在2011年创建国家卫生城市中，对小餐饮业进行全面整治，笔者在工作中，对小餐饮业的监管谈一些自己的看法。
作者：王润莲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨解脲支原体在新生儿泌尿生殖道中的感染情况及其预后。方法：选择2012年1月到2012年12月我院收治的120例健康孕妇足月分娩的健康新生儿，采用 PCR 方法检测解脲支原体，同时进行新生儿高胆红素血症的诊断。结果：经阴分娩的新生儿解脲支原体检出率为20.0%，剖宫产的新生儿解脲支原体检出率仅为4.3%，两组解脲支原体阳性率检出率对比差异明显(P
作者：阿依古力?木尕尔 刊期： 2013年第08期
目的：研究宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的治疗效果。方法：对我院于2008年2月至2012年2月收治的50例宫颈机能不全患者进行随机分组，常规组采用非手术治疗方式，加强组采用宫颈环扎术进行治疗，观察、对比治疗效果，并总结手术经验。结果：25例手术治疗的加强组中，延长妊娠周期至足月的患者21例，占总数的84%；早产2例，占总数的8%；流产2例，占总数的8%；胎儿存活22例，生存率为88%；非手术治疗组的25例患者中，延长妊娠周期至足月的患者10例，占总数的40%；早产3例，占总数的12%；流产12例，占总数的48%；胎儿存活8例，生存率为32%。结论：宫颈环扎术对于宫颈机能不全的治疗效果较好，能够有效延长患者的孕周期，提高胎儿的存活率，降低造成流产的概率，值得在临床中推广应用。
作者：胡莉；童嘉宁 刊期： 2013年第08期
目的：分析手术室护理安全隐患的诸多组成元素及管理对策。方法：将安全隐患分类列出、对症解决。结果：有针对性的安全防范措施大大降低了护理差错的发生率，也大大提高了护理人员的护理安全质量意识。结论：加强手术室安全隐患的防患，保证为手术病人提供全程、优质的护理服务、使安全管理制度化。
作者：张敏 刊期： 2013年第08期
随着社会的不断进步，现代护理模式从原先的“以患者为中心”逐渐转变为“以人为中心”的护理模式，越来越强调“以人为本”的观念。这不仅仅要求护理人员对患者进行生理、心理等方面的整体护理，同时还要注重对患者家属的关爱和支持，加强与患者家属之间的沟通。这对患者的治疗和护理及疾病康复都有着不同程度的影响，同时也是避免相互之间产生矛盾的重要因素。
作者：刘艳 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
