翟永富
目的：探讨经阴道全子宫切除术的手术指征及方法。方法：分析研究124例经阴道全子宫切除术的临床资料。结果：124例经阴道子宫全切除术123例成功，1例因手术困难改经腹进路，成功率99.2%；发生并发症2例(1.6%)，无死亡病例。术后随访1～15个月，平均12.9个月，无远期并发症出现；平均术后住院时间7.8d；平均手术时间62.4min；平均失血量162m1。结论：经阴道全子宫切除术是安全、有效、创伤较小、病人乐于接受的全子宫切除手术进路，操作易于掌握，所需器械简单，适于推广应用；可以大部分取代经腹进路行子宫全切除术，只有在盆腔广泛粘连、恶性妇科肿瘤、未育妇女才需经腹途径。
作者：赵新云 刊期： 2013年第08期
目的：研制人血清中促甲状腺素（TSH）的化学发光免疫检测试剂盒。方法：采用辣根过氧化物酶标记的抗 TSHβ亚单位特异性单克隆抗体(mAb),与固相包被的抗 TSHα亚单位的另一 mAb 配对,以鲁米诺作为底物,采用两步法建立了双位点夹心法人血清 TSH 的化学发光免疫定量分析法。结果：该方法灵敏度为0.0788 mIU/L,批内 CV 平均为4.7%,批间 CV 平均为8.4%,平均回收率为93.05%。该检测与 LH、 FSH 和 HCG 无交叉反应。
作者：赖崇德 刊期： 2013年第08期
茶油是我国特有的植物油，具有很高的营养价值和保健功能，有“东方橄榄油”的美称，本文通过概括茶油的营养保健功能，以促进茶油进一步的开发和利用。
作者：唐玲 刊期： 2013年第08期
20世纪初国外的许多学者在认识到少儿生物成熟度有相当大的个体差异之后，各国学者曾相继提出以骨骼、牙齿、第二性征和身体形态为指针的成熟度评价方法。经过长期实践的比较和检验，骨成熟度成为公认的评价生物年龄或成熟状况的好方法。关于儿童生长发育的调查研究国内外文献报道很多[1-2]，本文对儿童骨龄的研究进行综合评述。
作者：朴昌日；千虎胜 刊期： 2013年第08期
目的：探讨传统全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)及添加丙氨酞谷氨酞胺(alanyl-glutamine, Ala-Gln )的TPN对肝硬化并上消化道出血机体免疫及营养代谢的影响。方法：将26例肝硬化并上消化道出血病人随机分为两组：TPN组(传统组)，添加Ala-Gln的TPN组(Gln组)。入院后予等热量(25Kcal·Kg-1·d-1)、等氮量（0.2g·Kg-1·d-1)，共5d。监测入院后第1天、第5天的营养指标：总蛋白(total serum protein,TP)、白蛋白(serum albumin, SA)、前白蛋白(prealbumin, PA)水平及免疫指标：CD3，CD4/CD8的变化。结果：出血后第5天比较于出血禁食后第1天：传统组较Gln组营养指标降低幅度大(P<0.05)结论：TPN中添加Ala-Gln能有效减少出血禁食后机体蛋白质的分解，改善病人的蛋白质合成代谢和营养状况，提高机体的免疫功能，减轻出血后患者的应激反应。
作者：吴锋；赵佳；梁恩富；马大鹏 刊期： 2013年第08期
近几年来，医院领导班子坚持以人为本，牢固树立一切为了职工，一切依靠职工的观点，做到胸怀爱职工之心、恪尽为职工之职、善谋惠职工之策、勤办利职工之事，把造就一支高素质的技术干部队伍放在医院建设的首位，以服务人民健康和经济建设作为终极目标，全面提高医院的整体水平，取得了良好的社会效益和经济效益，留给我们诸多有益的启示。
作者：张永强 刊期： 2013年第08期
对社区慢性病患者开展自我管理健康教育，让糖尿病患者掌握自我管理技能、践行健康行为，使其在日常生活中能用积极的态度来面对自己的疾病，改变其不良生活行为。患者及家属了解慢性病防治相关措施后，患者能主动管理自己的健康问题，正确面对和处理自己的疾病，从而达到了改善健康状况、提高生活质量的目的。
作者：杨睿 刊期： 2013年第08期
目的：通过对28例高血压脑出血患者观察，探讨高血压脑出血患者的手术指征。方法：对28例高血压脑出血保守治疗及手术治疗患者入院时进行颅内压监测。结果：28例高血压脑出血患者经非手术治疗与手术治疗15日后，非手术治疗患者生存质量良好7例，生存质量不良1例，手术治疗生存质量良好15例，生存质量不良5例。非手术治疗和手术治疗两者见无统计学意义（P＞0.05）。结论：对幕上血肿量30-35ML，GCS 评分＞8分患者，头颅 CT 回示中线偏移小于1CM 患者，手术治疗与保守治疗效果相同。
作者：赵毅 刊期： 2013年第08期
目的：新生儿缺血缺氧性脑病是一种临床常见的疾病，通过对新生儿缺血缺氧性脑病影像学表现和临床分度进行分析，探讨影像学在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。方法：19例新生儿缺血缺氧性脑病所进行的 CT、MRI 检查；对影像学分度并与临床分度进行比较，不同影像学检查方法特点的比较分析。结果：新生儿缺血缺氧性脑病的影像学分度与临床分度存在一定一致性但也存在明显差异性；轻度新生儿缺血缺氧性脑病与正常新生儿影像存在差异，但轻度新生儿缺血缺氧性脑病首次检查 CT 的检出率约71.4%，MRI 检出率几乎达到100%。MRI 比 CT 检出率高，对轻微病变、皮层下及白质深部病变的观察明显优于 CT。结论：影像学检查是新生儿缺血缺氧性脑病诊诊疗的重要依据。新生儿缺血缺氧性脑病的影像学诊断 MRI 优于 CT，读片时因着力对脑出血、脑水肿的观察和评价。<>
作者：潘志国；李在明 刊期： 2013年第08期
目的：探讨剖宫产术后的病因、临床诊断、治疗及预防方法。方法：对15例我院进行治疗的剖宫产术后切口妊娠患者的病例资料进行回顾性分析。结果：15例中首次确诊4例，对于首次或再次复查确诊的12例患者采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗后清宫，成功9例。结论：剖宫产术后切口妊娠误诊率高，B超是诊断切口妊娠的主要手段，甲氨蝶呤配伍米非司酮药物杀胚治疗后清宫成功率高。
作者：袁波 刊期： 2013年第08期
在心理咨询的过程中我们发现有很多来访者的问题都是由于家庭系统出现了不和谐的因素导致的，一个家庭造就一个独特的人，同时也可能会导致一个独特的心理问题。
作者：杨秀娟；赵文峰；韩友华 刊期： 2013年第08期
目的：本院遇一例罕见的膀胱癌肉瘤(Carcinosarcoma of the bladder CB)的病例，现结合国内外关于 CB 的资料，对该患者的病理组织学特点、临床资料重新观察、分析和总结，探讨 CB 的组织学诊断要点、病因和预后。方法：肿瘤全部取材，HE 染色，从肿瘤的粘膜面到浆膜外进行过渡性的组织学观察、分析与诊断。结果：发现 CB 为双向分化的恶性肿瘤，癌细胞与肉瘤细胞两者之间相互有过渡性的表现，并且该肿瘤的肉瘤成分较复杂，具备间叶性软骨肉瘤和脊索瘤的组织学特点。结论：我们提出一种全新的设想：CB 是来源于原始脊索残余的肿瘤。CB 的预后较差与肿瘤分期密切相关，而与组织学表现似乎没有关系。
作者：李玉广；张宁 刊期： 2013年第08期
目的：探讨老年原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与踝臂指数(ABI)的关系。方法：100例患者分为高血压组( n =50)和正常血压组( n =50)。所有患者测 AB I 值及颈动脉内膜中层厚度测定。结果：原发性高血压组与正常对照组比较．颈动脉内膜中层厚度及 ABI<0．90的患者的比例均明显增加。高血压组中 ABI≤0．9亚组颈动脉内膜中层厚度较 ABI>0．9明显变厚。结论：ABI 可作为定西地区老年原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度的指标，尽早进行干预治疗，以减少心脑血管事件发生率。
作者：冯芸 刊期： 2013年第08期
本人自2011--2013年采用隔姜艾炙三阴交穴，内服生姜红糖汤治疗痛经35例，方法简便，效果显著，副作用少，现报告如下：
作者：丁六英；陈丽娟 刊期： 2013年第08期
目的：探讨不典型脑脓肿的 MRI 特征及其临床意义。方法：分析术前行 MR 平扫及增强扫描检查的不典型脑脓肿病例16例，所有病例均行手术治疗，术后病理及细菌性检查证实为脑脓肿。结果：26例不典型脑脓肿病例均呈囊性占位性病变，其脓腔 DWI 呈明显高信号，其中15例脓肿壁上均有一较光滑的低信号“暗带”，增强扫描见脓肿壁呈环形强化且内壁光滑。21例行开颅脑脓肿切除术、3例行脑脓肿穿刺引流术、2例行立体定向穿刺引流术。结论：不典型脑脓肿的脓肿壁及脓腔的 MR 特征性表现具有重要诊断价值和临床意义，尤其对治疗方法的选择有指导作用。
作者：吴健；刘平；陈旭 刊期： 2013年第08期
目的：卵巢正常大小癌综合征的超声诊断。方法：经临床手术及病理证实的盆腔恶性肿瘤9例，分析其超声表现并结合文献加以讨论。结果：4例卵巢中低分化浆液性乳头状腺癌，1例子宫内膜样腺癌，2例卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌，1例转移性腺癌，1例透明细胞癌。结论：超声检查是公认的妇科疾病检查与诊断首选的无创检查，对于卵巢正常大小癌综合征的早期发现和治疗有着重要的临床意义与应用价值。
作者：宋蕾；高燕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨股骨干骨折的治疗方法髓内钉固定和锁定加压钢板固定的临床疗效。方法：2005年10月～2011年10月，对我院128例股骨干骨折的患者随机采用髓内钉内固定和锁定加压钢板内固定治疗。统计两组的手术时间、骨折平均愈合时间、并发症发生情况，两组随访12个月观察临床疗效。结果：两组患者骨折平均愈合时间、并发症发生率、临床疗效具有统计学差异（P<0.05）。结论：髓内钉内固定治疗股骨干骨折较锁定加压钢板治疗股骨干骨折具有临床疗效好、骨折愈合率高、并发症少的优点，可作为治疗股骨干骨折的首选方法。
作者：李铁军 刊期： 2013年第08期
随着人们保健意识和法律的增强，人们对服务有了越来越高的期望值，因此护理质量的提升是势在必行。因此，在2010年，我国卫生系统在全国开始推行“优质护理服务示范工程”活动。活动的提出有效激发了护士的主观能动性，为提高护理质量提供了一些行之有效的经验[1]。我院积极响应并倡导“以病人为中心”的服务目标大力开展优质护理服务。但在进行优质护理服务过程中，神经内科病人的特殊性和所遇到问题都影响着进一步开展优质护理服务的成效。本文着重讨论神经内科在开展“优质护理服务”工作所存在的问题和如何通过加强管理来改进措施从而为病人提供优质服务的问题。
作者：黄鹂 刊期： 2013年第08期
目的：探讨糖尿病低血糖的临床护理方法和院外随访结果。方法：回顾性分析40例糖尿病无症状低血糖患者临床护理体会结果：40例患者未进展为重度低血糖，未诱发急性心脑血管事件，好转出院。出院随访期间，病情稳定。结论：采取有效的监测、治疗、护理、随访措施，能有效避免无症状低血糖恶化，避免恶性临床事件发生。
作者：程海荣；徐宏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨鼻内镜下鼻窦手术在临床中的治疗效果。方法：以我院2010年1月-2011年5月收治的300名在我院采取鼻内镜下鼻窦手术的病人为研究对象，对他们的治疗过程进行回顾性分析。结果：在治疗过程中发现，所有病人都有鼻塞的症状，流脓涕的症状，丧失嗅觉的症状，头发晕并且头痛的症状，只是每个病人的症状程度不同。对所有病人的病史资料分析过后，采取了鼻内镜对他们进行了检查，并且在手术之前经过 CT 进行了鼻窦冠状位的检查以及轴位的检查。对128名病人采取了局部麻醉，其中部分病人给予强化麻醉，其余的172名病人采取了全身麻醉结合插管。手术结束后，前两天内只有很小部分的病人出现轻微鼻腔出血，没有严重出血的现象；病人出院后对病人进行了1年左右的跟踪调查，调查结果显示：康复268例，显效29例，无效3例，总有效率达到99%，没有发现严重的并发症。结论：把握手术过程中的每一个环节，对病人进行适当的麻醉，采取恰当的手术治疗措施，手术过后正确的做好善后措施，并且在病人出院后保持定期的随访，能够有效提高手术有效率。
作者：陈宝相 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
