丁六英；陈丽娟
脑卒中是一种临床综合症，是由于各种脑血管病理改变，如栓子或血栓形成引起血管闭塞，血管破裂，血管壁损伤或通透性改变，以及血液成分和血液粘稠度改变等导致的脑部病变。卒中的分类：根据病理改变分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中可分为短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑梗塞（腔隙性脑梗塞和脑栓塞）。卒中治疗的目标：减少脑损伤，使病人大程度康复。
作者：敖梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨适合新生儿静脉治疗和静脉高营养的留置针方法。方法：将140例使用静脉留置针的住院新生儿分为实验组和对照组。实验组70例采用腋静脉置留置针，对照组70例采用四肢或头皮静脉置留置针，观察两组静脉留置针保留天数及护理并发症。结果：实验组留置针保留天数明显高于对照组，护理并发症明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿腋静脉留置技术与四肢或头皮静脉留置技术比较，具有穿刺成功率高，留置时间长，护理并发症少的优势，值得在临床推广应用。
作者：何书情；谭洪春；王欣 刊期： 2013年第08期
眼科手术病人的术前准备是保证手术能否顺利进行，提高术后成功率的重要组成部分。笔者自2010年5月-2013年5月对眼科1000例手术病人进行了术前护理，保证了手术的预期进行，术后病人满意，减少了手术风险，提高了手术成功率，现结合临床实际报道如下：
作者：代红艳；尹全芳 刊期： 2013年第08期
神经内科的患者病情较重、意识存在障碍、容易发生病情危变及并发症。通过对护理安全隐患问题的分析，采取有效的防范措施，保证患者的安全，具有较大的临床意义。做好安全隐患的及时解除，是提高服务质量、防止发生医疗纠纷的重要保证。
作者：张虹 刊期： 2013年第08期
目的：探讨单纯性肾囊肿安全有效且简便的治疗方法。方法：对268名患者在超声引导下经皮穿刺抽液注入硬化剂无水乙醇治疗单纯性肾囊肿。结果：本组268例患者在经皮穿刺抽液注入硬化剂无水乙醇治疗肾囊肿后无明显并发症可以出院，1-6个月内复查，囊肿完全消失为治愈，治愈率为94.8%，囊肿缩小1/2以上，但并未完全消失为有效，有效率为98.5%。复发率为1.5%。对于复发及有效者，可以进行二次手术。二次手术时使用硬化剂上限，增加硬化剂滞留时间，甚至可以保留少量无水乙醇，术后1-6个月复查，均治愈。术中严格无菌操作，未出现出血及感染等并发症。结果：超声引导下经皮穿刺抽液注入硬化剂无水乙醇治疗单纯性肾囊肿，方法简单有效，并发症少，安全可靠，疗效确切，是目前治疗单纯性肾囊肿为有效的方法之一。
作者：谢松元 刊期： 2013年第08期
目的：探讨特发性脊柱侧弯术后并发症的预防和护理。方法：寻找特发性脊柱侧弯手术并发症的产生因素。结果：有效预防和护理，减少特发性脊柱侧弯术后并发症的发生。结论：特发性脊柱侧弯手术并发症的预防是关键，出现并发症应及时处理是手术成败的主要因素。
作者：秦艳；舒世琼 刊期： 2013年第08期
目的：探讨阴道镜用于筛查宫颈癌前病变中的应用价值及临床意义。方法：回顾性分析我院2012年7-12月阴道镜下活检患者135例的临床资料。结果：阴道镜检查对癌前期病变和早期宫颈癌诊断的敏感度为72.22％(26/36)，特异度为87.88％(87/99)，阳性预测值为68.42％(26/38)，阴性预测值为89.69％(87/97)，阴道镜对宫颈高级别病变的检出率高于低级别病变的检出率。结论：电子阴道镜检查对发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌有重要价值。值得临床推广应用。
作者：毕春燕 刊期： 2013年第08期
目的：观察还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：选用乙型肝炎肝硬化患者106例，随机分为治疗组64例，对照组42例，治疗组给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷注射液，对照组只给予复方甘草酸苷注射液，疗程二个月。结果：治疗组肝功能，肝纤维化指数疗效优于对照组。结论：还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化，可显著改善患者的肝功能及血清肝纤维化指标，疗效确切。
作者：邢陆；李思潮；郑婕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨加强心理干预护理对经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者疗效的影响，供临床参考。方法：收集我院内分泌科经心理干预护理的湿性坏疽前期糖尿病足患者28例为实验组，并1：1匹配未经心理护理的患者为对照组。卡方检验分析两组一个疗程后的治疗效果。结果：排除混杂因素影响，一个疗程后两组疗效差异有统计学意义（P）。结论：加强心理干预护理有助于提高经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者的治疗效果，值得在临床推广。
作者：周燕 刊期： 2013年第08期
目的：更好地提高骨筋膜室综合征患者的护理质量，及时发现，及时配合医生处理和抢救患者肢体，降低病残率的发生。方法：及时收集患者的症状、体征及各项指标，报告医生及时做出正确判断和处理。结果：32例患者除1例因肢体坏死、感染、全身毒血症严重而再次手术截肢外，其余31例患者均获良好疗效。结论：早发现、早诊断、早治疗、周密的术前术后护理，可避免继发肢体神经肌肉的坏死，以及适时的功能锻炼是降低病残率的关键。
作者：邓春华 刊期： 2013年第08期
目的：对于前交叉韧带的损伤在膝关节镜下应用股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的技术及效果。方法：2006年1月-2012年12月共78例患者，经过关节镜检查后确诊为前交叉韧带断裂，28例患者同时伴有半月板的损伤，23例同时存在有内侧副韧带的损伤，27例患者同时存在有后交叉韧带的断裂，在关节镜下行自体股薄肌、半腱肌前交叉韧带重建术，采用可吸收挤压螺钉在解剖部位固定重建韧带。结果：本组术后患者早期均未发生严重的并发症。手术后随访20.1（12-26）月，Lysholm 评分，有手术前的37-67分，提高至随访时的75-100分（平均93.78分）（p＜0.01）.结论：采用多股自体股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带，能够较好有效的恢复膝关节的动态的稳定性，可以取得较满意的治疗效果。
作者：夏培字；王振亮；姜维龙 刊期： 2013年第08期
2012年8月份我院收治一例罕见卵巢恶性生殖细胞肿瘤病例患者，现报告如下：
作者：周可；朱榕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨早产儿静脉营养（PN）疗效及并发症。方法：将不能耐受胃肠道营养的早产儿21例（胎龄28+5-36+6周，体重1450-2560克）于生后约24-72小时输注氨基酸，脂肪乳；同时根据病情尽早给予经口喂养，不能经口喂养的也给予非营养性吸吮。生后第1天常规作肝肾功能检查，第7天复查肝功，肾功，血脂，胆汁酸，且每天监测体重，胆红素，指尖血糖。结果：静脉营养结束时，21例早产儿体重均增加，好转治愈率100%，无1例死亡。并发症肠外营养相关性的胆汁淤积（PNAC）发生率为0，7天复查血胆汁酸升高仅1例，静脉营养前后患儿血红蛋白，血小板，转氨酶，血脂，肾功，电解质均在正常范围。结论：尽早给予早产儿静脉营养能促进早产儿的生长发育，缩短生理性体重持续的时间，也提高早产儿的治愈率。同时，本组病例中无常见的 PNAC，静脉炎，组织损伤等并发症的发生，可能与本组病例使用静脉营养时间短有关。
作者：冷惠 刊期： 2013年第08期
多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性的血液系统疾病，它的特征是单克隆浆细胞恶性增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。在临床上可引起骨痛、反复感染、贫血、出血、高钙血症、高黏滞血症、肾功能不全及神经系统损害等症状。其预后差、病情重、并发症多、病人痛苦且治疗时间长而给护理工作带来很多困难。我们在护理过程中获得了一些体会，现做一下总结。
作者：马桂英；贯海燕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨输液室护士安全用药管理及措施。方法：2011年1月至2012年12月，我院输液室护士共完成注射人数达389238人次，我科护理人员共堵住药品漏洞309人次，其中错发药品118次，多发、少发、漏发药品191次，通过强化用药安全意识，认真做好查对工作，动态监测药物不良反应并积极应对处理的同时，组织学习药学动态信息，对门诊用药风险意识有了显著的提高，为门诊安全用药提供保障。结论：经过加强门诊用药安全管理，两年来，无用药纠纷及差错事故发生，保证门诊用药安全，取得良好的效果。
作者：黄小芸 刊期： 2013年第08期
目的：探讨分析关节镜治疗老年膝关节病的临床效果。方法对385例膝关节疾病患者行膝关节镜下冲洗清理术治疗，观察临床效果。结果术后随访6～12个月，优良率为87.5%。结论关节镜下冲洗清理联合玻璃酸钠腔内注射，可以有效改善关节功能、缓解疼痛，是老年膝关节骨性关节炎的一种有效的治疗方法。
作者：张永刚；于小迪 刊期： 2013年第08期
目的：探讨改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血的效果。方法：对我院2011年1月至2012年9月收治的18例因剖宫产术中宫缩乏力性产后出血，经一般治疗无效的患者行改良B-Lynch子宫缝扎术，缝扎术后观察产后出血治疗效果及术后并发症情况。结果：18例均达到止血目的，有效率达100％，保留了子宫，无并发症发生。术后2-12个月恢复月经。结论：改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血效果显著，避免子宫切除、保留生育功能等优点。
作者：王新荣；王春燕 刊期： 2013年第08期
目的：总结儿科支原体感染的诊治经验。方法：回顾性分析1226例支原体感染患儿临床资料。结果：单纯用大环内酯类药物治愈712例，加用干扰素治愈206例，加用头孢类抗生素治愈308例。结论：支原体感染临床表现多种多样，除肺部表现外常以肺外表现为首发表现，早期测定 MP-IgM,早期诊断。治疗以大环内酯类为主，应注意并发病毒和/或细菌感染。
作者：余永生 刊期： 2013年第08期
目的：探讨青光眼小梁切除术后浅前房病人的护理措施，以提高手术成功率。方法：分析浅前房发生的时间、相关因素。对青光眼术后发生浅前房病人28例（32眼）进行心理护理、眼部护理、体位护理、药物护理、生活护理。结果：青光眼小梁切除术后浅前房发生率为19.7%，经临床观察28例32眼病例浅前房均恢复正常。结论：严密观察和及时、恰当的护理对浅前房恢复具有十分积极的作用。
作者：刘冬菊 刊期： 2013年第08期
目的：对老年股骨颈骨折后继发性老化病人的临床观察和采取有效护理措施，防止继发性老化，提高临床治愈率。方法：采取股骨颈骨折闭合穿针、?钉内固定和股骨头人工髋关节置换术，术前针对病情给予饮食护理、心理护理、指导病人术前术后功能锻炼等各种健康宣教，使患者以良好的心态正确面对手术。结果：通过采取有效的护理措施，减少了住院期间的并发症，自主活动能力恢复较好，生活质量得到提高。结论：通过我们从入院到出院期间的精心护理，并结合专科进行功能锻炼，患者89%恢复自主能力，提高了生存质量和临床治愈率。
作者：张荣彩 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
