邓春华
目的:观察中药内服结合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将58例患者随机分为2组各29例,治疗组以益肾宣痹汤加味内服,配合穴位注射治疗。对照组采用曲安耐德注射液局部封闭、布洛芬缓释胶囊治疗。结果:总有效率治疗组为93.1%,对照组为72.4%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中药内服加穴位注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效明显优于对照组。
作者:张明平 刊期: 2013年第08期
目的:探讨护理干预对静脉留置针留置效果的影响。方法:我科于2011年7月-2011年12月将使用静脉留置针的患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组在常规护理的基础上,给予综合护理干预,对照组给予静脉留置针使用常规护理,将两组进行比较,观察两组患者的并发症的发生率、穿刺成功率及患者的满意度。结果:观察组病人并发症发生率明显低于对照组,穿刺成功率及患者的满意度优于对照组,有统计学意义。结论:综合护理干预可减少静脉留置针使用中的并发症,提高了穿刺成功率,保证了留置针的使用效果,可提高静脉输液质量及患者的满意度。
作者:舒维英 刊期: 2013年第08期
目的:探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法:回顾性分析我院近年来收治的200例鼻内镜治疗的顽固性鼻出血患者临床资料。结果:200例顽固性鼻出血患者,一次治愈187例,占93.5%;二次治愈11例,占5.5%,无效2例,占1.0%;继续观察6个月-3年,平均1.8年,复发3例,无脑血管意外、嗅觉减退、萎缩性鼻炎、鼻腔粘连、鼻腔粘膜坏死等并发症发生。结论:鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效确切,值得推广使用。
作者:王宝贵 刊期: 2013年第08期
目的:研究分析采用感觉统合训练对孤独症儿童的感知觉障碍的康复临床疗效。方法:选取本院收治孤独症儿童具有感知觉障碍的患儿36例,对患儿进行感觉统合训练,采用感觉统合能力发展量表和孤独症儿童行为检查量表进行评判,比较训练前后患儿的临床行为和感知觉障碍康复的情况。结果:进行训练后,患儿的感觉统合能力明显增强,前庭失调、触觉过分防御、本体感觉失调均明显改善,与训练前相比具有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05);并且患儿的语言、交往、感觉、运动能力各项分值与训练前相比均具有明显的变化,其差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:感觉统合训练可以促进孤独症患儿的感知觉的康复,对孤独症有显著疗效,值得临床推广应用。
作者:张俊 刊期: 2013年第08期
目的:探讨宫内节育器异位与宫内早孕关系。方法:利用 B 超进行子宫和宫内节育器的情况的探测,对于孕囊的情况进行探测,对于宫内节育器和宫内早孕的关系进行综合分析。结果:由于宫内节育器异位而导致的宫内早孕,其原因是节育器的上下移动或是节育器的左右侧偏,具体的情况不同因人而异。结论:对于宫内节育器的异位的早期诊断分析能够使得宫内节育器的情况被及早纠正,使得宫内节育器对于宫内早孕的影响尽量减小。
作者:秦礼江 刊期: 2013年第08期
目的:探讨新生儿颅内出血的整体化护理程序,提高新生儿颅内出血的护理效果。方法:通过对我院收住的71例新生儿颅内出血患儿实施入院评估、护理计划的制定及护理措施的执行,做出护理效果的评价。结果:经整体化护理,有效70例,死亡1例,提高了患儿的存活率,减少了并发症和后遗症的发生。结论:整体化护理能提高治愈率,提升护理人员素质,体现了人性化护理模式。
作者:阿丝古丽·巴克 刊期: 2013年第08期
在临床上前置胎盘属于比较常见且严重的妊娠并发症,其变化多样,在产前准确预测存在一定的困难,会对妊娠结局产生较大的影响。近几年来引起了广大学者的高度重视,展开了大量的前置胎盘临床与治疗的研究,在诊断、治疗以及妊娠结局方面获得了良好成效。本文出于对前置胎盘的研究进展进行阐述的目的,从前置胎盘的病因与危险因素、前置胎盘的超声检查、前置胎盘对妊娠结局的影响以及前置胎盘的治疗等方面进行综述。
作者:刘贵萍 刊期: 2013年第08期
目的:形成一套重视细节、科学、实用、具体、高效的突发灾害事件病员检伤管理体系,用于灾害事件现场和医院急诊救援工作的指导。方法:借鉴国外灾害救援概况并结合我国国情设计常见灾害事件病员检伤方案,通过模拟演练检验方案的可行性与科学性,之后用于灾害事件实践并不断完善病员检伤管理体系。结果:有效提高了病员抢救成功率,得到医务人员与社会大众一致好评。结论:突发灾害事件病员检伤管理体系克服了灾害事件现场和医院急诊救援工作中存在的不足,能够迅速识别病员病情状况,将仅限的医务人员、医疗设备集中应用于有存活希望的病员身上,降低死亡率。
作者:李香玉;闫鑫 刊期: 2013年第08期
目的:探讨胰头癌根治性手术切除的效果。方法:回顾性分析58例胰头癌根治性切除术的临床效果,其中胰十二指肠切除术32例,扩大胰十二指肠切除术14例,全胰切除术8例,保留幽门十二指肠切除术2例,姑息性手术2例。结果:术后并发症14例(24.1%),其中胰瘘2例(3.4%);根治性手术切除率78.3%;手术死亡率3.4%。结论:胰头癌行根治性手术切除应根据病情来选择合适的手术方式能提高手术切除率及治疗效果,降低了手术并发症和死亡率。
作者:徐杰安 刊期: 2013年第08期
目的:探讨妊娠期糖尿病诊断标准及筛查时机。方法:选取我院2009年2月-2013年2月期间收治的69例妊娠期糖尿病(GDM)患者和32例妊娠期糖耐量受损(GIGT)患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:ADA 诊断标准诊断 GDM 检出率与第6版《妇产科学》诊断为接近,明显高于 NDDG 诊断标准,GDM 发生时间主要集中在孕期24-28周,占79.71%,明显高于其他时间,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用 ADA 诊断标准作为 GDM的诊断标准具有较高的检出率,筛查时机以妊娠中期为佳。
作者:李晓燕 刊期: 2013年第08期
目的:探讨慢性肺心病急性加重期并发低钠血症的治疗与护理配合。方法:对68例慢性肺心病并发低钠血症患者的临床资料进行分析,总结治疗与护理体会。结果:慢性肺心病合并低钠血症时常与呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、肝肾功能不全等同时存在,使病情复杂,死亡率高。结论:慢性肺心病合并低钠血症影响预后,应早期发现、及时处理。
作者:庞楠;徐元英 刊期: 2013年第08期
目的:探讨冰敷在高能量踝关节骨折早期应用的疗效,预防筋膜室综合征(OCS)发生。方法:对92例高能量踝关节骨折患者,常规处理后随机分组,其中,30例早期应用冰袋冷敷(冰敷组),31例早期应用20%甘露醇静脉滴注治疗(甘露醇组),另31例未采用任何消肿措施(对照组),观察其疗效并给予评分,比较患肢肿胀、张力性水泡、OCS 发生率及肿胀消退情况。结果:冰敷组、甘露醇组和对照组分别有3、4和14例患者在入院后2天内出现张力性水疱,且分别有0、1和4例评分>7分,诊断为 OCS,立刻急诊行深筋膜切开减压术。在肿胀程度和 OCS 发生率方面,冰敷组、甘露醇组与对照组相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而冰敷组与甘露醇组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在肿胀消退方面,冰敷组、甘露醇组与对照组相比均明显加快,肢体肿胀在 l周内即出现明显消退,而冰敷组与甘露醇组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期局部冰敷能有效减轻高能量踝关节骨折后软组织肿胀程度,减少皮肤水疱出现,预防 OCS 的发生。
作者:钱军;崔晓春;罗雪涛;王操金;谢彰凯 刊期: 2013年第08期
随着经济发展与人民生活水平的提高,冠心病的发病率和病死率在我国呈逐年上升趋势,严重威胁人们的健康水平。在临床护理中,健康教育是一种有效的预防方法,对于提高患者的生活质量具有重要的积极作用。而健康宣教的内容,不单仅仅是局限在对于患者的生活宣教,更重要的是对于家属进行急救方面的宣教。
作者:郑书辰 刊期: 2013年第08期
目的:探讨云南白药对压疮的治疗效果。方法:采用云南白药以75%酒精调成糊状涂抹、云南白药粉喷洒创面、外科换药结合,治疗压疮。结果:疼痛炎症消失、伤口结痂愈合等均疗效显著。讨论:云南白药酒精糊治疗压疮方法简单、经济,见效快,效果明显
作者:姚少斐 刊期: 2013年第08期
硬膜外血肿是神经外科常见的外伤性疾病之一。随着 CT 等影像学检查的普及,要求以小的创伤来达到佳治疗效果的现代微侵袭神经外科正式成为研究的热点。为了探索简便、微创、安全、有效的治疗方法,笔者与2004至2011年选择性采用早起钻孔引流加尿激酶冲洗治疗急性外伤硬膜外血肿18例。现报告如下。
作者:赵柏波 刊期: 2013年第08期
目的:探讨剖宫产术后的病因、临床诊断、治疗及预防方法。方法:对15例我院进行治疗的剖宫产术后切口妊娠患者的病例资料进行回顾性分析。结果:15例中首次确诊4例,对于首次或再次复查确诊的12例患者采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗后清宫,成功9例。结论:剖宫产术后切口妊娠误诊率高,B超是诊断切口妊娠的主要手段,甲氨蝶呤配伍米非司酮药物杀胚治疗后清宫成功率高。
作者:袁波 刊期: 2013年第08期
1病例报告患者,23岁,孕1产0,因“孕38周,持续性腹痛4小时”于2013年2月20日1时00分入院,不伴头晕、心慌,无阴道流血、流水等不适。患者既往月经规律,末次月经2012年5月29日,预产期2013年3月6日。否认慢性病史及手术、外伤史。入院检查:T 36.6℃,P80bpm,R19bpm,BP110/76mmHg,无明显贫血貌及休克体征,心肺等未见异常。腹隆起如孕足月状,腹肌较紧张,有轻微压痛。产科检查:宫高36㎝,腹围100㎝,先露头,胎心音100bpm,子宫张力高,宫缩扪及不清楚,无缩复环,压痛不明显。外阴无血迹,未行阴道检查。立即行超声检查:胎心音105 bpm,胎盘位于子宫前壁,内部回声不均匀,局部增厚,内可见大小约93mm×77mm的混合回声光团,界欠清,形态不规则,内部回声不均匀,周边回声低,中央区可见强回声光团,羊水欠清晰。CDFI:胎盘内混合性包块内未见明显血流信号。立即给予左侧卧位吸氧,心电监护生命体征,持续胎心音监护胎心,向家属交代情况,拟行剖宫产立即终止妊娠,告知可能存在的风险。家属及孕妇考虑是否转入上级医院中,我们医护人员依然按产科急救,执行输血前检查、备血及上尿管等术前准备及新生儿抢救工作。1时15分患者决定在本院施术,签定手术及麻醉同意书,麻醉师立即将患者推入手术室,此时患者外阴已经可见中量暗红色活动性出血,似月经量,1时30分行连硬外麻穿刺成功后,即椎管内推入麻醉有效量,产科医师消毒铺巾施术,切腹前听胎心音约80bpm,1时40切开腹部进腹,见血性腹水约300ml。子宫肌呈高张状态,下段形成差。迅速切开子宫下段,破膜,见羊水血性。于1时43分助娩一活男婴,1分钟阿氏评分7分,5分钟阿氏评分9分,随儿科医师转入儿科治疗。胎盘随胎儿娩出而也立即娩出完整,胎盘母体面可见血块压迹。无齿卵圆钳钳夹子宫切口缘止血,缩宫素针、米索前列醇片及热盐水纱垫包裹子宫、按摩子宫预防产后出血,见子宫右角部表面大面积瘀斑改变,呈紫铜色,观察3分钟,见子宫收缩可,缝合子宫切口,子宫收缩好。患者于2时10分术毕安返病房,广谱抗生素预防感染、持续滴入缩宫素促进子宫收缩治疗。术前1时30分血分析105g/l,余无明显异常,术后当天血分析83g/l,没有行输血治疗,术后七天母婴均痊愈出院。出院诊断:孕38周剖宫产术后,孕1产1,一活男婴;胎盘早剥(重型);子宫胎盘卒中;胎儿宫内窘迫;中度失血性贫血。
作者:鲁霞;夏珊珊 刊期: 2013年第08期
糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,严重影响了糖尿病患者的生活。因此,建立良好的护患关系,全方位、系统、精心的护理治疗及糖尿病健康教育可以增强患者对治疗的顺从性,提高糖尿病足的治愈率,预防糖尿病足的复发,降低截肢致残率,提高患者生活质量。
作者:谢静 刊期: 2013年第08期
目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床价值。方法:将我科2012年3月-2013年6月收治的小儿肺炎患者96例随机分为实验组和对照组各48例。对照组给予常规综合治疗,实验组在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,治疗10d 后对比疗效。结果:实验组患者的咳嗽消失、气喘缓解、哮鸣音消失、湿哕音消失时间均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果显著,值得临床推广应用。
作者:陈超辉 刊期: 2013年第08期
骨与肌腱外露一直是创面修复的难点,尤其是足踝部由于周围软组织血运不良,创面基底肉芽生长缓慢,周边皮肤弹性差,往往需要带蒂皮瓣或者游离皮瓣进行修复,虽然随着显微技术的发展,手术的成功率得以明显提高,但是供区仍有不同程度的损伤,受区往往比较臃肿,外观和功能受到一定程度的影响。
作者:赵娜 刊期: 2013年第08期