学术投稿

冰敷在高能量踝关节骨折早期应用的疗效分析

钱军;崔晓春;罗雪涛;王操金;谢彰凯

关键词:冰敷, 踝关节, 骨折, 筋膜室综合征
摘要:目的:探讨冰敷在高能量踝关节骨折早期应用的疗效,预防筋膜室综合征(OCS)发生。方法:对92例高能量踝关节骨折患者,常规处理后随机分组,其中,30例早期应用冰袋冷敷(冰敷组),31例早期应用20%甘露醇静脉滴注治疗(甘露醇组),另31例未采用任何消肿措施(对照组),观察其疗效并给予评分,比较患肢肿胀、张力性水泡、OCS 发生率及肿胀消退情况。结果:冰敷组、甘露醇组和对照组分别有3、4和14例患者在入院后2天内出现张力性水疱,且分别有0、1和4例评分>7分,诊断为 OCS,立刻急诊行深筋膜切开减压术。在肿胀程度和 OCS 发生率方面,冰敷组、甘露醇组与对照组相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而冰敷组与甘露醇组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在肿胀消退方面,冰敷组、甘露醇组与对照组相比均明显加快,肢体肿胀在 l周内即出现明显消退,而冰敷组与甘露醇组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期局部冰敷能有效减轻高能量踝关节骨折后软组织肿胀程度,减少皮肤水疱出现,预防 OCS 的发生。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 解脲支原体在新生儿泌尿生殖道中的感染分析

    目的:探讨解脲支原体在新生儿泌尿生殖道中的感染情况及其预后。方法:选择2012年1月到2012年12月我院收治的120例健康孕妇足月分娩的健康新生儿,采用 PCR 方法检测解脲支原体,同时进行新生儿高胆红素血症的诊断。结果:经阴分娩的新生儿解脲支原体检出率为20.0%,剖宫产的新生儿解脲支原体检出率仅为4.3%,两组解脲支原体阳性率检出率对比差异明显(P

    作者:阿依古力?木尕尔 刊期: 2013年第08期

  • NICU 院内感染的分析及护理对策

    目的:分析新生儿重症监护病房(NICU)院内感染的因素,探讨护理对策。方法:回顾分析2008年1月-2011年12月,我院 NICU 院内感染病历资料,及护理对策。结果:4年间我院共发生 NICU 院内感染或疑似感染共29例,致病因素包括个人因素、医务人员因素、环境因素、诊治设备因素等,其中20例革兰氏阴性菌感染,5例革兰氏阳性菌感染,4例真菌感染;所有患者经治疗完全痊愈,通过加强护理控制,有利于患儿的康复,避免再继发院内感染。结论:进入 NICU 治疗的新生儿,病情往往比较重,体质虚弱易发感染,另外部分治疗或检查手段是有创的,增加了院内感染的机会,护理工作必须增强责任心,严格无菌操作,这样对患儿的康复有明显的帮助。

    作者:王静 刊期: 2013年第08期

  • 浅析A型肉毒毒素三叉神经痛临床观察

    目的:评价A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A ,BTX-A)治疗难治性三叉神经痛疗效。方法:选取难治性三叉神经痛患者6例,其中原发性5例,继发性1例。采用视觉模拟评分(Visual Analog Scores ,VAS)进行局部多点注射BTX-A治疗前及治疗后2周、2月、6月疼痛测评。结果:BTX-A治疗前VAS评分为:8.86±0.75分,注射后2周、2月VAS评分分别降至1.00±1.26(p<0.05)、2.00±2.45(p<0.05),第6个月VAS评分为5.33±2.16(p<0.05)。6例患者均无明显并发症出现。结论:BTX-A注射治疗难治性三叉神经痛是一种安全有效的新疗法。

    作者:梁晓红 刊期: 2013年第08期

  • 多潘立酮在治疗新生儿喂养不耐受的应用观察

    目的:评价多潘立酮用于预防及治疗新生儿喂养不耐受的疗效观察。方法:选择本院住院新生儿,胎龄28-42周。出现喂养不耐受34例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予保暖,抗感染,静脉营养等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用多潘立酮,观察从静脉营养过渡到全胃肠道营养的时间。结果:治疗组新生儿喂养不耐受的过渡时间有显著性差异(P<0.05)。

    作者:曹霞 刊期: 2013年第08期

  • 外科护理双因素管理模式应用研究

    随着医学护理向生物-心理-社会医学模式的转变,对医疗护理服务提出了更高的要求。赫茨伯格“双因素理论”,作为现代管理理论的重要内容,其在提高医疗护理人员工作积极性和稳定性上具有重要的发展潜力。本文将结合双因素理论的管理内容及特点,结合我院普外科护理管理实际,从改善“保健因素”的同时,更好的发挥“激励因素”的作用,以大化的提升我院医护管理水平。

    作者:王艳菊;王杏梅 刊期: 2013年第08期

  • 心电图运动试验应用价值

    近年来随着生活水平不断提高,冠心病人日渐增多,心电图运动试验也得到了更好的应用,现不仅用于诊断,还更多用来判断病情和顸后,只要掌握好禁忌证和严密监测,心电图运动试验是安全的。

    作者:周洁;徐榕蔚 刊期: 2013年第08期

  • 神经内科优质护理服务模式的研究

    随着人们保健意识和法律的增强,人们对服务有了越来越高的期望值,因此护理质量的提升是势在必行。因此,在2010年,我国卫生系统在全国开始推行“优质护理服务示范工程”活动。活动的提出有效激发了护士的主观能动性,为提高护理质量提供了一些行之有效的经验[1]。我院积极响应并倡导“以病人为中心”的服务目标大力开展优质护理服务。但在进行优质护理服务过程中,神经内科病人的特殊性和所遇到问题都影响着进一步开展优质护理服务的成效。本文着重讨论神经内科在开展“优质护理服务”工作所存在的问题和如何通过加强管理来改进措施从而为病人提供优质服务的问题。

    作者:黄鹂 刊期: 2013年第08期

  • 伤口清洗液温度对慢性伤口愈合轨迹的影响研究

    目的:在慢性伤口疼痛模型和标准化伤口处理流程构建的基础上,探讨伤口清洗液温度对患者伤口疼痛及伤口愈合速率的影响。方法:将120例骶尾部压疮患者,按照随机方法分为2组。试验组(n=24)采用加温器将生理盐水500ml/瓶加温并保温在37℃,,对照组(n=24)采用室温生理盐水溶液清洗伤口。,结果:试验组伤口愈合时间和疼痛计分分别为24.2±3.9 d 和3.85±0.48,对照组伤口愈合时间和疼痛计分分别为23.7±3.3d 和4.23±0.61。两组比较,两项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤口等温溶液清洗伤口可以明显改善患者疼痛,缩短伤口愈合时间。

    作者:张莉;刘琳;胡辉 刊期: 2013年第08期

  • 流行性感冒的预防与控制探究

    随着国家经济的发展和科学技术水平的提高,人们的生活水平也得到了提高,生活模式发生变化的同时,也让流行性感冒的发生率不断上升。流行性感冒在临床上具有较高的传染性,主要通过呼吸道途径进行传播,对于老年患者以及幼儿群体而言,在受到感染的同时还容易引发一系列的并发症,对患者的生命安全构成严重的威胁。本文就流行性感冒的预防以及控制进行以下探讨。

    作者:韩静;孙玉 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈肾炎患者的社区宣教

    “肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应,但是它和其他脏器的炎症是不同的。比如说肺炎,肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官,导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,肾炎种类很多,根据初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga 肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中常见的一种。肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎、慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。

    作者:毛秀丽 刊期: 2013年第08期

  • 新疆阿克苏地区学校卫生工作现状的探讨

    学校具有较强的聚集性和区域性,学生的抵抗力相对较弱,常常有突发传染病疫情的爆发,常见病的患病率也居高不下。疾控中心针如何开展好学校公共卫生服务和应对学校突发性公共卫生事件,显得非常紧迫和突出。本文就疾病预防控制机构对学校卫生工作目前存在的问题与对策作初步探讨。

    作者:王萍;薛冰 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈医院在精神文明创建中的几点体会

    近年来,我院以精神文明创建工作为载体和抓手,通过扎实,丰富,健康的创建活动,即促进了发展中问题的解决,又推进了整体工作的进档次,上水平,精神文明建设取得了显著成绩。医院各项工作得到社会的充分认可,先后荣获江苏省“文明单位”,镇江市“文明单位”,“先进基层党组织”,“科技协作先进集体”,“医疗保险制度改革工作先进单位”,“服务质量奖”,2011年荣获“全国文明单位”等多项荣誉称号。精神文明建设的创新和发展,极大地推动了医院卫生事业的健康发展。

    作者:张羊宝 刊期: 2013年第08期

  • 提高肥胖患者行无痛胃镜检查的安全性探讨

    目的:探讨预吸氧和托下颌对肥胖患者行无痛胃镜检查安全性的效应。方法:选择在我院就诊于2012年1月~2012年10月自愿接受无痛胃镜检查,体重指数(BMI)>28 kg/m2的120名患者,随机分成对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组采用一般患者行无痛检查常规准备;观察组为静脉麻醉前5min给予供氧并于进境时即给予托下颌。比较麻醉过程中两组血氧饱和度情况及辅助通气次数。结果:观察组的低氧血症发生率、辅助通气次数明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:麻醉前5min给予供氧并于进境时即给予托下颌可以明显降低肥胖患者行无痛胃镜低氧血症的发生率,提高麻醉安全性。

    作者:钟美声;赖开兰 刊期: 2013年第08期

  • 70例急性心肌梗死患者合并心律失常心电图研究

    目的:研究急性心肌梗死合并心律失常患者的心电图特征,分析心电图的临床意义和价值。方法:回顾性分析我院2012年1月~2013年6月共收治的70例急性心肌梗死合并心律失常患者,全部患者均实施常规心电图和动态心电图检测,然后进行分析总结。结果:经过我院的细心和严谨的诊断发现,合并室性心律失常的例数占了绝大部分,总共为54例,占总例数的77.1%。结论:动态心电图为诊断心肌梗死患者为有效的诊断工具,能提高诊断患者的准确率,故值得临床推广和应用。

    作者:肖湘豫 刊期: 2013年第08期

  • 恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床观察

    目的:观察乙肝肝硬化失代偿期患者接受恩替卡韦抗病毒治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析2008年-2012年在我院经治的50例失代偿期乙肝肝硬化患者的临床资料,随机分为治疗组25例和对照组25例,对照组给予一般保肝、利尿等基础治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg,1次/日,观察患者治疗中 ALT、TBIL、ALB、PT%、HBV-DNA 等。结果:两组间治疗前后比较差异有显著性(P﹤0.05),治疗组共有3例死亡,2例死于上消化道出血,1例死于肝癌,对照组中有8例死亡,其中3例死于消化道出血,2例死于肝衰竭,3例死于肝癌,死亡率明显高于治疗组,治疗组中肝昏迷、肝癌、肝肾综合征的发生率明显低于对照组,并差异有显著性(P﹤0.05)。结论:HBV-DNA 阳性的失代偿期肝硬化患者服用恩替卡韦治疗能快速抑制病毒复制,有效改善肝功能,减少并发症的发生,阻止或迟缓病情进展,预防肝癌的发生。

    作者:闫红娟;曹庆辉 刊期: 2013年第08期

  • 不合理输液的危害与预防

    输液是临床治疗和抢救病人的重要措施之一。因见效快、疗程短及医患心理影响,常常被人们所接收,同时因病人输液常识的缺失及目前医疗环境及医疗体制、社会风气,输液在各种治疗中所占比例越来越大,在患者心里已形成了治病即输液的观念,导致不合理输液。不合理输液还存在于药物选用、配伍、液体的用量、浓度;输液的时间、速度及配液、输液时的环境、输液器具的选用、护士操作时的不规范等环节中,应引起医护人员的重视,并采取有效措施,努力做到合理输液、安全输液,让输液真正达到治疗疾病的目的。

    作者:于颖 刊期: 2013年第08期

  • 无偿献血宣传招募工作中的创新

    宣传招募是无偿献血事业健康有序发展的重要环节,本文从团队建设、招募机制、宣传理念和激励机制上探索无偿献血宣传招募的新思维、新机制和新方法,以适应无偿献血工作发展的新形势。

    作者:王建英 刊期: 2013年第08期

  • 冠心病患者家属对 CPR 技能的需求

    随着经济发展与人民生活水平的提高,冠心病的发病率和病死率在我国呈逐年上升趋势,严重威胁人们的健康水平。在临床护理中,健康教育是一种有效的预防方法,对于提高患者的生活质量具有重要的积极作用。而健康宣教的内容,不单仅仅是局限在对于患者的生活宣教,更重要的是对于家属进行急救方面的宣教。

    作者:郑书辰 刊期: 2013年第08期

  • 裂隙灯在泪小管断裂吻合术的临床应用

    泪小管断裂是眼睑外伤中的常见并发症,如不及时进行手术修复,将给患者带来长期痛苦,为了探讨显微吻合外伤性泪小管断裂的临床方法和疗效,本文通过对25例外伤性泪小管断裂患者进行了显微吻合术并留置支撑管,随访1~3年,患者都得到了治愈,取得了满意的效果。由此可见,应用裂隙灯显微外科技术吻合断裂泪小管,手术简便,成功率高,值得推广应用。

    作者:李艳娥 刊期: 2013年第08期

  • 早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响

    目的:探讨早期护理干预对早产几智力发育的影响。方法:回顾性分析我院60例早产儿临床资料,随机分为观察组和对照组各30例。对照组进行常规护理指导。观察组在对照组基础上给予护理干预,即早期给予视觉、听觉、触觉等刺激,指导在家庭中进行视听、感知觉以及运动方面的综合干预训练。两组分别在3、6、12个月应用 Gesel 婴幼儿发育量表监测其发育商(DQ)。结果:观察组早产儿于生后3、6、12个月时行为 DQ 正常率分别为30.0%、53.3%和90.0%,均高于对照组的23.3%、30.0%和63.3%。其中出生后6、12个月时行为 DQ 正常率有显著性差异(x2=5.38,P<0.05;X2=9.65,p<0.05)。结论:早期护理干预可促进早产儿智能发育。对改善预后、减少智力伤残和提高人口素质具有重要意义.值得临床进一步推广应用。

    作者:王丹 刊期: 2013年第08期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会