肖湘豫
慢性泪囊炎是一种较常见的眼病,多见于中老年女性,特别是绝经期妇女。多单侧发病。其病因是由鼻泪管狭窄或阻塞,致使泪液滞留于泪囊内,伴发细菌感染引起。主要症状为泪溢。人工鼻泪管植入术在慢性泪囊炎治疗中疗效显著,简单易行,使皮肤表面不留斑痕,无需拔除,可终身携带,适于推广。我科自2008年6月至2008年10月行人工泪管植入术治疗48例,50眼,得到满意效果。现将治疗护理体会介绍如下。
作者：李妍；孙丽萍；李敏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨酶联免疫斑点检测技术（ELISPOT）（T-SPOT．TB）在快速诊断结核杆菌感染性疾病中的临床应用价值。方法：利用 ELISPOT检测对结核菌特异抗原刺激反应,分泌γ-干扰素的效应 T 淋巴细胞数量方法,对72例结核杆菌感染性疾病组和20例健康体检者组的外周血作能分泌结核特异的γ-干扰素的 T 淋巴细胞测定,与结核菌纯蛋白衍生物试验( PPD)、结核抗体检查结果进行比较分析。结果：T-SPOT．TB敏感性为91.7%，较 PPD 试验36.1%、抗结核抗体55.6%和 PPD 试验+抗结核抗体29.2%均明显增高，P 值均＜0.01，在统计学上具有显著差异。T-SPOT．TB特异性为95.0%。较 PPD 试验（85%）、PPD 试验+抗结核抗体(90%)差异无统计学意义（P值均＞0．05），而较之结核抗体的特异性60.0%，在统计学上也具有显著差异（P ＜0.01）。T-SPOT. TB的准确率为92.4%，较 PPD 试验46.7%、抗结核抗体56.5%和 PPD 试验+抗结核抗体42.4%均明显增高，P 值均＜0.01，在统计学上具有显著差异。结论：酶联免疫斑点试验验检测结核敏感性强、准确率高，是诊断结核感染的有效手段。
作者：章士清；胡立丛；胡鹏；陈民；徐小国；司进枚；宋吉奎 刊期： 2013年第08期
1病例报告患者，男，37岁。因恶心、呕吐、腹痛、腹泻，发热，体温至38℃以上，伴有畏寒、出汗等症状入院治疗，持续3～4天后体温下降，在第12～14天再次上升。伴乏力、全身肌肉酸痛、剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状。皮肤充血性皮疹，在发病后第5～7天开始出现红色丘疹，从面部和臀部扩散到四肢和躯干，1天后发展为融合性斑丘疹，不痒，到第12天消退。可有浅表淋巴结肿大、咽痛、咳嗽、胸痛；心律失常甚至心力衰竭；少尿、无尿及肾功能衰竭；谵妄、昏迷等神经系统表现。
作者：于喜双 刊期： 2013年第08期
目的：探讨有效防止住院患者跌倒的方法，保障患者安全。方法：根据患者的身体情况分析患者现存和潜在的跌倒原因，并提出针对性防范措施。结果：不良的环境和设施、诊断不明的疾病、药物及诊疗措施、人员的配置、医务人员及病人对跌倒认识的不足等因素均是导致患者跌倒的原因。结论：消化内科住院患者跌倒是多种因素相互作用的结果，它的发生无固定模式和地点，但后果十分严重。因此必须强化防跌倒意识，增加预防跌倒的措施。
作者：林凤英；任冬梅 刊期： 2013年第08期
目的：观察口服中药清肠一号方应用于普通妇科手术的疗效。方法：将普通妇科60例需要手术患者随机分为观察组和对照组。观察组30例，采用口服中药清肠一号方清洁肠道。对照组30例，采用常规灌肠。结果：两组进行肠道准备效果无显著性差异，不良反应小，术后胃肠道功能恢复快。结论：口服中药清肠一号方用于普通妇科手术效果良好，完全可以替代常规灌肠，能促进术后胃肠功能恢复，可以在临床推广。
作者：夏爱军；陈翊；邱红海；丁志云；翁时秋 刊期： 2013年第08期
产后出血多发生在胎儿娩出后2小时内，可发生在胎盘娩出之前、之后或前后兼有。出血可导致产妇因失血过多造成贫血或休克，严重影响产妇身体恢复及婴儿哺育。如抢救不及时还会危及产妇生命应以充分重视。
作者：刘一枚；吴鹂鸿 刊期： 2013年第08期
国外的研究人员早已发现，如果每天长时间在电脑前，不活动，尤其是一边看电脑一边吃零食的人，容易引起或加速肥胖。已有人把由于看电脑引起的肥胖称之为“电脑肥胖症”。
作者：范海燕 刊期： 2013年第08期
目的：对多导睡眠监测进行有效的护理干预，确保监测的成功率和准确性，为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断治疗提供依据。方法：对1052例患者多导睡眠监测过程进行护理干预。结果：单纯打鼾161例，中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征26例，OSAHS 719例，混合型146例；其中轻度133例，中度411例，重度243例；低氧血症轻度36例，中度96例，重度73例。结论：在患者进行多导睡眠监测过程中进行有效的护理干预是保证睡眠监测成功的重要因素。对确诊 OSAHS 患者进行健康教育，可提高认知水平，配合治疗，改善生活质量。
作者：刘雪艳；宋瑞英；姜品妮 刊期： 2013年第08期
目的：探讨一期使用外固定架联合 VSD（vacuum sealing drainage,负压封闭引流术）治疗下肢开放性骨折伴软组织缺损的治疗效果。方法：对2010年3月-2012年6月28例下肢开放性骨折伴软组织缺损采用外固定架联合 VSD 治疗，待创面清洁或肉芽新鲜后，结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面。结果：28例患者创面无感染，皮肤愈合好，骨折愈合良好，肢体功能良好。结论：一期使用外固定架配合 VSD 可以复位骨折，创面引流充分，降低感染发生率，促进肉芽组织生长，是早期治疗下肢开放性骨折伴软组织缺损的一种有效、简易的方法。
作者：杨冬；杨成；谭力文 刊期： 2013年第08期
输液是临床治疗和抢救病人的重要措施之一。因见效快、疗程短及医患心理影响，常常被人们所接收，同时因病人输液常识的缺失及目前医疗环境及医疗体制、社会风气，输液在各种治疗中所占比例越来越大，在患者心里已形成了治病即输液的观念，导致不合理输液。不合理输液还存在于药物选用、配伍、液体的用量、浓度；输液的时间、速度及配液、输液时的环境、输液器具的选用、护士操作时的不规范等环节中，应引起医护人员的重视，并采取有效措施，努力做到合理输液、安全输液，让输液真正达到治疗疾病的目的。
作者：于颖 刊期： 2013年第08期
随着医学不断发展，重症监护病房实行了封闭式的管理，家属不能随便进入，加之患者病情重，变化快，预后极差，常使家属产生一系列应激状态，影响对危重病人的医疗决策，也常引起医患关系紧张、医疗纠纷等问题。
作者：王丽萍；张雪莹；王金延 刊期： 2013年第08期
中风是中老年人的常见病、多发病，临床以其发病急骤、病程长、致残率高为特点。中风病人在医院渡过急性期后，将会回到家中度过漫长的恢复期。我科自2012年8月始随机抽取了20例中风后遗症期病人，对其出院后的情况进行了电话随访、上门访视、康复护理指导工作，这20例病人出院后都不同程度遗有偏瘫、失语、吞咽困难、痴呆等较严重后遗症，部分或完全丧失生活自理能力，严重影响生活质量，家庭负担重，且由于家属康复知识缺乏，护理不到位等原因，病人开始不同程度出现压疮、附积性肺炎、营养不良、肢体挛缩等并发症，30%病人再次入院治疗，其生存状况堪忧，经社区护理干预，对此类病人的心理状况、饮食调节、康复锻炼、居住环境、用药治疗等进行评估和个体化指导，帮助病人制定康复训练计划，并指导训练，取得良好的效果，其中8例病人能自由活动、自行进食，基本恢复了生活自理能力，5例病人依靠鼻饲进食，身体状况得到改善，7例病人病情得到控制，没有进一步加重。因此，对中风后遗症期病人进行社区护理干预，有利于病人的进一步康复，改善生存状况和重新回归社会。
作者：王丽莹；咸东彪；张宝娟 刊期： 2013年第08期
目的：本文主要分析 ICU 危重患者并发腹腔间室综合征（ACS）的早期监测和护理体会，以为日后临床监测与护理工作提供参考。方法：选取我院于2011年06月至2012年06月期间收治28例危重症并发 ACS 患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者中，19例治愈，3例自动出院，6例死亡，死亡率为21.83%。结论：通过给予危重症患者进行早期监测，及时发现腹腔间室综合征，通过及时治疗与护理，有效降低危重症并发 ACS 的发生率，从而提高患者的生存率。
作者：胡丽环；李光华；王军 刊期： 2013年第08期
随着医药技术的不断发展，目前临床上可供选择的滴眼剂越来越多，如含有抗生素药物、抗病毒药物及激素类消炎药物的滴眼剂得到广泛应用，虽然为临床治疗提供了多种选择的机会，但是某些滴眼剂导致的毒性反应也越来越多见。因此，应注意药效和药物毒性两者间的平衡，尽量选择药效好、毒性小的药物，用药不宜过久、过多，规范合理用药，提高临床疗效，减少患者痛苦。
作者：陈惠娟 刊期： 2013年第08期
目的：总结腹腔镜微创术治疗胆囊炎的手术配合经验。方法：选择胆囊炎、胆结石疾患260例，通过腹腔镜摄影系统及显示器将胆囊图像显示在电视屏幕上，用腹腔镜专用器械完成胆囊微创手术。结果：所有患者均顺利完成手术，其中5例因为重度粘连中转开放手术。结论：术前充分准备，术中熟练掌握各个设备器械的使用，密切有序的配合，严格的无菌操作以及术中巡视是手术成功的基础。
作者：亓桂丽；亓振国；李全 刊期： 2013年第08期
通过对眼科住院78名眼病合并糖尿病、高血压、心脏病等老年患者已经发生和可能存在的安全问题进行分析评估，制定相应的防护措施，加强对住院患者的安全管理，是预防和减少各种意外事件，确保病人安全的有效方法。
作者：王静娴 刊期： 2013年第08期
目的：讨论手术中病人的保温护理。方法：配合手术治疗对患者进行保温护理。结论：术中低体温对病人造成的危害是十分严重的，针对造成术中低体温的原因进行有效预防是围手术期护理的一个重要内容。
作者：刘丽楠 刊期： 2013年第08期
目的：为寻求2型糖尿病患者血糖控制的理想方法，特探讨加强健康教育对其的临床效果。方法：本次研究以2010年3月至2012年2月期间的东山社区的2型糖尿病患者210例作为对象，将患者随机均分为实验组与对照组各105例。对照组患者治疗中不予以任何疾病相关知识的健康教育，而实验组患者治疗过程中则联合开展糖尿病相关知识的健康教育，为期3个月。治疗结束后对两组患者对糖尿病相关知识的认知程度及患者血糖控制情况予以对比分析。结果：通过治疗后，实验组患者就疾病知识认知程度、患者血糖、体重、总胆固醇等糖尿病相关指标均明显优于对照组，且对比结果差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：2型糖尿病患者治疗过程中加强健康教育对其患者血糖控制效果显著，同时还能够有效提高其疾病认知及改善机体其余指标。故此方法具有重要的临床推广价值。
作者：张敏 刊期： 2013年第08期
脑卒中是中老年人的常见病，吞咽障碍是脑卒中的常见并发症，吞咽障碍是指食物（或液体）从口、咽、食管至胃的推进过程中受到阻碍[1]。由我科2009年7月-2010年12月收住脑卒中患者236例，其中，并发吞咽障碍的有68例，高达28.81%，严重影响患者营养成分的摄入，并易发生吸入性肺炎，影响治疗的整个过程；且目前对此尚无特异的药物，康复训练已成为治疗的主要手段。因此护理干预方案的尽早制订和实施对改善其吞咽功能，提高生命质量有着极为重要的意义。
作者：霍红燕；黄仙霞 刊期： 2013年第08期
目的：总结了在小儿颈静脉穿刺采血时，家属因素对采血成功率的影响，对小儿家属的影响因素进行分析，制定相应措施，确保患儿采血的成功率。认为对各种不同类型的家属进行有效的沟通，可以提高患儿颈静脉穿刺采血的成功率。
作者：汪琴；周俊敏 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
