杨冬；杨成；谭力文
糖尿病是我国主要的慢性病之一，近年来，我国糖尿病的患病率迅速增加，≥20岁的成年人中糖尿病的患病率已达9.7%，糖尿病前期的患病率高达15.5%，新的流行病调查结果表明，我国总糖尿病患病人数达9200万以上，糖尿病前期人数达1.48亿以上，以2型糖尿病居多。
作者：张景云；王峰；张丽娟；李翠艳；肖影 刊期： 2013年第08期
目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）发生的相关因素、期待疗法效果及对母婴结局的影响。方法：回顾性分析48例（PPROM）的临床资料，总结期待疗法的效果及对母婴的影响，并对不同孕龄组28～34＋6周、35～36＋6周两组做比较分析。结果：妊娠前有生殖道感染病史为易发因素，其次为引产、流产史和臀位。孕28～34＋6周 PPROM 新生儿窒息、新生儿死亡及新生儿呼吸窘迫综合征发生率和病死率明显高于孕35～36＋6周者。结论：未足月胎膜早破的易发因素为妊娠前有生殖道感染病史，对于在孕28～34＋6周 PPROM 者宜采用期待疗法，尽可能延长孕周，减少新生儿并发症的发生，提高围生儿存活率。
作者：刘永梅 刊期： 2013年第08期
目的：观察无创正压通气治疗急性左心衰患者的临床疗效。方法：48例急性左心衰患者，进行无创正压通气治疗，观察患者 HR、SBP、DBP、RR、PaO2和 SpO2的变化。结果：无创正压通气治疗后，患者 HR、SBP、DBP、RR 均不同程度的降低，PaO2和 SpO2亦得到改善。有效率达到87.5%。结论：对急性左心衰患者进行无创正压通气治疗是有效的。
作者：汪宏军 刊期： 2013年第08期
探讨健康教育在骨科临床护理中的重要性。通过向患者进行健康教育，并将健康教育纳人患者住院的全过程始终，进而转变患者的健康观念和健康行为，帮助患者建立战胜疾病的信心并从根本上帮助患者建立健康生活方式，从而使疾病得到尽快康复。
作者：袁理；冯婷婷 刊期： 2013年第08期
目的：探讨肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的护理方法和效果。方法：选取2011年6月至2012年5月在我院进行外科手术的肝胆患者84例进行分析，按照护理方法分成观察组和对照组两组，每组42例，观察组在常规护理基础上采用特殊护理，对照组采用常规护理，观察两组胃肠功能恢复情况。结果：观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、开始进食时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对采用外科手术的肝胆患者进行特殊护理能够有效促进胃肠功能的恢复，效果显著，具有重要的临床意义。
作者：程美珍 刊期： 2013年第08期
目的：总结经脐单孔腹腔镜下胆囊切除患者的护理经验。方法：回顾性分析2010年3月-2012年8月接受单孔腹腔镜下胆囊切除患者的临床资料。结果：30例患者均未发生内出血、胆漏等并发症，腹部美观，3-4天后均康复出院。结论：经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术是目前国际前沿的微创技术，它具有微创性、经济、美观性等特点，做好充分的术前准备，术后严密的观察，防止并发症，控制合并症，提高了患者的舒适度，促进患者疾病的康复，缩短了患者的住院时间，减轻了患者的经济负担。
作者：阳红英；刘影 刊期： 2013年第08期
扁桃体摘除术是一种比较小的手术，该手术在几年前常在门诊部完成，患者输完液就离开医院。术后大出血是较严重的并发症，如抢救不及时，将会危及生命。因此，做好术后监护相当重要。我院于2010年4月8日成功救治一例慢性扁桃体炎术后大出血的患者，现将护理体会小结如下。
作者：陈天姑 刊期： 2013年第08期
目的：观察消栓肠溶胶囊结合康复训练治疗脑梗死的疗效。方法：将脑梗死患者随机分为消栓肠溶组、康复组、消栓肠溶+康复组，比较3个月后三组疗效。结果：三组治疗后 Barthel 积分、Fugl-Meyer 积分比较，康复组较消栓肠溶组提高较多，消栓肠溶+康复训练提高更为显著（p＜0.05）。结论：消栓肠溶胶囊和系统康复治疗均可以提高脑梗死患者的生活能力、患肢运动功能，两种方法结合效果更佳。
作者：张贤明；余皓 刊期： 2013年第08期
宫内节育器（IUD）是一种安全、简便、有效、可逆性强、应用范围广的避孕方法，深受广大育龄妇女的欢迎。宫内节育器种类繁多，在其选择和使用过程中，由于各种性能的差异以及放（取）技术不规范引起的副反应及并发症时有发生，有些放（取)方法不当，造成子宫穿孔、IUD 异位、嵌顿等，严重影响和危害妇女的身心健康。现就使用 IUD 可能引起的常见并发症及预防措施总结如下：
作者：李丙英；解秀珍；韩玲玲 刊期： 2013年第08期
探讨先天性心脏病相关危险因素前瞻性调查，强调将先天性心脏病诊断及病因学研究提前到胎儿期，早期发现，尽早采取干预措施。强调医院、社区、妇幼保健机构先天性心脏病监测网络建设的必要性。
作者：高晓宇；白明辉；亢杨；王兴 刊期： 2013年第08期
目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中麻醉效果及安全性分析。方法：选取2011年1月至2013年2月在我院接受髋关节置换术治疗的高龄患者102例，其中硬膜外麻醉的患者有51例，为硬膜外麻醉组；实行腰麻联合硬膜外麻醉的高龄患者有51例，为联合组。比较两组麻醉前和10分钟后的平均动脉压、心率，并发症等方面差异。分析腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中的麻醉效果和安全性。结果：通过对比，硬膜外麻醉组的麻醉10min 前后平均动脉压变化明显小于联合组，两组比较有显著统计学差异（P＜0.05）；硬膜外麻醉组的麻醉10min 前后心率变化明显小于联合组，两组比较有显著统计学差异（P＜0.05）；硬膜外麻醉组出现一例肺栓塞死亡病例，占2%，联合组没有出现并发症，均手术顺利，安全出院。结论：腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中麻醉效果明显好于硬膜外麻醉，效果更佳，并且更加安全可靠。
作者：刘英 刊期： 2013年第08期
随着人们生活水平的提高，脑血管发病率呈上升趋势，特别是发病年龄前移，中青年患者不断增多。笔者对32例49岁以下患者的心理状态进行了分析并制定出相应的对策，通过我们的努力收到了良好的效果，现报道如下。
作者：常玉玲 刊期： 2013年第08期
胎膜破裂发生在临产前称为胎膜早破，如发生在妊娠满37周后称为足月胎膜早破，占分娩总数的10%[1]。足月胎膜早破可引起母婴感染、新生儿窒息、新生儿肺炎等严重并发症。笔者通过对168例足月胎膜早破的临床分析，探讨足月胎膜早破对分娩方式及母婴影响，以总结胎膜早破处理方式及减少围生期母儿并发症的方法，以提高出生人口素质。
作者：张春艳；孙桂臻 刊期： 2013年第08期
目的：探讨舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果。方法：选取2012年5、6月份在唐山市妇幼保健院实施腹腔镜手术的患者357例，随机分观察组185例，对照组172例。对照组实施常规的手术护理，观察组患者实行舒适护理。将两组患者的手术效果和满意度进行比较。结果：观察组患者在心理、生理、手术效果方面均有改善，术后随访满意度观察组96%，对照组78%。结论：舒适护理在腹腔镜手术中的应用体现了‘以人为本’的护理理念，提高了手术室护理质量。
作者：张洪莉；张素萍 刊期： 2013年第08期
硬膜外血肿是神经外科常见的外伤性疾病之一。随着 CT 等影像学检查的普及，要求以小的创伤来达到佳治疗效果的现代微侵袭神经外科正式成为研究的热点。为了探索简便、微创、安全、有效的治疗方法，笔者与2004至2011年选择性采用早起钻孔引流加尿激酶冲洗治疗急性外伤硬膜外血肿18例。现报告如下。
作者：赵柏波 刊期： 2013年第08期
目的：探讨实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心室功能的有效性。方法：采用实时三维超声心动图评价80例 COPD 患者（COPD 组）的心室功能，并与40例健康体检者（对照组）比较。结果：COPD 组患者的 LVESV、LVEDV、RVESV 和 RVEDV 较对照组明显增大，而 LVEF 和RVEF 显著减小，差异有统计学意义，P<0.01。FEV1/FVC 与左右心室功容积参数呈显著正相关，P<0.01。结论：COPD 患者左右心室功能均受损，且与肺功能状况密切相关，实时三维超声心动图有助于评价 COPD 患者的左右心功能状态。
作者：廖湘红 刊期： 2013年第08期
目的：探讨西酞普兰联合弥可保治疗恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变的临床疗效和安全性。方法：选取2009-2012年来我院恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变的患者68例，通过计算机随机分组的方式将其随机分为实验组和对照组，每组均为34例，两组患者均给予相同的基础对症治疗，在此基础上实验组给予西酞普兰联合弥可保治疗，对照组患者给予维生素 B12治疗，观察两组患者的总体治疗有效情况及神经传导速度、不良情况发生情况。结果：实验组患者的总体治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），实验组患者的神经传导速度也要显著快于对照组（P<0.05），两组均无显著不良反应发生。结论：西酞普兰联合弥可保治疗恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变临床疗效显著，安全性高。
作者：建平；李卫峰；姚净；龚晴勇 刊期： 2013年第08期
1宣白承气汤加减治疗午后发热杨某，男，84岁，军队离休干部。平时患有高血压、冠心病、慢性肾功能不全。2008年出现反复发热咳嗽、短气，经部队体系医院检查诊断，患有“慢性支气管炎合并右下肺炎”。至今四年多，每年有两到三次发热、咳嗽，给予静点头孢噻肟好转。今年年初以来，患者每次发病的规律是午后发热，发热不超过38.5℃，微喘。给予喹诺酮类、大环内脂类药物治疗无明显疗效。给予头孢噻肟静立即好转，但病情稳定不到一个月继续出现上述症状。六月某日患者因午后发热、短气继续来诊。面色微红，舌质稍红，舌苔厚且中心微黄，脉细数；自述大便硬。测 T：38℃； P：96次/分；BP：130/80mmHg；R：24/分。两肺未闻及水泡音,有轻微痰鸣音。ECG：大致正常；大便硬。中医辨证：痰热雍阻于肺，移热于大肠。治疗当宣其肺脏、通其大肠之府，泄其下而清其上。给予宣白承气汤合并瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌15g 生大黄10g 杏仁粉6g 生石膏15g 薤白5g 半夏5g 款冬10g，嘱每日一剂，两次煎服。一剂后次日凌晨，大便快，热退，上述症状明显缓解。三日后上述症状消失。
作者：苏明善；陈德明；王明华 刊期： 2013年第08期
居民死亡报告和死亡原因统计工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料，并进行综合分析，研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作。近几年，我院为了加强死亡报告与死亡原因统计工作的规范化管理，提高死亡报告工作质量，同时为了及时准确地发现诊断不明原因的死亡病例，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据，开展了关于死亡报卡合格率的质量控制活动。通过活动，对死亡监测质量的提高进行了探讨。
作者：师晓红 刊期： 2013年第08期
目的：探讨腰椎间盘突出症伴糖尿病患者围手术期的护理。方法：通过做好对患者的围手术期的基础护理、心理护理、康复指导及出院后的随访，夯实基础护理，提高护理质量。结果：其效果显著，患者及家属满意度增加。结论：加强围手术期的护理，可以有效减少并发症的发生，极大的促进了患者的康复。
作者：穆立贤；贾严；杨桂红 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
