师晓红
高血压是常见的心血管疾病，不仅患病率高，且可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，它可分为原发性和继发性两种，后者是由其它疾病如肾脏、内分泌、颅内病变等所引起的一种证候，而不是一个独立的疾病；前者称高血压病，是一种全身慢性心血管疾病，属于中医“头痛”“眩晕”、“眩晕”、“肝阳”等范畴，并与“心悸”、“胸痹”、“中风”等有一定关系。发病原因为机体阴阳平衡失调，加之长期精神紧张、忧思恼怒或过嗜酒辣肥厚，而致心肝阳亢或肝肾阴虚，两者互为因果，并可发生化火、动风、生痰等病理变化。一般早期偏于阳亢为多；中期多属阴虚阳亢，虚实错杂；后期多见阴虚，甚则阴伤及以阳虚为主。长期服用中西医降压药，仍是目前防治高血压病的主要措施之一。临床证明，一些中药具有降压、扩张血管、改善血管通透性的作用，对改善高血压病症状、治疗并发症有一定独特疗效。
作者：李英 刊期： 2013年第08期
1病例报告患者，男，37岁。因恶心、呕吐、腹痛、腹泻，发热，体温至38℃以上，伴有畏寒、出汗等症状入院治疗，持续3～4天后体温下降，在第12～14天再次上升。伴乏力、全身肌肉酸痛、剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状。皮肤充血性皮疹，在发病后第5～7天开始出现红色丘疹，从面部和臀部扩散到四肢和躯干，1天后发展为融合性斑丘疹，不痒，到第12天消退。可有浅表淋巴结肿大、咽痛、咳嗽、胸痛；心律失常甚至心力衰竭；少尿、无尿及肾功能衰竭；谵妄、昏迷等神经系统表现。
作者：于喜双 刊期： 2013年第08期
目的：观察复方异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入与异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入治疗小婴儿毛细支气管炎的疗效。方法：回顾2008年1月至2013年3月我院收治1~6月龄符合毛细支气管炎诊断标准的住院患儿。A 组50例为吸入复方异丙托溴铵（含异丙托溴铵、沙丁胺醇）和布地奈德，男27例，女23例；B 组50例为吸入异丙托溴铵和布地奈德，男26例，女24例。两组抗感染、吸氧、镇静等对症支持治疗相同。观察临床症状、体征改善情况。结果：A 组总有效率92％，B组显效总有效率90％。两组比较，差异无显著意义（x2＝0.6944，P>0.05）。结论：异丙托溴铵、沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入措施治疗毛细支气管炎，加用沙丁胺醇与否，疗效无显著差异。
作者：惠玉常 刊期： 2013年第08期
1非语言沟通的概念非语言沟通是以人体语言（非语言行为）作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交流。而护患之间则是通过面部表情、体态、动作、触摸、保持适当距离等方式来作为增强语言交流的表现力、吸引力和效果，以达到护患间的思想、感情、信息的传递和沟通[2]。在日常生活中，人们所采用的沟通方式大约有60%~70%是非语言沟通。
作者：贺容芳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨慢性肺心病急性加重期并发低钠血症的治疗与护理配合。方法：对68例慢性肺心病并发低钠血症患者的临床资料进行分析，总结治疗与护理体会。结果：慢性肺心病合并低钠血症时常与呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、肝肾功能不全等同时存在，使病情复杂，死亡率高。结论：慢性肺心病合并低钠血症影响预后，应早期发现、及时处理。
作者：庞楠；徐元英 刊期： 2013年第08期
目的：分析郧县接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的流行特征。方法：收集2010年～2012年到县疾控中心、县医院、县妇幼保健院、南化、鲍峡卫生院五个咨询点接受 VCT 服务的人群资料进行分析。结果：接受 VCT 服务者共2084人，男女性别比为1：1.35，以18～44岁青年及青壮年为主共1743人(占84.0%)；求询者类型以男女异性性接触史及商业异性性行为史为主(占85%)；求询者2084人，接受 HIV 检测2084人，咨询检测比例为100%，HIV 阳性1例(占1%)。结论：加强 VCT 工作是发现 HIV 感染者/病人的有效途径，是预防控制艾滋病的重要措施之一。
作者：朱建武；赵长华 刊期： 2013年第08期
本文提出了纳米 Ti02分离富集火焰原子吸收光谱法测定水样中痕量铅的新方法。考察了铅在纳米 Ti02上的吸附动力学、佳酸度和吸附容量。实验结果表明：在佳实验条件下，纳米 Ti02能定量、快速地吸附水中含有的痕量 Pb2+，其静态吸附容量为17.9 mg/g。吸附在纳米 Ti02上的 Pb2+可用0.1 mol/L HNO3+0.1 mol/LCH3COOH 完全洗脱。本法对 Pb2+的检出限为2.57 ng/mL,相对标准偏差为2.45%(n=11, c=0.1μg/mL )，加标回收率在94.5%～102.5%之间。用于实际水样中铅的测定，结果满意。
作者：张艳；白祖海；文刚 刊期： 2013年第08期
目的：研究牙根纵裂的病因和发病规律。方法：对24例患者共29颗患牙的临床表现尤其是牙情况进行了研究。结果：牙根纵裂绝大部分发生于中老年人第一磨牙的近中(颊)根，患根的牙周组织破坏明显大于无纵裂牙根，根纵裂处牙周袋深。患牙合面均重度磨耗，50%以上的患牙出现非工作尖高陡、工作尖磨平、深合面凹及远中边缘嵴低平等改变；根纵裂的程度与深面凹的部位有关；患牙均存在合干扰和(或)创伤易感因素。结论：因合面形态改变而致的过大合力与异常方向的合力可能是牙根纵裂发生的重要条件。
作者：李剑锋；宋明 刊期： 2013年第08期
目的：探讨大量阿伐他汀在急性心肌梗死溶栓治疗后心肌保护作用。方法：选择我院在2010年2月至2012年5月收治的80例采用溶栓治疗的急性心肌梗死患者，分别给予大剂量阿伐他汀（观察组，n =40）或常规剂量阿伐他汀（对照组，n =40），然后分析两组患者的 CK-MB、cTnⅠ、sVCAM-1、sICAM-1以及 BNP 变化。结果：溶栓后24小时观察组患者的 CK-MB、cTnⅠ、sVCAM-1和 sICAM-1水平均显著地低于对照患者。溶栓治疗1个月后观察组患者的 cTnⅠ、sVCAM-1、sICAM-1以及 BNP 水平明显低于对照组患者。并且观察组患者的溶栓后2小时心律失常发生率以及治疗后6个月内的心血管事件发生率都显著小于对照组患者。结论：大量阿伐他汀在急性心肌梗死溶栓治疗后保护心肌作用更明显，有利于患者的预后，值得临床推广。
作者：欧昌元 刊期： 2013年第08期
目的：探讨轮状胎盘的声像图特点，评价超声对轮状胎盘的诊断价值。方法：回顾分析超声产前诊断并经临床证实的17例轮状胎盘的超声表现。结果：17例均为部分性轮状胎盘，出生后随访胎儿未见明显差异。结论：轮状胎盘超声图像表现为胎盘边缘呈环状或片状突向羊膜腔，回声与胎盘回声相似，超声检查有助于评估预后。
作者：汪敏；宋光超 刊期： 2013年第08期
目的：探讨快速康复护理对胃肠术患者的临床应用效果。方法：本次研究选择的对象共100例，均为我院2012年至2013年1月收治的胃肠术患者，随机按观察组和对照组各50例划分，对照组采用常规护理，观察组地快速康复护理，回顾两组临床资料。结果：观察组术后首次排便时间、恢复进食时间明显早于对照组（P<0.05），平均住院日期、住院费用明显少于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为6%，对照组并发症发生率为16%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胃肠手术患者应用快速康复外科理念护理，可显著缩短治疗时间，减少医疗费用，加快患者康复进程，降低并发症发生率，使预防明显改善，具有非常积极的临床意义。
作者：张冬梅；张金花；王艳民 刊期： 2013年第08期
目的：了解胸外科肿瘤住院患者主观幸福感，确认其与社交焦虑、自尊的关系，为进一步开展胸外科肿瘤住院患者心理健康教育提供参考。方法：以整群抽样方法抽取2011年1月至2012年1月在我院胸外科住院的肿瘤患者75名，采用幸福感指数量表、自尊量表、社交焦虑量表对其进行问卷调查。结果：胸外科肿瘤住院患者主观幸福感指数得分为5.17±2.45，自尊平均得分为20.42±4.16，社交焦虑为平均得分为29.71±5.08,男性幸福感指数得分显著低于女性(t=-2．980，P=0．003)；不同自尊水平、交往焦虑水平患者的主观幸福感指数评分比较，差异有统计学意义（均 p＜0.01）。主观幸福感与社交焦虑呈显著负相关(r=-0.256)，与自尊呈显著正相关(r=0.483)。结论：胸外科肿瘤住院患者主观幸福感水平为偏下水平；研究表明，肿瘤住院患者主观幸福感与自尊呈正相关，其主观幸福感与交往焦虑呈负相关。
作者：赛玉婷；孙虹(通讯作者) 刊期： 2013年第08期
目的：改进实行电子病历后的护理查房方式，促进护理质量持续改进，提高护理查房质量。方法：采用每日跟踪病房患者出入院以及危重患者的记录，实时深入病房了解患者的护理状况，提出具体问题并及时组织护理行政及业务查房。结果：通过我院实行电子病历后改进护理部查房方式，提高了护理质量检查时效性。并针对患者情况加强了护理差错预警机制，减少了住院患者护理差错及护理事故的发生。
作者：赵云英 刊期： 2013年第08期
目的：探讨光动力治疗中晚期食管癌患者的护理措施。方法：回顾性分析我院近年来收治的20例采用光动力治疗中晚期食管癌患者的临床资料，分析护理措施。结果：经过有针对性的护理，无 l 例患者出现护理并发症。结论：实施有效的针对性护理措施，是保证光动力治疗成功的关键。
作者：王静；王华 刊期： 2013年第08期
目的：分析手术室出现感染相关因素，采取相应的护理对策，以减少在手术室医院感染的发生，提高医疗质量。方法：通过对手术室容易造成感染等相关方面的因素进行简要阐述分析，并且通过分析结果制定控制手术室感染的管理制定，以提高相关人员的预防意识。结果：通过对手术室感染的加强管理与控制，提高了医疗护理安全。结论：在手术室感染控制管理的有效实施是住院感染控制的重要保证。
作者：陈鹏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨气管切开患者的呼吸道管理及护理措施，以保持呼吸道通畅，预防下呼吸道感染，提高救治能力。方法：对15例行气管切开患者的呼吸道进行规范的管理与护理，有效的预防了下呼吸道感染的发生。结果：15例患者中，14例治愈，放弃治疗1例。结论：对气管切开患者实施规范的呼吸道管理和护理，是危重患者抢救成功的关键，所以在护理过程中必须严密观察病情，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，控制感染，减少并发症，提高生命质量。
作者：于春红；任丽；杨玉萍 刊期： 2013年第08期
护患沟通是伴随在患者住院整个阶段，良好的护患沟通可以使患者减轻心理压力，保持愉悦的心情，避免护患冲突，更有助于护理人员对其提供更有效的护理服务，促进服务对象早日康复。
作者：刘晓华 刊期： 2013年第08期
目的：对中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死的临床效果进行观察和分析。方法：选择50例于2010年1月至2010年10月间在我院进行急性脑梗死治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为治疗组和对照组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行单纯西医治疗，对治疗组患者进行中医辨证结合西医分期治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：对照组6例患者治疗显效，占24%，8例患者治疗有效，占32%，11例患者治疗无效，占44%，治疗总有效率为56%。治疗组12例患者治疗显效，占48%，7例患者治疗有效，占28%，6例患者治疗无效，占24%，治疗总有效率为76%。两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死能够取得更加理想的治疗效果，值得被推广和应用到临床治疗中去。
作者：徐振兴 刊期： 2013年第08期
目的：探讨胃癌术前 CT 检查的临床应用价值。资料与方法：回顾性分析53例经病理证实为胃癌的患者进行多排螺旋 CT 的检查资料，对术前 CT表现和术后病理结果进行比较，分析 CT 对胃癌分期的正确性，及肿瘤对周围组织、器官的侵犯及淋巴结转移。结果：CT 能较准确的对胃癌进行分期，并较好的评价胃癌对邻近组织、器官的侵犯及淋巴结转移情况。其中术前分期正确性为85.3%，有无外侵的准确性为90%；术前判断淋巴结转移的准确性72.4%。结论：多排螺旋 CT 对胃癌的术前评价是一种较好的方法，能够提供更多的诊断及分期信息，并可减少不必要的外科手术。
作者：万明军 刊期： 2013年第08期
目的：研究中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。方法：将64例儿童紫癜性肾炎患者随机分为中西医结合组32例（治疗组）与单纯西医治疗组32例（对照组），两组均应用常规西药将进行治疗，治疗组在对照组的基础上再根据辨证分类不同配合中药治疗，并随症加减。治疗3个月后，观察两组疗效。结果：治疗组治愈14例,总有效率为87.5%。对照组治愈10例,总有效率为65.5%。治疗组患者的总有效率明显高于对照组，经检验，P＜O.05，差异有显著性。结论：中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎疗效显著，值得临床推广。
作者：岳晓静；张文晶 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
