梁晓红
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。随着人口老年化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患病人数正逐年增加，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题［1］。近20年来，我国＞18岁糖尿病患病率从不足1%增加到2．6%。专家预计，到2015年我国糖尿病患者将超过60万。
作者：林彩芬 刊期： 2013年第08期
肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内两肾生成的超滤液量。掌握准确的肾小球滤过率对于正确评估慢性肾脏疾病的分期、了解残余肾功能、预测肾功能进展速度及判断肾脏替代治疗时机等方面有重要意义。本文通过学习大量文献资料，比较单独应用 Scr、SCysC 和联合应用 Scr、SCysC 的 GFR 经验公式的优缺点，旨在为临床寻找适用性好的公式，展望估算肾小球滤过率公式模块的巨大应用前景。
作者：孙婷婷；吴锡信 刊期： 2013年第08期
目的：探讨留置气囊尿管注水量，为临床导尿提供依据。方法：将300例患者按照随机分组的原则，在常规导尿操作下，分为对照组，气囊内注入5ml 生理盐水；观察一组气囊内注入10ml；观察二组注入15ml 生理盐水。结果：对照组容易引起尿管脱出，观察二组引起舒适度明显下降、残余尿增多；观察一组既能避免尿管脱出，又能减轻舒适度下降。结论：气囊内注入10ml 生理盐水，为保留导尿时较为合适的注水量。
作者：陈清香；郭招治 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者窦性心率震荡(HRT)的变化及其对死亡的预测价值。方法：入选 AMI 患者48例(AMI 组)与健康体检者40例(正常对照组)。AMI 组根据随访2年结果又分为存活组37例与死亡组11例，对所有研究对象的 HRT 两项常用指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)进行比较分析。结果：与正常对照组比较，AMI 患者中 TO 明显升高[(-2.89±2.71)%比(0.21±3.56)%]，TS 明显降低[(12.28±5.02)ms/R-R 比(4.12±6.38) ms/R-R]，P 均<0.01。与AMI 存活组比较，死亡组 TO 显著升高[(0.18±4.77)%比(2.24±4.31)%]，TS 显著降低[(6.81±2.02) ms/R-R 比(3.58±3.72) ms/R-R]，P 均<0.05。结论：急性心肌梗死患者窦性心率震荡明显异常，窦性心率震荡异常可作为心肌梗死后猝死高危患者可靠的预测方法。
作者：郭涛；赵冬云；王小燕；马桂清 刊期： 2013年第08期
目的：观察消栓肠溶胶囊结合康复训练治疗脑梗死的疗效。方法：将脑梗死患者随机分为消栓肠溶组、康复组、消栓肠溶+康复组，比较3个月后三组疗效。结果：三组治疗后 Barthel 积分、Fugl-Meyer 积分比较，康复组较消栓肠溶组提高较多，消栓肠溶+康复训练提高更为显著（p＜0.05）。结论：消栓肠溶胶囊和系统康复治疗均可以提高脑梗死患者的生活能力、患肢运动功能，两种方法结合效果更佳。
作者：张贤明；余皓 刊期： 2013年第08期
目的：对一起细菌性食物中毒事故进行流行病学调查。方法：进行流行病学调查，并对患者临床表现、流行病学、实验室检测等相关资料进行分析。结果：4份患者腹泻物检出沙门氏菌；患者有共同就餐史，潜伏期基本相同（平均10h），中毒症状均为上腹部阵发性绞痛、腹泻、大便呈黄色水样便等症状。结论：本次食物中毒为一起沙门氏菌引起的细菌性食物中毒。
作者：周立新 刊期： 2013年第08期
目的：探讨在胃镜插管的同时，辅助“提起下颔”的操作在胃镜检查困难插管患者中的有效性。方法：将接受普通胃镜检查有鼻咽癌放疗后颈部肌肉僵硬的80名患者，随机分成对照组和实验组(n=40)，对照组采用常规左侧卧位并头后仰，实验组在医师进镜时增加托下颌手法，比较两组插管的成功率、插管操作时间及咽喉部有无损伤。结果：实验组与对照组相比较插管的成功率高、插管操作时间短、咽喉部损伤少。结论：胃镜进镜时辅助托下颌手法在困难插管患者中能有效地增加插管的成功率，减少患者的痛苦。
作者：林鲜奇；钟美声 刊期： 2013年第08期
脑梗塞，祖国医学称为“中风”、“卒中”。脑梗塞是指各种原因引起的脑部供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。多见于45～70岁中老年人。临床上表现为头晕、头痛，部分病人可出现呕吐及精神症状，同时出现不同程度的脑部损害的症状，如偏瘫、偏身感觉障碍。病情较重时可出现意识丧失。大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。笔者采用中西医结合疗法治疗脑梗塞取得较满意的疗效，现报道如下。
作者：李智 刊期： 2013年第08期
目的：对中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死的临床效果进行观察和分析。方法：选择50例于2010年1月至2010年10月间在我院进行急性脑梗死治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为治疗组和对照组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行单纯西医治疗，对治疗组患者进行中医辨证结合西医分期治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：对照组6例患者治疗显效，占24%，8例患者治疗有效，占32%，11例患者治疗无效，占44%，治疗总有效率为56%。治疗组12例患者治疗显效，占48%，7例患者治疗有效，占28%，6例患者治疗无效，占24%，治疗总有效率为76%。两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死能够取得更加理想的治疗效果，值得被推广和应用到临床治疗中去。
作者：徐振兴 刊期： 2013年第08期
目的：探讨腰脊神经后支射频热凝治疗腰部软组织疼痛的临床疗效。方法：选择腰部软组织疼痛的患者180例，随机分为 A 组（实验组,n=90)，B组（对照组,n=90)；。A 组患者在 CT 直视下行疼痛区域脊神经后支射频热凝治疗。B 组患者采用传统的口服止痛药物及针灸理疗治疗。记录两组患者在治疗前、治疗两周后的疼痛程度；疼痛程度测量采用视觉模拟评分法（visual analogue scale VAS）。结果：A 组在治疗后有81例疼痛消失，9例疼痛缓解。B 组疼痛消失的有45例，疼痛缓解的有24例，无效的有21例。治疗后 VAS 评分,A 组显著优于 B 组（P<0.05）。结论：相对于传统方法，腰脊神经后支射频热凝能快速、有效地治疗腰部软组织痛。
作者：陈松；王志力；李明；张俊辉 刊期： 2013年第08期
目前国内外对各种重症创伤及大型手术的应激反应的研究较多，但对日益增多的微创手术(如：内镜治疗)患者应激反应的特点以及护理干预的作用却少有研究及报道。鉴于该特殊人群同样面对住院、陌生的治疗环境及令人生畏的内镜设备、严重的并发症及中转开腹的手术风险、病理恶性回报的可能等等应激源，所以明确内镜治疗患者的应激水平，探讨有效的护理干预方法及影响因素，对深化内镜护理人员的工作内涵很有意义。
作者：刘丽；王爱媛 刊期： 2013年第08期
目的：了解泰州市区从业人员携带沙门菌菌型分布和药物敏感情况,为制定有效防治措施及指导合理用药提供科学依据。方法：对我中心2009-2010年度饮服从业人员健康体检中初筛分离到的148株疑似沙门菌株进行系统生化和血清分型鉴定并采用纸片扩散法( K- B)检测抗生素耐药性,依据 NCCLS 规定判断结果。结果：2009-2010年度检出的沙门菌中,E 群占62.96%,D 群占12.96%, B 群占10.18%、 C 群占8.33%，A 群和其他群各占2.78%,其中中以 E 群的山夫登堡和火鸡沙门菌为优势菌型，分别为29.63%、25.00%。108株沙门菌药敏实验表明沙门菌对头孢噻肟、环丙沙星、复方新诺明高度敏感，但有耐药株出现；诺氟沙星、氨苄青霉素、庆大霉素、四环素、萘啶酸出现不同程度耐药，其中萘啶酸耐药率达100.00%，结论：泰州市区从业人员携带沙门菌血清型以山夫登堡和火鸡沙门菌为主，耐药分析提示应加强沙门菌耐药性监测，对合理选择及使用抗生素提供指导。
作者：陆祥彬；徐妍 刊期： 2013年第08期
目的：总结了在小儿颈静脉穿刺采血时，家属因素对采血成功率的影响，对小儿家属的影响因素进行分析，制定相应措施，确保患儿采血的成功率。认为对各种不同类型的家属进行有效的沟通，可以提高患儿颈静脉穿刺采血的成功率。
作者：汪琴；周俊敏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨股骨干骨折的治疗方法髓内钉固定和锁定加压钢板固定的临床疗效。方法：2005年10月～2011年10月，对我院128例股骨干骨折的患者随机采用髓内钉内固定和锁定加压钢板内固定治疗。统计两组的手术时间、骨折平均愈合时间、并发症发生情况，两组随访12个月观察临床疗效。结果：两组患者骨折平均愈合时间、并发症发生率、临床疗效具有统计学差异（P<0.05）。结论：髓内钉内固定治疗股骨干骨折较锁定加压钢板治疗股骨干骨折具有临床疗效好、骨折愈合率高、并发症少的优点，可作为治疗股骨干骨折的首选方法。
作者：李铁军 刊期： 2013年第08期
目的：探讨临床输血前进行不规则抗体筛查的意义及其重要性。方法：用微柱凝胶抗人球蛋白卡法对从2012年6月3日至2013年6月3日南充市中心医院需要输血的6158例患者进行不规则抗体筛查。结果：6158例患者中出现不规则抗体阳性者24例，阳性率为0.39％其中，男性10例，女性14例，有输血史及妊娠史的共22例，无输血史及妊娠史的2例。结论：不规则抗体阳性率女性高于男性，有输血及妊娠史的比无输血及妊娠史的阳性率高，与以往的报道相一致[1]。为了确保输血的安全性，有必要做不规则抗体的筛查，能有效的降低输血反应的发生，降低输血风险，有效地保证临床输血安全。
作者：邓小倩；邓安彦；刘坤学；王桂萍 刊期： 2013年第08期
目的：为了进一步提高脑血管疾病的护理质量，提高脑血管疾病的康复质量，降低脑血管疾病的复发率，本文就脑血管疾病的康复护理要点和措施进行了浅显的研究和探讨。方法：对2007年10月至2012年10月期间在我院接受治疗痊愈后出院的160例脑血管疾病患者进行评估，结合患者的实际健康状态和评估结果，为患者制定健全的康复护理方案。结果：本组的160例脑血管疾病患者在接受社区、家庭护理后，患者的肢体功能障碍和语言功能障碍均得到了明显的改善和提高，同时患者的心理障碍也得到了明显的舒缓和控制。结论：社区、家庭康复护理对提高脑血管疾病患者的各方面机能，改善患者的负面心理的效果十分显著，有效的提高了患者的生活质量，值得推广。
作者：亢永娟 刊期： 2013年第08期
慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，COPD）COPD 是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，终导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是 COPD 的三大主要症状。
作者：李小俊 刊期： 2013年第08期
目的：探讨超声引导穿刺硬化剂治疗高龄高危单纯性肾囊肿30例的临床疗效及安全性。方法：超声引导下经皮肾穿，将聚桂醇注入肾囊肿内，观察囊肿的大小变化与不良反应，确定其疗效及安全性。结果：30例患者均1次穿刺成功，注入聚桂醇硬化剂治疗后，随访6个月，临床症状完全消失，所有囊肿未再复发，有效率100%，全部患者无肾区胀痛不适、灼热感、面部潮红、头晕、心慌、胸闷等不良反应。结论：超声引导穿刺注入聚桂醇硬化剂治疗高龄高危单纯性肾囊肿是一种安全有效的方法，并具有重要的应用价值。
作者：戎红旗；王佳荣；尚秀霞 刊期： 2013年第08期
冠状动脉粥样硬化（AS）性心脏病是指冠状动脉粥样硬化致使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病(CHD)。心血管病死亡现已占我国人口死因的首位。由于社会经济发展和生活方式改变，冠心病和2型糖尿病（DM）发病率明显升高。研究探讨2型糖尿病合并冠心病的发生机制，对减少2型糖尿病的心血管并发症有重要意义。现结合近年来有关文献，对2型糖尿病合并冠心病的机制予以综述。
作者：邓新春 刊期： 2013年第08期
目的：摸索出宫外孕患者接受治疗时的心理特征，选用与其匹配的心理护理干预，让手术顺利进行和患者的术后康复。方法：观察记录2012年2-12月100位在医院接受宫外孕手术患者的心理特征，从患者年龄、婚姻情况、接受治疗时的孕育程度、经济基础、文化程度等方面查找心理负担并进行心理治疗。结果：从多方位元素角度对患者进行全面的心理开导和治疗，消除了患者顾虑以及心理障碍，加快术后恢复。结论：每一个患者都有自己特殊的心理障碍，护理时应该根据患者的不同的心理特征，从各个角度对患者进行心理护理和疏导，使得手术顺利进行，加快术后患者康复。
作者：秦晓梅 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
