郑书辰
随着社会和现代医学的发展，产科服务模式已从陈旧的技术服务模式转变为人性化分娩服务模式，母婴健康已受到全社会的高度重视。同时也就对现代助产工作提出了更高的要求，助产士正面临着新的挑战。当代助产士在具备一定的产科专业知识和技能的同时，还必须将优质护理服务模式运用到助产工作中。因此，调整知识结构、提高业务素质就成为当前助产士必须解决的新课题。
作者：洪秀珍 刊期： 2013年第08期
随着医疗改革的不断深入，社区医疗逐渐发挥出了重要的作用，不仅有效地缓解了大型医疗机构的压力，而且进一步为居民的健康提供了有力的保障。在社区医疗发挥作用的过程中，居民的健康档案是一个关键环节，不过目前在健康档案的管理方面，仍然存在一定的问题，对此本文进行了详细地分析，并提出了相关的对策，以进一步完善社区健康档案的管理工作。
作者：何霞平 刊期： 2013年第08期
甲状腺功能亢进症是以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，可以累及全身多个器官，其中有部分甲亢患者是以肝损害为主要表现，现将我科近1年来收治的甲亢合并肝损害患者的临床特点和治疗进行分析。
作者：吴座媛 刊期： 2013年第08期
骨折患者的治疗不仅是满足于骨折愈合，其终的目的是帮助患者尽早且大限度地恢复机体功能性，因此及时有效地进行功能锻炼，提高患者功能锻炼的依从性，可以促进骨折愈合，减少和避免肌肉萎缩，骨质疏松，关节强直等多种并发症的发生。但由于多种原因部分病人对骨折术后早期的功能锻炼不能接受，依从性差，影响康复效果。我科运用问卷调查的方式对50例术后功能锻炼依从性差的患者进行调查，分析原因并提出相应的对策。现报道如下：
作者：王中英 刊期： 2013年第08期
1非语言沟通的概念非语言沟通是以人体语言（非语言行为）作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交流。而护患之间则是通过面部表情、体态、动作、触摸、保持适当距离等方式来作为增强语言交流的表现力、吸引力和效果，以达到护患间的思想、感情、信息的传递和沟通[2]。在日常生活中，人们所采用的沟通方式大约有60%~70%是非语言沟通。
作者：贺容芳 刊期： 2013年第08期
目的：观察米索前列醇联合钙剂在剖宫产术中出血的预防效果，探讨其有效性和安全性。方法：选择剖宫产60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组：在胎儿娩出后，常规使用缩宫素；观察组：在常规使用缩宫素的基础上，同时使用米索前列醇和钙剂。记录术中及产后2小时出血量。结果：产后2小时出血量观察组为237.0±32.6ml，对照组为346.6±52.1 ml，两组比较有明显差异（T =9.7676，P＜O.001）；产后2小时出血发生率观察组为1例（占3.3%），对照组为8例（占26.7%），两组比较差异有统计学意义（ x 2=4.7059，P＜O.05）；3分钟内胎盘娩出观察组为28例（占93.3%），对照组为22例（占73.3%），两组比较差异有统计学意义（ x 2=4.3200，P＜O.05）。结论：米索前列醇联合钙剂预防剖宫产术中出血效果显著，该方法简单易行，经济安全，值得临床推广。
作者：李春凤；邓金兰；沈丽莹 刊期： 2013年第08期
在临床上前置胎盘属于比较常见且严重的妊娠并发症，其变化多样，在产前准确预测存在一定的困难，会对妊娠结局产生较大的影响。近几年来引起了广大学者的高度重视，展开了大量的前置胎盘临床与治疗的研究，在诊断、治疗以及妊娠结局方面获得了良好成效。本文出于对前置胎盘的研究进展进行阐述的目的，从前置胎盘的病因与危险因素、前置胎盘的超声检查、前置胎盘对妊娠结局的影响以及前置胎盘的治疗等方面进行综述。
作者：刘贵萍 刊期： 2013年第08期
护士是医院中发生针刺伤的高危人群，通过防针刺伤安全留置针的临床应用，减少了护士受针刺伤及血液污染的发生率，保证了护理人员的安全。同时对152例患者成功进行防针刺伤安全型留置针的穿刺，对应用过程中引起静脉炎、液体外渗、导管堵管等并发症，有针对性实施护理措施。
作者：王霞；孙永光 刊期： 2013年第08期
目的：对比在煤矿地区急诊科使用心肺复苏机（THUMPER 1007型）和徒手人工标准心肺复苏的效果，以评价心肺复苏机临床疗效。方法：回顾性分析使用心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者41例及徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者40例疗效。结果：应用心肺复苏机行心肺复苏术优于人工徒手心肺复苏，复苏有效率与标准心肺复苏术相比有显著差异性，副反应少。
作者：刘颖雪；蒋锦林 刊期： 2013年第08期
目的：探讨乳腺癌术后护理措施及正确护理方法的重要性。方法：选取我院2011年1月～2012年12月收治的66例乳腺癌手术患者，通过临床护理、心理护理、功能锻炼指导及出院指导等一系列的护理措施对患者进行护理，观察其术后并发症发生情况。结果：66例患者术后发生患肢水肿2例，患肢活动受限1例，经及时治疗改善了症状，未出现新的并发症，其余均痊愈出院。对66例患者进行术后随访6个月，所有患者身体状况均良好。结论：系统的术后护理及正确的康复指导对乳腺癌根治术后康复有重要意义，提高了患者的生活质量，是手术成功的重要保障。
作者：朱琳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并横贯性脊髓炎（TM）的护理要点。方法：回顾6年间5例SLE合并TM的病例资料及护理方法。结果：5例患者中有4例患者完全缓解，1例患者部分缓解，二便正常，遗留双下肢乏力，肌力V-。结论：严密的呼吸、循环监护、有针对性的综合护理措施，能有效改善患者的预后，提高患者的生活质量，保证患者的生命安全。
作者：李玉卿；朱莉媛 刊期： 2013年第08期
目的：利用合成的RGD( Arg-Gly-Asp)三肽研究其对骨肉瘤细胞增殖抑制作用可能的机制。方法：不同浓度RGD作用于骨肉瘤细胞后，MTT法检测骨肉瘤细胞增殖抑制率变化，流式细胞术检测骨肉瘤细胞凋亡情况。结果：RGD能明显呈浓度依赖性抑制骨肉瘤细胞的生长。RGD处理后，可以导致MG63骨肉瘤细胞的凋亡。结论：RGD能明显抑制MG63骨肉瘤细胞生长，并促骨肉瘤细胞凋亡，这种作用具有明显时间剂量效应。
作者：李杰；赵岩；郝林；梁清；姜波；黄建华；霍伟玲；李家祥；陈明 刊期： 2013年第08期
目的：探讨综合干预对轻、中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法：对80例轻、中度 COPD 患者给予呼吸功能、运动疗法、饮食营养、心理干预等综合干预措施，干预前后分别进行肺功能、6min 步行测验进行评估。结果：干预1年后患者肺功能、6min 步行测验（P<0.01）。结论：综合干预能有效改善轻、中度 COPD 患者肺功能，减轻呼吸困难症状，改善生活质量。
作者：蔡卫红 刊期： 2013年第08期
目的：对比观察翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞球结膜移植和联合羊膜移植两种术式治疗复发性翼状胬肉的临床疗效；方法：对35例38眼复发性的翼状胬肉患者分别行翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞球结膜移植术(18例20眼)，翼状胬肉切除联合羊膜移植术(17例18眼)，随诊观察术后3月的植片位置、眼部炎症反应及有无再次复发情况等；结果：术后2周羊膜植片开始溶解消失；术后1月，羊膜移植组有8例8眼有复发趋势，而自体带角膜缘干细胞球结膜移植组仅有6例6眼有复发倾向；术后3月，前者有5例6眼复发，后者有3眼复发；结论：联合羊膜移植的翼状胬肉切除复发率（33%）明显高于自体带角膜缘干细胞球结膜移植（15%），具有统计学意义。
作者：刘丽；林楠 刊期： 2013年第08期
目的：探讨椎弓根钉棒系统在脊柱骨折的应用效果。方法：将40例脊柱骨折患者，分为治疗组与对照组，各20例，对照组给予保守治疗，治疗组给予椎弓根钉棒系统内固定治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为95.0%和65.0%，组间差异对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的COBB角与椎体丢失高度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：椎弓根钉棒系统在脊柱骨折的应用能取得很好的效果，值得推广应用。
作者：吴强；包刚 刊期： 2013年第08期
目的：研究阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者外周血红细胞、粒细胞和单核细胞 CD55、CD59与 flare 的表达。方法：应用流式细胞术检测39例 PNH 患者和20例正常对照者外周血红细胞、粒细胞和单核细胞 CD55、CD59与 flare 的表达。结果：PNH 患者红细胞、粒细胞和单核细胞 CD55、CD59与flare 的表达缺失率明显高于正常对照者。结论：PNH 患者红细胞、粒细胞和单核细胞 CD55、CD59与 flare 的表达缺失率明显偏高。
作者：孙伟娜；杨海青；陈院朝 刊期： 2013年第08期
医院感染是现代医学面临的重大挑战，直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%以上。通过临床实践表明医务人员的手是医院感染中重要的传播媒介之一，洗手是预防、控制院内感染简便、有效、经济的措施，可有效去除大量暂住菌，切断传播途径，降低医院感染率。洗手依从性是指医务人员能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定，我院为了提高医务人员手卫生依从性，采取了以下干预措施，取得明显效果。
作者：金兰姬 刊期： 2013年第08期
目的：产后进行严密观察及护理以减少产后出血，保证母婴安全，提高产科质量。方法：由接产助产士对分娩后产妇进行严密观察（产后出血，生命体征等）进行母乳喂养指导，给予产后宣教。结果：减少产后出血的发生，及时发现问题并配合医生抢救。结论：重视产后护理，促进母乳喂养，产后出血得到及时有效的处理，确保产妇生命安全提高产妇满意率。
作者：胡宝萍；黎坤 刊期： 2013年第08期
近年来随着生活水平不断提高，冠心病人日渐增多，心电图运动试验也得到了更好的应用，现不仅用于诊断，还更多用来判断病情和顸后，只要掌握好禁忌证和严密监测，心电图运动试验是安全的。
作者：周洁；徐榕蔚 刊期： 2013年第08期
肾结核为泌尿、生殖系结核的一部分，为继发性结核病，原发病灶多发生在肺部，也可为骨关节结核及肠结核。病原菌为人型结核分枝杆菌，少数为牛型结核分枝杆菌。常常在肺结核病发生或愈合较长时间以后才出现临床病象。病变主要在肾脏皮质区，说明泌尿、生殖系结核是全身结核的局部表现。感染途径是结核菌从原病灶经血行途径到达肾脏，也可经尿路、淋巴管和直接蔓延感染。此病多发生于20～40岁青壮年，男性多于女性。
作者：覃红佳 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
