李玉卿；朱莉媛
目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者窦性心率震荡(HRT)的变化及其对死亡的预测价值。方法：入选 AMI 患者48例(AMI 组)与健康体检者40例(正常对照组)。AMI 组根据随访2年结果又分为存活组37例与死亡组11例，对所有研究对象的 HRT 两项常用指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)进行比较分析。结果：与正常对照组比较，AMI 患者中 TO 明显升高[(-2.89±2.71)%比(0.21±3.56)%]，TS 明显降低[(12.28±5.02)ms/R-R 比(4.12±6.38) ms/R-R]，P 均<0.01。与AMI 存活组比较，死亡组 TO 显著升高[(0.18±4.77)%比(2.24±4.31)%]，TS 显著降低[(6.81±2.02) ms/R-R 比(3.58±3.72) ms/R-R]，P 均<0.05。结论：急性心肌梗死患者窦性心率震荡明显异常，窦性心率震荡异常可作为心肌梗死后猝死高危患者可靠的预测方法。
作者：郭涛；赵冬云；王小燕；马桂清 刊期： 2013年第08期
目的：探讨外固定加“8”型嵌体内固定治疗后磨牙完全性纵折的方法和疗效。方法：48例完全性纵折牙复位、固定，采用环形钢丝结扎，经完善的根管治疗后，“8”型嵌体内固定，烤瓷或金属全冠修复。结果：经2-3年随访观察，完全性纵折后磨牙修复成功39例，失败9例，临床总有效率为81.25%。结论：后磨牙完全性纵折，经良好的复位、固定，完善的根管治疗后，“8”型嵌体内固定，全冠修复是一种行之有效的方法。
作者：张文婷 刊期： 2013年第08期
中药是临床治疗各种疾病的有效药剂，尤其有些慢性病，强调标本，整体观念，达到协调整体的目的，所以越来越多的患者接受喝中药汤剂。中药的疗效除了和药物的质量好坏，是否对症及煎煮方法是否得到有关外，各类中药的服用方法对疗效也有很大的影响，中医失分重视服用方法，之处正确的服用汤剂可以加速病情的好转，而错误的服用方法会使病情恶化。因此可见汤剂服用方法是否正确，直接影响着药物在人体中的吸收和治疗效果，如何选择正确的服药方法应该注意一下几点：
作者：周淑清；王世刚 刊期： 2013年第08期
目的：研究光棒引导气管插管在困难气道中应用的可行性。方法：选择预计为困难气道拟在全麻下手术的患者20例，在光棒引导下快速诱导气管插管，观察插管成功率及相关并发症。结果：所有患者均在困难气道中插管成功，无严重并发症。结论：光棒引导气管插管技术具有容易掌握、使用方便、成功率高、并发症少等优点，尤其是困难气管插管，值得临床推广应用。
作者：谭健 刊期： 2013年第08期
目的：探讨新生儿锁骨骨折的相关因素及制定对应的预防策略。方法：收集2010年1月-2012年1月在我院分娩的1547例活产婴儿，其中发生锁骨骨折35例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：新生儿锁骨骨折在高龄和自然生产孕妇中发生率相应较高，而且与患儿的出生体重有关系，当患儿体重>3500g时应警惕锁骨骨折的发生。同时娩肩困难时更易出现锁骨骨折。结论：新生儿锁骨骨折相关因素为孕产妇年龄、胎方位、分娩方式、胎儿体重等；临床上应针对相关因素制定合理的预防策略。
作者：伦爱霞；刘晓冰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨益气活血化瘀法对大鼠肝癌前病变TGF-β1、Smad4的影响。方法：80只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组，用二乙基亚硝胺诱导肝癌的发生发展，以益气活血化瘀法对肝癌大鼠进行ELISA法TGF-β1、Smad4统一测定；另常规取材按电子和光学显微镜观察固定，并观察其病理组织学变化。结果：与模型组相比，中药高、低剂量组在4、12、20周时TGF-β1、Smad4明显上调。结论：TGF-β1、Smad4与肝癌的发生密切相关，益气活血化瘀法通过促进肝脏组织TGF-β1、Smad4的表达，从而对减缓大鼠肝癌的形成有一定作用，同时，益气活血化瘀法对肝癌前病变肝脏组织亦有明显改善作用。
作者：王海强；谢晶日；刘朝霞；梁国英；王静滨；李明 刊期： 2013年第08期
护理工作中，如何预防杜绝差错事故的发生是衡量护理质量高低的指标之一，也是护士长工作中高度重视的问题，谈一下点滴体会。
作者：梅花·祖黑；刁宏 刊期： 2013年第08期
目的：观察天麻素注射液治疗脑梗死的临床疗效及其安全性。方法：选择我院收治的脑梗死患者80例，随机分为治疗组与对照组。前者予天麻素注射液静滴，后者予血栓通注射液静滴，进行疗效对比。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为92%和77%(P＜0.05)，且无明显不良反应。结论：天麻素注射液改善脑梗死（塞）临床症状疗效确切且安全可靠。
作者：陈琳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨稽留流产使用药物流产分次口服与顿服的临床效果。方法：选择我院2010年--2012年收治的200例稽留流产患者，停经为10--16W，年龄在20--35岁，均无剖宫产史。其中100例为观察组，实行米非司酮的分次口服+米索前列醇流产。另100例为对照组实行米非司酮顿服+米索前列醇流产。比较两组妊娠组织物排出的时间长短，及出血的多少，流产成功的高低，需第2次清宫的机率。结果：观察组使用米非司酮分次口服的患者妊娠组织排出快，出血少，成功率高，第2次清宫的机率低。结论：稽留流产使用米非司酮分次口服疗效好。
作者：叶望莲 刊期： 2013年第08期
1病例资料男，22岁，大学生。因突发脐周持续性钝痛1小时，到门诊部就诊。经询问病史及查体后初步诊断为“肠痉挛”，给予“654-2注射液”10mg 肌注，2小时后腹痛加重，即送驻地部队医院，诊断为“急性肠炎”，回单位对症治疗。5小时后，患者腹痛转移至右下腹部，为持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛难以忍受，并伴有恶心，呕吐2次，为少量胃内容物，肛门有排气，未排便。再次到当地中心医院诊治，以“急性阑尾炎”收入院。入院查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。全腹无膨隆，未见肠型及蠕动波，脐部无红肿及分泌物，右下腹压痛、反跳痛（+），无腹肌紧张，肠鸣音亢进。血 WBC13.2X109/L，N84.3%，X 线胸腹联合透视未见异常。初步诊断为急性阑尾炎。经积极术前准备后，行阑尾切除术，术中发现阑尾轻度充血，腹腔有少许渗液，顺行切除阑尾，探查远端回肠，距回盲部40cm 处见一束带束缚肠管，该束带远端止于脐下，小心松解束带，发现其为未闭合的卵黄管，长约25cm，直径1.0-2.5cm，似一肠管。术中诊断：先天性卵黄管未闭致局限小肠不全梗阻。将卵黄管肠管基底切除后行肠吻合，继之切除脐端，彻底清洗消毒重建脐孔，检查无肠梗阻，无异常后关腹。术后病理诊断，卵黄管黏膜充血水肿。术后诊断：先天性卵黄管未闭致小肠不全梗阻。
作者：舒军 刊期： 2013年第08期
目的：探讨重症监护病房内呼吸机相关性肺炎的病因及护理对策。方法：收集重症监护室内行机械通气患者120例，其中符合VAP诊断标准42例，男性22例，女性20例；年龄小的16岁，大的82岁，短通气时间48小时，长通气时间1512小时．对其进行临床资料、病原菌分布情况分析。结果：重症监护室VAP发生率35％，病原菌的阳性率100％，其中G-菌占96．O5。结论：积极做好重症监护室内常规护理的同时，采取有针对性的护理措施，可有效切断呼吸机相关性肺炎的感染途径，降低感染发生率。
作者：丁玲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨新生儿先天性心脏病的围手术期护理。方法：回顾分析我院2012年8月至2013年6月治疗的30例新生儿先天性心脏病的围术期护理资料。结果：30例中死亡2例，病死率6.7%，低于目前平均病死率(7%)。结论：新生儿先天性心脏病手术死亡率高，围术期护理与一般婴幼儿相比有明显的不同，尤其在呼吸功能、循环功能、肾功能、体温调节等方面有其特点。良好的围术期护理，不仅能提高新生儿先天性心脏病手术成功率、减少并发症，还能降低患儿病死率。
作者：邱英；王凤；郑延玲 刊期： 2013年第08期
高血压脑出血，是指非外伤性脑实质内的出血，绝大多数是由高血压伴发脑小动脉在血压骤升时破裂所致。此病起病急骤，病情凶险，致残率。死亡率极高，是急性脑血管病中危险的一种，为目前中老年人致死性疾病之一，严重威胁着人们的身体健康和生命安全。本文收集整理了民乐县中医院一年来收治的36例农村高血压脑出血患者病情资料，经分析认为，农村居民高血压脑出血发病高的主要原因是基层医疗卫生保健机制不健全，乡村两级医疗机构公共卫生服务体系不完善，慢性病防治的宣传教育不到位，村民对高血压的防控和危害程度普遍认识不清，缺乏基本的防治知识和自我保健意识。加强健康教育，普及卫生知识，提高自我防病意识，健全综合防保体系，意义重大，刻不容缓。现就36例高血压脑出血的诱因分析与对策探讨如下：
作者：张贵 刊期： 2013年第08期
目的：观察自拟益肾活血汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用塞来昔布片、双氯芬酸钠等现代医学常规治疗；治疗组加用益肾活血汤加减方，每日1剂，水煎服，6剂为1疗程，共3个疗程后评定疗效。结果：治疗组疗效显著优于对照组（P<0.05），总有效率90.0%。结论：通过对60例腰椎间盘突出症患者的治疗效果分析，证明中药益肾活血汤的治疗方法更安全、更有效，能提高临床疗效。
作者：夏祖辉；杨彦君；熊屹 刊期： 2013年第08期
通过论述《金匮要略》中肾气丸对五种不同疾病的治疗，展现了中医“异病同治”之精华，以及仲景辨证论治的思想精髓，对指导当今临床有重要意义。
作者：代民涛；李秀月 刊期： 2013年第08期
目的：探讨发生留置尿管并发症的原因及护理对策。方法：回顾分析2011年6月~2012年6月间本院收治的留置尿管病人300例的临床资料，统计发生留置尿管相关并发症及分析并发症发生原因，针对并发症发生原因提出相应护理对策。结果：常见并发症有：尿路感染、尿道裂伤、尿道狭窄、膀胧痉挛、膀胧结石、拔尿管困难。并发症发生原因有：操作者导尿技术不够熟练、使用气囊导管相关知识缺乏，留置尿管时间过长，对长期留置尿管病人的个性化护理及人水量不够，尿量减少未起到生理冲洗膀胧的作用。结论：加强护理人员导尿技术及使用气囊导尿管相关知识培训，加强无菌观念，病情允许前提下尽量缩短留置尿管时间并鼓励病人多饮水，长期留置尿管病人应进行个性化放尿，保证膀胧充盈度，是预防留置尿管并发症的有效措施。
作者：程冀花 刊期： 2013年第08期
目的：总结了在小儿颈静脉穿刺采血时，家属因素对采血成功率的影响，对小儿家属的影响因素进行分析，制定相应措施，确保患儿采血的成功率。认为对各种不同类型的家属进行有效的沟通，可以提高患儿颈静脉穿刺采血的成功率。
作者：汪琴；周俊敏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨神经外科介入治疗术的术后护理，方法将临床10例接受介入治疗术护理经验进行总结。本组10例均能顺利完成手术，术后出现并发症1例。颅内出血1例，皮下血肿1例。余病例无并发症发生，均于7～14d 治愈出院。结论神经外科介入治疗术后的优质护理工作是患者康复的关键。
作者：任立；付瑶；郭爱琴 刊期： 2013年第08期
目的：分析预防接种门诊护理纠纷发生原因，制定防范措施，提高医院的护理服务质量。方法：通过分析2011年~2012年7例护理纠纷的典型个案，查找原因。结果：护士的服务态度生硬、护患沟通不良、医疗护理行为前的告知不到位、工作环节未细化等因素仍是护理纠纷发生的主要原因。结论：针对护理纠纷发生的原因制定相应的防范措施，贯彻以病人为中心的服务理念，加强护士的素质教育，是预防护理纠纷的有效途径。
作者：张艳珍；周萍 刊期： 2013年第08期
阑尾切除术后特别是化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎容易发生切口感染、粪瘘、瘘管等并发症，出其他诸原因外，阑尾残端如何理想处理也是一个重要因素。我院对阑尾残端改用荷包对线包埋处理后，明显降低了术切口感染、粪瘘、瘘管的发生，现介绍如下。
作者：李勇 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
