谭健
目前针对慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C, CHC)的标准治疗方案为聚乙二醇干扰素(Pegylated interferon, PEG-IFN)联合利巴韦林(Ribavirin, RBV),但获得持续病毒学应答(Sustained virogic response, SVR)的患者只有54%-63%,感染丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)基因型1的患者SVR 率仅为40-50%[1,2]。影响治疗效果的因素既有宿主因素,也有病毒因素。宿主因素包括白细胞介素28B(Interleukin 28B, IL28B)基因多态性、年龄、性别、种族、肝纤维化程度和肥胖等,病毒因素包括 HCV 基因型、病毒载量、治疗过程中病毒的动力学等[3]。其中 IL28B 基因多态性是 CHC 患者治疗 SVR 强的预测因素[4]。
作者:孙万里;石铭;王楠;韩博 刊期: 2013年第08期
目的:通过对28例高血压脑出血患者观察,探讨高血压脑出血患者的手术指征。方法:对28例高血压脑出血保守治疗及手术治疗患者入院时进行颅内压监测。结果:28例高血压脑出血患者经非手术治疗与手术治疗15日后,非手术治疗患者生存质量良好7例,生存质量不良1例,手术治疗生存质量良好15例,生存质量不良5例。非手术治疗和手术治疗两者见无统计学意义(P>0.05)。结论:对幕上血肿量30-35ML,GCS 评分>8分患者,头颅 CT 回示中线偏移小于1CM 患者,手术治疗与保守治疗效果相同。
作者:赵毅 刊期: 2013年第08期
健康教育的实施技巧直接影响病人对健康知识的掌握。在实施健康教育过程中,运用一定的技巧,是获得健康教育成效的关键。
作者:胡晓芳;孙竹华;宫士芳 刊期: 2013年第08期
为了解决下颌无牙颌患者由于牙槽骨严重吸收的普通义齿修复困难,探讨磁性附着体种植覆盖义齿在临床上的应用效果。义齿在各个方向上咬合时,应力分布到种植体和剩余牙槽嵴上,能够明显降低种植体周围牙槽骨的受力,有利于种植体及其周围组织的健康。通过固位力和咀嚼效率的测量,并做临床观察及问卷式主观感受的评价,其效果明显优于普通义齿,能够改善患者容貌,临床效果可靠,制作简单,易于保持清洁,在无牙颌患者(尤其是下颌牙槽骨严重吸收的患者)中值得推广。
作者:张晓光;唐旭炎;李国超 刊期: 2013年第08期
目的:观察药物穴位注射治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法:用2%盐酸利多卡因0.1g4ml、注射用水4ml 和50%葡萄糖2ml 按一定配比注入通乳穴,观察治疗后体温下降程度、乳房红肿好转情况、痛性肿块大小及乳汁分泌情况等指标。结果:通过对68例急性乳腺炎临床治愈病例的观察,其中64例3天内症状完全消失,体温恢复正常,无疼痛和触痛,乳腺皮肤红肿消退,肿块消失,乳汁排出通畅。4例3天内症状减轻,体温下降或接近正常,疼痛和和触痛缓解,乳腺皮肤红肿减轻,肿块变小变软。结论:采用药物(2%盐酸利多卡因0.1g4ml、注射用水4ml 和50%葡萄糖2ml 按一定配比)进行穴位注射治疗急性乳腺炎,对于帮助患者早日恢复健康,顺利实行母乳喂养,效果很满意,值得推广。
作者:王淑梅 刊期: 2013年第08期
经皮肾镜碎石术是一种新的治疗复杂性肾结石的微创手术方法。是近年来开展的新技术,具有创伤小、定位准确、术中出血少、并发症少、住院时间短、术后恢复快、容易被患者接受等优点。我院自2010年开始开展经皮肾镜钬激光治疗肾结石20例,取得了良好的治疗效果。
作者:戚丽彬 刊期: 2013年第08期
目的:摸索出宫外孕患者接受治疗时的心理特征,选用与其匹配的心理护理干预,让手术顺利进行和患者的术后康复。方法:观察记录2012年2-12月100位在医院接受宫外孕手术患者的心理特征,从患者年龄、婚姻情况、接受治疗时的孕育程度、经济基础、文化程度等方面查找心理负担并进行心理治疗。结果:从多方位元素角度对患者进行全面的心理开导和治疗,消除了患者顾虑以及心理障碍,加快术后恢复。结论:每一个患者都有自己特殊的心理障碍,护理时应该根据患者的不同的心理特征,从各个角度对患者进行心理护理和疏导,使得手术顺利进行,加快术后患者康复。
作者:秦晓梅 刊期: 2013年第08期
总结了产褥期妇女的护理要点,包括心理护理,会阴护理,乳房护理,子宫复旧护理,产后健康指导。认为产褥期是产妇身体与心理恢复的一个关键时期,做好产褥期护理对于产妇康复和母乳喂养很关键。
作者:秦晓虹 刊期: 2013年第08期
目的:探讨子宫肌瘤动脉介入栓塞治疗的术前、术中、术后及其并发症的护理问题。方法:对41例采用介入治疗的病人实施有效的心理护理,认真做好术前准备,术中、术后严密观察,特别是加强并发症的观察与护理。结果:41例子宫肌瘤患者通过介入治疗及精心护理,均获得满意效果。结论:子宫肌瘤介入治疗具有高效、微创、住院时间短、术后恢复快等优点,术前、术中、术后护理及并发症防治是保证病人获得良好疗效的关键。
作者:姜芳;李萱 刊期: 2013年第08期
目的:探讨稳心颗粒与胺碘酮联合治疗老年心衰并室性早搏的临床效果。方法:选择我院2009年10月至2011年10月老年慢性心力衰竭患者80例,以上患者合并室性早搏。上述患者分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予卧床休息、吸氧治疗等,根据病情给予强心苷类药物强心治疗、利尿剂利尿、血管扩张药及 ACEI 类药物,严重短阵室速患者及多源多形室早患者可先给予利多卡因控制后再给予口服药物。对照组患者同时口服胺碘酮0.2g,每天3次,连续应用7天后,改为每次0.2g,每天2次,再连续服用7天后,再改为每次0.2g,每天1次。观察组患者给予胺碘酮0.2g,每天3次,连续服用7天后改为每次0.1g,每天1次。同时服用步长稳心颗粒,每次1袋,每天3次。两组患者均治疗28天。结果:两组患者均未出现影响继续治疗的不良反应。观察组总有效率(95.0%)显著高于对照组总有效率(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:稳心颗粒与胺碘酮联合治疗老年慢性心力衰竭和并室性早搏过程中,临床效果显著,值得借鉴。
作者:王生杰 刊期: 2013年第08期
对病人实行全方位及全程优质服务,以产科护理,健康教育为一体,以帮助很多孕产妇在怀孕和分娩的过程当中都存在着不同程度不同情况的心理问题,如焦虑,恐惧,烦躁和依赖等,以满足产妇的需求,提高孕产妇及其家属的护理技能和对医务人员工作服务的满意度。
作者:郑玲;付春梅;张艳 刊期: 2013年第08期
在连续性血液净化(CBP)治疗过程中,除了连续性缓慢单纯超滤(SCUF)模式外,其他各种 CBP 治疗模式都必须通过连续地输入透析液/置换液,与血液进行交换,从而达到治疗目的。置换液中的电解质成分是影响 CBP 治疗患者内环境的主要因素,为了避免内环境的波动,置换液配方原则上要求与生理浓度相符,置换液中所含电解质应与人体血浆中电解质基本一致。但置换液离子浓度的计算比较复杂繁琐,谷红霞等[1]利用 EXCEL 的计算功能来调整置换液配方,为临床配制个体化置换液提供了依据及方法。我院在此基础上,利用置换液计算公式中的常数来计算调整置换液配方,不需要录入电脑,可直接口算或笔算,结果同样简便。
作者:曾庆俭;钟秋 刊期: 2013年第08期
目的:探讨腹股沟疝合并高原慢性阻塞性肺疾病应用局部浸润麻醉补片无张力修补术的临床应用。方法:收集2009年8月-2011年10月我院收治的8例腹股沟疝合并老年高原慢性阻塞性肺疾病病患,所有病患都是男性,在手术治疗当中都采用局部麻醉网片无张力疝修补手术进行治疗,所有病患采取平卧位进行手术,使用0.125%布比卡因药物进行局部麻醉,采用直接做切口逐层组织浸润的方法,疝囊切除后,将疝囊内翻进行缝合,再用补片修补腹股沟管后壁。对所有病患在手术中,手术之后的并发症概率、手术时间、平均住院时间进行分析。并对治疗后一年对有关疾病复发情况进行随访。结果:在本组采取的手术治疗的8例腹股沟疝合并高原慢性阻塞性肺疾病病患全部顺利完成手术,在手术中,手术后并发症方面,有1列病患出现局部皮下血肿现象,占所有病患的12.5%,无一例因手术和麻醉加重原有肺疾病,住院时间为6-12天,平均住院时间为7天,治疗后一年进行随访,没有出现疝复发现象。结论:局部麻醉网片无张力疝修补手术治疗的腹股沟疝合并老年高原慢性阻塞性肺疾病的过程当中,并发症较少、住院时间短,具有良好的临床治疗效果。
作者:郑从华 刊期: 2013年第08期
对68例行经皮穿刺髓核切吸术患者术前、术中、术后给予精心的护理,结果治疗优良率92.6%,有效率98.5%,均未发生并发症,3-5天出院。提出术前作好术前准备和体位训练、术中密切配合和严格无菌操作、术后严密观察病情,积极预防并发症,并指导患者循序渐进地进行功能锻炼的全程护理,能够提高疗效。
作者:李萱;姜芳 刊期: 2013年第08期
随着国家经济的发展和科学技术水平的提高,人们的生活水平也得到了提高,生活模式发生变化的同时,也让流行性感冒的发生率不断上升。流行性感冒在临床上具有较高的传染性,主要通过呼吸道途径进行传播,对于老年患者以及幼儿群体而言,在受到感染的同时还容易引发一系列的并发症,对患者的生命安全构成严重的威胁。本文就流行性感冒的预防以及控制进行以下探讨。
作者:韩静;孙玉 刊期: 2013年第08期
目的:探讨中西医结合对慢性荨麻疹的治疗效果。方法:对我所接收的荨麻疹患者80例作为研究的对象,将其随机分成两组,分别是观察组40例和对照组40例,观察组采取10mg/d 的咪唑斯汀缓释片与中药制剂荨麻疹汤进行治疗,对照组仅采取10mg/d 的咪唑斯汀缓释片进行治疗。结果:在治疗之后发现,观察组患者总的有效率为95.0%,对照组患者总的有效率为82.5%,观察组的治疗效果明显高于对照组具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性荨麻疹患者采取中西医结合的方式进行治疗,疗效显著,值得推广与使用。
作者:柳玉风 刊期: 2013年第08期
宫内节育器(IUD)是一种安全、简便、有效、可逆性强、应用范围广的避孕方法,深受广大育龄妇女的欢迎。宫内节育器种类繁多,在其选择和使用过程中,由于各种性能的差异以及放(取)技术不规范引起的副反应及并发症时有发生,有些放(取)方法不当,造成子宫穿孔、IUD 异位、嵌顿等,严重影响和危害妇女的身心健康。现就使用 IUD 可能引起的常见并发症及预防措施总结如下:
作者:李丙英;解秀珍;韩玲玲 刊期: 2013年第08期
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,发生率为0.3%~2.6%,由于晚婚及高龄初产妇的增加,超声检查水平的提高,妊娠合并子宫肌瘤发生率有上升趋势。
作者:马艳君 刊期: 2013年第08期
目的:对应用综合护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法:抽取78例妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇,随机分为对照组和观察组,平均每组39例。采用常规妊高征护理模式对对照组孕妇在治疗期间实施护理;采用综合护理干预模式对观察组孕妇在治疗期间实施护理。结果:观察组患者妊娠高血压综合征控制效果明显优于对照组;血压水平恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组;对护理模式满意度明显高于对照组;不良事件发生率明显低于对照组。结论:应用综合护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者:吴海丰 刊期: 2013年第08期
随着医学模式的转变和现代护理学的发展,对护理人员提出了更高的要求。一名称职的临床护士不仅必须具备合格的职业素质、科学的护理知识及精湛的抢救护理技术,还必须具有形象、语言、情感、操作技巧等外在美。在越来越崇尚美的今天,护理美已逐渐被更多人所重视。近年来我们从以下几个方面实行护士的美,灵活用于临床工作中,取得了很好的社会效益和经济效益。
作者:艾尼怕?阿不都;沙代提汗?卡德尔 刊期: 2013年第08期