王生杰
目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中麻醉效果及安全性分析。方法：选取2011年1月至2013年2月在我院接受髋关节置换术治疗的高龄患者102例，其中硬膜外麻醉的患者有51例，为硬膜外麻醉组；实行腰麻联合硬膜外麻醉的高龄患者有51例，为联合组。比较两组麻醉前和10分钟后的平均动脉压、心率，并发症等方面差异。分析腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中的麻醉效果和安全性。结果：通过对比，硬膜外麻醉组的麻醉10min 前后平均动脉压变化明显小于联合组，两组比较有显著统计学差异（P＜0.05）；硬膜外麻醉组的麻醉10min 前后心率变化明显小于联合组，两组比较有显著统计学差异（P＜0.05）；硬膜外麻醉组出现一例肺栓塞死亡病例，占2%，联合组没有出现并发症，均手术顺利，安全出院。结论：腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中麻醉效果明显好于硬膜外麻醉，效果更佳，并且更加安全可靠。
作者：刘英 刊期： 2013年第08期
护理临床教学是培养合格护士必不可少的一环，因为护理学是动手实践较多的一门学科，大部分的护理工作必须通过临床实践才能掌握，因此临床实习质量的高低，直接关系到护理质量的优劣。临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是帮助护理实习生将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论及临床护理操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程，是护理实习生实现角色转变的重要阶段。临床教学质量直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量。本文通过阐述当前护理临床教学中存在的问题及对策，目的在于提高护理临床教学质量，使带教老师的自身素质和带教水平显著提高。使护生对患者的服务意识增强，对护理工作意义的认识得到进一步的加深。
作者：顾亚萍 刊期： 2013年第08期
目的：总结45岁以下子宫内膜癌病人术前后的护理要点。方法：给予45岁以下子宫内膜癌病人手术治疗，围手术期的观察和护理。结果：27例病人行手术治疗，术后康复出院；1例病人因未生育坚决要求保留子宫而出院。结论：充分的术前沟通，术前准备和术后严密观察病情及做好健康指导，其对病人实施治疗成功起重要作用。
作者：王琼娟；杜合英；汪惠芬；杨丽英；吴艳晖 刊期： 2013年第08期
目的：探讨胆道术后安全拔除 T 管的处理措施。方法：对2000～2012年23例行胆总管探查术后常规拔除 T 形引流管病例进行回顾性分析。结果：21例安全拔除 T 管,2例出现胆漏,2例在局麻下沿原窦道插入导尿管,带管2个月后拔除。结论：合理有效的处理措施是胆道术后安全拔除 T 管的有力保证。
作者：侯晓魁；张翠明 刊期： 2013年第08期
这套疗法是由李和军于2012年创历的，称作医学心理学李氏疗法共分为两套，一套是在患者临死的时候，直接把死亡期往后拖延三个月时间，可以治疗各类绝症，一套是在患者临死的时候，逼迫患者使其不敢死亡，这样也可以把死亡期往后拖延3个月时间，来治疗各类绝症。
作者：李和军 刊期： 2013年第08期
目的：有效控制产房护理风险，降低产房护理缺陷，确保母婴安全。方法：将风险管理运用于产房护理安全管理中，完善产房护理风险管理机制，采用风险管理程序进行分析、评估和识别产房护理风险，掌握控制手段，并通过定期或不定期的监察风险，及时发现问题并及时整改，达到回避产房护理风险，保证护理质量的目的。结果：通过加强护理风险管理，提高了助产士的安全意识，使护理缺陷的发生率大大降低，3年来无严重护理缺陷及护理纠纷发生，一般缺陷由2007年的7起下降到2009年的3起，住院产妇及分娩过程满意率达97%以上。结论：风险管理是产房护理安全管理的核心，抓好风险管理，可以降低产房护理缺陷，保证产房护理质量。
作者：王文珍 刊期： 2013年第08期
羊水栓塞是产科少见而凶险的并发症，其发病急、病情凶险，死亡率高，可高达80%-85%，而吃发行羊水栓塞往往被人们所忽视，易于产后出血相混淆。我们必须及早认识与诊断。采取积极有效的措施，提高抢救成功率。
作者：李志芳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶检测的临床意义及应用分析，为早期患者治疗提供参考意见。方法：对50例结核性脑膜炎患者采用酶显色法检测，48例化脓性脑膜炎患者以及52例病毒性脑膜炎腺苷脱氨酶水平。结果：结核性脑膜炎组、化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎腺苷脱氨酶水平分别是（16.51±6.53）、（5.62±2.57）、（3.25±1.3）U/L；结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶水平明显低于患者入院初期的水平，差异具有统计学意义（P<0.05）；在不断的治疗过程中，腺苷脱氨酶水平也随之不断下降（P<0.05）。结论：脑脊液中的腺苷脱氨酶检测有利于结核性脑膜炎的提早发现和鉴别诊治，进行动态监测可以对治疗的效果进行正确的评估，为临床治疗提出了指导意见。
作者：张廷胜 刊期： 2013年第08期
维持性血液透析是终末期肾病患者维持生命的一种安全，可靠的肾脏代替疗法。随着血液净化技术的提高和普及，老年血液透析患者依赖血液透析维持生命这一特殊群体所占的比例越来越高[1]。在接受透析治疗这一漫长的过程中，老年患者在精神上承受了很大压力，加之器官老化导致并发症多，其中肌肉痉挛就是老年血液透析患者的常见并发症，对患者的透析疗效影响较大。症状以痛性痉挛无法坚持透析而造成透析不充分，达不到干体质量，进而引发一些更为严重的并发症。为了提高此类老年血液透析患者的生活质量及生存率，我院透析室对老年血液透析患者并发肌肉痉挛的原因进行了分析，并积极采取护理干预措施，使发病率显著降低，现报告如下。
作者：张媛媛 刊期： 2013年第08期
随着医学模式的转变和社区卫生服务的开展，社区已成为推行健康教育和健康促进的重要场所，健康教育是社区卫生服务“六位一体”功能中的重要组成部分，在改变社区居民不良卫生习惯和生活方式，培养他们建立良好的卫生行为和健康的生活方式的过程中发挥了举足轻重的作用。但当前在开展社区健康教育工作中普遍存在着诸多问题，本文就如何深入开展社区健康教育提出了一些对策，或许对大家共同面临的社区健康教育困惑寻找其出路有一些启迪。
作者：刘云祥 刊期： 2013年第08期
目的：探讨用埃索美拉唑治疗老年人非甾体类抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床疗效。方法：将100例服用非甾体类抗炎药物的老年人分为埃索美拉唑组(50例)和奥美拉唑组(50例)，观察2组患者消化道溃疡出血的发生率，监测给药后第2、4、6天胃液 pH 值。结果：埃索美拉唑组治疗有效率（94%）、第2、4、6天测得的胃液 pH 值（5.45±0.62、5.60±0.75、5.96±0.61）明显高于奥美拉唑组(P<0.05)。结论：早期应用埃索美拉唑可显著降低 NSAIDs 所致老年人消化道溃疡出血的发生率，明显提高其胃液 pH 值。
作者：杨邙 刊期： 2013年第08期
酸化水是新一代环保型消毒液，缩短了外科手消毒的时间，使外科医生在急诊抢救中能更快地投入到手术抢救工作中。本文通过介绍酸化水在外科手消毒中的应用，对传统的外科手消毒与酸化水消毒不同方式进行对比，认为酸化水在外科手消毒中应用的优点。
作者：赵博利；高庆 刊期： 2013年第08期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床表现、诊断和治疗。方法：回顾性分析我院2008年8月至2013年7月收治的5例子宫下段剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料，包括 CSP 患者的临床表现、P 距前次剖宫产术的时间、阴道彩超表现、术后随访月经恢复正常的时间等。结果：3例行米非司酮加甲氨蝶呤保守治疗的 CSP 患者成功，2例患者保守治疗失败后行瘢痕处妊娠病灶切除+子宫修补术治愈。结论：药物治疗子宫瘢痕妊娠是目前比较安全有效的治疗方法。阴道超声检查是首选 CSP 的确诊方法，在选择治疗方案、指导治疗及治疗后随诊方面起到重要作用。
作者：崔玉萍；刘海华 刊期： 2013年第08期
鼻渊是以鼻流浊涕、鼻塞、头痛、不闻香臭或头昏为主要症状的一种疾病。因浊涕自上而下，不断渗流，古代有“脑漏”、“脑崩”、“脑渗”、“脑泻”之称。此病与现代的急慢性鼻炎、额窦炎、筛窦炎等相似。临床很常见，以慢性居多，病程迁延日久，疗效不满意。
作者：曾佑龙 刊期： 2013年第08期
分析新生儿医院感染相关的危险因素，总结对医院感染新生儿的防范对策，达到减少新生儿医院感染发病率。
作者：张玉兰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨不同缺血心肌再灌注时间对急性心肌梗死患者预后的影响。方法：选择自2010年6月至2012年6月我区治疗的急性心肌梗死患者165例，根据 PCI 治疗缺血心肌再灌注时间将所有病例分为三组：第一组56例患者在6h 内行 PCI 治疗，第二组54例在6h-12h 内行 PCI 治疗，第三组55例在12h-24h内行 PCI 治疗。分别记录各组患者梗塞血管开通血流情况、患者在院期间及随访心脏彩超和心血管终点事件情况。结果：各组患者的基本临床资料和 PCI 术后血流再通情况以及各项心功能参数无显著差异(P>0.05)。随访1年发现行 PCI 术治疗患者，随梗死血管血流再灌注时间减少，各项心功能参数有明显改善趋势。结论：急性心肌梗死患者应尽早行 PCI，以利于尽早开通梗塞血管，减少死亡等恶性心血管事件的发生而改善预后。
作者：王泽欣；丁金波 刊期： 2013年第08期
近年来随着社会因素的介入剖宫产手术率呈现逐年上升的趋势。剖宫产在给孕妇减轻分娩镇痛带来的痛苦同时一定程度上提高了子宫切口妊娠的发病几率。子宫切口妊娠是由于患者在实施剖宫产术后子宫切口愈合情况不良、瘢痕出现宽大或者瘢痕处有微小的裂口，胚胎着床在子宫切口的瘢痕的微小缝隙上。子宫切口妊娠是一种极为少见的异位妊娠，存在引起阴道大出血或者子宫破裂的危险，对病人的生命构成了威胁。因此配合医生准确判断、选定准确治疗方案、给予正确的治疗及护理尤为重要。现将我科室2012年1月至2012年12月1年内收治的剖宫产瘢痕妊娠病人15例的治疗及护理总结如下。
作者：金春花 刊期： 2013年第08期
我国已进入老龄化社会，老年护理事业也正面临新的挑战。本文通过对我国老年护理面临的问题分析，提出相应的对策，探讨如何更好地发展我国的老年护理事业。
作者：顾小芳 刊期： 2013年第08期
本文从藻酸盐在创面护理中的研究现状出发，选取52例创面渗出液较多的患者，随机分为治疗组和对照组各26例：治疗组采用藻酸盐结合多爱肤有边敷料；对照组采用凡士林纱布结合多爱肤有边敷料。观察两组创面愈合时间、疼痛程度、换药次数、换药创面再出血机率等方面。通过临床对照比较，得出如下结论：治疗组创面愈合时间短、创面愈合良好、换药时出血机率低、换药次数少，藻酸盐在渗出液较多创面中的临床疗效明显。
作者：陶云娜 刊期： 2013年第08期
目的：探讨心理干预对乳腺癌患者焦虑情绪的影响。方法：将166例乳腺癌患者分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施心理干预；于干预前、干预后用Zung焦虑自评量表(SAS)测量两组的焦虑水平。结果：干预前两组都处于较高的焦虑水平，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组患者的SAS评分显著降低(P<0.001)，而对照组患者的SAS评分显著增高(P<0.01)。结论：对乳腺癌患者实施心理干预能减轻患者的焦虑情绪，提高其对手术的应对能力，促进疾病的康复。
作者：余艳蓉 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
