王泽欣；丁金波
咯血是肺结核患者常见的症状之一。根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血，少量咯血（每天100ml,中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天500ml 或者一次300ml）四类，临床上大咯血在肺结核咯血中的发生率为20%，若处置不当，是导致肺结核病窒息死亡的主要原因，我科近日发生结核病患者大咯血1例，经积极救治、有效护理，患者预后良好。
作者：庞萌 刊期： 2013年第08期
信息系统是社区卫生服务变革的基本工具。加强社区卫生服务信息管理、建立科学完善的社区卫生服务管理系统、实现社区卫生服务信息化，有助于规范社区卫生服务的功能，提高社区卫生服务质量，推动社区卫生服务体系的深入发展。笔者通过本社区近年来对信息化系统的运用，浅谈一下自己的见解1社区卫生信息化建设存在的问题1.1信息业务模型整体规划性不够，卫生信息功能不全由于社区卫生服务信息化建设较晚，目前的模型重视医疗信息的利用和开发，还没有相对成熟的业务模型可以借鉴，缺乏整体规划性，又多侧重于社区卫生基本医疗、药品采购的综合管理，公共卫生信息化功能尚未普及运用。
作者：刘卫华 刊期： 2013年第08期
目的：观察瑞芬太尼与异丙酚静脉复合麻醉的优越性。方法：选择需全麻择期手术240例，随机分为瑞芬太尼组(A 组)和芬太尼组(B 组)，每组120例。观察术中血流动力学变化、麻醉苏醒、术后疼痛及不良反应等情况。结论：瑞芬太尼的麻醉和镇痛效果比芬太尼强，与异丙酚静脉复合麻醉其麻醉诱导迅速、可控性强，麻醉过程平稳，苏醒快而完全，不良反应少。
作者：樊瑞晓 刊期： 2013年第08期
目的：探讨慢性乙型肝炎患者健康教育方法，提高治疗依从性。方法：回顾分析我院收治的65例慢性乙肝肝炎患者健康教育内容与方法。结果：有针对性地开展健康教育、加强用药指导、用药监管，自我护理知识指导，获得家庭、社区、社会支持，可使患者有效掌握健康知识，提高治疗依从性。结论：强化健康教育可提高慢性乙型肝炎患者治疗依从性。
作者：章先斌 刊期： 2013年第08期
目的：通过对玛纳斯县哈萨克族人群开展健康促进活动和对患者危险因素的干预，提高人群高血压的知识、态度和行为水平。方法：采用典型抽样的方法对玛纳斯县哈萨克族聚集的地区年满18岁及以上的哈萨克族常住居民进行基线调查，经过6个月的综合干预之后进行结局调查。结果：干预后与干预前相比，高血压相关的部分防治知识、态度和行为均有明显效果，并且干预后的高血压知识、态度、行为得分明显高于干预前。结论：对人群进行高血压防止知识的持续综合干预，具有明显的效果。
作者：于惠淑；张赛玲(通讯作者)；苗迎春 刊期： 2013年第08期
护理质量是衡量一个医院护理服务的标准。如何利用有限的资源达到大的管理效益，做好各项护理服务工作，让患者及家属满意。作为一个护理管理者，如何做好护理质量管理是摆在面前的工作重点和难题。质量管理首先必须要建立质量标准，有了标准就有了依据。才能实施质量控制，达到质量管理的目的。
作者：吕菊英；高建逢 刊期： 2013年第08期
分析了社区老年病房护理中易引起护理风险的原因，并提出了防范措施。主要包括患者身份识别；预防压疮；预防跌倒、坠床；导管滑脱；风险识别；人员配备；护理文件书写；沟通及技巧等各种防范措施，认为采取有效的防范措施可以减少护理风险的危险值，提高护理质量，确保患者的护理安全。
作者：黄芬 刊期： 2013年第08期
自2009年10月~2012年10月，笔者采用自拟祛痰通络汤治疗椎动脉型颈椎病53例，取得了良好效果，现总结报道如下。
作者：王媛；陈杰 刊期： 2013年第08期
手术室是患者进行手术及抢救的重要场所，手术器械质量的好坏可直接影响术者的技术发挥和手术时间，手术时间的延长与病人的耐受及术后感染的发生率是密切相关的。随着医学科学技术的飞速发展，手术进入了微创时代，目前我院开展了多项微创手术并购买了腹腔镜、宫腔镜、关节镜、膀胱镜、电切镜、鼻内镜多台设备，这些手术需要的仪器器械是手术室基本重要的设备，也是手术室的重要财产。工作这么多年，对这些仪器设备及器械的维护有一些体会，现报告如下：
作者：钱芬芳 刊期： 2013年第08期
脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶急性脑供血不足而发病。动脉导管介入治疗急性脑梗死采用 Seldinger 法行股动脉穿刺插管至颈内动脉或椎动脉，在 X 线电视监测下行碘造影，显示血栓形成段的血管，局部给予高浓度溶栓药物的治疗方法。介入溶栓再通技术能够缩短脑缺血的时间，大限度地恢复脑的正常功能。此方法虽然具有相对较高的安全性，但作为一项微创性手术，也存在一定的风险，如何安全地度过围手术期，提高手术的安全性，确保溶栓成功，围手术期的观察及护理是重要组成部分。2010年8月，我们成功地护理了1例经动脉溶栓治疗急性脑梗死患者，现将护理过程报告如下。
作者：陆娇娇；封晓燕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨早期康复护理对急性脑梗塞患者的神经功能缺损恢复的有效性。方法：选择急性脑梗塞患者80例，随机分为早期康复组和康复组，康复组在发病14-29天，给予康复训练；早期康复组在发病7天内即给予早期康复训练，两组患者在平均训练14天后进行神经功能缺损恢复的评价(使用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表1995)结果：进行早期康复护理的患者在平均训练14天后的神经功能缺损恢复明显优于对照组（P＜0.05）。结论：急性脑梗塞患者早期施行康复运动指导能明显促进神经功能缺损的恢复，有利于缩短病程，提高生活质量。
作者：黄汉平 刊期： 2013年第08期
眼睛是接受外界信息的重要器官，良好的视力是学习，工作生活的基本条件，近三年来通过学校每年的体检，发现我校学生近视率在逐年上升，超过006年全国普查的小学生34%近视率，近视正严重危害学生的健康，不仅影响儿童青少年学习和以后进入大学深造及工作专业选择，更加影响我们国家和民族未来的发展。
作者：薛霞；薛守荣 刊期： 2013年第08期
治疗性ERCP作为一项有创伤性的治疗技术，有一定的危险性及并发症，完善的术前、术后护理对患者预后具有重要意义。通过对49例进行治疗性ERCP患者的术前术后的护理进行总结分析及探讨，以利于临床护理质量的提高。
作者：冯秋华 刊期： 2013年第08期
目的：对应用综合护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：抽取78例妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇，随机分为对照组和观察组，平均每组39例。采用常规妊高征护理模式对对照组孕妇在治疗期间实施护理；采用综合护理干预模式对观察组孕妇在治疗期间实施护理。结果：观察组患者妊娠高血压综合征控制效果明显优于对照组；血压水平恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组；对护理模式满意度明显高于对照组；不良事件发生率明显低于对照组。结论：应用综合护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：吴海丰 刊期： 2013年第08期
目的：本文主要分析 ICU 危重患者并发腹腔间室综合征（ACS）的早期监测和护理体会，以为日后临床监测与护理工作提供参考。方法：选取我院于2011年06月至2012年06月期间收治28例危重症并发 ACS 患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者中，19例治愈，3例自动出院，6例死亡，死亡率为21.83%。结论：通过给予危重症患者进行早期监测，及时发现腹腔间室综合征，通过及时治疗与护理，有效降低危重症并发 ACS 的发生率，从而提高患者的生存率。
作者：胡丽环；李光华；王军 刊期： 2013年第08期
目的：对左甲状腺素替代抑制达甲癌指南标准的分化型甲状腺癌患者与正常人群的全血锌与铁含量水平进行比较，明确是否存在差异。方法：对左甲状腺素替代抑制的24名分化型甲癌患者的全血锌与铁含量水平与30名健康人群进行比较。结果：分化型甲癌组全血锌与铁含量水平分别为：101.78±10.64umol/L 及96.15±13.33umol/L。健康人群者为：88.81±7.68umol/L 及107.94±10.58umol/L，P 值均大于0.05。结论：两组间的全血锌、及铁含量水平无差异。
作者：杨宇舟；杨宇溪 刊期： 2013年第08期
目的：对肘关节周围骨折合并血管损伤的治疗方法进行探究，并对治疗后的效果进行研究。方法：对医院于2010年7月-2013年7月收治的35例肘关节周围骨折合并血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析，统计每例患者的治疗方法、效果并记录治疗过程中患者可能出现的并发症。治疗结束后对35例患者的治疗效果进行评价。结果：30例患者治疗有效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为85.71%；有3例患者因血管损伤严重而进行截肢。结论：对于四肢骨折合并血管损伤进行治疗，应以及时的血管损伤诊断和骨折修复为主，以降低截肢率，改善治疗的预期，提高治疗的效果。
作者：马创；帕尔哈提.热西提；胡雅斌；任鹏；李平；艾合买提江.玉素甫 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 mFOLFOX6方案对进展期胃癌的治疗效果及其安全性。方法：对我院62例进展期胃癌患者采用奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2，d1(2h)；亚叶酸钙(CF)400mg/m2，d1(2h)；5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2，d1静脉推注,5-Fu2000～2400mg/m2，维持静脉滴注46h，进行治疗，每14 d 为1个周期，2个周期为1个疗程，2个疗程后评价疗效。结果：全组62例患者，完全缓解5例(8.07%)，部分缓解22例(35.48%)，稳定23例(37.09%)，进展12例(19.35%)，近期有效率(CR+PR)为43.55%。常见的毒副反应为胃肠道毒性、血液学毒性及神经毒性。结论：采用 mFOLFOX6方案治疗进展期胃癌疗效肯定、应用方便、耐受性较好，无严重不良反应，值得临床上进一步推广应用。
作者：盛妙华 刊期： 2013年第08期
通过对社会医疗现象的耳闻目睹，以及身处医院从事医护工作的切身体会，对我国医患关系的现状；医患关系的症结所在；积极改善医患关系作了探索浅议。
作者：海丽 刊期： 2013年第08期
目的：讨论健康体检者晕针晕血的影响因素及其之间的相互关系。方法：收集与分析在本院体检中心静脉采血时发生晕针晕血的健康体检者的资料。结果：健康体检者静脉采血时发生晕针晕血的影响因素以心理因素较之其他因素影响较大，可加强对健康体检者的心理干预，以减少静脉采血晕针的发生或减轻静脉采血晕针的不良后果。
作者：董红军；张晓敏；张玉霞 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
