吕菊英；高建逢
临床护理教学是培养学生实践能力的重要阶段[1]胸科是护生外科临床实习的一个重点科室，胸科疾病种类多且常见，住院病人经常为重症、顽症、对护理工作的要求很高，而对于胸科的临床实习护生，要想在短短的几个星期之内了解胸科护理的全部精髓，难度可想而知。本文总结了在带教工作中的体会及经验，拟提高教学水平。
作者：文海兰 刊期： 2013年第08期
现今病案的使用范围逐渐扩大，病案管理已成为医院管理工作中的重要组成部分，然而病案管理工作尚存在一些不足。通过对医院病案管理现状的分析，指出病案管理中存在的问题，并对当前的管理模式提出相应的改善措施，以期提高病案的利用率，实现病案自身的医学和科研价值，让病案管理工作能更好的服务于临床和社会。
作者：杨长皓 刊期： 2013年第08期
目的：探讨空气波压力治疗仪用于预防乳腺癌术后患肢水肿的疗效，方法：对50例乳腺癌患者术后在进行常规患肢功能锻炼，除给患者讲解术后预防水肿的注意事项外，同时给予空气波压力治疗。结果：经追踪病人出院后半年内发生患肢水肿2人，明显低于乳腺癌术后患肢水肿发生率6%---30%。结论：所以空气波压力治疗仪用于预防乳腺癌术后患肢水肿有较好的疗效。
作者：刘春 刊期： 2013年第08期
目的：本研究主要就骨科护理过程中预见性护理的临床应用展开分析讨论。方法：选择我院骨科2012年1月-2013年1月所收治的100例患者作为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其均分为对照组与观察组，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予预见性护理，对两组患者的并发症发生率、护理满意度进行比较。结果：两组患者的并发症发生率、护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0.05。结论：在对骨科患者进行临床护理时，通过对患者给予预见性护理，可以使患者及其家属对预防并发症的认知率得到很大提升，降低患者出现并发症的几率，减轻患者的术后疼痛，使其住院时间缩短，提高患者及其家属的满意度，在临床中可以进行大力推广并普及使用。
作者：高彩虹；高延芳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨一期使用外固定架联合 VSD（vacuum sealing drainage,负压封闭引流术）治疗下肢开放性骨折伴软组织缺损的治疗效果。方法：对2010年3月-2012年6月28例下肢开放性骨折伴软组织缺损采用外固定架联合 VSD 治疗，待创面清洁或肉芽新鲜后，结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面。结果：28例患者创面无感染，皮肤愈合好，骨折愈合良好，肢体功能良好。结论：一期使用外固定架配合 VSD 可以复位骨折，创面引流充分，降低感染发生率，促进肉芽组织生长，是早期治疗下肢开放性骨折伴软组织缺损的一种有效、简易的方法。
作者：杨冬；杨成；谭力文 刊期： 2013年第08期
目的：评价多潘立酮用于预防及治疗新生儿喂养不耐受的疗效观察。方法：选择本院住院新生儿，胎龄28-42周。出现喂养不耐受34例，随机分为治疗组和对照组，两组均给予保暖，抗感染，静脉营养等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用多潘立酮，观察从静脉营养过渡到全胃肠道营养的时间。结果：治疗组新生儿喂养不耐受的过渡时间有显著性差异（P<0.05）。
作者：曹霞 刊期： 2013年第08期
坠积性肺炎是长期卧床高龄患者的常见并发症，是导致死亡的主要原因之一。坠积性肺炎因长时间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出，并淤积于中小气管，成为细菌良好的培养基，极易诱发肺部感染。我科根据期卧床老年患者坠积性肺炎产生的特点，对老年患者进行预防性的护理，取得了良好的效果，现总结如下。
作者：胡慧敏 刊期： 2013年第08期
目的：了解胸外科肿瘤住院患者主观幸福感，确认其与社交焦虑、自尊的关系，为进一步开展胸外科肿瘤住院患者心理健康教育提供参考。方法：以整群抽样方法抽取2011年1月至2012年1月在我院胸外科住院的肿瘤患者75名，采用幸福感指数量表、自尊量表、社交焦虑量表对其进行问卷调查。结果：胸外科肿瘤住院患者主观幸福感指数得分为5.17±2.45，自尊平均得分为20.42±4.16，社交焦虑为平均得分为29.71±5.08,男性幸福感指数得分显著低于女性(t=-2．980，P=0．003)；不同自尊水平、交往焦虑水平患者的主观幸福感指数评分比较，差异有统计学意义（均 p＜0.01）。主观幸福感与社交焦虑呈显著负相关(r=-0.256)，与自尊呈显著正相关(r=0.483)。结论：胸外科肿瘤住院患者主观幸福感水平为偏下水平；研究表明，肿瘤住院患者主观幸福感与自尊呈正相关，其主观幸福感与交往焦虑呈负相关。
作者：赛玉婷；孙虹(通讯作者) 刊期： 2013年第08期
眼科手术病人的术前准备是保证手术能否顺利进行，提高术后成功率的重要组成部分。笔者自2010年5月-2013年5月对眼科1000例手术病人进行了术前护理，保证了手术的预期进行，术后病人满意，减少了手术风险，提高了手术成功率，现结合临床实际报道如下：
作者：代红艳；尹全芳 刊期： 2013年第08期
饮食和营养与人体健康有密切关系，正确选择饮食，合理调配营养物质，不断改善和协调机体与外界关系的平衡，不仅可以增强机体的免疫功能，提高健康水平，防止疾病。而且可以促进机体生化过程正常化，从而有利于病变的逆转，因此做好监护病人的饮食与营养护理愈加重要。
作者：冯新 刊期： 2013年第08期
目的：探讨外固定支架治疗桡骨远端骨折的护理体会。方法：采用外固定支架治疗桡骨远端骨折39例。结果39例均骨折愈合良好，无针道感染等并发症发生。结论：术前心理护理和术后的石膏、外固定针护理是治疗桡骨远端的护理重点，其能促进骨折愈合。
作者：王建红；王爱娟；胡艳娣 刊期： 2013年第08期
目的：探讨子宫肌瘤切除术患者术前、术后护理，提高患者手术治疗护理效果及术后生活质量。方法：对46例子宫肌瘤切除术患者实施术前、术中、术后的全方位护理。结果：通过加强护理工作，病人能积极配合，没有切口感染和术后出血等并发症的发生。结论：采取正确有效的护理措施可以消除子宫肌瘤手术患者恐惧、紧张、焦虑等心理障碍，使患者在治疗过程中保持积极配合心态从而促使其早日康复。
作者：刘小楠；韩丽君 刊期： 2013年第08期
目的：了解盐都区出生缺陷发生现状，为制定干预措施提供依据。方法：按照《江苏省妇幼卫生“三网”监测工作手册》要求，对我区2008-2012年各监测医院上报的出生缺陷监测资料进行系统性的分析。结果：出生缺陷发生率为4.24‰；农村高于城镇；男性高于女性；出生缺陷前5位是先天性心脏病、唇腭裂、多指(趾)、唇裂、肢体短缩。结论：盐都区出生缺陷发生率有上升的趋势，应进一步做好三级预防保健工作，强化临床与保健相结合。
作者：李云 刊期： 2013年第08期
及时正确对人工髋关节置换术后的老年患者进行康复指导，可缩短术后卧床时间，减少并发症，确保患者早日恢复日常生活自理能力，提高生活质量。
作者：王杰婷 刊期： 2013年第08期
目的：分析郧县接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的流行特征。方法：收集2010年～2012年到县疾控中心、县医院、县妇幼保健院、南化、鲍峡卫生院五个咨询点接受 VCT 服务的人群资料进行分析。结果：接受 VCT 服务者共2084人，男女性别比为1：1.35，以18～44岁青年及青壮年为主共1743人(占84.0%)；求询者类型以男女异性性接触史及商业异性性行为史为主(占85%)；求询者2084人，接受 HIV 检测2084人，咨询检测比例为100%，HIV 阳性1例(占1%)。结论：加强 VCT 工作是发现 HIV 感染者/病人的有效途径，是预防控制艾滋病的重要措施之一。
作者：朱建武；赵长华 刊期： 2013年第08期
我们民间俗称的粗脖子病，即临床上称之为甲状腺功能亢进症的甲亢，是内分泌科的一种多发和常见病，其主要的临床表现为基础代谢率增加，心慌怕热、消瘦易饥、甲状腺肿大（粗脖子），另有约25-50%的患者同时合并甲亢突眼的症状。甲亢突眼根据临床症状和病变程度可分为两类：即单纯性突眼和浸润性突眼。甲亢合并明显甲亢性眼征的患者除了常规的甲亢治疗外，针对甲亢眼征，临床上主要应用甲基强的松龙进行激素冲击疗法进行治疗，而此类糖皮质激素的副作用除了引起血糖升高外，还可导致消化道溃疡，对已有胃炎或者消化道溃疡病史的患者尤其具有可能诱发消化道大出血的危险，所以该类患者为激素冲击治疗的危险人群。
作者：杨柳；杨春晓；胡晓玲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨老年烧伤患者的护理措施，以提高患者的预后效果。方法：回顾性总结我院2010年1月至2012年12月收治的50例60岁以上老年烧伤患者在急救护理、病情监测、创面护理、饮食护理等方面的护理体会。结果：46例痊愈出院，2例自动出院，2例转上级医院治疗，住院时间10-32天。结论：老年烧伤患者病情隐蔽且变化快，并发症多，死亡率高，要早期治疗，护理人员应针对其特点，积极采取急救措施，预防并发症，加强营养支持，提高治愈率。
作者：蔡素萍 刊期： 2013年第08期
目的：通过小组式系统健康教育提高血液透析患者的存活率和生活质量。并进一步提高护理服务质量。方法：将我科210例患者按房间分为7组，4名护理人员各分管一组，以老带新，长期固定，进行健康教育。结果：小组式健康教育模式采用后患者对血透室护理工作满意率增加，内瘘的护理、药物及饮食指导，并发症认识等知识的掌握率都有增加；结论：小组式系统健康教育可提高血液透析患者的自我护理能力，提高其存活率和生活质量；降低并发症的发生。
作者：何英；金娟；丁晓仙 刊期： 2013年第08期
随着人类疾病谱，死亡谱的转变，以高血压、糖尿病、冠心病等为主的慢性疾病对人类健康的影响越来越突出。开展社区健康教育是提高慢性病人群生活质量的重要手段之一，将疾病预防的重点落实到社区，使之成为慢性病防治好的平台。
作者：高毅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨抗生素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。方法：将68例肺炎支原体肺炎住院患儿分为两组，34例为序贯治疗组（A 组），开始以红霉素30mg.kg-1.d-1静点，1天1次，连用三天，病情较重者，连用五天，改口服阿奇霉素10mg.kg-1.d-1，1天1次，连服三天停四天。34例为常规治疗组（B 组），采用单纯红霉素30mg.kg-1.d-1静点，1天1次，连用10天。两组10天疗程结束后根据疗效评定标准比较两组疗效及不良反应。结果：从临床有效率来看，序贯治疗组为97％，常规治疗组为67.6％，两组间临床疗效有显著性差异（P＜0.05），不良反应在开始治疗3天前无显著性差异（P＞0.05），在治疗后7天有显著性差异（P＜0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎采用抗生素序贯疗法优于单纯用红霉素治疗，不良反应发生率低，并且此方法安全有效、方便、依从性好，可缩短住院时间，减少住院费用，减少患儿家长的陪伴时间，减轻家长看护患儿的精神负担。
作者：林宏丽 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
