陆娇娇；封晓燕
心力衰竭（heart failure，HF）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征，临床主要表现为呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。几乎所有类型的心脏病、大血管疾病均可引起心力衰竭，大致上可分为有原发性心肌损害及由于心脏长期容量及（或）压力负荷过重导致心功能由代偿发展为失代偿两大类。临床上根据发病缓急程度分为急性和慢性心力衰竭。慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的终归宿，也是主要的死亡原因。
作者：蔡俊彦 刊期： 2013年第08期
近年来随着社会因素的介入剖宫产手术率呈现逐年上升的趋势。剖宫产在给孕妇减轻分娩镇痛带来的痛苦同时一定程度上提高了子宫切口妊娠的发病几率。子宫切口妊娠是由于患者在实施剖宫产术后子宫切口愈合情况不良、瘢痕出现宽大或者瘢痕处有微小的裂口，胚胎着床在子宫切口的瘢痕的微小缝隙上。子宫切口妊娠是一种极为少见的异位妊娠，存在引起阴道大出血或者子宫破裂的危险，对病人的生命构成了威胁。因此配合医生准确判断、选定准确治疗方案、给予正确的治疗及护理尤为重要。现将我科室2012年1月至2012年12月1年内收治的剖宫产瘢痕妊娠病人15例的治疗及护理总结如下。
作者：金春花 刊期： 2013年第08期
目的：对应用综合护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：抽取78例妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇，随机分为对照组和观察组，平均每组39例。采用常规妊高征护理模式对对照组孕妇在治疗期间实施护理；采用综合护理干预模式对观察组孕妇在治疗期间实施护理。结果：观察组患者妊娠高血压综合征控制效果明显优于对照组；血压水平恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组；对护理模式满意度明显高于对照组；不良事件发生率明显低于对照组。结论：应用综合护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：吴海丰 刊期： 2013年第08期
宫颈糜烂是女性生殖器官炎症中常见，发病率高的疾病之一。是宫颈癌的高发因素，根据临床观察，一般药物治疗效果不佳。我社区于2011年度妇女病普查684例中，宫颈糜烂患者208例，发病率为30.41%。目前治疗宫颈糜烂的方法很多，但疗效不理想。我社区计划生育门诊自2012年4月至2013年5月，应用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂49例疗效显著。现报告如下：
作者：王庆华 刊期： 2013年第08期
目的：了解某单位野外站点保安的心理健康状况，为有针对开展心理工作，提高其心理健康水平，提供参考。方法：采用症状自评量表（SCL 一90）检测某单位106名野外站点保安进行的心理健康水平。结果：野外站点保安的心理健康水平显著低于中国青年常模，需要采取措施进行必要的干预。
作者：张舒校 刊期： 2013年第08期
随着年龄的增加，人体的各种功能都会发生不同程度的退化。由于老年人的生理变化特点，对于营养素的需求与成年人大不相同，因此必须供给符合老年生理状况的各种营养素。合理营养是加强老年保健，延缓衰老进程，防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量的必要条件。而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的速度。根据老年人的体质特点，在饮食方面应遵循的原则是：减少热能供应，少吃盐和糖，适当多吃优质蛋白食品及蔬菜，并注意补钙。
作者：杨杰；邵丽君 刊期： 2013年第08期
目的：探讨心理护理在胃镜检查中的应用，使患者减少由此而带来的精神过度紧张和恐惧心理，使患者安全地接受检查。方法：作者通过按照随机抽样的原则对120例胃镜受检者的心理状态进行综合性观察分析与护理，针对受检者不同的心理变化，特别是在检查过程中的心理障碍，心理护理无疑是对他们采取的相应的对策，也是提高胃镜检查质量的关键。结果：电子胃镜检查中的三种心理类型：①配合型，约占本组病例70%；②紧张型，约占25%；③畏惧型，约占5%。结论：随着医学心理学的发展和医学模式的转变，心里护理工作已由单纯的护理疾病转向以“人”为中心的全面护理，为此，我们对接受胃镜检查的患者，除普通护理外，还针对患者不同的心理状态进行了心理护理。实践证明，做好病人术前、术中、术后护理与心理护理是检查成功的重要保证，收到了很多理想的效果，也受到了医院领导及患者家属的赞扬，值得推广。
作者：谢丽丽 刊期： 2013年第08期
探索系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血的综合护理措施。成立循证护理小组，确定患者目前存在的主要护理问题，针对系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血病情凶险，病死率高的特点，通过检索相关文献，采取了合理的病情观察、氧疗、体位、指导有效咳嗽等护理措施，使患者安全度过危险期，30d 后出院时，病情稳定。
作者：王茜 刊期： 2013年第08期
压力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出，如当咳嗽、打喷嚏、跳动等腹压升高时尿液非自主性从尿道溢出的临床现象。好发于中老年女性，是一种严重影响中老年妇女生活质量的常见疾病。TVT是基于“吊床”理论的一种微创术式，具有手术时间短、创伤小、操作简单及恢复快的优点。我科自2000年1月～2013年3月期间，采用TVT悬吊术治疗女性SUI患者，取得良好效果，报告如下。
作者：廖金芳 刊期： 2013年第08期
高血压是一种与气候变化密切相关的疾病。在炎热的夏天，人体内周身血管舒张，血流加快，阻力减少；同时，夏季人体容易出汗，排钠多，肾脏负担相对减少，从而患者血压比其他季节低10mmhg 左右。甚至，不少轻度高血压患者的夏季血压降至正常。因此，夏季高血压的防治因注意以下几点：
作者：徐相蓉 刊期： 2013年第08期
分析护理中影响护患关系的各种因素。包括护士的自身因素，病人的因素，患者家属的因素，并针对各种因素找到相应的处理方法。从而提高护理的质量，减少护理的纠纷，使护患关系得到更好的处理。
作者：张德玲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨一期使用外固定架联合 VSD（vacuum sealing drainage,负压封闭引流术）治疗下肢开放性骨折伴软组织缺损的治疗效果。方法：对2010年3月-2012年6月28例下肢开放性骨折伴软组织缺损采用外固定架联合 VSD 治疗，待创面清洁或肉芽新鲜后，结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面。结果：28例患者创面无感染，皮肤愈合好，骨折愈合良好，肢体功能良好。结论：一期使用外固定架配合 VSD 可以复位骨折，创面引流充分，降低感染发生率，促进肉芽组织生长，是早期治疗下肢开放性骨折伴软组织缺损的一种有效、简易的方法。
作者：杨冬；杨成；谭力文 刊期： 2013年第08期
目的：探讨胆囊息肉样变(PLG)的诊断、分类、治疗。方法：回顾性分析我院2005～2012腹腔镜下切除胆囊息肉样变患者120例的临床资料。结果：所有病例均经 B 超诊断后行腹腔镜下胆囊切除术（LC 术），术后病理2例恶变。结论：PLG 多数为良性病变，直径大于1cm 者恶变率高，应手术治疗，直径小于1cm 者应观察，目前腹腔镜胆囊切除手术有扩大化倾向。
作者：谷大磊；杨星奎；陈利平 刊期： 2013年第08期
目的：了解并掌握产后心理障碍的原因及预防措施，早期识别产后心理障碍并进行心理疏导和护理，促进产妇产后的身心健康，并为其提供保健指导。并针对不同病因进行心理护理。产妇产后发生心理障碍，不仅影响家庭功能和产妇的亲子行为，严重者还可危及产妇和婴儿的健康与安全。其发病原因比较复杂，一般诊断是由多方面因素造成的，因此要从生理、心理、社会诸方面评估后给予防治与护理。
作者：俞明珠；周萍 刊期： 2013年第08期
沙盘游戏疗法即治疗师提供沙盘、沙、水及有关的物件和材料，让个体在沙盘所限定的区域里，运用这些道具发挥自己的想象和创造力，在沙盘里制造出一些场景的过程。沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础，由多拉·卡尔夫（Droa Kalff）发展创立的心理治疗方法。其目的是通过这种方式，让个体获得自由和安全的环境释放自己的意识及潜意识里被压抑的部分，从而逐渐自我康复。沙盘游戏疗法既可以应用于儿童，也可以应用于成人、夫妻、家庭及团体，它可以作为心理治疗的辅助手段，弥补其他治疗方法的不足。同时被人本主义、格式塔治疗、整合性动力治疗以及普通的心理治疗所采用，成为一舒和表现性治疗的主要代表，作为一种综合性的心理治疗体系，沙盘游戏被国内外广泛应用于心理咨询、心理治疗、心理教育、人力资源开发、身心疾病的治疗和专业心理分析及深度心理治疗诸多领域，本文就沙盘游戏在国内外的应用现状作一探讨。
作者：徐珺洋；张磊 刊期： 2013年第08期
目的：探讨护理干预对静脉留置针留置效果的影响。方法：我科于2011年7月-2011年12月将使用静脉留置针的患者200例，随机分为观察组和对照组各100例，观察组在常规护理的基础上，给予综合护理干预，对照组给予静脉留置针使用常规护理，将两组进行比较，观察两组患者的并发症的发生率、穿刺成功率及患者的满意度。结果：观察组病人并发症发生率明显低于对照组，穿刺成功率及患者的满意度优于对照组，有统计学意义。结论：综合护理干预可减少静脉留置针使用中的并发症，提高了穿刺成功率，保证了留置针的使用效果，可提高静脉输液质量及患者的满意度。
作者：舒维英 刊期： 2013年第08期
目的：探讨对肺癌放疗患者实施精心护理后的效果。方法：对48例肺癌放疗患者实施全方位精心护理。结果：均好转出院，无1例并发症。结论：对肺癌放疗患者实施精心护理，能减轻患者不适，增强抵抗力，减少并发症，保证放疗的顺利进行，促进疾病愈合具有重要意义。
作者：谈艳 刊期： 2013年第08期
目的：通过分析2009-2012年造成血液报废的原因，找出可行方案，尽可能减少血液的浪费。方法：对2009-2012年的血液报废情况进行统计，针对不同的报废原因作回顾性的分析。结果：实验室检测血液报废常见的原因是 ALT 不合格，其后依次是 HBsAg，梅毒，抗-HCV，核酸阳性，抗-HIV；非实验室检测血液报废常见的原因是脂肪血，过期血，破袋等项目。结论：为减少血液的浪费，必须做好献血前宣教及咨询指导工作，严把体检质量关，加强对献血者献血前健康检查和过往病史的询问，提高工作人员操作技能及责任心，严格按照操作规程操作，选择灵敏度高，特异性强的试剂开展检测，确保血液的质量和输血安全。
作者：游冉冉；徐国胜；杨穗群 刊期： 2013年第08期
目的：探讨股骨干骨折的治疗方法髓内钉固定和锁定加压钢板固定的临床疗效。方法：2005年10月～2011年10月，对我院128例股骨干骨折的患者随机采用髓内钉内固定和锁定加压钢板内固定治疗。统计两组的手术时间、骨折平均愈合时间、并发症发生情况，两组随访12个月观察临床疗效。结果：两组患者骨折平均愈合时间、并发症发生率、临床疗效具有统计学差异（P<0.05）。结论：髓内钉内固定治疗股骨干骨折较锁定加压钢板治疗股骨干骨折具有临床疗效好、骨折愈合率高、并发症少的优点，可作为治疗股骨干骨折的首选方法。
作者：李铁军 刊期： 2013年第08期
糖尿病肾病是危害人类健康的一种严重并发症其病程，反复发作，预后差发病率约18%，皮肤病变和血管病变是糖尿病肾病较常见的慢生并发症[1]。发生时间早，表现形式多样，严重时对糖尿病患者的生活质量影响大。本病区于2012年1月-12月收治了15例因皮肤病变及血管病变而致糖尿病足，褥疮及腹泻的糖尿病肾病患者，经过精心的治疗恰当的护理，患者糖尿病足及褥疮创面愈合，大便正常，都已出院。现总结如下。
作者：辛兵 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
