谷大磊；杨星奎；陈利平
目前，剖宫产作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法在各级医院已相当普及，随着产科对高危妊娠认识的提高，也由于孕妇及医务人员本身及社会方面的原因，剖宫产率大大提高，但随之而来的手术并发症问题越来越多，特别是对剖宫产术后再次妊娠的妇女影响极大，应该引起医务人员的高度重视。
作者：郝飞；陈芳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨糖尿病低血糖的临床护理方法和院外随访结果。方法：回顾性分析40例糖尿病无症状低血糖患者临床护理体会结果：40例患者未进展为重度低血糖，未诱发急性心脑血管事件，好转出院。出院随访期间，病情稳定。结论：采取有效的监测、治疗、护理、随访措施，能有效避免无症状低血糖恶化，避免恶性临床事件发生。
作者：程海荣；徐宏 刊期： 2013年第08期
脑卒中是一种临床综合症，是由于各种脑血管病理改变，如栓子或血栓形成引起血管闭塞，血管破裂，血管壁损伤或通透性改变，以及血液成分和血液粘稠度改变等导致的脑部病变。卒中的分类：根据病理改变分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中可分为短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑梗塞（腔隙性脑梗塞和脑栓塞）。卒中治疗的目标：减少脑损伤，使病人大程度康复。
作者：敖梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨临床护理路径在乳腺癌患者中的应用及效果。方法：将124例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组，实验组按临床护理路径实施护理，对照组采用常规护理方法。比较2组患者住院天数、护理满意度、健康教育达标率。结果：实验组患者平均住院天数显著低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；护理满意度、健康教育达标率明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：乳腺癌患者按临床护理路径实施护理，既提高了护理质量，又可以减少住院天数、提高患者满意度、提高工作效率。
作者：秦孝波；刘龙刚 刊期： 2013年第08期
目的：提高护士法律意识，加强护患沟通，避免和减少护患纠纷。方法：1.加强培训，强化法律意识；2.坚持原则，实事求是；3.加强护患间的沟通；4.培养高度的责任感和职业道德；5.严格遵守各项护理操作规程和具备熟练的专业技能。结果：2011年我科病人投诉护士为15例；2012年通过法律知识学习及加强护患沟通、提高护理服务等，病人投诉护士降至2例。结论：提高护理技术水平，注重服务模式的转变，以病人为中心，以质量为核心，完善落实各项规章制度，认真执行各项操作规程，护患之间的纠纷得到降低，使护理工作正常有序地进行。
作者：杨希 刊期： 2013年第08期
近年来随着生活水平的提高和生活节奏的加快，我社区、我市乃至全国的高血压病患者越来越多，高血压并发症如：脑梗、脑出血、心梗、心衰等的发病年龄越来越年轻化，致残、致死率越来越高。所以我们不得不重视高血压病的防治。通过10余年的社区工作总结出现以上结果的原因有以下几点：
作者：杨云霞 刊期： 2013年第08期
目的：为甲状腺手术中寻找喉返神经及避免喉返神经损伤提供应用解剖学资料。方法：解剖观测40具(80例，左右各40例)成人防腐固定标本。结果：喉返神经起点左侧在主动脉弓部，右侧在右锁骨下动脉起始处，起点处横径左侧为（2.29±0.91）mm，右侧为（1.89±0.72）mm，双侧平均横径（2.09±0.84） mm。喉返神经及其分支与甲状腺下动脉的关系有五种基本类型，其中以 RLN 或分支位于 ITA 主干之后占35.0%，RLN 或分支位于 ITA 主干之前占25.0%常见。喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，其中喉返神经起点距甲状软骨下角距离长，左侧为（102.92±12.00）mm，95%置信区间为（99.06，106.76） mm,右侧（57.27±9.89）mm,95%置信区间为（54.11，60.44）mm；喉返神经入喉点距甲状软骨下角近，左侧为（24.09±8.14）mm，95%置信区间为（21.49，26.69） mm，右侧为（28.40±9.51）mm，95%置信区间为（25.36，31.44）mm。结论：喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂，呈交叉或交织关系，其变异较大，术中以甲状腺下动脉为标志显露喉返神经容易造成喉返神经主干或分支损伤，而喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，术中以甲状软骨下角为标志显露喉返神，具有定位准确、简便、操作安全的特点。
作者：骆明炎；侯前梅；张娇；蓝乙峰；廖振云；谢兴国；田东；付茂勇 刊期： 2013年第08期
目的：探讨全麻复合硬膜外麻醉在老年腹部手术中的应用效果。方法：2011年1月-2012年6月择期上腹部手术老年患者160例随机分为对照组和观察组各80例，对照组实施单纯全麻，观察组进行硬膜外阻滞加全麻组，比较血压变化、芬太尼的用药量、术毕至自主呼吸时间、拔除气管导管时间及完全清醒时间。结果：与对照组比较观察组血压变化、心率变化发生率低，芬太尼的用药量少，恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、完全清醒时间短（P＜0.05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉可显著降低及手术刺激对血流动力学的影响，全麻用药量小，术毕清醒快且完全，术后并发症少，是老年人上腹部手术时较适宜的麻醉方法。
作者：李雪洁 刊期： 2013年第08期
目的：探讨集束化干预措施，有效降低门诊医务人员聇业暴露风险。方法：对我院门诊医护人员实施宣传、培训；庵立各项管理制废和流禬；利用开证医学的证据去指廃，使用集束化干预策略。结果：应用集束化干预措施后，门诊医护人员聇业暴露发生率逐年减少，操作针头所致的聇业暴露逐年降低。结论：采取集束化干预措施可显著降低门诊医护人员的聇业暴露。
作者：熊慧；陈军华；杨虹；张倩；廷敏；江燕 刊期： 2013年第08期
目的：观察消栓肠溶胶囊结合康复训练治疗脑梗死的疗效。方法：将脑梗死患者随机分为消栓肠溶组、康复组、消栓肠溶+康复组，比较3个月后三组疗效。结果：三组治疗后 Barthel 积分、Fugl-Meyer 积分比较，康复组较消栓肠溶组提高较多，消栓肠溶+康复训练提高更为显著（p＜0.05）。结论：消栓肠溶胶囊和系统康复治疗均可以提高脑梗死患者的生活能力、患肢运动功能，两种方法结合效果更佳。
作者：张贤明；余皓 刊期： 2013年第08期
目的：对临床输血病历进行监测和管理，进而提高输血的安全性，避免因输血安全而引起不必要的医疗纠纷。方法：以相关的输血管理制度和技术规范等为依据，对我市职业技术学院附属医院（下称职院）在2011年3月~2013年8月期间收治的2000例输血患者的病历资料进行回顾性分析和总结。结果：这几年中，输血合格的病历患者在不断增加，其中合格的病历有1884例，占94.2%；然而不合格的病历则在相应地减少，总共有80例，占4.0%。结论：随着输血工作对相关的输血法律法规的认识更加深入，同时其的风险防范意识也得到增强，对输血病历进行了严格的监测，进而保障了输血的安全，同时也减少了医院医疗纠纷事件的发生。
作者：黄荆；郑淑山 刊期： 2013年第08期
目的：研究中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。方法：将64例儿童紫癜性肾炎患者随机分为中西医结合组32例（治疗组）与单纯西医治疗组32例（对照组），两组均应用常规西药将进行治疗，治疗组在对照组的基础上再根据辨证分类不同配合中药治疗，并随症加减。治疗3个月后，观察两组疗效。结果：治疗组治愈14例,总有效率为87.5%。对照组治愈10例,总有效率为65.5%。治疗组患者的总有效率明显高于对照组，经检验，P＜O.05，差异有显著性。结论：中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎疗效显著，值得临床推广。
作者：岳晓静；张文晶 刊期： 2013年第08期
目的：通过药学服务工作，患者安全、有效、经济、合理的使用药物。提高患者生存质量。药师发挥自己的专业特长，保证患者理想的用药效果，而且还降低药源性疾病的发生。降低因药物引起的相关的医疗费用。
作者：刘英 刊期： 2013年第08期
慢性病已成为危害人们身体健康的重要因素之一，由于慢性病长期的护理和沉重的经济负担，使慢性病人的护理成为社区护理的重要内容。本文从家庭、社区两个方面论述了如何加强对慢性病人的护理，提高他们的生活质量。
作者：孙玲 刊期： 2013年第08期
目的：探究呼吸内科重症患者护理中应用护理干预的效果。方法：将我院2011年1月~2013年1月接待的呼吸内科重症患者76例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，其中对照组给予常规护理，而研究组则给予全方位的护理干预进行护理，对两组护理效果进行总结分析及对比。结果：两组患者经过护理后，研究组有效率高达92.11%（35/38），对照组有效率为73.68%（28/38），有效率行统计学分析可知差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于呼吸内科重症患者而言，采用全方位的护理干预，有着很好的效果，除了可以有效改善患者的病情，还能提高患者的生存质量，值得相关临床推广及应用。
作者：刘艳 刊期： 2013年第08期
目的：研究宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的治疗效果。方法：对我院于2008年2月至2012年2月收治的50例宫颈机能不全患者进行随机分组，常规组采用非手术治疗方式，加强组采用宫颈环扎术进行治疗，观察、对比治疗效果，并总结手术经验。结果：25例手术治疗的加强组中，延长妊娠周期至足月的患者21例，占总数的84%；早产2例，占总数的8%；流产2例，占总数的8%；胎儿存活22例，生存率为88%；非手术治疗组的25例患者中，延长妊娠周期至足月的患者10例，占总数的40%；早产3例，占总数的12%；流产12例，占总数的48%；胎儿存活8例，生存率为32%。结论：宫颈环扎术对于宫颈机能不全的治疗效果较好，能够有效延长患者的孕周期，提高胎儿的存活率，降低造成流产的概率，值得在临床中推广应用。
作者：胡莉；童嘉宁 刊期： 2013年第08期
随着人们生活质量的提高以及医学技术不断发展，人们的健康知识以及法律意识也在提高，同时对护理的要求也越来越高，尤其是儿科，它不仅需要护士人员要做好日常的护理工作，还需要认真仔细。因此，应加强护理人员各方面的安全意识。在儿科护理中影响安全的因素是多方面的主要包括：科室管理制度不完善、护士人员素质不高、医院的护理环境欠佳、患者自身的不安全因素等等。
作者：昌瑶瑶 刊期： 2013年第08期
随着国家综合实力的提高和新生儿医学的迅猛发展，特别是 NICU 在各省综合医院、儿童专科医院及妇产医院的相继建立，危重新生儿如何在尽可能短的时间内得到及时、高效的医治，以提高救治的成功率，减少死亡率和伤残率，这个问题已越来越严峻的摆到了我们每位医务工作者的面前。于是，专家们提出划区分级保健医疗的概念，其中重要的环节是建立现代化的危重新生儿转运系统（NETS），以使地区内所有的新生儿能得到好的医疗保障。发达国家较早建立的区域性危重新生儿转运体系已证明对保障母婴健康至关重要【1】。区域性危重新生儿转运系统是新生儿急救医疗工作的重要组成部分，成功转运对降低危重新生儿的病死率有着重要意义【2】。在这里，就我们闵行区危重新生儿转运工作谈一点自己的体会。
作者：王双燕 刊期： 2013年第08期
目的：通过减低透析后患者的体重，控制血压。方法：在严格控制饮食和观察血压的情况下，运用高低钠序贯透析，不断减低透析后患者体重，逐步减少降压药物，直至停用。同时观察试验前后患者的 C 反应蛋白、心胸比和 KT/V 的变化。结果：20例患者全部达标，C 反应蛋白、心胸比有显著性变化。结论：通过减低透析后体重，可以有效控制维持性血液透析患者的血压，改善微炎症状态。
作者：李晓利；戈春雷 刊期： 2013年第08期
选择观察我院2003年2月至2008年9月采用经阴道子宫切除术36例的病例资料，对其治疗作临床分析，现报告如下。
作者：关光 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
