郝飞;陈芳
目的:介绍 CT 引导下组织间植入125Ⅰ粒子治疗肝脏转移瘤的技术方法并评价其治疗效果。方法:本组共31例,年龄46岁至71岁的肝脏转移瘤,患者在 CT 引导下进行肿瘤内125Ⅰ粒子植入术,31例中胃癌肝转移8例,大肠癌肝转移9例,肺癌肝转移8例,乳腺癌肝转移4例,胰腺癌肝转移1例,卵巢癌肝转移1例。首先根据肿瘤的大小计算出需要粒子数量,采用 CT 引导,对31例肝转移瘤患者肿瘤内植入125Ⅰ放射性粒子,采用18.5~27.6MBq 活度的125Ⅰ粒子,相隔1.0~1.5cm 均匀分布种植,在术后1个月、3个月分别对患者进行 CT 复查,根据肿瘤大小变化进行评价。结果:,1个月复查:CR1例,PR15例,NR14例, PD1例,有效率51.61%;3个月复查:CR4例,PR18例,NR7例,PD2例,有效率为70.97%。结论:CT 引导下进行肿瘤内125Ⅰ粒子植入术是一种治疗肝脏转移瘤肿瘤安全、可靠、疗效显著的方法,值得推广应用。
作者:潘润新;隋长平 刊期: 2013年第08期
目的:探讨新型塑料盒在体温计消毒中的应用。方法:将实验对象分为实验组和对照组,记录每次操作时间。结果:采用新型塑料盒浸泡体温计,有效提高了工作效率,加强了个人防护。结论:新型塑料盒在体温计消毒的使用中,因其使用方便、省时省力,有效加强护理人员的职业防护,提高了工作效率,值得推广使用。
作者:刘辉;杨晓华;陈薇 刊期: 2013年第08期
目的:探讨中西医结合治疗老年性高血压的临床疗效。方法:将符合中西医诊断标准的原发高血压患者病例180例,随机分为对照组与治疗组各90例。两组基础治疗方法一样,对照组口服降压药(依那普利),治疗组在对照组基础上加用三人二陈汤,治疗一月后观察血压及临床症状改善情况,判断临床疗效。结果:治疗组降血压疗效总有效率为90%,对照组为70%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组症候疗效总有效率为90%,对照组为60%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:原发性高血压病的中西医结合治疗效果明显优于单纯西药治疗
作者:付强 刊期: 2013年第08期
医院消毒供应中心是一个充满生物性、化学性、物理性等危险因素的工作环境,强调安全操作规律,加强自我防护意识,加强职业保护,以确保医务人员的身心健康。
作者:陈小峰 刊期: 2013年第08期
目的:寻找一种能进行流行病学调查并能在高危人群、献血员、孕妇等体检中使用的、操作简便、成本较低的丙型肝炎抗体检测方法。方法:分别采用酶联免疫法(ELISA)和金标快速法对60例丙型肝炎患者血清抗 HCV 抗体进行平行检测,比较两法的检测结果。结果:ELISA 法和金标快速法抗 HCV 阳性结果分别是58例和56例,阳性检出率分别为96.7%和96.3%,ELISA 法的敏感性略高于金标法,但无显著差异(P>0.05),ELISA 法和金标快速法对60例正常对照标本的结果均为阴性,两法特异性都是100%。结论:ELISA 法和金标快速法都具有操作简单、特异性好、结果准确等优点。金标法适用于单份标本和急诊检验,但其敏感度低于 ELISA 法,如时间允许,应该选择 ELISA 法检测抗 HCV 抗体,以减少漏检的发生。
作者:毛建秋 刊期: 2013年第08期
目的:分析中西医结合治疗阑尾脓肿的临床疗效。方法:收集阑尾脓肿患者72例,随机分为观察组与对照组,对照组常规予以西药治疗,观察组在对照组的基础上加用中药牡丹大黄汤加减进行治疗。结果:观察组的痊愈率以及治疗总有效率均显著高于对照组,P<0.05。结论:中西医结合治疗阑尾脓肿疗效显著,不良反应少,可促进脓肿的吸收,从而缩短病程,值得推广。
作者:王亲启 刊期: 2013年第08期
目的:探讨子痫患者的优质护理在临床中的应用。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组按常规进行护理,观察组增加优质护理措施。结果:观察组自然分娩率高于对照组,新生儿窒息发生率少于对照组。结论:对子痫患者在采取有效急救措施的同时给予患者优质护理,能提高护理效果。
作者:黄喜珍 刊期: 2013年第08期
目的:利用合成的RGD( Arg-Gly-Asp)三肽研究其对骨肉瘤细胞增殖抑制作用可能的机制。方法:不同浓度RGD作用于骨肉瘤细胞后,MTT法检测骨肉瘤细胞增殖抑制率变化,流式细胞术检测骨肉瘤细胞凋亡情况。结果:RGD能明显呈浓度依赖性抑制骨肉瘤细胞的生长。RGD处理后,可以导致MG63骨肉瘤细胞的凋亡。结论:RGD能明显抑制MG63骨肉瘤细胞生长,并促骨肉瘤细胞凋亡,这种作用具有明显时间剂量效应。
作者:李杰;赵岩;郝林;梁清;姜波;黄建华;霍伟玲;李家祥;陈明 刊期: 2013年第08期
目的:运用一种楔形切除的原发性自发性气胸(PSP)的临床路径,并评估这一临床路径使用的效果。方法:回顾性总结出一个 PSP 临床路径,并将此路径用于两家医院胸科治疗中心的72位自发性气胸患者:测量患者并发症的发生率,有关 PSP 复发预防的自我效验,自觉的生活质量,患者治疗满意度。结果:总结出的 PSP 临床路径能有效地改善了相关阻止 PSP 复发的自我效验,健康相关的生活质量,患者治疗的满意度,但是不能降低并发症的发生率。结论:此项研究为 PSP 行楔形切除的患者提供了一项综合性的临床路径。这一研究也为临床护理领域提供了一个有用的 PSP 相关的教育指南标准。
作者:束燕;徐茂秀 刊期: 2013年第08期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC),属中医“肠风”、“泄泻”、“痢疾”范畴。目前无特异方法,我院以“黄白愈疡汤”煎剂保留灌肠治疗251例,取得显著效果,现报道如下:
作者:刘庆吉;孙炳玉;尹继全 刊期: 2013年第08期
输液是临床治疗和抢救病人的重要措施之一。因见效快、疗程短及医患心理影响,常常被人们所接收,同时因病人输液常识的缺失及目前医疗环境及医疗体制、社会风气,输液在各种治疗中所占比例越来越大,在患者心里已形成了治病即输液的观念,导致不合理输液。不合理输液还存在于药物选用、配伍、液体的用量、浓度;输液的时间、速度及配液、输液时的环境、输液器具的选用、护士操作时的不规范等环节中,应引起医护人员的重视,并采取有效措施,努力做到合理输液、安全输液,让输液真正达到治疗疾病的目的。
作者:于颖 刊期: 2013年第08期
1病历摘要患儿,男8岁。因额头外伤来我院就诊,在我院整形外科行美容缝合,并遵医嘱到门诊注射室注射破伤风抗毒素。注射前询问患儿有无药物过敏史或过敏性疾病,患儿父母否定后给患儿做破伤风皮试。用0.75毫升含1500IU的破伤风抗毒素药液,取0.1毫升加0.9%氯化钠稀释到1毫升,按常规配制破伤风抗毒素皮试液,然后取0.1ml 皮内注射,等待30分钟观察结果。约10分钟左右患儿自诉胸闷,同时出现面色苍白、口唇轻度紫绀、四肢发冷。查体:体温36.0℃,脉搏112次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg。再次询问患儿有无过敏史,其母亲诉患儿3岁时因先心病做了室缺修补术,术后一直没有发作。
作者:李海月 刊期: 2013年第08期
目的:探讨新生儿经皮测黄疸仪监测新生儿黄疸发生漏诊原因。方法:对经皮测黄疸仪监测新生儿黄疸误诊5例病历进行回顾性分析。结果:经皮测胆红素值(TCB)不能反映血清直接胆红素的高低,容易造成漏诊。结论:经皮测胆红素方法简便易行,在新生儿黄疸中作为筛查及动态观察是一可靠的方法,但受一定因素影响,有其局限性,不能替代血清检测胆红素,肝功检查,不能作为临床诊断指标。血清检测胆红素结果准确,但不便反复动态观察,两者结合才更好地正确诊治新生儿黄疸。
作者:刘永虎;殷显霞;叶如聪 刊期: 2013年第08期
目的:分析与探讨突发性耳聋患者的血液流变学改变。方法:选取本院2011年4月至2012年4月期间收治的突发性耳聋患者共45例作为观察组,采集患者的静脉血进行分析,以观察其血液流变学指标变化情况。另选取同期于本院门诊接受健康体检的正常人共45例作为对照组,对其静脉血进行血液流变学分析。对比两组的血液流变学指标,以了解突发性耳聋患者的血液流变学改变。结果:突发性耳聋患者的全血高切粘度、中切粘度以及低切粘度、血浆粘度均明显高于正常人,P<0.05。对其红细胞聚集指数、变形指数进行调查,观察组明显高于对照组,P<0.05。观察组患者的纤维蛋白原与对照组相比更高,差异性具有统计学意义,P<0.05。结论:突发性耳聋患者的血液流变学指标具有明显变化,因此对此类患者可进行血液流变学检测,以确保准确诊断、科学治疗,改善患者的生活质量与病情。
作者:王然 刊期: 2013年第08期
目的:研究慢性脑供血不足患者脑血流动力学变化及其颈动脉粥样硬化特点。方法:分别对50例 CCCI 患者和50例正常对照者及50例脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒及经颅多普勒检查,并测量相关指标。结果:CCCI 组颈动脉彩色超声检查的斑块、不稳定的斑块、IMT 增厚和颈动脉狭窄发生率及 TCD检查的血液流速异常现象率、RI、PI 等介于正常对照组与脑梗死对照组之间。CCCI 组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),脑梗死对照组与 CCCI组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:CCCI 是动脉粥样硬化过程的一个阶段,是脑梗死的预兆。CCCI 是血栓前状态,是脑梗死的后备军,斑块的不稳定是急性脑梗死重要的危险因素。
作者:付新;黄萍 刊期: 2013年第08期
胰岛素治疗是治疗糖尿病的主要手段之一,但大多数病人对胰岛素治疗存在误区,致使在病情需要胰岛素时却拒绝使用,错失良机。因此对病人实施全面、系统的健康教育,帮助病人掌握胰岛素的相关知识,走出胰岛素误区,延缓并发症的发生,提高病人的生存质量和自我管理能力成为医护人员刻不容缓的责任。
作者:欧桂香 刊期: 2013年第08期
目的:探讨一次性使用抽液器在中等量以上胸腔积液引流及引流后注药的临床疗效。方法和适应证。方法:对15例中等量以上胸腔积液患者采用一次性抽液器,持续或间断引流胸水,并胸腔内给药。结果:CR12例,PR2例,NC1例。总有效率为93%。结论:使用一次性使用抽液器引流胸腔积液及胸腔内给药是一种操作简单、方便、安全可靠、副作用小、患者易于接受且疗效满意的新型治疗技术,优点明显,值得推广使用。
作者:吴育禄;李礼 刊期: 2013年第08期
分析护理中影响护患关系的各种因素。包括护士的自身因素,病人的因素,患者家属的因素,并针对各种因素找到相应的处理方法。从而提高护理的质量,减少护理的纠纷,使护患关系得到更好的处理。
作者:张德玲 刊期: 2013年第08期
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性白血病,以异常的早幼粒细胞增生为主,有粗颗粒和细颗粒两种亚型,发病率约占急性白血病的6%~9%。临床主要表现除有贫血、感染和浸润等急性白血病的症状外,广泛而严重的出血常是本病的特点,其机制复杂,治疗较为困难,是导致 APL 患者死亡的主要原因之一。本文通过对 APL 患者血浆止凝血分子标志物进行的检测,研究该疾病的不同时期止凝血异常的特点,以期为临床上及时采取有效的、针对性强的防治措施提供可靠地依据。
作者:杨海青;孙伟娜;陈院朝 刊期: 2013年第08期
目的:探讨上呼吸道手术围手术期监护中护理人员的责任及作用方法:回顾性分析自2009年1月至2012年12月我科收治的上呼吸道手术患者1465例.将2011年1月以后入院、围手术期采取规范化护理措施的患者设为B组,对焦虑值、疼痛、意外拔管率、并发症发生率、平均住院天数、患者满意度与2011年以前的患者设为A组进行对比分析.结果:B组患者焦虑值、疼痛、意外拔管率、并发症发生率较A组降低,平均住院日B组较A组缩短,B患者满意度较A组明显增加,卡方检验差异有统计学意义(P值均<0.05);结论:护士在上呼吸道手术围术期中能及时发现患者病情变化,并能迅速作出初步判定与评估,果断地对患者采取一系列护理措施,从而使患者在第一时间内得到相应的救治,提高了治疗效果,促进了病人顺利康复。
作者:宋瑞英;张庆泉;吕巧英(通讯作者);姜品妮;于媛媛;刘雪艳;宫本娜;李曙华 刊期: 2013年第08期