李杰;赵岩;郝林;梁清;姜波;黄建华;霍伟玲;李家祥;陈明
目的:探讨鼻内镜辅助鼻前庭切口矫正创伤性歪鼻畸形的临床效果。方法:选取了2009年5月到2012年9月我院门诊收治的创伤后歪鼻畸形患者共104例,对其进行检查并按照歪鼻畸形的外形分为“c”形、“s”形和直线型歪斜,采用鼻内镜辅助鼻前庭切口矫正术进行治疗,并对术后效果进行评估分析。结果:所选104例患者均顺利完成手术,术后疗效评价结果显示其总优良率为94.2%,同时无明显不良反应,预后良好。结论:在创伤性歪鼻畸形的治疗过程中,采用鼻内镜辅助鼻前庭切口矫正术具有较好的疗效,可在了解畸形情况下进行针对性的手术方案设计,实现有效的矫正恢复且预后良好,值得在临床上进行推广和应用。
作者:吴昌林 刊期: 2013年第08期
目的:对一起细菌性食物中毒事故进行流行病学调查。方法:进行流行病学调查,并对患者临床表现、流行病学、实验室检测等相关资料进行分析。结果:4份患者腹泻物检出沙门氏菌;患者有共同就餐史,潜伏期基本相同(平均10h),中毒症状均为上腹部阵发性绞痛、腹泻、大便呈黄色水样便等症状。结论:本次食物中毒为一起沙门氏菌引起的细菌性食物中毒。
作者:周立新 刊期: 2013年第08期
阴阳五行是古人对自然界长期细致的观察、探讨得出的理论,是对自然界不同物体的运动规律的高度概括。揭示出了不同物体共有的运动规律,即不同物体的运动共性。因而,阴阳五行的理论依据是唯物的。人类是大自然的组成部分,也必然具备自然界物体运动的共性,即人类机体的运动规律同样遵循阴阳五行的运动规律。古人用阴阳五行的理论研究人体的结构、生理、病理、药物性能,指导诊断、治疗。并获得了成功。与阴阳五行即与自然界物体运动共性相违背的理论是唯心的。用唯心的理论去论证人体的机能及病理所得出的结论必然是错误的。
作者:张言慎 刊期: 2013年第08期
目的:探讨鼻内镜术后鼻腔粘连发生的原因,采取相应的处理方法。方法:从我科2010-2012年210例鼻内镜手术患者完整资料中,筛选出24例术后鼻腔粘连病例,对此组病例进行分析并与无粘连的186例比较。结果:粘连的24例中,鼻中隔与下鼻甲粘连14例,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连10例。(1)本组病例粘连的发生率为11.4%(2)手术中对应创面距离过小、换药不及时和粘连后处理不当是造成鼻腔粘连的主要原因(3)感染性病变、病变严重、变态反应及术后反复感染、鼻腔结构异常、手术技巧不够熟练和随访处理经验不成熟以及不按时随访的粘连发生率较高。结论:术前充分认识上述相关因素,加强围手术期治疗,提高手术技巧,正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访和及时解除粘连是减少鼻腔粘连发生的关键。
作者:薛莉 刊期: 2013年第08期
目的:在慢性伤口疼痛模型和标准化伤口处理流程构建的基础上,探讨伤口清洗液温度对患者伤口疼痛及伤口愈合速率的影响。方法:将120例骶尾部压疮患者,按照随机方法分为2组。试验组(n=24)采用加温器将生理盐水500ml/瓶加温并保温在37℃,,对照组(n=24)采用室温生理盐水溶液清洗伤口。,结果:试验组伤口愈合时间和疼痛计分分别为24.2±3.9 d 和3.85±0.48,对照组伤口愈合时间和疼痛计分分别为23.7±3.3d 和4.23±0.61。两组比较,两项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤口等温溶液清洗伤口可以明显改善患者疼痛,缩短伤口愈合时间。
作者:张莉;刘琳;胡辉 刊期: 2013年第08期
现今,儿童青春期的健康直接关系到国家的发展和民族的素质,越来越受到社会各界的关注。本文就儿童青春期生理变化的健康保健给出了几点指导。
作者:宋洁 刊期: 2013年第08期
儿童神经系统肿瘤包括颅内肿瘤和锥管内肿瘤。随着神经系统检查手段的提高和普及,儿童神经系统肿瘤的检出率在大幅度地提高,越来越多的患儿得到治疗。由于年龄的特殊原因,患儿在接受治疗时存在着很大的恐惧心理和不安情绪,护理人员要做好和患儿的沟通工作,针对患儿住院不同阶段的心理问题进行护理,并做好家长的心理护理,增强家长和患儿战胜疾病的信心,对疾病的治疗有事半功倍的帮助作用。
作者:李沛;王丽莉;张春鹃 刊期: 2013年第08期
目的:观察小牛血清去蛋白提取物注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者,按治疗方法:分为治疗组30例和对照组30例,2组均予常规治疗,治疗组加用小牛血清去蛋白提取物注射液400mg+生理盐水250ml,静脉滴注,30滴/分,qd,,共14天。结果:2组神经功能缺损评分均减少,治疗组减少显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).。结论:小牛血清去蛋白提取物注射液治疗急性脑梗死疗效确切。
作者:周爱珠 刊期: 2013年第08期
目的:探讨人工流产综合症原因及防治措施。方法:回顾性分析我站在2011年至2012年人工流产对象中发生人工流产综合症患者95例病历资料。结果:精神、情绪紧张和手术操作的不当是导致人工流产综合征发生的主要因素。结论:为了避免人工流产综合征的发生,做好人文关怀,消除手术者的心理恐惧、避免强行扩张宫颈,负压适当,减少局部刺激、动作轻巧等是预防人工流产综合反应的重要环节。
作者:彭玲 刊期: 2013年第08期
目的:探讨 HIF-1α、VDGF-C 在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义。方法:运用免疫组化 S-P 法检测 HIF-1α、VDGF-C 在145例宫颈鳞癌组织、16例宫颈 CIN 组织、16例正常宫颈组织中的表达。结果:HIF-1α、VDGF-C 在宫颈鳞癌组织中的表达阳性率分别为82.1%(119/145)、86.2%(125/145);在 CIN 组织中分别为37.5%(6/16)、31.3%(5/16);在正常宫颈组织中分别为6.3%(1/16)、12.5%(2/16)。宫颈鳞癌组织中 HIF-1α、VDGF-C 的表达均与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05),均与患者年龄、肿块大小无关(P>0.05)。两蛋白阳性表达呈正相关(r=0.398,P<0.01)。随访5年的107例患者中 HIF-1α、VDGF-C 阳性患者5年生存率均低于 HIF-1α、VDGF-C 阴性患者。结论:HIF-1α、VDGF-C 的高表达参与宫颈鳞癌的发生发展,并且两蛋白具有协同作用,检测两蛋白的表达情况可作为临床肿瘤生物学行为和患者预后判断的参考指标。
作者:韩国庆 刊期: 2013年第08期
目的:通过对28例高血压脑出血患者观察,探讨高血压脑出血患者的手术指征。方法:对28例高血压脑出血保守治疗及手术治疗患者入院时进行颅内压监测。结果:28例高血压脑出血患者经非手术治疗与手术治疗15日后,非手术治疗患者生存质量良好7例,生存质量不良1例,手术治疗生存质量良好15例,生存质量不良5例。非手术治疗和手术治疗两者见无统计学意义(P>0.05)。结论:对幕上血肿量30-35ML,GCS 评分>8分患者,头颅 CT 回示中线偏移小于1CM 患者,手术治疗与保守治疗效果相同。
作者:赵毅 刊期: 2013年第08期
骨与肌腱外露一直是创面修复的难点,尤其是足踝部由于周围软组织血运不良,创面基底肉芽生长缓慢,周边皮肤弹性差,往往需要带蒂皮瓣或者游离皮瓣进行修复,虽然随着显微技术的发展,手术的成功率得以明显提高,但是供区仍有不同程度的损伤,受区往往比较臃肿,外观和功能受到一定程度的影响。
作者:赵娜 刊期: 2013年第08期
目的:初步探讨PBL(problem-based on learning)教学模式在西藏大学医学院《病理学》教学中的应用效果。方法:选自我校10级临床全科班的40名学生。引入消化系统的典型的病例,为了使两种教学模式取长补短,采用混合式教学模式。结果:在传统教授的基础上,引用PBL教学模式,更能诱发学生对学习的动机和兴趣,加强学生对知识的理解和掌握,且有助于培养学生的自主学习能力和临床辨证思维模式,并有助于提高同学们的合作意识,有利于培养集体团队精神,为将来的临床工作打下了坚实的基础。
作者:达娃卓玛 刊期: 2013年第08期
通过研究心理护理对前列腺癌患者预后的影响,得出结论,在医疗过程中加强心理护理助于改善前列腺癌患者的预后。
作者:曹云青 刊期: 2013年第08期
厄洛替尼,化学名为 N-(3-乙炔苯基)-6,7-双(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺盐酸盐[1],是一种用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向治疗药物。因其毒性反应明显弱于传统化疗药物,并且疗效确切、服用方便,近年来在临床中得到广泛应用。其不良反应有皮疹、腹泻、食欲下降、乏力、呼吸困难等,常见的不良反应是皮疹(75%)和腹泻(54%),分别有6%的患者因皮疹或腹泻需要减量,1%患者因反应严重需要停药。我科于2011年7月收治一例因服用厄洛替尼片而导致全身起红斑丘疹伴瘙痒3个月患者,现将护理体会报道如下:
作者:蔺媛媛 刊期: 2013年第08期
目的:评价在社区开展对老年高血压患者实施规范化社区管理效果,探讨有效的健康干预措施,为进一步开展社区高血压病综合防治提供实践基础。方法:在常州市钟楼区荷花池街道社区卫生服务中心随机抽取已建立健康档案的360例(男166人,女194人)65岁以上的高血压患者进行社区管理,随机分为管理组和对照组。对管理组进行规范化管理,主要包括健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访。对照组仅作常规高血压病的治疗,不予干预措施,共随访一年。结果:社区管理1年后,管理组患者的收缩压和舒张压显著下降;1级高血压的构成由54.32%上升至82.15%;2级高血压比例由27.15%下降至11.67%;3级高血压比例由18.53%下降至6.18%。各项数值均低于对照组(P<0.05);管理组各项高血压病相关知识的知晓率均有显著性提高(P<0.05);管理组生活行为状况除个别项目外均有显著改善。结论:由社区医生对社区内老年高血压患者实施社区规范化管理可有效改善患者的生活行为方式,可有效降低患者的高血压水平,并改善老年高血压患者的生活质量。
作者:王雪霞 刊期: 2013年第08期
目的:观察爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择慢性肾功能衰竭氮质血症期患者75例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予爱西特口服,治疗组给予爱西特加入中药灌肠治疗,两组均给予优质蛋白饮食、控制血压、改善贫血等常规治疗。观察两组在治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和内生肌酐清除率(CCr)水平及病情变化。结果:两组患者治疗后 BUN、SCr 均较治疗前下降,CCr 较前升高,但治疗组的疗效优于对照组。结论:爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效优于爱西特口服给药的治疗方法,改变爱西特给药方式联合疗效确切的中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期患者值得推广,且灌肠的方法简便易行,价格低廉,更易于推广。
作者:张小燕 刊期: 2013年第08期
目的:观察分析胸腰椎术后应用多频振动仪辅助治疗的临床成效。方法:对2011年~2013年收治于我院的40例胸腰椎骨折患者做出了回顾性分析,并把40例患者分成观察组和对照组,每组各20例,观察组性胸腰椎手术治疗,术后在常规治疗的基础上采用多频振动辅助治疗,而对照组手术治疗方法相同,术后只行常规治疗,分析对比两组患者的疗效。结果:观察组的骨折愈合延迟率为3.1%,对照组的骨折愈合延迟率为20.1%,观察组有17例患者为优愈,对照组有7例患者为优愈,两组差异明显,以 P<0.05具有统计学有意义。结论:在术后治疗中,运用多频振动仪能发挥骨组织的自我修复能力,在传统复位、固定治疗的基础上运用多频振动仪,能够提高骨组织愈合率,故制值得临床推广。
作者:赵爱玲 刊期: 2013年第08期
本文通过对200例静脉留置针患儿在操作护理过程中有效应用舒适护理模式,并与传统护理模式进行对比,发现将舒适护理模式应用到小儿静脉留置针操作护理程序中可以减轻患儿在留置静脉留置针过程中的疼痛、恐惧等不适感,增加其舒适度,有效提高患儿及家属的满意率。
作者:杨月波 刊期: 2013年第08期
目的:测定肉制品中亚硝酸盐含量,以了解丹阳市肉制品中亚硝酸盐使用现状。方法:依据 GB5009.33-2010《食品中亚硝酸盐与硝酸盐的测定》检测。结果:共检测肉制品620份,平均超标率22.3%,高检出值690 mg/kg。结论:应加强对肉制品中亚硝酸盐使用的监控力度,以确保肉制品食用安全。
作者:朱黎平 刊期: 2013年第08期