束燕；徐茂秀
目的：学习探讨神经外科脑昏迷病人的护理方法及效果。方法：12例神经外科脑昏迷病人进行回顾性临床护理分析。结果：本组病例死亡5例，植物状态2例、致残2例、良好3例。结论：在手术状态良好的情况下，提高护理人员的护理水平，及时发现病情，并对患者做到正确细致的护理，能收到意想不到的优质的护理效果。
作者：付瑶；梁丽秋；凌永梅 刊期： 2013年第08期
1宣白承气汤加减治疗午后发热杨某，男，84岁，军队离休干部。平时患有高血压、冠心病、慢性肾功能不全。2008年出现反复发热咳嗽、短气，经部队体系医院检查诊断，患有“慢性支气管炎合并右下肺炎”。至今四年多，每年有两到三次发热、咳嗽，给予静点头孢噻肟好转。今年年初以来，患者每次发病的规律是午后发热，发热不超过38.5℃，微喘。给予喹诺酮类、大环内脂类药物治疗无明显疗效。给予头孢噻肟静立即好转，但病情稳定不到一个月继续出现上述症状。六月某日患者因午后发热、短气继续来诊。面色微红，舌质稍红，舌苔厚且中心微黄，脉细数；自述大便硬。测 T：38℃； P：96次/分；BP：130/80mmHg；R：24/分。两肺未闻及水泡音,有轻微痰鸣音。ECG：大致正常；大便硬。中医辨证：痰热雍阻于肺，移热于大肠。治疗当宣其肺脏、通其大肠之府，泄其下而清其上。给予宣白承气汤合并瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌15g 生大黄10g 杏仁粉6g 生石膏15g 薤白5g 半夏5g 款冬10g，嘱每日一剂，两次煎服。一剂后次日凌晨，大便快，热退，上述症状明显缓解。三日后上述症状消失。
作者：苏明善；陈德明；王明华 刊期： 2013年第08期
目的：调查分析40名血液管理利益相关人员对河南“血祸”事件及血液管理中政府责任缺失的看法，提出我国血液管理中应加强政府责任体系建设。方法：将受访者按血液管理的责任和利益分成“责任组”(A 组)和“受损组”(B 组)，每组各20人，采用问答式或请教式方法进行专题访谈，访谈结果进行分类整理后转化为数据资源进行统计学处理。结果：（1）、在河南“血祸”事件中，A 组认为政府政治责任、法律责任及行政责任“严重缺失”者均显著多于“部分缺失”（P＜0.01）；B 组认为政府政治责任、法律责任、行政责任及道德责任“严重缺失”者均显著多于“部分缺失”（P＜0.01）。（2）、两组中认为“需要”建立和加强政府责任体系建设的人数显著多于“不需要”的人数（P＜0.01）；其中 A 组认为“不需要”加强政府法律责任的人数显著多于 B 组（P＜0.05）。结论：河南“血祸”事件特定的历史条件下政府责任“严重缺失”造成的恶果，对我国血液管理事业造成了较大的负面影响；政府应当加快血液管理体制改革，尽快建立健全我国血液管理中的政府责任体系。
作者：杨孝顺；查培金；李星；李琳华；王桂华 刊期： 2013年第08期
目的：探究标准化病人在心脏内科临床教学中的应用价值，为标准化病人在心内科临床实践教学中奠定理论基础。方法：随机选取我校某临床班级60人作为研究对象，一组实施传统心内科传统教学，一组实施标准化病人临床教学。结果：传统教学组学生理论成绩和临床技能成绩均低于标准化病人教学学生，且具有统计学差异（P =0.041；P =0.021）。结论：标准化病人能够提高心内科临床教学效果，值得大力推广。
作者：向阳；杨毅宁 刊期： 2013年第08期
目的：了解来宾市农村生活饮用水水质的卫生状况，评估农村饮用水水质卫生。方法：依据国家水质检验和评价标准，对农村送检和监测水样进行科学分析、比较和总结，评估水质卫生指标。结果：2010年-2012年送检和监测水样共875份，421份合格，占48.1%，在不合格的454份水样中，共889项指标超标，其中菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群超标748份占超标项目的84.1%，其它超标项目为：浊度、pH、氨氮、锰、铁等8项。其水源类型合格率差为浅井水，为22.9%。结论：来宾市农村饮用水水质卫生合格率偏低，微生物指标超标严重，浅层地表水不合格多，水质受到环境的污染，农村居民健康受到严重威胁。
作者：潘文洪 刊期： 2013年第08期
成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品。这是当前输血技术发展的总趋势也是输血现代化的重要标志之一。其优点很多，主要优点有：制剂容量小，浓度和纯度高，治疗效果好，使用安全，不良反应少，减少输血传播疾病的发生，可使一人献血，多人受益。虽优点多，但临床使用过程中亦必须掌握各成分血的适应症及输血的注意事项。
作者：彭守春；冉瑞兵；刘先祥 刊期： 2013年第08期
目的：了解武汉市武昌区2010-2012年妇女病发病情况，做到早发现、早诊断、早治疗。方法：对武昌区2010-2012年207745例妇女病普查结果采取流行病学回顾性分析。结果：妇女病普查参与率43.9%，患病率46.8%，疾病顺位前五位分别为阴道炎（21.7%）、乳腺增生（17.8%）、宫颈炎（13.2%）、宫颈柱状上皮异位（10.6%）、盆腔炎（3.2%）。2010-2012年妇女病普查过程中，确诊41例乳腺癌，乳腺癌患病率19.7/10万；确诊宫颈癌34例，宫颈癌患病率16.4/10万。结论：妇女病普查是一项惠民工程，关系到每一个家庭幸福，妇女病普查工作应该以政府为主导，多部门协助，建立长效机制，完善随访制度。
作者：李莹；卢媛 刊期： 2013年第08期
随着介入放射学技术的发展，介入联合外科切除综合治疗更凸显其优越性[1]，而介入术温热疗法后可使肿瘤内药物浓度区域曲线比单纯药物灌注提高约1.6倍[2]，更加有效杀灭癌细胞。因此，我院对50例晚期胃癌患者采用了选择性胃动脉化疗泵留置热灌注化疗术，取得较满意效果。现将护理观察总结如下。
作者：韦福莲；林枚光；蓝梦颖 刊期： 2013年第08期
囊性肾癌是肾癌的特殊类型，与复杂性囊肿不易鉴别，占肾癌总数10--15%。据统计5-7%肾癌合并囊肿，0.5%囊肿合并肾癌。
作者：吴丹 刊期： 2013年第08期
目的：观察保守疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效，提高对椎动脉型颈椎病的认识。方法：推拿、牵引、针灸、电脑中频药透、静点川芎嗪等疗法。结论：椎动脉型颈椎病日渐增多，保守疗法有效率达92.19%。
作者：李建 刊期： 2013年第08期
目的：控讨膀胱全切原位乙状结肠代膀胱术后的临床护理措施。方法：对8例因膀胱全切原位乙状结肠代膀胱术的病人进行观察和护理。结果：手术均获成功，术后恢复顺利，无重大并发症发征。结论：术前做好心理护理、肠道准备和术后严密观察生命体征、保持各种引流管道通畅及预防肠道并发症，加强新膀胱排尿机能的训练等，对减少术后并发症，提高手术成功具有重要意义。
作者：陈丽娟 刊期： 2013年第08期
糖尿病专科医生都应该知道治疗糖尿病需五驾马车，即糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗、。糖尿病人的自我监测。但是，很多医生在治疗糖尿病患者时只注重药物治疗，很少对病人进行糖尿病教育，因此，在治疗过程中的许多糖尿病患者往往达不到满意疗效，许多糖尿病患者的血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白、体重等达不到理想的水平。根据全国43家医院630、名糖尿病患者血糖控制情况调查结果，糖代谢控制理想的仅占10％，控制差的却占50％以上[l]；前者因为接受过糖尿病知识的教育，后者却没有。由此表明对病人进行糖尿病教育是十分重要的。
作者：司艳波 刊期： 2013年第08期
目的：探讨沿河县孕产妇死亡的原因及相关因素，方法：按照《贵州省孕产妇死亡监测方案》，回顾分析2007-2012年6年间孕妇死亡的原因及相关因素，结果：6年间共有26例孕产妇死亡，平均死亡率为57.55/10万。在26例死亡孕产妇中，死于妊娠合并内科疾病11例，占42.3%；因胎盘因素导致产科出血9例，占34.6%；产褥感染3例，占11.5%；妊娠高血压疾病2例，占7.6%；技术事故造成死亡1例，占3.8%；孕产妇死于家中及转送途中死亡16例，占61.5%；县及县级以上医疗机构死亡6例，占23.07%；乡镇卫生院死亡4例，占15.3%。结论：加强健康教育宣传，提高孕产妇自我保健意识，提高产前检查率，保障孕产妇住院分娩，加强孕产妇系统管理和筛查高危专案管理，确保孕产妇救护绿色通道，提高县、乡两级产科人员的救治能力，提高服务质量是降低孕产妇死亡的有效措施。
作者：罗双 刊期： 2013年第08期
创伤骨折的病人多由于意外事故而致伤，由于突发的身体剧变，使机体产生很强的心理应激，给机体带来了不利的影响，甚至妨碍了诊疗工作的正常进行，在临床工作中如何做好急诊护理工作，对治疗起着十分重要的作用，在二十多年临床工作实践中体会。
作者：杨荣函；孙晓慧 刊期： 2013年第08期
问诊是医师通过对患者和相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种方法，是病史采集的重要手段。通过问诊获得的资料了解疾病发生、发展、诊治经过、既往疾病和健康情况，对诊断有极其重要的意义，也为随后对患者的进一步检查治疗提供重要的资料[1]。社区医师如何问诊病人目前还没有一个定论，但是问诊是医生诊治患者的第一步，其重要性还在于它是医患沟通，建立良好医患关系的重要时机。正确的方法和技巧会使患者感到医师亲切可信，这对接下来的疾病诊治十分重要。
作者：王宁 刊期： 2013年第08期
目的：探讨健康教育在国家基本公共卫生了服务中的重要作用。通过调查收集信息，了解人群的健康知识知晓率和健康教育效果，分析人群需解决的主要健康问题，制定有效的健康教育计划，提出健康教育有效的工作方法。
作者：刘家萌；谭美荣 刊期： 2013年第08期
目的：通过对出院病人进行电话回访了解管床护士的服务态度、护理技术、健康教育及病人综合满意度等以指导病区护士长的护理管理工作。方法：由护士长或质控护士每月对出院后1月内的病人进行电话回访，将回访结果进行归类、分析、总结、反馈、持续改进。结果：管床护士的服务态度、护理技术、健康教育及病人综合满意度等逐年提高，尤其是健康教育方面满意度提高明显；专业组长满意度明显高于管床责任护士。结论：出院病人电话回访是护理管理中提高护理质量的重要手段之一[1]，有助于病区护士长有针对性的开展护理管理工作。
作者：朱光竹；杨晓玲；梁静；李洪兰 刊期： 2013年第08期
目的：研究护患沟通在肿瘤患者护理过程中的应用。方法：选择30例病人为观察组，在常规护理的基础上进行护患沟通，将其和未采用护患沟通方案护理的30例对照组病人进行比较分析。结果：观察组护理满意度显现比对照组高，同时护患纠纷发生率明显比对照组低，两者差异显著(P<0.05)。结论：加强肿瘤患者护理沟通，能够明显改善患者护理满意度，显著减小医患纠纷率，为医疗安全提供了坚实的保障，在临床应用过程中具有推广价值。
作者：徐海燕 刊期： 2013年第08期
小儿阑尾炎临床上存在隐匿、病情急、易误诊等特点，表现也多不典型，笔者在工作中发现小儿阑尾炎主诉右腰痛更易漏诊，延误病情，现报道如下：
作者：刘飞；王晓玲 刊期： 2013年第08期
目的：比较腰椎管狭窄手术治疗与保守治疗的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年6月-2011年12月收治的腰椎管狭窄症，选取接受手术治疗和采取保守治疗的患者各40例，对两组患者进行跟踪随访，分别在患者入院时及末次随访时，评价患者的的疼痛情况，比较两组总体疗效。结果：手术治疗组治疗总有效率（87.59%）明显高于保守组；VAS 评分（1.11±0.13）明显低于保守组（P＜0.05）。结论：在患者可以耐受的基础上治疗腰椎管狭窄应选择手术治疗，疗效优于保守治疗。
作者：李新振 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
