罗双
厄洛替尼，化学名为 N-(3-乙炔苯基)-6,7-双(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺盐酸盐[1]，是一种用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向治疗药物。因其毒性反应明显弱于传统化疗药物，并且疗效确切、服用方便，近年来在临床中得到广泛应用。其不良反应有皮疹、腹泻、食欲下降、乏力、呼吸困难等，常见的不良反应是皮疹（75%）和腹泻（54%），分别有6%的患者因皮疹或腹泻需要减量，1%患者因反应严重需要停药。我科于2011年7月收治一例因服用厄洛替尼片而导致全身起红斑丘疹伴瘙痒3个月患者，现将护理体会报道如下：
作者：蔺媛媛 刊期： 2013年第08期
目的：探讨颅脑外伤术后致颅骨缺损患者的心理状态及护理对策。方法：在160例颅脑外伤术后致颅骨缺损患者中随机对80例实施专职心理护理，另80例不采取特殊心理护理，出院前对两组患者进行心理分析比较。结果：两组患者的手术效果及一般治疗情况无显著性差异，P>0.05.两组患者不良心理状况发生情况比较显著性差异，P<0.05.结论：说明有效的心理护理可消除或缓解颅骨缺损患者的心理障碍、提高治疗效果及康复期的生活质量。
作者：仇富娣；魏迎兵 刊期： 2013年第08期
随着科技的进步，县级医院泌尿外科也逐渐向微创方向发展，经腹腔镜下的肾切除术是微创术在泌尿外科一大进步的体现，它具有创口小、康复快、并发症相对少，病人痛苦小等优点，但是也存在着一定的风险。因此，加强患者的各项护理，尽可能减少各种并发症的发生可能，有助于患者获得更加理想的治疗效果。
作者：王晓华 刊期： 2013年第08期
目的：对于前交叉韧带的损伤在膝关节镜下应用股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的技术及效果。方法：2006年1月-2012年12月共78例患者，经过关节镜检查后确诊为前交叉韧带断裂，28例患者同时伴有半月板的损伤，23例同时存在有内侧副韧带的损伤，27例患者同时存在有后交叉韧带的断裂，在关节镜下行自体股薄肌、半腱肌前交叉韧带重建术，采用可吸收挤压螺钉在解剖部位固定重建韧带。结果：本组术后患者早期均未发生严重的并发症。手术后随访20.1（12-26）月，Lysholm 评分，有手术前的37-67分，提高至随访时的75-100分（平均93.78分）（p＜0.01）.结论：采用多股自体股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带，能够较好有效的恢复膝关节的动态的稳定性，可以取得较满意的治疗效果。
作者：夏培字；王振亮；姜维龙 刊期： 2013年第08期
我院2005～2012年共收治胸部创伤患者183例,护理体会如下：1临床资料本组男164例,女19例。20岁以下14例,20～40岁147例,40岁以上22例。治愈180例,死亡3例。闭合性损伤159例,开放性损伤24例,其中复合伤35例，血气胸97例,气胸16例,血胸6例,延迟性血气胸2例,肋骨骨折87例,胸椎骨折4例,肺损伤26例,膈肌损伤1例,胸膜局部性血肿2例,创伤性湿肺7例,皮下气肿6例,肾损伤4例,脾损伤2例，失血性休克5例。
作者：赵少辉；殷德丽 刊期： 2013年第08期
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。糖尿病已成为肿瘤﹑心脑血管病变以外的又一重大威胁人类健康的疾病。糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危险因子的检测和控制几个方面。对无法把血糖控制在正常范围内的患者(尤其是Ⅰ型糖尿病患者)来说,好是选择带一个胰岛素泵。胰岛素泵治疗也称做/持续皮下胰岛素缓释系统0或 CSH,它的作用是模拟人体提供持续的基础胰岛素分泌量,还可在进餐前提供大剂量的胰岛素,控制餐后高血糖,基本上达到了模拟胰腺分泌胰岛素的作用。
作者：贾宾 刊期： 2013年第08期
目的：探讨氟喹诺酮类药物在临床应用中的不良反应。方法：分析研究氟喹诺酮类在临床中的应用及其不良反应。结果与结论：对氟喹诺酮类的不良反应应重视并防止滥用。
作者：刘伦栋；徐婷 刊期： 2013年第08期
目的：评价A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A ，BTX-A)治疗难治性三叉神经痛疗效。方法：选取难治性三叉神经痛患者6例，其中原发性5例，继发性1例。采用视觉模拟评分(Visual Analog Scores ，VAS)进行局部多点注射BTX-A治疗前及治疗后2周、2月、6月疼痛测评。结果：BTX-A治疗前VAS评分为：8.86±0.75分，注射后2周、2月VAS评分分别降至1.00±1.26（p＜0.05）、2.00±2.45（p＜0.05），第6个月VAS评分为5.33±2.16（p＜0.05）。6例患者均无明显并发症出现。结论：BTX-A注射治疗难治性三叉神经痛是一种安全有效的新疗法。
作者：梁晓红 刊期： 2013年第08期
目的：探讨针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2010年4月-2012年8月我院收治的精神分裂症患者50例，予针灸配合小剂量氯氮平治疗。结果：治疗后患者的PANSS总分、阴性量表与一般精神病理量表都有明显降低(P<0.05)。治疗后HAMA评分也明显降低，不同时间点对比差异明显(P<0.05)。结论：针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症能有效改善精神症状，同时缓解焦虑情绪，值得推广应用。
作者：赵桂梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨和分析血脂检测对糖尿病的临床意义和临床价值。方法：选取78例糖尿病患者，其中有39例患者为糖尿病合并血管疾病，将78例糖尿病患者分成两组，一组为糖尿病组（39例），一组为合并组（39例），同时选取39例正常人作为正常组，抽取三组患者的血液病检测其中血脂水平，分析对比检测结果。结果：和正常组相比，糖尿病组患者以及合并组两组患者 TG、TC、LDL-C、HDL-C 血脂水平均表现出显著的差异性（P<0.05），具有统计学意义；将糖尿病组和合并组血脂相关检验结果相对比，其上述四项检查指标有明显差异性（P<0.05）。结论：血脂检测对糖尿病患者的临床治疗有一定的指导作用，随着糖尿病的变化和发展，其体内的血脂水平必然也随着发生改变，因此检测糖尿病血脂的水平，对与评估该病的治疗疗效有着很重要的临床价值。
作者：张廷胜；安玲 刊期： 2013年第08期
创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后，因有效循环血量锐减，引起的应激反应。此类患者大多由于骨折和脏器损伤后的急性失血所引起，其基本病理系统循环灌流不足。
作者：蔡宝裕；王先丽；洪雅如 刊期： 2013年第08期
在实习生教学工作中，通过规范的岗前培训、安排带教、基础理论培训、基本技能培训、教学查房、教学病例讨论、完整病历书写、举行临床技能比赛、严格的考核、定期开展实习生座谈会，使实习生的基础得到加强，为执业医师考试作了很好的铺垫。
作者：吴勇；张光琴 刊期： 2013年第08期
目的：探讨柔性管理理论优化急诊护理管理的效果。方法：对我院2010年01月到2012年12月120名急诊护理人员使用柔性管理理论对急诊护理管理进行优化的临床资料进行回顾性分析，探讨柔性管理理论优化急诊护理管理的效果。结果：急诊护理使用柔性管理理论之后，在很大程度上激发了全科护理人员的工作热情，使得团队意识得到了提高，提高了患者对护理质量的满意度。结论：柔性管理理论优化急诊护理管理中取得的效果显著，能够在很大程度上提高患者的满意率以及护理质量，值得广泛应用和推广。
作者：李卓 刊期： 2013年第08期
手术室护理人员常暴露于多种职业危害之中，严重的威胁着护理人员的身心健康，传染手术涉及的疾病主要包括各型肝炎，艾滋病，性病，结核，囊虫病等。手术中及手术后医护人员如果不采取严格的消毒，隔离措施，就会面临感染的危险，一旦传染性的医疗废物流散到社会，对整个社会环境造成不可估量的危害。
作者：孙丽霞 刊期： 2013年第08期
目的：探讨超声引导穿刺硬化剂治疗高龄高危单纯性肾囊肿30例的临床疗效及安全性。方法：超声引导下经皮肾穿，将聚桂醇注入肾囊肿内，观察囊肿的大小变化与不良反应，确定其疗效及安全性。结果：30例患者均1次穿刺成功，注入聚桂醇硬化剂治疗后，随访6个月，临床症状完全消失，所有囊肿未再复发，有效率100%，全部患者无肾区胀痛不适、灼热感、面部潮红、头晕、心慌、胸闷等不良反应。结论：超声引导穿刺注入聚桂醇硬化剂治疗高龄高危单纯性肾囊肿是一种安全有效的方法，并具有重要的应用价值。
作者：戎红旗；王佳荣；尚秀霞 刊期： 2013年第08期
现今，儿童青春期的健康直接关系到国家的发展和民族的素质，越来越受到社会各界的关注。本文就儿童青春期生理变化的健康保健给出了几点指导。
作者：宋洁 刊期： 2013年第08期
目的：对泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜技术进行治疗，观察和分析其治疗的效果。方法：对我院收治的59例泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：这些患者都获得了手术成功，2例患者转为开放性手术，没有发生腹腔内脏器损伤和血管破裂等并发症。结论：在临床上，对精索静脉疾病和肾切除以及输尿管切口取石等泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜手术治疗，其具有微创、出血少、术后恢复快、安全等优点，值得在临床上进行推广和使用。
作者：王治国 刊期： 2013年第08期
目的：探讨本市完全母乳喂养婴儿的维生素 D 补充剂应用情况。方法：选择本市5个医院门诊2011年4月至2012年4月期间接受预防接种的0-12个月儿童共600例，所有儿童均为完全母乳喂养儿，对其监护人进行问卷调查，以了解其维生素 D 补充剂的应用情况。结果：本文选取的600例儿童中，应用维生素 D 补充剂共456例，应用率为76.0%。使用维生素 D 补充剂的儿童，平均开始时间为出生后（22.0±5.0）d，平均停止使用时间为出生后（8.0±0.5）个月。出生后1周开始添加的儿童共75例，2周开始添加的儿童共140例，3周开始添加共101例，4周开始添加共140例。完全母乳喂养儿童的维生素 D 补充剂应用情况与其家庭收入和父母文化程度密切相关。结论：维生素 D 补充剂在本市完全母乳喂养婴儿中的应用较广泛，但应用方式仍需改进。
作者：董丽萍 刊期： 2013年第08期
妊娠-分娩-哺乳的过程中，女性在生理、心理上都会产生一系列的反应，对其社会角色、认知及行为等也会产生一定的影响，严重者甚至可能导致一些病理性改变，尤其是心理方面的不良影响。在妊娠期妇女的一系列复杂的变化中，焦虑及抑郁情绪是为常见的状况，特别是在孕晚期，其发生的概率又要高出许多[1]。孕产妇的焦虑和抑郁不仅关系到自身的安全与健康，更影响到婴儿的认知能力[2]。目前国内外研究表明聆听音乐有镇痛、解除紧张、焦虑、抑郁情绪的作用。本试验旨在探讨参与性音乐疗法对孕产妇生理及心理的影响。
作者：林茜；亢林萍；张莉 刊期： 2013年第08期
目的：在静脉留置针操作培训中注重细节管理，使操作更规范并符合人性化标准。方法：对全院静脉治疗小组成员进行培训考核合格后，回科内进行全员培训，对培训前后的护理人员操作进行对比。结果：培训后护理人员操作成绩明显高于培训前，静脉穿刺成功率提高，操作更规范，更具人性化，患者满意度提高。结论：注重操作中的细节管理，可以提高培训效果。
作者：姜先进 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
