秦孝波；刘龙刚
目的：寻找腹腔镜下肾癌根治术有效的临床护理方法。方法：选取2012年1月~2013年6月在我院诊治的肾癌患者36例为观察对象，其中右侧肾癌患者21例，左侧肾癌患者15例；全部实施肾癌根治术，主要护理内容有术前护理、心理护理和术后全面护理。结果：36例患者手术治疗顺利完成，手术时间为2.2~3.8h，平均2.7h；手术过程中患者出血量为43~108ml；手术后1~2d 患者便可下床活动；手术过程中及手术后均没有对患者进行输血；并且患者没有发生气胸与大出血等并发症；患者住院一周左右后痊愈出院。随访半年至两年，患者均未肿瘤复发。结论：对于肾癌患者进行腹腔镜下根治术可缩短患者的住院时间，降低患者的创伤，提高患者的生存质量，做好相应的护理措施，可有效地助于患者积极接受治疗，使患者顺利度过围术期，并可提高手术治疗的成功率。
作者：李影 刊期： 2013年第08期
介绍新生儿的观察与护理体会，强调一般情况与常见疾病的观察与护理，以促进新生儿的健康生长。
作者：刘薇 刊期： 2013年第08期
目的：探讨一次性根管治疗的临床疗效。方法：门诊随机选取需行根管治疗的患者60例，患牙91颗，采用 PROTAPR 按其操作要求进行根管预备，糊剂加牙胶尖侧压一次充填，跟踪观察术后的反应。结果：前牙一次根充的成功率为100%，前磨牙一次根充的成功率为97%，磨牙一次根充的成功率为93%。结论：一次性根管治疗技术减少了病人的就诊次数，疗效满意，值得在临床广泛推广应用。
作者：白荣；梁秋娟 刊期： 2013年第08期
目的：比较经外周中心静脉置管术与锁骨下静脉穿刺置管和浅静脉留置针的优点和缺点。方法：将30位患者随机分组为 PICC10例，锁骨下静脉置管10例，浅静脉留置针10例。结果：锁骨下静脉置管患者1例术后发生气胸，一例置管40天后出现穿刺点红肿现象，2例浅静脉留置针患者出现静脉炎，其余均顺利完成治疗。结论：PICC 适宜置长期化疗或需长期输液患者；锁骨下静脉穿刺置管适宜病情危重静脉穿刺有困难及颅内占位常需快速静点甘露醇降颅压患者；静脉留置针适宜需短程静脉输液治疗的患者。
作者：王倩 刊期： 2013年第08期
目的：分析儿童急性病毒性脑炎(AVE)近期预后的相关因素。方法：回顾性分析我院诊治的124例 AVE 患儿的临床资料。根据疗效分为预后良好组和预后不良组，比较两组患儿相关参数差异，同时分析各个参数与 AVE 近期预后相关性。结果：预后良好组患儿病程、住院天数、发热时间、脑脊液红细胞数量、以及意识障碍、惊厥、局灶性神经功能缺损、精神行为异常、脑电图重度异常、CT/MRI 异常发生率显著低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示：病程、发热时间、意识障碍、惊厥、脑电图重度异常、CT/MRI 异常为 AVE 近期预后相关的独立危险因素。结论：病程、发热时间、意识障碍、惊厥、脑电图重度异常、CT/MRI 异常与儿童 AVE 近期预后密切相关。
作者：王少革；王艳婷；徐仟雅 刊期： 2013年第08期
1病历摘要患者，女性，75岁。因“间歇性右上腹部疼痛30年余，加重1日”急诊入院。查体：巩膜及全身皮肤、粘膜无黄染。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹软，右上腹压痛（＋），无反跳痛，肝脾肋下未触及，莫菲氏征（＋），双肾区无压痛及叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部超声示：肝内管系显示清晰，肝内胆管扩张。胆囊大小形态正常，壁毛糙增厚，部分呈双层样改变，胆汁透声尚可，囊内未见明显异常回声。胆总管增宽，其内可见强回声，其一长径约10mm，后伴声影，另见一长条状强回声，长约29mm，后无声影。［印象］胆总管声像图所见：1、胆总管多发结石。2、胆泥形成。3、其它待排。肝内胆管扩张。胆囊壁毛糙增厚。脾脏、胰腺、双肾未见明显异常。临床诊断为：1、急性胆囊炎。2、胆总管结石。故行胆囊切除＋胆总管切开取石、T 管引流术。术中见胆总管增粗，径约1.5cm，从胆总管中取出6枚径约1.0-1.5cm 结石，并从胆总管远端取出一条长约18cm 的活蛔虫。术中胆道镜探查见：左、右肝管，肝总管、胆总管通畅，Oddi 括约肌松弛，胆道镜通过 Oddi括约肌无阻力。术后给予抗炎、补液、对症支持治疗，病人恢复良好，术后10日康复出院。
作者：徐学勇 刊期： 2013年第08期
目的：探讨改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法：回顾性分析79例乳腺癌行改良乳腺癌根治术(保留胸大、小肌)的治疗效果。结果：79例患者中术后发生皮下积液6例,切口皮缘坏死3例,上肢淋巴性水肿4例,切口感染3例,胸肌挛缩伴同侧上臂运动受限1例。3年生存率为87.07%,5年生存率71.88%。结论：采用保留胸大、小肌改良乳腺癌根治术,术中避免损伤神经,可获得良好的胸廓外形及肢体功能,术后进行综合治疗,.能有效地预防复发和转移，提高了远期疗效。
作者：沈宏 刊期： 2013年第08期
探讨多种人性化管理方法在护理管理中的应用效果，通过提高管理者的自身素质，改变排班模式，实行护士层级管理，改善工作环境，建立非惩罚性护理不良事件报告制度，完善各项护理工作制度及强化核心制度的落实等人性化的管理方法进行处理，切实提高满意度及工作效率。
作者：孙述霞 刊期： 2013年第08期
目的：通过对避孕药具使用对象324人进行问卷调查分析，提出加强药具工作措施。方法：以无记名的自填式问卷方式填写调查表进行问卷调查。结果：使用药具对象的324人中，避孕套占91.67%，口服避孕药占4.32%，皮埋占2.46%，外用药占1.54%。43人意外妊娠，有效率86.72%。结论：加强药具工作的措施：摆正位置、加强避孕药具知识宣传教育、提高药具避孕的效果、提高药具管理水平。
作者：曹旺梅 刊期： 2013年第08期
低分子肝素钙作为对体内外血栓，动静脉血栓的形成有抑制作用并对血栓溶解有间接协同作用，故作为临床常用的抗凝剂，但其皮下注射时常有皮下血肿，瘀斑，出血点等。在此仅就一例低分子肝素钙皮下注射引起皮下瘀斑并伴有注射点出血的护理案例进行分析，并进行探讨。
作者：张秀莉；张洋洋 刊期： 2013年第08期
目的：探讨激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效和特点。方法：回顾性分析48例96眼糖尿病视网膜病变患者的激光治疗过程，定期观察视力,眼底及眼底荧光造影检查(3～4mon),记录新生血管、视网膜出血渗出、玻璃体积血等情况,观察期3mon～48mon。结果：48例96眼糖尿病视网膜病变患者经激光治疗后，50眼1mon 后视力提高>2行(52.08%),26眼视力无变化(27.08%),20眼视力下降>2行(20.83%)。黄斑水肿术前与术后两组对比经卡方检验 P<0.01,差异有非常显著意义。眼底情况经 FFA 观察及检眼镜检查,在有效的光凝点数下，96眼中64眼1～2mon 微血管瘤基本消退，2眼(大多数位于后极部)经再次补充光凝后渐消退，8眼无变化，4眼进展为增生期糖尿病性视网膜病变；反复出现小的出血,均经再次补充光凝后于4～8mon 渐吸收。结论：激光治疗是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。
作者：李常伟 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急诊科护理安全隐患及管理对策，提高急诊护理质量。方法：从患者的安全角度出发，准确识别各种安全隐患，积极采取应对措施，加强安全管理。结果：科学管理改进了工作流程，保障急诊护理安全，防范护理差错事故的发生。结论：实施安全管理十分重要，直接关系到急诊护理抢救质量。
作者：王翠平 刊期： 2013年第08期
目的：总结临床工作中下腔静脉滤器置入行下肢静脉血栓治疗预防肺栓塞的护理经验。方法：对我院下肢深静脉血栓形成患者经股静脉置入下腔静脉滤器后，观察穿刺部位有无出血倾向及抗凝药物副作用，及出院工作的健康指导。结果：经治疗的病人全部康复出院，表现为肢体肿胀消失，压痛消失，双下肢周径相差小于2 cm，出院后没有出现任何并发症。结论：深静脉血栓形成性下腔静脉置入器，可有效预防肺动脉栓塞形成及并发症。
作者：尹万双 刊期： 2013年第08期
目的：深入研究对小儿重症肺炎及其并发症的护理。方法：在2011年6月到2012年10月期间入住本院的30例小儿重症肺炎患者，将其随机分为对照组和观察组，每组15例。对于对照组的患者进行常规护理，观察组患者进行更为专业系统的护理。在对两组患者的住院时间以及死亡率等进行综合的评价。结果：对照组患者的住院时间为（14.5±5.3），好转8例，死亡2例。观察组患者的住院时间为（11.2±4.4），好转11例，死亡1例。结论：采取专业系统的护理措施，能够有效的控制患儿的死亡率，提高疾病的治愈率。
作者：陈淑霞 刊期： 2013年第08期
目的：探讨腰椎间盘突出症的保守治疗的临床护理、康复指导措施，为后期腰椎间盘突出症保守治疗工作的合理开展提供参考。方法：对200例患者进行中药热敷、物理因子治疗、药物治疗、腰椎牵引和功能锻炼等治疗，观察临床有效率。结果：治愈158例，好转30例，未愈12例，总有效率94％。结论：对于采取保守治疗的腰椎间盘突出症患者强化临床护理以及康复指导能够减轻患者的痛苦，缩短痛程，取得满意效果。
作者：方芳 刊期： 2013年第08期
目的：对小儿热性惊厥（FC）的临床诊断和治疗进行分析。方法：选取2010年12月～2012年12月我院收治的小儿高热惊厥患者86例，依据临床症状、体征和脑电图等检查，均获得明确诊断。随机分为两组，甲组42例，采用单纯西医治疗；乙组44例，采用中西医结合方法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者均获得较好的治疗效果，未导致严重不良后果发生。乙组患者症状缓解时间、复发次数、术后并发症的发生率显著低于甲组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合的治疗方法临床疗效好，可显著降低并发症发生，安全性较高，适宜临床上广泛应用和开展。
作者：山其米格；夏·吐尔巴依尔 刊期： 2013年第08期
脑梗塞，祖国医学称为“中风”、“卒中”。脑梗塞是指各种原因引起的脑部供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。多见于45～70岁中老年人。临床上表现为头晕、头痛，部分病人可出现呕吐及精神症状，同时出现不同程度的脑部损害的症状，如偏瘫、偏身感觉障碍。病情较重时可出现意识丧失。大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。笔者采用中西医结合疗法治疗脑梗塞取得较满意的疗效，现报道如下。
作者：李智 刊期： 2013年第08期
目的：评价完善临床支持系统对提高护理服务质量的效果。方法：完善“八大支持系统”，明确职责。在完善支持系统前后采用问卷调查法评价满意度。结果：完善临床支持系统后患者的满意度、医生对护士的满意度及护士自我满意度均提高（p＜0.01或 p＜0.05）。结论：完善临床支持系统，能真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，提高护理质量，保证护理安全。
作者：张在英；许静 刊期： 2013年第08期
目的：了解如皋市（华镇育龄妇女死亡的主要原因，从而为降低育龄妇女死亡率和制定有效干预措施提供依据。方法：应用育龄妇女死因构成比对（华镇15-49岁168例育龄妇女死亡情况进行了统计分析。结果：2008-2012来（华镇共有79例育龄妇女死亡，死亡首位原因是恶性肿瘤占总死亡原因的48.10％，其次是意外死亡占总死亡原因的15.19％，构成恶性肿瘤死因的前5位分别是肺癌9例，肝癌7例，乳腺癌5例，食道癌4例，白血病3例，宫颈癌1例，结论：开展恶性肿瘤等慢性病防治，交通安全教育、精神病防治，及时进行心理疏导，减少损伤和中毒、是减少育龄妇女死亡的关键措施。
作者：邹俊兰 刊期： 2013年第08期
分析干休所老年人跌倒的危险因素，为制定预防老年人跌倒的干预措施提供依据。方法：通过对干休所近几年老年人在家中和户外跌倒的危险因素进行评估，做好干休所老年人防跌倒的有效预防。结果：采取积极措施增加了干休所工作人员、休干及其家属的防范意识，减少或避免了现存或潜在危险因素的发生。结论：做好老年人的安全护理，降低了跌倒的发生率，可提高老年人的生活质量。
作者：张晓萍；管蓬香 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
