沈宏
目的：探讨 BPH 合并膀胱结石同期治疗的有效方法。方法：采用 TUPKVP 联合耻骨上用腹腔镜 trocar 膀胱穿刺取石术治疗 BPH 合并膀胱结石患者15例。即在电切镜监视引导下，将腹腔镜5～10mmtrocar 经耻骨上穿刺入膀胱，用腹腔镜取石钳取石，再行 TUPKVP。结果：15例均一次手术成功，取石率100%，手术时间55～95min，平均75min，其中取石时间5～15min，平均8.5min；术后留置导尿管5～7天；术后住院时间7～9天，平均7.2天。术后随访3～20个月，无结石复发，Qmax﹥15ml/s。结论：TUPKVP 联合耻骨上穿刺膀胱取石术治疗 BPH 合并膀胱结石，具有取石时间短、创伤小、操作简单及安全有效等优点，尤其适合膀胱较大结石或多发结石患者。
作者：吴成璋 刊期： 2013年第08期
目的：评价在社区开展对老年高血压患者实施规范化社区管理效果，探讨有效的健康干预措施，为进一步开展社区高血压病综合防治提供实践基础。方法：在常州市钟楼区荷花池街道社区卫生服务中心随机抽取已建立健康档案的360例（男166人，女194人）65岁以上的高血压患者进行社区管理，随机分为管理组和对照组。对管理组进行规范化管理，主要包括健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访。对照组仅作常规高血压病的治疗，不予干预措施，共随访一年。结果：社区管理1年后，管理组患者的收缩压和舒张压显著下降；1级高血压的构成由54.32%上升至82.15%；2级高血压比例由27.15%下降至11.67%；3级高血压比例由18.53%下降至6.18%。各项数值均低于对照组（P<0.05）；管理组各项高血压病相关知识的知晓率均有显著性提高（P<0.05）；管理组生活行为状况除个别项目外均有显著改善。结论：由社区医生对社区内老年高血压患者实施社区规范化管理可有效改善患者的生活行为方式，可有效降低患者的高血压水平，并改善老年高血压患者的生活质量。
作者：王雪霞 刊期： 2013年第08期
目的：对中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死的临床效果进行观察和分析。方法：选择50例于2010年1月至2010年10月间在我院进行急性脑梗死治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为治疗组和对照组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行单纯西医治疗，对治疗组患者进行中医辨证结合西医分期治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：对照组6例患者治疗显效，占24%，8例患者治疗有效，占32%，11例患者治疗无效，占44%，治疗总有效率为56%。治疗组12例患者治疗显效，占48%，7例患者治疗有效，占28%，6例患者治疗无效，占24%，治疗总有效率为76%。两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死能够取得更加理想的治疗效果，值得被推广和应用到临床治疗中去。
作者：徐振兴 刊期： 2013年第08期
目的：分析高台县开展新生入学、入托儿童预防接种证查验工作情况，为推进预防接种证查验工作在全县范围内更规范的实施提供参考。
作者：赵惠琴；公俊杰；肖莉 刊期： 2013年第08期
目的：通过一系列全方位的护理，提高2型糖尿病患者的生活质量。方法对58例患者进行心理护理、用药护理、饮食指导、运动指导等。结果患者对疾病相关知识有了详细的了解，生活质量大为提高。结论2型糖尿病合并高血压的治疗是终身性的，血压、血糖控制不好会造成各重要脏器的损害，所以护理人员应加强对患者的宣教。
作者：官玲军 刊期： 2013年第08期
目的：探讨维吾尔族孕妇孕周≥36周羊水过少的围生结局及其影响因素，以降低羊水过少母婴危险度。方法：回顾性分析乌鲁木齐雅蓝妇幼医院自2009年3月至2012年3月住院分娩维吾尔族孕妇孕周≥36周羊水过少360例为病例组，同期随机抽取维吾尔族住院分娩孕妇孕周≥36周羊水正常者360例为对照组，比较两组孕妇围生结局及其影响因素。结果：两组围生结局比较，羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡、分娩方式、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、胎儿畸形9项因素有统计学意义；其影响因素比较，胎盘功能减退及脐带因素2项因素有统计学意义（P＜0.05）。结论：维吾尔族孕妇孕周≥36周羊水过少与妊娠并发症关系密切，影响产妇分娩方式和围生儿预后，孕期应高度重视，选择合适的分娩方式以确保母婴安全。
作者：陈善春；邵红(通讯作者) 刊期： 2013年第08期
目的：探讨一次性根管治疗的临床疗效。方法：门诊随机选取需行根管治疗的患者60例，患牙91颗，采用 PROTAPR 按其操作要求进行根管预备，糊剂加牙胶尖侧压一次充填，跟踪观察术后的反应。结果：前牙一次根充的成功率为100%，前磨牙一次根充的成功率为97%，磨牙一次根充的成功率为93%。结论：一次性根管治疗技术减少了病人的就诊次数，疗效满意，值得在临床广泛推广应用。
作者：白荣；梁秋娟 刊期： 2013年第08期
保洁员是医院不可缺少的角色，担负全院各科的清洁、消毒工作，工作质量的优劣是衡量医院病房管理水平的指标［1］。护士长指导、监督保洁员工作，不仅提高病房管理质量，又使保洁工作更规范，流程更优化，符合卫生学标准。为患者创造一个安全、舒适、优美的治疗环境。
作者：王娟；刘月华 刊期： 2013年第08期
目的：探讨儿童气管支气管异物的临床特点，总结其诊疗规律。方法：回顾分析我科2011年1月-2013年5月收治的57例儿童气管支气管异物的病例资料。结果：57例患儿中3岁以下37例，占64.9%，异物种类为花生、瓜子、豆类等植物类49例，占85.9%，右主支气管异物24例，占42.1%；全身麻醉下经支气管镜一次顺利取出异物53例，一次取出率为93%，手术未能取出异物而转胸科治疗3例，术中死亡1例。结论：仔细询问病史、完善术前检查、及时诊断、尽早经支气管镜取出异物，是治疗儿童气管支气管异物及降低其并发症和死亡率的有效手段。
作者：陈迪 刊期： 2013年第08期
患者女，65岁，因上腹正中可还纳性包块10年入院。10年前发现上腹部正中于站立后可出现一包块，此后包块进行性增大，平卧后可还纳消失。采用PHLIPS HD15彩色超声诊断仪，凸阵探头频率2.0～4.0MHz，线阵探头频率5.0～10.0MHz 进行纵、横断多切面扫查。超声示：剑下腹壁软组织内可见一大小约7.0×6.5×3.0cm 囊实性团块，通过一宽约1.5cm 回声中断与腹腔相通。彩色多普勒（CDFI）：上述包块内未见明显血流信号（图1.2）。超声诊断：上腹部正中囊实性包块,考虑腹壁白线疝。经外科手术后,证实为腹壁白线疝。
作者：苏小勇；张虹 刊期： 2013年第08期
基质金属蛋白酶（MMPs）是一组由炎性细胞分泌的，以 Zn2+为辅因子的肽链内切酶。其具有降解包括胶原在内的几乎所有细胞外基质组分的作用。根据 MMPs 作用底物不同可将其分为以下几组：胶原酶类、明胶酶类、基质溶解素和膜型 MMPs。MMPs 在动脉粥样硬化（AS）的发生和发展中发挥着重要作用，其可通过降解 AS 斑块纤维骨架中的多种成分以及参与细胞外基质的重塑和转化影响斑块的稳定性，与斑块破裂导致心脑血管不良事件密切相关。本文就近年来关于 MMPs 与动脉粥样硬化发生机制的研究对各种类型 MMPs 在动脉粥样硬化中的作用进行综述。
作者：万学云；宋宿杭 刊期： 2013年第08期
胰岛素治疗是治疗糖尿病的主要手段之一，但大多数病人对胰岛素治疗存在误区，致使在病情需要胰岛素时却拒绝使用，错失良机。因此对病人实施全面、系统的健康教育，帮助病人掌握胰岛素的相关知识，走出胰岛素误区，延缓并发症的发生，提高病人的生存质量和自我管理能力成为医护人员刻不容缓的责任。
作者：欧桂香 刊期： 2013年第08期
目的：探讨和分析新护士规范化培训在护理管理中的应用效果。方法：制定相关的规范化培训计划，同时对新护士进行阶段性的培训和考核。结果：在对新护士进行规范化培训之后，新护士的基础理论考核的合格率为97.9%，基本技能操作率为99.9%；与培训之前相比，差异显著(P<0.05）。结论：经过对新护士进行规范化培训之后，使得新护士的理论水平和操作技能水平得到提高，同时也让新护士快速地进行角色的转换，提高护理质量。
作者：蔡香娥 刊期： 2013年第08期
阑尾切除术后特别是化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎容易发生切口感染、粪瘘、瘘管等并发症，出其他诸原因外，阑尾残端如何理想处理也是一个重要因素。我院对阑尾残端改用荷包对线包埋处理后，明显降低了术切口感染、粪瘘、瘘管的发生，现介绍如下。
作者：李勇 刊期： 2013年第08期
目的：通过对28例高血压脑出血患者观察，探讨高血压脑出血患者的手术指征。方法：对28例高血压脑出血保守治疗及手术治疗患者入院时进行颅内压监测。结果：28例高血压脑出血患者经非手术治疗与手术治疗15日后，非手术治疗患者生存质量良好7例，生存质量不良1例，手术治疗生存质量良好15例，生存质量不良5例。非手术治疗和手术治疗两者见无统计学意义（P＞0.05）。结论：对幕上血肿量30-35ML，GCS 评分＞8分患者，头颅 CT 回示中线偏移小于1CM 患者，手术治疗与保守治疗效果相同。
作者：赵毅 刊期： 2013年第08期
跟骨骨折是临床常见骨折之一，约占全身骨折的2%，跗骨骨折的60%，其治疗方法的选择也存在诸多争议，由于骨折线大多涉及距下关节面，近年国内外学者大多倾向于切开复位。2012年4月至2012年12月，作者采用切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折，并通过有效的护理，取得满意效果，现将护理经验总结如下。
作者：尤晓雪 刊期： 2013年第08期
护士是医院中发生针刺伤的高危人群，通过防针刺伤安全留置针的临床应用，减少了护士受针刺伤及血液污染的发生率，保证了护理人员的安全。同时对152例患者成功进行防针刺伤安全型留置针的穿刺，对应用过程中引起静脉炎、液体外渗、导管堵管等并发症，有针对性实施护理措施。
作者：王霞；孙永光 刊期： 2013年第08期
目的：探讨综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者的影响。方法：将我院2011年1月-2013年1月收治的98例慢性鼻窦炎患者随机分为两组，均行鼻内窥镜术，对照组采取常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组临床疗效及并发症和术后复发情况。结果：观察组总有效率为93.88%，显著高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率和术后复发率分别为6.12%和4.08%，均显著低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预用于慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术效果显著，可明显提高手术治疗效果，降低并发症和复发率的发生，具有较好的临床应用价值。
作者：陈娟 刊期： 2013年第08期
对病人实行全方位及全程优质服务，以产科护理，健康教育为一体，以帮助很多孕产妇在怀孕和分娩的过程当中都存在着不同程度不同情况的心理问题，如焦虑，恐惧，烦躁和依赖等，以满足产妇的需求，提高孕产妇及其家属的护理技能和对医务人员工作服务的满意度。
作者：郑玲；付春梅；张艳 刊期： 2013年第08期
目的：总结了在小儿颈静脉穿刺采血时，家属因素对采血成功率的影响，对小儿家属的影响因素进行分析，制定相应措施，确保患儿采血的成功率。认为对各种不同类型的家属进行有效的沟通，可以提高患儿颈静脉穿刺采血的成功率。
作者：汪琴；周俊敏 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
