山其米格；夏·吐尔巴依尔
夜间发生低血糖由于患者处在入睡状态，早期低血糖症状不易察觉，易发生严重低血糖，如不及时发现和干预，可能会导致低血糖昏迷乃至猝死，本文综述了夜间低血糖是由于药物、年龄、饮食、慢性疾病等多种因素综合作用的结果，并提出了相应的护理干预办法。即通过对糖尿病患者的全方位管理，促使人群行为发生改变，实现血糖控制达标，有效降低糖尿病患者低血糖发生，实现对患者疾病的积极治疗和康复。
作者：邢波 刊期： 2013年第08期
目的：探讨有效防止住院患者跌倒的方法，保障患者安全。方法：根据患者的身体情况分析患者现存和潜在的跌倒原因，并提出针对性防范措施。结果：不良的环境和设施、诊断不明的疾病、药物及诊疗措施、人员的配置、医务人员及病人对跌倒认识的不足等因素均是导致患者跌倒的原因。结论：消化内科住院患者跌倒是多种因素相互作用的结果，它的发生无固定模式和地点，但后果十分严重。因此必须强化防跌倒意识，增加预防跌倒的措施。
作者：林凤英；任冬梅 刊期： 2013年第08期
护士职业因其服务的特殊性，所承受的压力被列为职业压力的首位。在产房上班的助产士其工作风险大、病情复杂、技术要求高，对病情的发展难以预测。其工作关系到孕产妇及胎儿生命安全，产科成为医疗高危科室，助产士的心理压力不断增加。分析压力来源，方能有效减压，更好地为孕产妇服务。
作者：苏文霞；张素雅；苏金花 刊期： 2013年第08期
瑞芬太尼是μ阿片受体激动剂，是新型人工合成阿片类镇痛麻醉药，也是第一个“超短效”阿片类药。从1996年8月在德国首次上市以来，因其结构中含有酯键易被血浆和组织中酯酶代谢，所以拥有起效快，镇痛作用好，一般无不良反应，控制剂量容易，病人苏醒快，延迟少等独特特点，适用于临床输注给药。又因为其半衰期短，持续静脉滴注不产生蓄积作用，所以被广泛应用于临床中。
作者：王玮 刊期： 2013年第08期
目的：对比在煤矿地区急诊科使用心肺复苏机（THUMPER 1007型）和徒手人工标准心肺复苏的效果，以评价心肺复苏机临床疗效。方法：回顾性分析使用心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者41例及徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者40例疗效。结果：应用心肺复苏机行心肺复苏术优于人工徒手心肺复苏，复苏有效率与标准心肺复苏术相比有显著差异性，副反应少。
作者：刘颖雪；蒋锦林 刊期： 2013年第08期
目的：探讨静脉留置针在老年患者应用中的护理问题，总结有效的护理措施。随着现代医疗卫生事业的发展，静脉留置针的临床使用逐渐普及，尤其是老年人，由于老年患者皮下脂肪少，血管纤维化，脉管质地硬且脆，弹性差，易滑动，不易固定，为减少反复穿刺的痛苦，保护血管和持续保留静脉通道，应用静脉留置针容易被护理人员和患者接受。
作者：王建琴 刊期： 2013年第08期
目的：对肘关节周围骨折合并血管损伤的治疗方法进行探究，并对治疗后的效果进行研究。方法：对医院于2010年7月-2013年7月收治的35例肘关节周围骨折合并血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析，统计每例患者的治疗方法、效果并记录治疗过程中患者可能出现的并发症。治疗结束后对35例患者的治疗效果进行评价。结果：30例患者治疗有效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为85.71%；有3例患者因血管损伤严重而进行截肢。结论：对于四肢骨折合并血管损伤进行治疗，应以及时的血管损伤诊断和骨折修复为主，以降低截肢率，改善治疗的预期，提高治疗的效果。
作者：马创；帕尔哈提.热西提；胡雅斌；任鹏；李平；艾合买提江.玉素甫 刊期： 2013年第08期
本人在护理部从事护理质控管理多年，将自己的经验进行归纳，分析，并制定护理质控考核标准，健全组织机构，分析并总结出护理质控在护理管理中的重要性。
作者：王冬萍；于展英 刊期： 2013年第08期
临床路径管理是当前基层医院改革推行的重要工作内容，实施临床路径管理，有利于规范医疗行为，提高医疗质量，更好地为当地群众提供优质、安全、高效的医疗服务。本文针对临床路径在基层医院实践中存在的问题，并就医务人员积极性差、培训不到位、检查设备缺乏、患者接受程度不够等问题提出建议。
作者：钟筱亮；赖福琼 刊期： 2013年第08期
类风湿性关节炎，中医称“尪痹”，本人在临床上用“铺灸”治疗类风湿性关节炎，治疗效果较满意，现介绍如下。
作者：聂玉芳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨肠外营养液的配置方法对营养液的质量影响和肠外营养液配置质量的控制措施。方法：根据临床实践经验，阐述肠外营养液的配置方法对营养液的质量影响，从配置环境、配置人员、处方审核、规范配置方法、输注和存放要求五个方面加强质量控制。结果：经过控制，有效的提高了肠外营养液的质量，保证了肠外营养液的安全使用。结论：肠外营养液的配制要严格按照规范的操作流程进行，配制环境必须要符合要求，要加强对配制人员和配置操作的控制，做好清洁、消毒工作，严格遵循无菌操作，加强对肠外营养液的了解，掌握其配置流程和配置技巧，以采取更好的措施提高营养液的质量。
作者：樊碧芳 刊期： 2013年第08期
目的：在静脉留置针操作培训中注重细节管理，使操作更规范并符合人性化标准。方法：对全院静脉治疗小组成员进行培训考核合格后，回科内进行全员培训，对培训前后的护理人员操作进行对比。结果：培训后护理人员操作成绩明显高于培训前，静脉穿刺成功率提高，操作更规范，更具人性化，患者满意度提高。结论：注重操作中的细节管理，可以提高培训效果。
作者：姜先进 刊期： 2013年第08期
目的：研究牙根纵裂的病因和发病规律。方法：对24例患者共29颗患牙的临床表现尤其是牙情况进行了研究。结果：牙根纵裂绝大部分发生于中老年人第一磨牙的近中(颊)根，患根的牙周组织破坏明显大于无纵裂牙根，根纵裂处牙周袋深。患牙合面均重度磨耗，50%以上的患牙出现非工作尖高陡、工作尖磨平、深合面凹及远中边缘嵴低平等改变；根纵裂的程度与深面凹的部位有关；患牙均存在合干扰和(或)创伤易感因素。结论：因合面形态改变而致的过大合力与异常方向的合力可能是牙根纵裂发生的重要条件。
作者：李剑锋；宋明 刊期： 2013年第08期
目的：调查2010-2012年泰州市第四人民医院铜绿假单胞菌的耐药现状与监测情况，以指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集2010-2012年泰州市第四人民医院连续分离的844株铜绿假单胞菌的病原菌，采用（K-B）纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果：三年来铜绿假单胞菌的对各类抗菌药物的敏感率总的趋势是下降的。结论：医院内铜绿假单胞菌对多种抗生素的耐药呈现明显上升趋势。开展不间断的完整的耐药监测，合理使用抗菌药物，对于控制耐药菌株快速上升具有重要意义。
作者：蔡云峰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急性精神分裂症的临床治疗及疗效特点。方法：回顾性分析60例急性精神分裂症患者的临床资料，将之分为观察组30例和对照组30例，观察组患者采用喹硫平联合氯丙嗪治疗的方法，对照组患者单纯采用喹硫平治疗的方法，疗程均为1个月。用阳性和阴性症状量表(PANS5)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后第1、2、3、4周末分别评定疗效和副反应。结果：两组患者经过1个月治疗后，观察组痊愈8例，显好12例，好转8例，无效2例，显效率66.67%（20/30），总有效率93.33%（28/30）。对照组痊愈8例，显好11例，好转9例，无效2例，显效率63.33%（19/30），总有效率93.33%（28/30）。结论：喹硫平配合小剂量氯丙嗪控制急性精神分裂症患者的兴奋症状起效更快，且安全性高，不良反应少，依从性高，病人易耐受；当患者的兴奋症状控制后可单用奎硫平治疗，值得临床推广应用。
作者：薛瑞梅 刊期： 2013年第08期
颅内动脉瘤在各种疾病致残原因中占据主导地位，其临床主要表现为蛛网膜下腔出血、脑内血肿及出血后血管痉挛发生脑梗死，死亡率高达25%～60%[1]。其中Hunt-Hess分级III-IV级的病人由于其蛛网膜下腔出血量较大或出血速度较快，合并梗脑积水或高颅压致颅内静脉引流不通畅继而加重颅压，造成病人存在明显的意识障碍，是主要的致残原因。我科于2008年1月-2013年5月35例采用首先介入血管内栓塞动脉瘤，然后显微神经外科开颅去骨瓣减压清除脑内血肿，并配合患者及主要陪护人员的心理治疗的综合治疗方法治疗Hunt-Hess分级III-IV级前循环脑动脉瘤患者取行了满意的效果。现报告如下：
作者：谢滨；袁芳；魏可欣；王鹏；王春生；郭玉研 刊期： 2013年第08期
目的：探讨采用手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选择从2011年1月至2013年1月期间来我院骨科就诊的80例本市老年桡骨远端骨折患者，将80例患者随机平均分为两组，其中对照组患者采用常规的切开复位方案，观察组患者采用手法复位小夹板外固定治疗方案，对比两组患者治疗效果。结果：观察组骨折平均愈合时间是（44.1±8.2）天，对照组患者骨折平均愈合时间是（51.8±8.6）天，且观察组患者骨折治疗效果要明显好于对照组。结论：手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折相比常规的切口复位法治疗效果明显要好，缩短骨折愈合时间，帮助患者早日回归社会。
作者：张建军 刊期： 2013年第08期
目的：探讨剖宫产术后切口妊娠的临床特点、治疗方法和治疗效果。方法：选择我院2007年11月至2011年11月剖宫产术后切口妊娠患者共28例，分析本组患者临床表现，对其进行妇科检查、实验室检查、影像学检查，分析检查结果。本组患者可采取保守治疗、B超下行宫腔镜刮宫术而后给予药物保守治疗、经导管髂内动脉-子宫动脉造影、栓塞注药及病灶切除术、实施子宫全切术或子宫次全切术。结果：本组28例患者中，10例患者行药物保守治疗，其中5例患者治愈，没有实施清宫术，其余4例患者在B超引导下行清宫术，1例患者岁实施清宫术后但孕囊周围仍有丰富血流而实施子宫动脉栓塞术。7例患者实施病灶切除术而后行子宫修补术，均治愈。5例患者实施栓塞术，均治愈。4例患者患者行病灶局部切除联合子宫下段修补术，均治愈。其余2例患者中，1例患者并发症子宫肌瘤而选择子宫全切除术，1例患者因为出血量大无法止血也选择子宫切除术，均治愈。结论：剖宫产术后切口妊娠做到早期诊断早期治疗，防止误诊，根据患者具体情况可选择保守及手术治疗，其中个体化治疗措施是提高本病治愈率关键。
作者：陈心 刊期： 2013年第08期
目的：探讨上呼吸道手术围手术期监护中护理人员的责任及作用方法：回顾性分析自2009年1月至2012年12月我科收治的上呼吸道手术患者1465例.将2011年1月以后入院、围手术期采取规范化护理措施的患者设为B组，对焦虑值、疼痛、意外拔管率、并发症发生率、平均住院天数、患者满意度与2011年以前的患者设为A组进行对比分析.结果：B组患者焦虑值、疼痛、意外拔管率、并发症发生率较A组降低,平均住院日B组较A组缩短，B患者满意度较A组明显增加，卡方检验差异有统计学意义(P值均<0.05)；结论：护士在上呼吸道手术围术期中能及时发现患者病情变化，并能迅速作出初步判定与评估，果断地对患者采取一系列护理措施，从而使患者在第一时间内得到相应的救治，提高了治疗效果，促进了病人顺利康复。
作者：宋瑞英；张庆泉；吕巧英(通讯作者)；姜品妮；于媛媛；刘雪艳；宫本娜；李曙华 刊期： 2013年第08期
囊性肾癌是肾癌的特殊类型，与复杂性囊肿不易鉴别，占肾癌总数10--15%。据统计5-7%肾癌合并囊肿，0.5%囊肿合并肾癌。
作者：吴丹 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
