张在英；许静
随着国家九大公共卫生服务范围的扩大，农村居民慢性病患者的统计增多及人口老龄化，我国原发性高血压、2型糖尿病的患病率呈现年轻化、上升化、危重化，而健康教育知识的普及可以降低原发性高血压、2型糖尿病的并发症的发生率、致死率、致残率，并可以提高患者的生活质量。但在农村因病返贫的现象仍然存在，多数患者尤其老年人的健康知识贫乏。本文分析的目的是对存在的薄弱环节进行针对性健康知识普及及不良行为干预。
作者：周华 刊期： 2013年第08期
目的：观察术前应用硫酸镁对轻度子痫前期脊麻后呕吐的影响。方法：轻度子痫前期患者80例随机分成两组，治疗组术前给予5g硫酸镁加入10%葡萄糖20ml中静脉注射(20min)，继而12g硫酸镁加入10%葡萄糖1000ml中静脉滴注12h，对照组应用同量10%葡萄糖液体滴注，观察两组患者麻醉前、麻醉后的收缩压、舒张压变化和发生恶心呕吐的情况。结果：两组患者麻醉前血压无差异，治疗组呕吐发生率高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，方差分析示呕吐发生与低血压相关。结论：轻度子痫前期患者应用硫酸镁治疗后行脊麻剖宫产时呕吐发生率增高与低血压相关。
作者：贾红宁；周振磊 刊期： 2013年第08期
目的：探讨如何提高末批实习生依从性；方法：对实习生的教学工作采取了改进措施，如完善并重视入科宣教；独具特色的教学安排；提高带教者的教学水平及个人魅力等；结果：实习生的考勤率明显提高，教学质量效果显著。
作者：周晓琴；吴银瓶 刊期： 2013年第08期
目的：通过分析2009-2012年造成血液报废的原因，找出可行方案，尽可能减少血液的浪费。方法：对2009-2012年的血液报废情况进行统计，针对不同的报废原因作回顾性的分析。结果：实验室检测血液报废常见的原因是 ALT 不合格，其后依次是 HBsAg，梅毒，抗-HCV，核酸阳性，抗-HIV；非实验室检测血液报废常见的原因是脂肪血，过期血，破袋等项目。结论：为减少血液的浪费，必须做好献血前宣教及咨询指导工作，严把体检质量关，加强对献血者献血前健康检查和过往病史的询问，提高工作人员操作技能及责任心，严格按照操作规程操作，选择灵敏度高，特异性强的试剂开展检测，确保血液的质量和输血安全。
作者：游冉冉；徐国胜；杨穗群 刊期： 2013年第08期
目的：通过对出院病人进行电话回访了解管床护士的服务态度、护理技术、健康教育及病人综合满意度等以指导病区护士长的护理管理工作。方法：由护士长或质控护士每月对出院后1月内的病人进行电话回访，将回访结果进行归类、分析、总结、反馈、持续改进。结果：管床护士的服务态度、护理技术、健康教育及病人综合满意度等逐年提高，尤其是健康教育方面满意度提高明显；专业组长满意度明显高于管床责任护士。结论：出院病人电话回访是护理管理中提高护理质量的重要手段之一[1]，有助于病区护士长有针对性的开展护理管理工作。
作者：朱光竹；杨晓玲；梁静；李洪兰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨土豆片联合硫酸镁在临床中治疗液体外渗的效果。方法：将鲜土豆切薄片及硫酸镁溶剂外敷于液体外渗处的皮肤，两者间隔应用，每天各2次就可以。结果：138例液体外渗患者全部治愈。结论：土豆片联合硫酸镁治疗液体外渗的效果显著，方法简单，值得推广。
作者：牛慧艳；王海；张占强 刊期： 2013年第08期
目的：探讨透析病人个体化的饮食方案，采取针对性的饮食护理，改善维持性血液透析患者营养不良的作用。资料与方法：40例透析病人，随机分为两组，一组为实验组，采用个体化饮食护理方法；一组为对照组，采用传统的饮食护理方法。观察两组病人体重指数、上臂围、皮褶厚度、血清蛋白、总蛋白、血红蛋白等营养指数的变化以判断营养状况。结果：其数值实验组明显高于对照组，p<0.05，差异俱临床意义。结论：透析病人采取个体化的饮食护理，能更好地改善维持性透析病人的营养状况,提高透析质量与生活质量。
作者：胡素清 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小肠间质瘤的临床病理特点。方法：对22例小肠间质瘤临床资料综合分析，病理光镜检查，运用免疫组化检测 CD117、CD34、SMA、Ki-67。结果：22例小肠间质瘤患者平均年龄56岁，临床多以腹部不适、疼痛及腹部包块、肠梗阻而就诊。肿瘤平均直径3.5cm。免疫组化：CD117、CD34呈阳性表达，S-100、SMA 呈灶性或个别细胞阳性表达。光镜下见肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞构成，形态与平滑肌瘤和神经鞘瘤难以鉴别。恶性间质瘤一般直径>4cm，核分裂>2个/50HPF，肿瘤呈浸润性生长，可见灶性出血坏死。结论：小肠间质瘤是小肠常见的非上皮性肿瘤，可向多向分化。免疫组化检测 CD117、CD34是诊断本瘤的可靠依据。
作者：王云鹏；姜军强；王霞 刊期： 2013年第08期
目的：探讨检测临产孕妇凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)和 D-二聚体（D-D）水平变化及临床意义。方法：对100例临产孕妇组与50例妇科非妊娠妇女为对照组的结果进行比较。结果：治疗组数据比对照组数据高的指标是 FIB、D-D 这两项(P<0.01)，差异很显著；而治疗组数据比对照组数据低的指标是PT、APTT 这两项(P<0.01)，差异很显著；TT 在两组的数据结果中都没有太大的差异变化（P＞0.05）。结论：在临产前，及时监测凝血四项和 D-D 浓度水平对诊断凝血功能异常引起的出血及弥散性血管内凝血(DIC)至关重要。
作者：洪占江 刊期： 2013年第08期
目的：对应用综合护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：抽取78例妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇，随机分为对照组和观察组，平均每组39例。采用常规妊高征护理模式对对照组孕妇在治疗期间实施护理；采用综合护理干预模式对观察组孕妇在治疗期间实施护理。结果：观察组患者妊娠高血压综合征控制效果明显优于对照组；血压水平恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组；对护理模式满意度明显高于对照组；不良事件发生率明显低于对照组。结论：应用综合护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：吴海丰 刊期： 2013年第08期
目的：了解心理护理对轻度脑出血病人的影响。方法：把30例轻度脑出血病人随机分为实验组和对照组，两组药物治疗及护理相同，实验组联合心理护理，对照组不采用心理护理。用平均住院天数作为评价疗效的指标。结果：实验组平均住院天数低于对照组。结论：采用心理护理可以缩短轻度脑出血病人住院天数，促使病人早日康复，应大力推广。
作者：杨正莲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨稽留流产使用药物流产分次口服与顿服的临床效果。方法：选择我院2010年--2012年收治的200例稽留流产患者，停经为10--16W，年龄在20--35岁，均无剖宫产史。其中100例为观察组，实行米非司酮的分次口服+米索前列醇流产。另100例为对照组实行米非司酮顿服+米索前列醇流产。比较两组妊娠组织物排出的时间长短，及出血的多少，流产成功的高低，需第2次清宫的机率。结果：观察组使用米非司酮分次口服的患者妊娠组织排出快，出血少，成功率高，第2次清宫的机率低。结论：稽留流产使用米非司酮分次口服疗效好。
作者：叶望莲 刊期： 2013年第08期
护理质量是衡量一个医院护理服务的标准。如何利用有限的资源达到大的管理效益，做好各项护理服务工作，让患者及家属满意。作为一个护理管理者，如何做好护理质量管理是摆在面前的工作重点和难题。质量管理首先必须要建立质量标准，有了标准就有了依据。才能实施质量控制，达到质量管理的目的。
作者：吕菊英；高建逢 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 B 型超声对脂肪肝的诊断价值。方法：使用飞利浦彩超诊断仪对5280例受检者进行检查并采集其中脂肪肝患者晨间空腹静脉血，测定血脂含量。结果：5280例受检者中，查出脂肪肝2080例，占39.3%，其中男性1215例，女性865例，25-35岁患脂肪肝253例，36-60岁1827例。实验室检查2080例脂肪肝患者血清胆固醇、甘油三脂升高的1820例，占87.5%，血清谷氨酰转氨酶（GGT）明显增高的有726例，占34%。
作者：王萍霞 刊期： 2013年第08期
目的：对儿童计划免疫室工作的满意度进行调查，了解影响其因素。方法：选择2012年12月份-2013年6月份在我社区中心儿童计划免疫室进行预防接种的儿童家属150人为调查对象，采用本研究专门设计的问卷调查表对儿童家属进行调查，分析影响计划免疫室工作满意度的相关因素并采取相应的整改措施。结果：接受调查的儿童家属中，家属的满意度与工作人员的服务态度，工作人员解释问题的能力，排队等候的人数，时间，秩序等因素有关，分别占94.7%，90.0%和85.3%。结论：计划免疫室工作人员应重视和加强工作质量和效率，提高儿童家属对计划免疫室工作的满意度。
作者：李小莉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心室功能的有效性。方法：采用实时三维超声心动图评价80例 COPD 患者（COPD 组）的心室功能，并与40例健康体检者（对照组）比较。结果：COPD 组患者的 LVESV、LVEDV、RVESV 和 RVEDV 较对照组明显增大，而 LVEF 和RVEF 显著减小，差异有统计学意义，P<0.01。FEV1/FVC 与左右心室功容积参数呈显著正相关，P<0.01。结论：COPD 患者左右心室功能均受损，且与肺功能状况密切相关，实时三维超声心动图有助于评价 COPD 患者的左右心功能状态。
作者：廖湘红 刊期： 2013年第08期
目的：探讨痰热清注射液联合头孢菌素用于老年慢性支气管炎的临床治疗效果。方法：选取近年来我院诊治的老年慢性支气管炎患者142例为研究对象，分为对照组和观察组各71例。对照组给予头孢菌素进行常规治疗，观察组在对照组基础上联合使用痰热清注射液治疗。观察患者临床治疗效果及用药安全性。结果：观察组治疗有效率为93.0%，明显优于对照组80.3%；观察组平均起效时间为（9.4±3.2）d，明显短于对照组（12.8±4.2）d；均具有显著性差异（P＜0.05）；两组患者治疗期间均无严重药物不良事件发生。结论：采取痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎安全可靠，相对于单纯头孢菌素治疗更加快速高效。
作者：何建清 刊期： 2013年第08期
目的：分析宫内窘迫新生儿的产后复苏救治。方法：回顾性分析2012年1月-2012年12月42例我院分娩前诊断为宫内窘迫的新生儿的产后复苏救治资料，对比复苏前后 Apgar 评分。结果：复苏后轻度窒息新生儿所占比例与正常新生儿所占比例均高于出生时，比较差异有统计学意义（P<0.05）；复苏后 Apgar评分（4.2±0.9）明显低于出生时（8.5±1.3），比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过产儿科合作模式为胎儿宫内窘迫争取新生儿复苏时间，规范新生儿复苏操作方法可有效提高新生儿复苏质量，是降低新生儿死亡率和减少严重并发症关键。
作者：李华 刊期： 2013年第08期
近些年随着医学的发展，存活的早期早产儿（胎龄<34周）越来越多。早期早产儿由于胃肠消化功能、黏膜屏障功能、动力功能均不成熟，易发生呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受情况。非营养性吸吮是通过给婴儿口中放置无孔安抚奶嘴，以增加其吸吮动作，而无母乳和配方乳摄入的过程。有研究显示[1]非营养性吸吮可能会对早期早产儿胃肠功能的成熟产生影响。本研究通过2012年5月-2013年5月在我院新生儿病房住院的56例早期早产儿进行研究，探讨非营养性吸吮对早期早产儿的喂养不耐受的预防效果。
作者：赵平 刊期： 2013年第08期
胃肠减压是外科非常重要的诊疗措施，遵医嘱按时冲胃管是减少胃肠减压失败的主要原因。将胃管自鼻腔插入，利用负压吸引装置，通过胃管将积聚在患者胃肠道内的气体和液体吸出，从而降低患者胃肠道内的压力和张力，改善患者胃肠壁的血液循环，利于外科手术患者胃肠道内炎症的消退和胃肠功能的恢复、促进愈合。在日常工作中常常由于工作量大等原因，护士未能按时冲洗胃管而造成胃肠减压失败，使胃液不能顺利地从胃内抽出体外，由此产生恶心、呕吐、腹胀、腹痛等一系列症状，给患者带来身心痛苦，严重影响了疾病的治疗效果。现将未能按时冲胃管的原因及应对护理措施报告如下。
作者：薛凯；王瑞兰；陶红伟；陈驰 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
