柳玉风
目的：总结经脐单孔腹腔镜下胆囊切除患者的护理经验。方法：回顾性分析2010年3月-2012年8月接受单孔腹腔镜下胆囊切除患者的临床资料。结果：30例患者均未发生内出血、胆漏等并发症，腹部美观，3-4天后均康复出院。结论：经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术是目前国际前沿的微创技术，它具有微创性、经济、美观性等特点，做好充分的术前准备，术后严密的观察，防止并发症，控制合并症，提高了患者的舒适度，促进患者疾病的康复，缩短了患者的住院时间，减轻了患者的经济负担。
作者：阳红英；刘影 刊期： 2013年第08期
目的：探讨冰敷在高能量踝关节骨折早期应用的疗效，预防筋膜室综合征（OCS）发生。方法：对92例高能量踝关节骨折患者，常规处理后随机分组，其中，30例早期应用冰袋冷敷（冰敷组），31例早期应用20%甘露醇静脉滴注治疗（甘露醇组），另31例未采用任何消肿措施（对照组），观察其疗效并给予评分，比较患肢肿胀、张力性水泡、OCS 发生率及肿胀消退情况。结果：冰敷组、甘露醇组和对照组分别有3、4和14例患者在入院后2天内出现张力性水疱，且分别有0、1和4例评分＞7分，诊断为 OCS，立刻急诊行深筋膜切开减压术。在肿胀程度和 OCS 发生率方面，冰敷组、甘露醇组与对照组相比均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，而冰敷组与甘露醇组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在肿胀消退方面，冰敷组、甘露醇组与对照组相比均明显加快，肢体肿胀在 l周内即出现明显消退，而冰敷组与甘露醇组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：早期局部冰敷能有效减轻高能量踝关节骨折后软组织肿胀程度，减少皮肤水疱出现，预防 OCS 的发生。
作者：钱军；崔晓春；罗雪涛；王操金；谢彰凯 刊期： 2013年第08期
患者，女，46岁，因“反复右上腹胀痛不适2年”于2013年2月20日入院。查体：右上腹、中下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy's 征阳性。辅助检查：B 超提示：胆总管囊肿，胆总管结石，胆管炎。腹部增强 CT：1、肝左叶囊性占位或其他；肝内、外胆管扩张改变疑为胆总管囊肿所致，其它性质病变待排；2、双肾多发小囊肿或其它。完成术前准备后，3月2日在在全麻下手术。术中行胆总管、胰十二指肠、胰头胰腺钩突、40%胃切除术及消化道重建，分别于胆肠吻合口后方和胰空肠吻合口后方置腹腔引流管2根。术毕全麻未清醒带气管插管、镇痛泵回病房，呼吸道通畅，骶尾部有一4*4cm 的一期褥疮。置去枕平卧位，头偏向一侧，面罩吸氧，心电监护，接胃管、尿管、空肠营养管、血浆管于床旁，骶尾部垫一软枕。
作者：罗德群 刊期： 2013年第08期
脑梗塞是指脑部动脉硬化，血栓形成，使脑部血流受阻，导致血流受阻区脑组织的坏死，脑干是人生命中枢的所在地，脑干梗塞起病急，危及生命，临床表现主要为意识障碍、偏瘫或四肢瘫痪、高热、吞咽及发音困难等。重症剥脱性皮炎型药疹是由药物引发的严重性皮疹，潜伏期长，一旦发作即累及全身皮肤及内脏，极易并发感染加大患者死亡风险，我科于2013年2月收治一例脑干梗塞气管切开术后并发重症剥脱性皮炎型药疹的患者，经过积极的对症治疗及精心的护理后患者全身皮肤90％以上基本愈合，原发病好转出院。现报告如下。
作者：卫敏；夏婷；胡晓玲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨我校医务室对本校中学女生实施有关痛经的健康教育情况。方法：将2011年入学的高一女生共145例学生进行临床统计，同时进行健康教育等方法后，观察其治疗前后痛经情况。结果：经一年的健康教育普及及辅导，2012年痛经人数仅为19.31%，较2011年下降了40.34%。结论：通过合理有效的健康教育，有利于女生对原发性痛经知识的了解,建立健康行为,以有效控制痛经的发生及程度,减轻痛经女生行经期的不适症状，减少行经期的痛苦，提高痛经女生的学习和生活质量。
作者：刘华珍；梁志琼 刊期： 2013年第08期
循证护理是以解决临床问题为出发点，提出一整套在临床实践中，发现问题，寻找现有好证据，评价和综合所得证据及正确应用结果，以指导护理实践的理论和方法[1]。前列腺电切术患者中大多为老年患者，为进一步探讨预防经膀胱前列腺摘除术下肢深静脉血栓的形成。我科2007年-2012年对65例患者运用了循证方法，大大降低了下肢深静脉血栓的发病率，现报道如下。
作者：王玉嫦 刊期： 2013年第08期
目的：探讨护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的临床护理效果。方法：在2011年3月～2013年3月期间，抽样选取104例剖宫产孕妇作为研究对象，并将其均分为正常组和实验组，即正常组进行正常化的常规护理，实验组则采用综合护理干预，比较两组产妇护理效果和尿潴留发生情况。结果：实验组无一例产妇出现术后尿潴留症状，而正常组却出现了6例（11.54%）；并且实验组首次排尿时间为1～2h 的产妇高达17例（32.69%），相比正常组的2例（3.85%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的护理干预对于剖宫产产妇术后尿潴留的发生，可起到一定的抑制作用，不仅能够达到理想的护理效果，并且还能够明显的改善产妇预后，是极具推广意义的。
作者：熊健 刊期： 2013年第08期
目的：对我院近3年秋季腹泻患儿的临床特点、护理措施进行回顾性分析。方法：收集2010～2012年9～12月份入院的儿科腹泻病例，根据实际病情采取抗感染、抗病毒治疗，纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡，护理上积极采取症状护理和腹泻病常规护理相结合。结果：患儿经过治疗和科学对症护理后临床治愈32例，占78.05%，好转9例，占21.95%，无效0例，总有效率100%。结论：进行有效的综合性的护理可以提高秋季腹泻患儿的临床治疗效果，有助于患儿早日康复。
作者：凯维坤 刊期： 2013年第08期
如何提高护生带教的质量，特别是重视护理理论知识的强化和技能的培训，同时强调综合素质的培养是对护理人员的基本要求。
作者：方翠容；阮小平；赵龙姣；孙丽君 刊期： 2013年第08期
目的：探讨应用米索实现计划性分娩的综合护理干预方法：将我院2011年一2012年220例经阴道分娩的初产妇应用米索实现计划分娩的用药方法及护理对策进行总结结论：综合护理干预对应用米索实现计划性分娩有一定的意义，是值得探讨的临床实践。
作者：李丽娜 刊期： 2013年第08期
夜间发生低血糖由于患者处在入睡状态，早期低血糖症状不易察觉，易发生严重低血糖，如不及时发现和干预，可能会导致低血糖昏迷乃至猝死，本文综述了夜间低血糖是由于药物、年龄、饮食、慢性疾病等多种因素综合作用的结果，并提出了相应的护理干预办法。即通过对糖尿病患者的全方位管理，促使人群行为发生改变，实现血糖控制达标，有效降低糖尿病患者低血糖发生，实现对患者疾病的积极治疗和康复。
作者：邢波 刊期： 2013年第08期
医院感染是现代医学面临的重大挑战，直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%以上。通过临床实践表明医务人员的手是医院感染中重要的传播媒介之一，洗手是预防、控制院内感染简便、有效、经济的措施，可有效去除大量暂住菌，切断传播途径，降低医院感染率。洗手依从性是指医务人员能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定，我院为了提高医务人员手卫生依从性，采取了以下干预措施，取得明显效果。
作者：金兰姬 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小细胞肺癌合并低钠血症患者的临床特点及治疗评价。方法：对14例小细胞肺癌合并低钠血症患者进行回顾性分析。结果：收集明确诊断为小细胞肺癌合并低钠血症患者的病例资料14例，对患者的临床特点、血钠水平、疗效进行统计分析。结论：小细胞肺癌伴低钠血症患者，通过化疗和纠正低钠血症治疗后，低钠血症缓解情况与疗效呈正相关，但也有部分患者呈不平行表现。
作者：康慧君 刊期： 2013年第08期
献血反应是指献血过程中由于心里或者生理因素引起的血容量急剧下降，植物神经功能障碍为特征的综合症。主要表现为面色苍白、头晕目眩、胸闷、恶心、呕吐、皮肤潮冷、心悸、晕厥、抽搐、失去知觉等。献血反应的发生给采血工作带来不便，不利于无偿献血的开展，探讨无偿献血者不良反应发生的原因及防护措施，保障献血者的身心健康和采血工作的正常进行，使健康勇跃地参加无偿献血活动。。
作者：张金素 刊期： 2013年第08期
目的：探讨散发型克雅病的临床表现、头颅 MRI 的特点、脑电图的特征性改变以及脑脊液14-3-3蛋白的结果。方法：回顾性分析2例散发型克雅病的临床特点、影像、脑电图及脑脊液的检查结果。结果：两例患者均表现为渐进性意识障碍，患者一意识障碍前有精神行为异常。两例患者均有锥体外系症状，患者一有锥体系症状。均有典型的肌阵挛。动态脑电图均有典型的周期性三相波出现。两例头颅 MRI 检查 T2加权序列（T2WI）及弥散加权成像（DWI）可见皮质、基底节区异常高信号。脑脊液14-3-3蛋白检测均为阳性。结论：对于临床上快速进展的意识障碍、精神行为异常并伴有锥体系、锥体外系等多系统受累的疑似克雅病的患者，头颅 MRI、动态脑电图及脑脊液14-3-3蛋白检测有助于临床疑似 sCJD 患者的早期诊断。
作者：高占东 刊期： 2013年第08期
颅内动脉瘤在各种疾病致残原因中占据主导地位，其临床主要表现为蛛网膜下腔出血、脑内血肿及出血后血管痉挛发生脑梗死，死亡率高达25%～60%[1]。其中Hunt-Hess分级III-IV级的病人由于其蛛网膜下腔出血量较大或出血速度较快，合并梗脑积水或高颅压致颅内静脉引流不通畅继而加重颅压，造成病人存在明显的意识障碍，是主要的致残原因。我科于2008年1月-2013年5月35例采用首先介入血管内栓塞动脉瘤，然后显微神经外科开颅去骨瓣减压清除脑内血肿，并配合患者及主要陪护人员的心理治疗的综合治疗方法治疗Hunt-Hess分级III-IV级前循环脑动脉瘤患者取行了满意的效果。现报告如下：
作者：谢滨；袁芳；魏可欣；王鹏；王春生；郭玉研 刊期： 2013年第08期
目的：分析1936例按巴氏 TBS 分类法报告诊断的宫颈脱落细胞学涂片中的阳性病例，强调在现实条件下细胞病理学在官颈病变诊断中的临床应用。方法：对2011年来我院硷查1936例妇女宫颈刮片进行巴氏染色法，TBS 分类法报告。结果：1936例中有29例不满意，占1.5%；其中上皮细胞异常者73例，占3.8%，通过随访阴道镜病理组织学结果，细胞学与组织学的诊断符合率为80.1%，细胞学为 ASC-US 者中有35%经病理证实为 CIN。结论：宫颈刮片细胞学诊断作为比较正确可靠的检查方法，具有简便、安全、经济等优点，已广泛用于临床。作为防癌普查的一条捷径，已证实其实用性可操作性，诊断的科学性和严谨性[1]。
作者：许文魁 刊期： 2013年第08期
目的：观察针刀联合药物治疗股骨头坏死的临床应用价值方法：对70例股骨头缺血性坏死患者行针刀松解术，并联合药物血栓通治疗结果：临床治愈8例（11%），显效34例（49%），有效22例（31%），无效6例(9%)，治愈和显效率达60%，有效率达91%结论：该治疗对股骨头坏死和控制发展有一定的应用价值
作者：曾丽萍 刊期： 2013年第08期
信息系统是社区卫生服务变革的基本工具。加强社区卫生服务信息管理、建立科学完善的社区卫生服务管理系统、实现社区卫生服务信息化，有助于规范社区卫生服务的功能，提高社区卫生服务质量，推动社区卫生服务体系的深入发展。笔者通过本社区近年来对信息化系统的运用，浅谈一下自己的见解1社区卫生信息化建设存在的问题1.1信息业务模型整体规划性不够，卫生信息功能不全由于社区卫生服务信息化建设较晚，目前的模型重视医疗信息的利用和开发，还没有相对成熟的业务模型可以借鉴，缺乏整体规划性，又多侧重于社区卫生基本医疗、药品采购的综合管理，公共卫生信息化功能尚未普及运用。
作者：刘卫华 刊期： 2013年第08期
手术室是患者进行手术及抢救的重要场所，手术器械质量的好坏可直接影响术者的技术发挥和手术时间，手术时间的延长与病人的耐受及术后感染的发生率是密切相关的。随着医学科学技术的飞速发展，手术进入了微创时代，目前我院开展了多项微创手术并购买了腹腔镜、宫腔镜、关节镜、膀胱镜、电切镜、鼻内镜多台设备，这些手术需要的仪器器械是手术室基本重要的设备，也是手术室的重要财产。工作这么多年，对这些仪器设备及器械的维护有一些体会，现报告如下：
作者：钱芬芳 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
