方翠容；阮小平；赵龙姣；孙丽君
目的：分析意外烧伤中常见问题的护理。方法：回顾性分析231例意外烧伤患者的临床护理资料。对231例患者实施创面的处理、呼吸道的护理、防治休克、重要部位（面部、口鼻、眼睛、四肢、会阴）护理、心理护理等方面综合护理。结果：231例患者创面全部愈合，创面愈合时间9--75d，均达到生理性愈合。结论：护理意外烧伤时应实施结合烧伤原因的抗休克、抗感染、营养和心理支持全方位的综合护理。
作者：毛雪娇 刊期： 2013年第08期
1病历介绍患者，女性，64岁，2010年4月因“中上腹饱胀不适3月”，我院查胃镜：胃体癌。查 CT 提示肝转移，于2010年4月26日行根治性胃切除术，食道、空肠吻合+肝脏尾状叶转移灶切除术，病理：溃疡型腺癌。术后恢复可，此次因出现腰背痛，收住入院，入院查肿瘤指标高，肝功能，血常规指标正常，心电图正常，B 超：后腹膜低回声团块，考虑：淋巴结可能，医嘱予口服替吉奥化疗，化疗中出现血色素及血小板降低，予升血小板药物应用，予止痛药物口服后疼痛缓解，但病程中突然出现失语，查头颅 CT：腔隙性脑梗塞，予营养脑神经药物对症治疗。患者既往无高血压，无家族史，无传染病，遗传病史。经密切观察病情，积极有效的治疗和护理后血色素及血小板上升，行语言功能锻炼后患者逐步恢复语言能力。病情好转出院。
作者：杜宜华 刊期： 2013年第08期
1前言每年世界上就有超过1900万人会出现突发性心脏事件（急性冠脉综合征[acute coronary syndrome，ACS]和/或心脏源性猝死[sudden cardiac death， SCD]），而其中大部分人事先并无任何征兆[1]。致死性急性心肌梗塞和突发冠脉源性死亡多由冠脉粥样硬化斑块破裂引起（约占70%），其中冠脉狭窄的约占20%而非狭窄的占50%[2]。这表明在无临床症状的“健康人群”中存在着一部分亚临床状态的随时有冠状动脉斑块破裂危险的群体。由于斑块破裂可以引发急性心肌梗塞或者心跳骤停，所以如何在斑块破裂之前及早发现冠状动脉粥样硬化易于破裂的斑块（易损斑块）变得非常迫切。
作者：覃奇宁 刊期： 2013年第08期
目的：研究眼底血管荧光造影(FFA)的护理。方法：对594例单纯行 FFA 检查的患者在检查前、中、后进行全程护理，并对造影剂的副作用进行观察。结果：为患者进行 FFA 均获成功，未出现1例重度副作用。结论：护理措施正确，可以预防和减少并发症的发生，并可使检查获得佳效果。
作者：王中伟；卢立桂；王春兰 刊期： 2013年第08期
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。随着人口老年化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患病人数正逐年增加，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题［1］。近20年来，我国＞18岁糖尿病患病率从不足1%增加到2．6%。专家预计，到2015年我国糖尿病患者将超过60万。
作者：林彩芬 刊期： 2013年第08期
目的：探讨超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法：96例110眼合并自内障的 PACG 患者随机分为观察组50例（57眼）和对照组46例（53眼），分别行超声乳化联合房角分离术和传统小梁切除术。结果：观察组患者术后视力＞0.5的患者为23例（40.3%），显著高于对照组5例（9.4%），差异显著（P＜0.01）；术后8周时观察组患者眼压明显小于对照组，中央前房深度明显大于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：超声乳化联合房角分离术治疗 PACG合并白内障的临床疗效确切，少不良反应，值得推广应用。
作者：燕涛；王雁 刊期： 2013年第08期
目的：比较研究经肌间隙入路与正中常规切口入路植椎弓根钉治疗胸腰段骨折的临床效果。方法：采用后路钉棒系统张开复位内固定技术治疗胸腰段椎体骨折患者73例，经肌间隙入路25例，传统后正中入路48例，比较围手术期参数。结果：经肌间隙入路组术后出血量，切口大小，手术时间，术后引流时间，术后下床功能锻炼时间，住院时间，腰围固定及术后骨折愈合，均明显低于传统后正中入路组有明显差异（P<0.05）。结论：与传统后正中入路比较，经肌间隙入路具有术中切口小，肌旁软组织损伤小，出血小，术后功能锻炼早，骨折愈合快，术后恢复好，住院时间短等优点。
作者：吐尔洪江·吐尔迪；伍政疆 刊期： 2013年第08期
通过对我市16所乡镇卫生院护理工作进行实地调查分析，针对存在的问题，提出对策，寻找有利于乡镇卫生院护理发展的道路和方法，不断提高护理人员的基本素质、专业技术和管理水平，规范护理管理，提高护理质量。改善服务质量，适应乡镇卫生院健康快速发展。保障乡镇卫生院护理工作能持续健康发展。
作者：张淑芹；Li 刊期： 2013年第08期
目的：研究分析采用感觉统合训练对孤独症儿童的感知觉障碍的康复临床疗效。方法：选取本院收治孤独症儿童具有感知觉障碍的患儿36例，对患儿进行感觉统合训练，采用感觉统合能力发展量表和孤独症儿童行为检查量表进行评判，比较训练前后患儿的临床行为和感知觉障碍康复的情况。结果：进行训练后，患儿的感觉统合能力明显增强，前庭失调、触觉过分防御、本体感觉失调均明显改善，与训练前相比具有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）；并且患儿的语言、交往、感觉、运动能力各项分值与训练前相比均具有明显的变化，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：感觉统合训练可以促进孤独症患儿的感知觉的康复，对孤独症有显著疗效，值得临床推广应用。
作者：张俊 刊期： 2013年第08期
目的：探讨舒适护理在老年支气管哮喘患者中的应用方法：将50例老年支气管哮喘患者随机分为常规护理组和舒适护理组，常规护理组按日常护理模式进行护理，而舒适护理组全程实施舒适护理模式。结果：通过实施舒适护理均能有效缓解患者患病过程中的心理、生理不适及呼吸困难等护理问题。结论：舒适护理真正体现了以人为本的护理理念，实施舒适护理提高了护理质量，也提高了患者和家属对护理工作的满意度。
作者：王琳；王桂贤；王淑杰；王颖 刊期： 2013年第08期
人体血清总胆汁酸(TBA)是在肝脏合成并经肝肠循环实现代谢，与甘氨酸或牛磺酸结合而成结合型胆汁酸后被肝细胞分泌入胆汁，然后随胆汁入肠道，在肠道细菌的作用下水解为游离型胆汁酸，约有95%-97%被肠道重吸收入肝脏。如此循环，使总胆汁酸发挥了大的生理效应，同时也防止总胆汁酸大量进入外周循环对其它组织产生损害。正常情况下人体血液中的总胆汁酸含量甚微，当肝内、外阻塞或肝细胞损害时，胆汁酸代谢就会出现异常而升高，血清总胆汁酸升高的幅度与肝细胞损伤的程度成正比。所以，总胆汁酸测定是一项比较敏感而有效的肝功能试验之一。我们采用酶偶联两点法对331例肝病患者进行了血清中TBA 的浓度测定，并与传统肝功能测定结果进行了对比，现分析报告如下。
作者：陈萍 刊期： 2013年第08期
高血压脑出血，是指非外伤性脑实质内的出血，绝大多数是由高血压伴发脑小动脉在血压骤升时破裂所致。此病起病急骤，病情凶险，致残率。死亡率极高，是急性脑血管病中危险的一种，为目前中老年人致死性疾病之一，严重威胁着人们的身体健康和生命安全。本文收集整理了民乐县中医院一年来收治的36例农村高血压脑出血患者病情资料，经分析认为，农村居民高血压脑出血发病高的主要原因是基层医疗卫生保健机制不健全，乡村两级医疗机构公共卫生服务体系不完善，慢性病防治的宣传教育不到位，村民对高血压的防控和危害程度普遍认识不清，缺乏基本的防治知识和自我保健意识。加强健康教育，普及卫生知识，提高自我防病意识，健全综合防保体系，意义重大，刻不容缓。现就36例高血压脑出血的诱因分析与对策探讨如下：
作者：张贵 刊期： 2013年第08期
目的：研究急性心梗患者的炎性因子水平与心肌酶及室性早搏之间的关系。方法：确诊急性心肌梗死患者60名，在不同时间点检测其心肌酶谱及炎性因子表达水平，心电监测其室性早搏情况，进行相关性分析。结果：血浆炎性因子水平与心肌酶谱呈正相关性，炎性因子表达与心梗后室性早搏呈正相关。结论：急性心肌梗死后炎性因子表达水平与室性心律失常存在一定关系，心肌梗死后室性早搏发生多的患者其炎性因子表达水平高。
作者：王泽欣；丁金波 刊期： 2013年第08期
目的：总结小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理经验。方法：对24例小儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者，遵医嘱早期足量正确使用糖皮质激素和抗生素，密切观察药物的疗效及不良反应，采用规范的消毒隔离措施，对皮损处用呋喃西林溶液湿敷后用氦-氖激光照射，多粘素 B 软膏外涂（孚诺；浙江），加强眼部，口唇黏膜护理同时进行饮食指导和心理护理。结果：24例患者无并发症发生，患者均皮损消失治愈出院。结论：针对小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征常见护理问题，采取正确及时的护理措施，是预防并发症、提高治愈率的关键。
作者：商晓芬；齐方梅 刊期： 2013年第08期
目的：调查2010-2012年泰州市第四人民医院铜绿假单胞菌的耐药现状与监测情况，以指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集2010-2012年泰州市第四人民医院连续分离的844株铜绿假单胞菌的病原菌，采用（K-B）纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果：三年来铜绿假单胞菌的对各类抗菌药物的敏感率总的趋势是下降的。结论：医院内铜绿假单胞菌对多种抗生素的耐药呈现明显上升趋势。开展不间断的完整的耐药监测，合理使用抗菌药物，对于控制耐药菌株快速上升具有重要意义。
作者：蔡云峰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血的效果。方法：对我院2011年1月至2012年9月收治的18例因剖宫产术中宫缩乏力性产后出血，经一般治疗无效的患者行改良B-Lynch子宫缝扎术，缝扎术后观察产后出血治疗效果及术后并发症情况。结果：18例均达到止血目的，有效率达100％，保留了子宫，无并发症发生。术后2-12个月恢复月经。结论：改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血效果显著，避免子宫切除、保留生育功能等优点。
作者：王新荣；王春燕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小包装中药饮片的养护方法。方法：我院通过加强医院中药房和药品供应商的管理，严把质量关，重视过程管理，摸索出一套小包装中药饮片的养护方法。结果：实践表明通过加强过程管理，小包装中药饮片的变质现象是可以防患于未然的。
作者：胡爱红；施凤 刊期： 2013年第08期
随着医学模式的转变和社区卫生服务的开展，社区已成为推行健康教育和健康促进的重要场所，健康教育是社区卫生服务“六位一体”功能中的重要组成部分，在改变社区居民不良卫生习惯和生活方式，培养他们建立良好的卫生行为和健康的生活方式的过程中发挥了举足轻重的作用。但当前在开展社区健康教育工作中普遍存在着诸多问题，本文就如何深入开展社区健康教育提出了一些对策，或许对大家共同面临的社区健康教育困惑寻找其出路有一些启迪。
作者：刘云祥 刊期： 2013年第08期
目的：分析小儿肠系膜淋巴结炎的临床特征，探讨其发病机制、诊断要点及治疗方案和用药安全性。方法：通过对本院2000-2012年59例肠系膜淋巴结炎患儿的临床症状、体征、实验室检查及腹部 B 超检查进行分析，随机分成两组，对照组29例，观察组30例，两组均采用必要的退热和解痉等常规处理后，对照组在常规基础上使用阿奇霉素静滴10mg/kg/d，连用3-5天，口服利巴韦林颗粒10-15mg/kg/d。观察组在常规基础上使用阿奇霉素静滴10mg/kg/d，连用3-5天，甲硝唑磷酸二钠0.45g，q12h 静滴，连用7天，口服利巴韦林颗粒10-15mg/kg/d，四磨汤10ml/次，tid，口服连服7天观察两组患儿的总有效率。结果：治疗后观察组症状、体征改善时间明显短于对照组（P＜0.01），总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。结论：四联用药的治疗方案对儿童肠系膜淋巴结炎具有理想疗效，临床上建议进一步推广。
作者：张豫娟 刊期： 2013年第08期
目的：探讨水中分娩与传统的常规分娩在产程、会阴损伤、产后出血以及新生儿结局上的区别。方法：2009年3月1日至2012年6月30日在湖南省妇幼保健院水中分娩的产妇100例为水中分娩组,均为足月妊娠、单胎、头位、胎心监护正常且无妊娠合并症及并发症。对照组为同期、低危、正常阴道分娩的产妇。比较两组产妇的产程、会阴损伤、出血量、新生儿结局。结果：水中分娩组的活跃期较常规分娩组缩短,差异有显著性(P<0.01,t=24.598)，第二产程两组差异无显著性(P>0.05,t=1.441)，水中分娩组保持会阴损伤情况明显优于常规分娩组，差异有统计学意义(P＜0.01)，但两种分娩方式的产后出血量差别不大(P＞0.05,t=1.961）。两组新生儿入新生儿监护室率无明显差异(P>0.05)，治疗的结局均良好。结论：水中分娩有其独特优越性，对于提高自然分娩率、降低剖宫产率有重要的临床指导意义。
作者：郭婷婷 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
