学术投稿

冠状动脉粥样硬化易损斑块的识别

覃奇宁

关键词:冠状动脉粥样硬化, 易损斑块, 急性心肌梗塞, 冠脉狭窄, cardiac death, 粥样硬化斑块, 亚临床状态, 心脏事件, 心跳骤停, 突发性, 临床症状, 健康人群, 动脉斑块, 致死性, 征兆, 危险, 死亡, 人事, 群体, 猝死
摘要:1前言每年世界上就有超过1900万人会出现突发性心脏事件(急性冠脉综合征[acute coronary syndrome,ACS]和/或心脏源性猝死[sudden cardiac death, SCD]),而其中大部分人事先并无任何征兆[1]。致死性急性心肌梗塞和突发冠脉源性死亡多由冠脉粥样硬化斑块破裂引起(约占70%),其中冠脉狭窄的约占20%而非狭窄的占50%[2]。这表明在无临床症状的“健康人群”中存在着一部分亚临床状态的随时有冠状动脉斑块破裂危险的群体。由于斑块破裂可以引发急性心肌梗塞或者心跳骤停,所以如何在斑块破裂之前及早发现冠状动脉粥样硬化易于破裂的斑块(易损斑块)变得非常迫切。
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  • 儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊治体会

    目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点、误诊情况及诊疗要点。方法:回顾性分析我院儿科2010.10-2011.10收治的58例 CVA 患儿的诊治情况。结果:应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂(辅舒酮)、丙卡特罗、酮替芬、顺尔宁等进行治疗有明显疗效。结论:CVA 的临床表现不典型,临床上应提高对 CVA 的认识是防止漏诊、误诊的关键。确诊后抗哮喘为主的治疗可有效控制 CVA。

    作者:王艺卿;连亚莲;林小红 刊期: 2013年第08期

  • 提高基层医院护理科研水平的几点思考

    笔者结合自身在基层医院和三甲医院从事多年护理工作的感受,对当前基层医院护理科研工作现状及原因进行了阐述,并提出了自己的五点解决方案,希望能够对提高我国基层医院护理科研水平有所帮助。

    作者:邓守平;郑玲;连玉红;李敏;李芳 刊期: 2013年第08期

  • 64排 CT 对主动脉夹层动脉瘤的诊断

    主动脉夹层动脉瘤又名壁间动脉瘤,是严重危害生命的大血管疾病,发生率低,但死亡率高,早期诊断,早期治疗对提高生存率尤为重要,既往主要靠主动脉造影检查,近年来,由于 CT 技术的飞跃发展,CT 血管造影(CTA)具有无创、安全、快速、精确的特点,已显示出了巨大优势[1],CTA 已逐步取代大部分常规血管造影术,在主动脉夹层动脉瘤的诊断中具有较大优势。本文回顾性分析35例 CT 检查的夹层动脉瘤的 CT 表现,报告如下。

    作者:王守安;杨璐;吴晶涛;陈文新;孙骏;王军;张萍 刊期: 2013年第08期

  • 结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶检测的临床意义及应用分析

    目的:探讨结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶检测的临床意义及应用分析,为早期患者治疗提供参考意见。方法:对50例结核性脑膜炎患者采用酶显色法检测,48例化脓性脑膜炎患者以及52例病毒性脑膜炎腺苷脱氨酶水平。结果:结核性脑膜炎组、化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎腺苷脱氨酶水平分别是(16.51±6.53)、(5.62±2.57)、(3.25±1.3)U/L;结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶水平明显低于患者入院初期的水平,差异具有统计学意义(P<0.05);在不断的治疗过程中,腺苷脱氨酶水平也随之不断下降(P<0.05)。结论:脑脊液中的腺苷脱氨酶检测有利于结核性脑膜炎的提早发现和鉴别诊治,进行动态监测可以对治疗的效果进行正确的评估,为临床治疗提出了指导意见。

    作者:张廷胜 刊期: 2013年第08期

  • 健康教育对预防糖尿病足的效果研究

    目的:评估健康教育对预防糖尿病足的中远期效果,探索预防糖尿病足的有效干预模式。方法:选取80例糖尿病患者为研究对象,对入选患者实施系统健康教育,并于1年后进行糖尿病足自我护理能力调查及评价。结果:患者对糖尿糖尿病足知识的掌握显著提高,日常足部护理行为均明显改善,足部皮肤病理性损害明显减少。结论:实施健康教育是预防糖尿病患者发生糖尿病足的有效方法。

    作者:马兰芳;芦燕 刊期: 2013年第08期

  • 心脏术后有创血压监测中的常见并发症及护理

    直接动脉内测是心脏术后临床重要的监测指标之一,心脏术后患者由于所接受的手术特殊性,术后血液动力学存在不稳定因素。有创血压监测是置导管于动脉内,通过压力监测仪直接测定动脉内压力,可以连续准确的测量,并有图形监测,较无创血压更能准确地反映患者的低压状态,有利于医务人员及时发现手术后动脉压的瞬间变化并及时调整治疗。此外,直接动脉测压的管道还是动脉血标本采集的理想途径,可以及时迅速取得标本,既可以减少病人的痛苦,又可以减少了护理工作量。本文现将有创血压监测常见并发症及护理体会介绍如下:

    作者:金燕 刊期: 2013年第08期

  • 减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效

    目的:重点研究和探讨减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床疗效及安全性。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2009年1月-2012年12月收治的144例20-36岁肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性对照分析。将运用对比分析的方法,比较和探讨减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。结果:控制体重+口服二甲双胍组对治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效相比较单纯控制体重组有更显著的疗效,治疗效果更明显。结论:控制体重+口服二甲双胍治疗心肥胖型多囊卵巢综合征患者具有很好的临床疗效,目前已经成为治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的主要方法,对我国治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的患者的发展具有重要价值。

    作者:张孝峰;周田田;安明子 刊期: 2013年第08期

  • 硫普罗宁和恩替卡韦对于预防乙肝病毒携带者化疗后诱发乙肝急性发作的临床研究

    目的:研究硫普罗宁和恩替卡韦联合给药是否减少HBV 携带的恶性肿瘤患者化疗后肝功能损害、乙肝急性发作、甚至肝衰竭的情况。方法:从2002年-2012年选择全身化疗的HBV携带者200名,分成三组。化疗前后分别检测病人的肝功能、HBV DNA水平。结果:对照组20.0%(8/40)患者出现乙肝病毒激活和肝功能损害发生率达57.5%(23/40),明显较观察组[27.0%(43/160)]高。化疗后HBV 激活者肝功能损害较HBV 非激活者明显(P <0.05)。结论:化疗时采用硫普罗宁保肝和恩替卡韦抗病毒治疗可以降低肝功能损害、乙肝急性发作、甚至肝衰竭的情况。

    作者:杨升峰;张海燕;郝代钧 刊期: 2013年第08期

  • 在抢救有机磷中毒放血输血疗法的应用

    目的:提高有机磷农药中毒治疗水平及治愈率,缩短疗程。方法:回顾性分析我院自2008年2月至2012年10月我院收治有机磷农药中毒病例30例。结果:这30例有机磷中毒患者经解毒,排毒治疗配合放血,输血疗法[1]治疗,均取得较好的治疗效果。值得临床推广,尤其是缺少医疗设备的基层卫生院临床推广。

    作者:孙玉明;潘俊男 刊期: 2013年第08期

  • 急性重型颅脑损伤40例临床分析

    目的:对急性重型颅脑损伤的救治与预后进行分析讨论。方法:对2003年1月~2013年1月我院收治的40例急性重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果:治愈22例,占55%;好转8例,占20%;死亡10例,占25%。结论:提高院前救治水平,及时纠正休克,避免漏诊,采用综合治疗,防治并发症是提高急性重型颅脑损伤救治成功的关键。

    作者:奴尔兰·沙那提别克;董平;阿木吉尔图 刊期: 2013年第08期

  • LEEP 刀治疗慢性宫颈炎200例的护理体会

    目的:本文对 LEEP 刀治疗慢性宫颈炎200例的护理体会进行了分析和讨论。方法:对2010年12月到2013年1月于我院收治的200例慢性宫颈炎患者,在进行 LEEP 刀治疗期间进行护理,包括了常规护理和物理治疗护理,并对患者进行健康指导。结果:对于200例慢性宫颈炎患者而言,通过在患者术前、术中以及术后,进行良好的护理,可有效的帮助患者恢复健康。结论:采用 LEEP 刀治疗可缩短患者的治疗时间,其安全性也较高,并且微创无痛无副作用。并与良好的护理进行配合,可使治疗效果更加显著。

    作者:吴桂婵 刊期: 2013年第08期

  • 护理工作的法律纠纷问题与对策

    目的:提高护士法律意识,加强护患沟通,避免和减少护患纠纷。方法:1.加强培训,强化法律意识;2.坚持原则,实事求是;3.加强护患间的沟通;4.培养高度的责任感和职业道德;5.严格遵守各项护理操作规程和具备熟练的专业技能。结果:2011年我科病人投诉护士为15例;2012年通过法律知识学习及加强护患沟通、提高护理服务等,病人投诉护士降至2例。结论:提高护理技术水平,注重服务模式的转变,以病人为中心,以质量为核心,完善落实各项规章制度,认真执行各项操作规程,护患之间的纠纷得到降低,使护理工作正常有序地进行。

    作者:杨希 刊期: 2013年第08期

  • 口服中药清肠一号方用于普通妇科手术的临床观察

    目的:观察口服中药清肠一号方应用于普通妇科手术的疗效。方法:将普通妇科60例需要手术患者随机分为观察组和对照组。观察组30例,采用口服中药清肠一号方清洁肠道。对照组30例,采用常规灌肠。结果:两组进行肠道准备效果无显著性差异,不良反应小,术后胃肠道功能恢复快。结论:口服中药清肠一号方用于普通妇科手术效果良好,完全可以替代常规灌肠,能促进术后胃肠功能恢复,可以在临床推广。

    作者:夏爱军;陈翊;邱红海;丁志云;翁时秋 刊期: 2013年第08期

  • 经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者的心理护理意义

    目的:探讨加强心理干预护理对经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者疗效的影响,供临床参考。方法:收集我院内分泌科经心理干预护理的湿性坏疽前期糖尿病足患者28例为实验组,并1:1匹配未经心理护理的患者为对照组。卡方检验分析两组一个疗程后的治疗效果。结果:排除混杂因素影响,一个疗程后两组疗效差异有统计学意义(P)。结论:加强心理干预护理有助于提高经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者的治疗效果,值得在临床推广。

    作者:周燕 刊期: 2013年第08期

  • 腹腔镜下子宫内膜癌根治术的护理体会

    目的:探讨腹腔镜下子宫内膜癌根治术的护理方法。方法:做好术前准备,给予心理疏导﹑病程的观察﹑正确及时的术后指导和护理,严防并发症的发生。结果:16例患者均顺利地完成了手术,有3例出现肩部疼痛,经及时治疗和正确的护理后治愈。结论:护理人员精心细致的护理是保证手术顺利完成的关键,也是患者康复的前提。护理人员不断学习新知识,新技术,是适应新医学时代技术发展的需要。

    作者:黄丽珠;古碧林 刊期: 2013年第08期

  • 中医疗法治疗功能性子宫出血16例观察及治疗体会

    青春期功血简称为功能性子宫出血,是妇科常见疾病之一,现代医学认为由于脑下部和脑垂体的调节功能尚未完全成熟,卵巢未建立稳定的周期性和调节反应。

    作者:孟飞 刊期: 2013年第08期

  • 对小儿支原体感染的诊治体会

    目的:总结儿科支原体感染的诊治经验。方法:回顾性分析1226例支原体感染患儿临床资料。结果:单纯用大环内酯类药物治愈712例,加用干扰素治愈206例,加用头孢类抗生素治愈308例。结论:支原体感染临床表现多种多样,除肺部表现外常以肺外表现为首发表现,早期测定 MP-IgM,早期诊断。治疗以大环内酯类为主,应注意并发病毒和/或细菌感染。

    作者:余永生 刊期: 2013年第08期

  • 高低频超声结合在阑尾脓肿诊断中的应用

    目的:探讨联合应用高频、低频超声对阑尾周围脓肿的诊断价值。材料与方法:超声检查时患者暴露检查部位,采取平卧位在阑尾区作纵、横、斜等多切面扫查。结果:超声表现为阑尾区低无回声或混合性回声包块,其中17例阑尾腔内有粪石,19例阑尾周边有积液,11例肠间隙及右侧髂窝见积液。结论:高低频超声结合能清晰显示阑尾周围脓肿,是诊断阑尾周围脓肿的有效方法。

    作者:张恩东;李舟跃 刊期: 2013年第08期

  • 老年高血压患者服药依从性的调查研究

    目的:探讨老年高血压患者服药依从性的影响因素及其对策。方法:采用自行设计的调查问卷,对90例出院后需长期服药的老年高血压患者服药依从性进行问卷调查。结果:老年高血压患者的服药依从性与其所患疾病知识的认识、家庭人际关系、药物治疗方案及不良反应有关,所患疾病知识掌握越多、家庭人际关系越好,服药依从性好。结论:住院期间对老年高血压患者及其家属应加强健康教育,以提高服药依从性。

    作者:梁惠玲;王丽;谭坚铃(通讯作者) 刊期: 2013年第08期

  • X 线胸片正常的咯血患者临床病例分析

    引起咯血的疾病,通常在经过仔细的胸片检查后较大部分能做出病因诊断,但也有不少咯血患者胸片表现为正常,使医生难以诊断,此种情况必须根据病史进行进一步检查。本文收集从2006年1月~2011年2月我院112例胸片 X 线表现阴性的咯血性疾病患者经做 CT 及纤支镜检查后的病因诊断并进行分析如下:

    作者:罗晚辉 刊期: 2013年第08期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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