李丽娜
目的：分析与探讨乡镇卫生院防控体系建设与传染病防治工作的开展要求，并对开展后的防治效果进行总结。方法：本院为乡镇卫生院，本院自2011年起即加强防控体系的建设与传染病防治改进工作，对本院2010年与2011年两年的传染病防治效果进行分析与对比。结果：本院2011年的传染病防治工作受到省市一致好评，采取传染病控制量表进行考评可得，2011年的防治工作评分为（90.5±1.5）分，而2010年的防治工作评分为（71.2±1.8）分，两年的评分具有显著性差异，P<0.05。结论：对于乡镇卫生院应加强防控体系的建设，并对传染病的防治工作进行积极的改进与严格的监督，以提高乡镇卫生院的传染病防控水平。
作者：陈霞 刊期： 2013年第08期
目的：探讨肾病综合征（NS）患儿氧化应激水平和甲状腺功能的相关性。方法采用：化学比色法和放射免疫法检测80例 NS 患儿（活动组）和40例健康儿童（对照组）的血清氧化应激标志物水平和甲状腺激素水平。结果：与对照组相比，活动组患儿的血清丙二醛（MDA）水平明显增加，而血清超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）水平明显降低，差异有统计学意义，均 P＜0.01；与对照组相比，活动组患儿的血清 TT3和 TT4水平明显降低，而 TSH 水平升高，差异有统计学意义，均 P＜0.01；肾病综合征患儿的血清 MDA 水平与 TT3和 TT4呈显著负相关，与 TSH 呈显著正相关，P＜0.01。肾病综合征患儿的血清 SOD 和 GSH-PX 水平与 TT3和 TT4呈显著正相关，与 TSH 呈显著负相关，P＜0.01。结论：肾病综合征患儿的氧化应激水平与甲状腺功能异常密切相关，可能共同参与了肾病综合征的发生和发展。
作者：刘晓亮 刊期： 2013年第08期
目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀(10 mg 和20 mg)对急性冠脉综合征(ACS)患者炎性因子及心功能的影响。方法：将120例 ACS 患者随机分为 A、B、C 三组各40例，在给予吸氧、抗凝、扩张冠脉血管等治疗的基础上，A 组口服瑞舒伐他汀10mg，B 组口服瑞舒伐他汀20 mg，C 组口服阿托伐他汀钙20mg，均1次/d。治疗前和治疗16周后抽取静脉血，观察三组治疗前后血清 hs-CRP 水平，同时观察三组病人治疗前及治疗16周后左室舒张末容积（LVEDV）、左室每搏输出量（SV）及每分输出量（CO）变化结果：三组患者治疗16周后 hsCRP 水平、左室舒张末容积指数（EDVI）均较治疗前明显降低(P＜0．05)。其中 B 组较A、C 组降低明显(P＜0．05)，A 组与 C 组比较有差异，但无统计学意义(P＞0．05)；、SV、CO 值较治疗前明显改善(P＜0．05)， B 组较 A、C 组改善明显，有统计学意义，A 组较 C 组有差异，但无统计学意义(P＞0．05)；结论：ACS 患者长期使用不同剂量瑞舒伐他汀能明显降低血清 hsCRP 水平，降低炎性因子，减轻炎性反应，能明显改善 EDVI、SV、CO 值，改善左室舒张收缩功能，从而起到改善心功能作用，改善 ACS 患者的预后。
作者：王霞 刊期： 2013年第08期
目的：探讨应用健康教育路径对乳腺癌住院患者实施健康教育的效果。方法：将90名乳腺癌患者随机分为实验组与对照组各45人，对照组采用传统宣教的方式；实验组按健康教育路径，由管床护士有计划地从入院到出院，对患者及其家属给予全程、个体化的健康教育。结果：实验组患者对疾病的认知状况明显高于对照组(P
作者：陈丽 刊期： 2013年第08期
目的：通过对布氏杆菌病人的一般护理、发热护理、症状护理，探讨有针对性的护理计划，有效的护理措施，有效的护理干预。方法：回顾性分析2012年3月~2013年3月在我科住院的32例布氏杆菌病人的护理。结果：发热28例，关节疼痛20例，睾丸肿痛26例，睡眠障碍13例，情绪波动29例，经过有效护理，以上症状均好转。结论：有针对性的护理计划，有效的护理措施，对布氏杆菌病人的预后及早日康复有积极作用。
作者：孔繁皓；包双宝 刊期： 2013年第08期
讨论经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾结石的护理措施，总结护理经验。回顾2011年7月至2013年1月62例肾结石患者临床资料及围手术期的护理及指导。术后62例患者均痊愈出院。其中并发2例出血，1例改行开放手术。
作者：阎静薇 刊期： 2013年第08期
目的：探讨鼻内镜术后鼻腔粘连发生的原因，采取相应的处理方法。方法：从我科2010-2012年210例鼻内镜手术患者完整资料中，筛选出24例术后鼻腔粘连病例，对此组病例进行分析并与无粘连的186例比较。结果：粘连的24例中，鼻中隔与下鼻甲粘连14例，中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连10例。(1)本组病例粘连的发生率为11.4%(2)手术中对应创面距离过小、换药不及时和粘连后处理不当是造成鼻腔粘连的主要原因(3)感染性病变、病变严重、变态反应及术后反复感染、鼻腔结构异常、手术技巧不够熟练和随访处理经验不成熟以及不按时随访的粘连发生率较高。结论：术前充分认识上述相关因素，加强围手术期治疗，提高手术技巧，正确处理中、下鼻甲及鼻中隔，术后定期随访和及时解除粘连是减少鼻腔粘连发生的关键。
作者：薛莉 刊期： 2013年第08期
2012年8月份我院收治一例罕见卵巢恶性生殖细胞肿瘤病例患者，现报告如下：
作者：周可；朱榕 刊期： 2013年第08期
目的：观察阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：随机抽取我院2007-2009年门诊及住院病例32例，将其分为治疗组、对照组。治疗组16例，对照组16例。治疗组给予阿德福韦酯10mg qd 联合恩替卡韦片0.5mg qd 疗程24月。对照组给予拉米夫定100mg qd 疗程24月。所有病例均定期监测：(1)生化学指标(主要包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酸转氨酶、门冬氨酸转移酶等)，治疗开始后，每月检查1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；2)病毒学标志，主要包括 HBV DNA 和 HBeAg、抗-HBe，一般治疗开始后1-3个月检测1次，以后每3-6个月检测1次；3)根据病情需要，定期检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标；4）每6个月进行 YYMD 检查。结果：治疗组：1、完全应答6。2、部分应答10。3、无应答0例。治疗有效率100%。对照组：1、完全应答2例。2、部分应答10例。3、无应答4例，治疗有效率75%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：阿德福韦酯联合恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的有效方案。
作者：谢义国；si-chuan sheng；ji-tang xian；diyirrenminyiyuan leierke 刊期： 2013年第08期
目的：探讨早产儿静脉营养（PN）疗效及并发症。方法：将不能耐受胃肠道营养的早产儿21例（胎龄28+5-36+6周，体重1450-2560克）于生后约24-72小时输注氨基酸，脂肪乳；同时根据病情尽早给予经口喂养，不能经口喂养的也给予非营养性吸吮。生后第1天常规作肝肾功能检查，第7天复查肝功，肾功，血脂，胆汁酸，且每天监测体重，胆红素，指尖血糖。结果：静脉营养结束时，21例早产儿体重均增加，好转治愈率100%，无1例死亡。并发症肠外营养相关性的胆汁淤积（PNAC）发生率为0，7天复查血胆汁酸升高仅1例，静脉营养前后患儿血红蛋白，血小板，转氨酶，血脂，肾功，电解质均在正常范围。结论：尽早给予早产儿静脉营养能促进早产儿的生长发育，缩短生理性体重持续的时间，也提高早产儿的治愈率。同时，本组病例中无常见的 PNAC，静脉炎，组织损伤等并发症的发生，可能与本组病例使用静脉营养时间短有关。
作者：冷惠 刊期： 2013年第08期
保留子宫血管的子宫次全切除术是一类新型的手术方式，即切除子宫时保留子宫动脉的上行支，尽可能维持卵巢内分泌功能，其术式为：在子宫底距两侧宫角部1.0cm处呈倒三角形切除子宫体至宫颈管内口水平，将保留的子宫体肌层连续或者间断缝合形成新的小子宫体，而子宫各韧带解剖未受影响。研究表明，传统子宫切除可影响卵巢的血液供应，加速卵巢功能衰竭的进程，而保留子宫血管的子宫切除术能大限度地减少子宫切除术对卵巢血液供应及解剖位置的影响，延缓卵巢功能衰竭的发生。
作者：白玉 刊期： 2013年第08期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)，属中医“肠风”、“泄泻”、“痢疾”范畴。目前无特异方法，我院以“黄白愈疡汤”煎剂保留灌肠治疗251例，取得显著效果，现报道如下：
作者：刘庆吉；孙炳玉；尹继全 刊期： 2013年第08期
目的：对急性重型颅脑损伤的救治与预后进行分析讨论。方法：对2003年1月～2013年1月我院收治的40例急性重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果：治愈22例，占55%；好转8例，占20%；死亡10例，占25%。结论：提高院前救治水平，及时纠正休克，避免漏诊，采用综合治疗，防治并发症是提高急性重型颅脑损伤救治成功的关键。
作者：奴尔兰·沙那提别克；董平；阿木吉尔图 刊期： 2013年第08期
目的：观察水胶体敷料联合凸面底盘治疗结肠造口皮肤粘膜分离的疗效方法：2009年3月-2012年2月对肠造口术后的27例造口皮肤黏膜分离患者，采用水胶体敷料联合凸面底盘进行处理。结果：27例造口皮肤黏膜分离患者均痊愈，无伤口感染发生。结论：水胶体敷料联合凸面底盘加腰带的应用能有效地治疗造口皮肤黏膜分离，防止造口内陷和造口狭窄的发生。
作者：孙秋芬；邓建玉(通讯作者) 刊期： 2013年第08期
目的：探讨医用几丁糖在预防腹腔术后肠粘连的价值。方法：总结我科2008年10月～2011年12月对200例腹部手术患者采用治疗组在关腹前应用几丁糖，对照组仅用常规手术治疗。结果：应用几丁糖组腹腔内肠粘连发生率较对照组明显降低。结论：几丁糖能明显预防腹腔粘连性肠梗阻的发生。
作者：王志军；李晓龙 刊期： 2013年第08期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是临床常见的一种严重威胁患者生命的急危重症。从胸痛患者中早期诊断从而进入快速的再灌注治疗，是降低死亡率和改善预后的关键[1]。美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)在2004年修订的 AMI 治疗指南中指出，门一首次球囊扩张(door-to-balloon， DTB)时间即患者从入院到急诊接受经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention, PCI）的时间应在90 min 以内[2]，但国内外文献报道很多院内 PCI 并未达到这一标准[3,4,5]，院内 PCI 延迟的现象普遍存在。在实际临床工作中，常规心肌损伤标记物如心肌肌钙蛋白 I（cardiac troponin I，cTnI）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes，CK-MB）等，需在发病4h 后才能检测到，在 AMI 早期均不够敏感[6]，因此许多 AMI 患者在等待化验结果的同时丧失了佳的治疗时机。然而，心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-typefatty acid binding protein，H-FABP）是目前 AMI 超早期诊断的敏感指标，即使 AMI症状发生后1-3小时内（早20分钟）就已释放入血[7]，采血静置15min 后即可判断，具有简单、迅速、高效等特点。本文旨在探讨 H-FABP 检测对 AMI 患者早期诊断和及时急诊 PCI 的应用效果。
作者：孙蒋会；邵红玉 刊期： 2013年第08期
本研究比较连续肌间沟臂丛神经阻滞镇痛（PCNA）与静脉自控镇痛（PCIA）在上肢术后的镇痛效果及不良反应，为临床提供参考1资料与方法1.1一般资料选择拟在PCNA下行上肢手术的患者160例，男95例，女65例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18~70岁，体重40~85kg，无神经系统疾患、肝、肾功能不全、凝血功能障碍、局麻药过敏史，进针部位无破损及感染病灶。术后随机分为两组，PCNA组和PCIA组，每组80例。
作者：杨梦彤 刊期： 2013年第08期
目的：评估健康教育对预防糖尿病足的中远期效果，探索预防糖尿病足的有效干预模式。方法：选取80例糖尿病患者为研究对象，对入选患者实施系统健康教育，并于1年后进行糖尿病足自我护理能力调查及评价。结果：患者对糖尿糖尿病足知识的掌握显著提高，日常足部护理行为均明显改善，足部皮肤病理性损害明显减少。结论：实施健康教育是预防糖尿病患者发生糖尿病足的有效方法。
作者：马兰芳；芦燕 刊期： 2013年第08期
儿科门诊输液室是患儿进行输液治疗的场所，患儿及家长流动量大，患儿抵抗力较低，是医院感染的高危科室之一，加强门诊输液室的管理，对防止交叉感染、提高医护质量起着重要的作用。我院儿科近三年通过开展整体护理，采取严格消毒隔离、无菌技术等措施，既全面满足了患儿及家属的需求。减少护理纠纷和投诉，提高护理满意度，又大大降低了门诊输液室的医院感染率，对医院的经济效益、社会效益均产生了直接的影响。
作者：陆莉君；胡劲松 刊期： 2013年第08期
目的：对比观察翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞球结膜移植和联合羊膜移植两种术式治疗复发性翼状胬肉的临床疗效；方法：对35例38眼复发性的翼状胬肉患者分别行翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞球结膜移植术(18例20眼)，翼状胬肉切除联合羊膜移植术(17例18眼)，随诊观察术后3月的植片位置、眼部炎症反应及有无再次复发情况等；结果：术后2周羊膜植片开始溶解消失；术后1月，羊膜移植组有8例8眼有复发趋势，而自体带角膜缘干细胞球结膜移植组仅有6例6眼有复发倾向；术后3月，前者有5例6眼复发，后者有3眼复发；结论：联合羊膜移植的翼状胬肉切除复发率（33%）明显高于自体带角膜缘干细胞球结膜移植（15%），具有统计学意义。
作者：刘丽；林楠 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
