孙秋芬；邓建玉(通讯作者)
青少年是祖国的未来，他们的茁壮成长是实现中华民族伟大复兴的大事，青春期不同于儿童期和成年期，这个时期大的特点是性器官的发育成熟，全身心发生迅速的变化，伴随着“自我意识”的觉醒和“性意识”的觉醒，进入这一时期的孩子或多或少在“性”方面会出现一些问题。尤其是自本世纪以来，青少年性发育成熟年龄提前，巨大的性生理冲动与青少年相对薄弱的道德伦理观念和道德意识之间的矛盾越来越突出，关于性的困惑很多，在男女关系上不正当的行为方式也较过去有增多现象。因此，青春期也是人的一生中需要进行性教育的时期，性教育是青春期教育的核心，是青春期的头等大事[1]。
作者：于燕；黄艳；杨魁红 刊期： 2013年第08期
目的：对比分析阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：回顾性分析2012年2月至2013年2月间在我院进行治疗的94例子宫肌瘤患者的临床记录资料，治疗组47例，采用阴式子宫肌瘤剔除术，对照组47例，采用经腹子宫肌瘤剔除术。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。治疗组的手术时间、住院时间、术中出血量以及肛门排气时间均明显少于对照组，具有显著性差异（P<0.01）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效显著，治疗费用低，值得临床推广应用。
作者：安春利 刊期： 2013年第08期
目的：探讨鼻内镜下鼻窦手术在临床中的治疗效果。方法：以我院2010年1月-2011年5月收治的300名在我院采取鼻内镜下鼻窦手术的病人为研究对象，对他们的治疗过程进行回顾性分析。结果：在治疗过程中发现，所有病人都有鼻塞的症状，流脓涕的症状，丧失嗅觉的症状，头发晕并且头痛的症状，只是每个病人的症状程度不同。对所有病人的病史资料分析过后，采取了鼻内镜对他们进行了检查，并且在手术之前经过 CT 进行了鼻窦冠状位的检查以及轴位的检查。对128名病人采取了局部麻醉，其中部分病人给予强化麻醉，其余的172名病人采取了全身麻醉结合插管。手术结束后，前两天内只有很小部分的病人出现轻微鼻腔出血，没有严重出血的现象；病人出院后对病人进行了1年左右的跟踪调查，调查结果显示：康复268例，显效29例，无效3例，总有效率达到99%，没有发现严重的并发症。结论：把握手术过程中的每一个环节，对病人进行适当的麻醉，采取恰当的手术治疗措施，手术过后正确的做好善后措施，并且在病人出院后保持定期的随访，能够有效提高手术有效率。
作者：陈宝相 刊期： 2013年第08期
类比是人们在认识事物、解决问题的过程中的重要思维工具。类比思维能以浅显的道理说明抽象的事理，这使其成为医患沟通的首选。科学的运用类比思维解释病情，可以使医患之间充分沟通，从而防止医患纠纷的发生。
作者：曾鲜菊 刊期： 2013年第08期
纳米材料的出现对现有口腔材料的改造和创新具有重要意义，目前其在口腔医学临床上使用的材料相当广泛，对口腔临床修复治疗起到了非常重要的作用，本文重点介绍了几种纳米材料在口腔内学科的应用。
作者：李世江 刊期： 2013年第08期
循证理念来源于循证医学（Evidence-based Medicine，EBM）即“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好研究依据，根据临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合，制订出治疗措施”。[1]医学高等院校人才队伍发展，需要破除“经验式”管理，要寻求“依靠证据”促进长效发展。要遵循客观规律、人才发展程序，秉承“人才强校”的战略理念，坚持自主培养和重点引进并举的原则，努力接轨国家和地方各种人才计划、海内外优秀人才引进政策。
作者：申树群；常军武 刊期： 2013年第08期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是临床常见的一种严重威胁患者生命的急危重症。从胸痛患者中早期诊断从而进入快速的再灌注治疗，是降低死亡率和改善预后的关键[1]。美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)在2004年修订的 AMI 治疗指南中指出，门一首次球囊扩张(door-to-balloon， DTB)时间即患者从入院到急诊接受经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention, PCI）的时间应在90 min 以内[2]，但国内外文献报道很多院内 PCI 并未达到这一标准[3,4,5]，院内 PCI 延迟的现象普遍存在。在实际临床工作中，常规心肌损伤标记物如心肌肌钙蛋白 I（cardiac troponin I，cTnI）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes，CK-MB）等，需在发病4h 后才能检测到，在 AMI 早期均不够敏感[6]，因此许多 AMI 患者在等待化验结果的同时丧失了佳的治疗时机。然而，心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-typefatty acid binding protein，H-FABP）是目前 AMI 超早期诊断的敏感指标，即使 AMI症状发生后1-3小时内（早20分钟）就已释放入血[7]，采血静置15min 后即可判断，具有简单、迅速、高效等特点。本文旨在探讨 H-FABP 检测对 AMI 患者早期诊断和及时急诊 PCI 的应用效果。
作者：孙蒋会；邵红玉 刊期： 2013年第08期
中风是中老年人的常见病、多发病，临床以其发病急骤、病程长、致残率高为特点。中风病人在医院渡过急性期后，将会回到家中度过漫长的恢复期。我科自2012年8月始随机抽取了20例中风后遗症期病人，对其出院后的情况进行了电话随访、上门访视、康复护理指导工作，这20例病人出院后都不同程度遗有偏瘫、失语、吞咽困难、痴呆等较严重后遗症，部分或完全丧失生活自理能力，严重影响生活质量，家庭负担重，且由于家属康复知识缺乏，护理不到位等原因，病人开始不同程度出现压疮、附积性肺炎、营养不良、肢体挛缩等并发症，30%病人再次入院治疗，其生存状况堪忧，经社区护理干预，对此类病人的心理状况、饮食调节、康复锻炼、居住环境、用药治疗等进行评估和个体化指导，帮助病人制定康复训练计划，并指导训练，取得良好的效果，其中8例病人能自由活动、自行进食，基本恢复了生活自理能力，5例病人依靠鼻饲进食，身体状况得到改善，7例病人病情得到控制，没有进一步加重。因此，对中风后遗症期病人进行社区护理干预，有利于病人的进一步康复，改善生存状况和重新回归社会。
作者：王丽莹；咸东彪；张宝娟 刊期： 2013年第08期
目的：对儿童计划免疫室工作的满意度进行调查，了解影响其因素。方法：选择2012年12月份-2013年6月份在我社区中心儿童计划免疫室进行预防接种的儿童家属150人为调查对象，采用本研究专门设计的问卷调查表对儿童家属进行调查，分析影响计划免疫室工作满意度的相关因素并采取相应的整改措施。结果：接受调查的儿童家属中，家属的满意度与工作人员的服务态度，工作人员解释问题的能力，排队等候的人数，时间，秩序等因素有关，分别占94.7%，90.0%和85.3%。结论：计划免疫室工作人员应重视和加强工作质量和效率，提高儿童家属对计划免疫室工作的满意度。
作者：李小莉 刊期： 2013年第08期
目的：了解胸外科肿瘤住院患者主观幸福感，确认其与社交焦虑、自尊的关系，为进一步开展胸外科肿瘤住院患者心理健康教育提供参考。方法：以整群抽样方法抽取2011年1月至2012年1月在我院胸外科住院的肿瘤患者75名，采用幸福感指数量表、自尊量表、社交焦虑量表对其进行问卷调查。结果：胸外科肿瘤住院患者主观幸福感指数得分为5.17±2.45，自尊平均得分为20.42±4.16，社交焦虑为平均得分为29.71±5.08,男性幸福感指数得分显著低于女性(t=-2．980，P=0．003)；不同自尊水平、交往焦虑水平患者的主观幸福感指数评分比较，差异有统计学意义（均 p＜0.01）。主观幸福感与社交焦虑呈显著负相关(r=-0.256)，与自尊呈显著正相关(r=0.483)。结论：胸外科肿瘤住院患者主观幸福感水平为偏下水平；研究表明，肿瘤住院患者主观幸福感与自尊呈正相关，其主观幸福感与交往焦虑呈负相关。
作者：赛玉婷；孙虹(通讯作者) 刊期： 2013年第08期
军人职业的特殊性要求部队心理教育必须既要高度关注官兵战时心理素质的培养，又要重视解决好官兵日常工作和生活中出现的心理问题[1]。这就给部队心理工作提出了新的更高的要求。加强部队心理教育的研究和探索，对巩固和提高部队战斗力，确保各项军事任务的完成意义尤为重大，为此，就加强部队心理教育工作谈几点体会。
作者：李义茂；贾伟；杜建民 刊期： 2013年第08期
目的：探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法：回顾性分析我院近年来收治的200例鼻内镜治疗的顽固性鼻出血患者临床资料。结果：200例顽固性鼻出血患者，一次治愈187例，占93.5%；二次治愈11例，占5.5%，无效2例，占1.0%；继续观察6个月-3年，平均1.8年，复发3例，无脑血管意外、嗅觉减退、萎缩性鼻炎、鼻腔粘连、鼻腔粘膜坏死等并发症发生。结论：鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效确切，值得推广使用。
作者：王宝贵 刊期： 2013年第08期
目的：探讨眼眶爆裂性骨折用 Medpor 填充治疗的手术效果。方法：①试验对象：选择2006-01/2010-01在我院住院并经不同入路开眶术用 Medpor填充治疗45例眼眶爆裂性骨折，术前签定手术知情同意书及医疗植入物知情同意书。②主要材料：Medpor-高密度发泡聚乙烯种植体(美国 Surgic l mp lant 公司产品。③试验方法：术前行眼部 CT 确定眶壁骨折部位，术中分离骨折部位粘连及嵌入组织，用 Medpor 填充骨折缺损部位。④试验评估：于术后1个月，3个月，6个月，12个月随访，观察术后复视及眼球内陷。结果：45例患者术后随访6～12个月，未出现排异，过敏及其他不良反应及无眼球内陷。有2例术后半年仍有复视，但经过锻炼后12个月复查时无复视。结论：眼眶壁爆裂性骨折应早期治疗,Medpor 填充是有效治疗方法。
作者：马佳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨婴儿川崎病的临床特点和早期诊断治疗。方法：选择我院近期收治的川崎病婴儿患儿68例，回顾性分析这68例患儿的临床资料。结果：6个月以下的婴儿是川崎病的高发人群，但无典型性的临床表现，容易误诊。冠状动脉异常可以作为鉴别诊断指标，确诊应用丙种球蛋白和阿司匹林治疗显效。结论：婴儿川崎病无特异性临床表现，鉴别诊断对早期诊断和治疗有重要影响意义。
作者：方芬 刊期： 2013年第08期
随着我国医疗事业的进步，传统的医疗护理理念受到巨大的冲击，对护理理论知识的要求也逐渐提高，提高内科临床护理质量必须从提高医护人员的护理观念和意识做起。在开展医疗护理时，要坚持以病人为中心，真诚待人，以病人的利益和需求为中心。本文主要从我国传统的内科护理缺陷出发，探讨了融入人性化理念的新内科护理理念，促进我国内科护理事业的进步。
作者：刘玉霞 刊期： 2013年第08期
目的：总结分析40例患者行再次心脏瓣膜置换术的临床经验。方法：回顾性分析2009年1月-2013年1月收治的40例患者行再次心脏瓣膜手术的临床资料、术前准备、手术实施技术及手术后处理。结果：手术后早期死亡2例，早期病死率为5%；术后有18例出现不同程度的并发症，发生率为45%；其中术后出现低心排综合症9例，占50%；室性心律失常4例，占22.22%；肾功能不全3例，占16.67%；反复室颤2例，占11.11%。结论：加强围手术期质量管理，提高手术应用技巧并做好心肌保护，术后加强有效严密的监护，有助于降低再次心脏瓣膜置换术患者的病死率，减少并发症的发生。
作者：徐成阳；冯德广；王佳祥；程兆云；王锋；葛振伟；杨志远；林彬；赵辉 刊期： 2013年第08期
为了解决下颌无牙颌患者由于牙槽骨严重吸收的普通义齿修复困难，探讨磁性附着体种植覆盖义齿在临床上的应用效果。义齿在各个方向上咬合时，应力分布到种植体和剩余牙槽嵴上，能够明显降低种植体周围牙槽骨的受力，有利于种植体及其周围组织的健康。通过固位力和咀嚼效率的测量，并做临床观察及问卷式主观感受的评价，其效果明显优于普通义齿，能够改善患者容貌，临床效果可靠，制作简单，易于保持清洁，在无牙颌患者(尤其是下颌牙槽骨严重吸收的患者)中值得推广。
作者：张晓光；唐旭炎；李国超 刊期： 2013年第08期
目的：对妊娠合并糖尿病患者的临床护理疗效进行评价。方法：对46例妊娠合并糖尿病患者的病例资料进行回顾性分析，评价其疗效并总结护理经验。结果：所有患者在经特殊护理和健康教育后均痊愈出院，剖宫产分娩患者为35例，剖宫产率为62.5%，自然分娩患者为11例，新生儿无巨大儿。结论：应对妊娠合并糖尿病的患者进行健康教育，特别注意控制饮食，定期进行孕期检查，做到早发现，早干预，可使产妇在分娩时有效避免各种并发症发生。
作者：唐生霞 刊期： 2013年第08期
目的：探讨股骨干骨折的治疗方法髓内钉固定和锁定加压钢板固定的临床疗效。方法：2005年10月～2011年10月，对我院128例股骨干骨折的患者随机采用髓内钉内固定和锁定加压钢板内固定治疗。统计两组的手术时间、骨折平均愈合时间、并发症发生情况，两组随访12个月观察临床疗效。结果：两组患者骨折平均愈合时间、并发症发生率、临床疗效具有统计学差异（P<0.05）。结论：髓内钉内固定治疗股骨干骨折较锁定加压钢板治疗股骨干骨折具有临床疗效好、骨折愈合率高、并发症少的优点，可作为治疗股骨干骨折的首选方法。
作者：李铁军 刊期： 2013年第08期
目的：探讨人工流产后继发性不孕的原因。方法：对人工流产后继发性不孕43例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：43例人工流产后继发不孕症患者中：输卵管塞阻20例，占46.51%；宫颈/宫腔粘连12例，占27.91%；子宫内膜异位症7例，占16.27%；免疫性不孕4例，占9.30%。结论：输卵管阻塞是人工流产术后继发性不孕的主要原因，减少人工流产手术创伤可有效降低继发性不孕的发生率，加强卫生宣教，预防并及时处理并发症。
作者：陈拾妹 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
