熊健
目的：观察金水宝胶囊与尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的疗效。方法：40例慢性肾功能不全患者随机分为2组，均给予降压、降脂、抗凝、抗血小板聚集等一般治疗，糖尿病给予降血糖治疗，治疗组（20例）在一般治疗的基础上加用金水宝胶囊0.99g/次,3次/日，尿毒清颗粒每日4次，6：00，12：00,18：00,22：00，各服5克治疗；对照组（20例）仅给予一般治疗。两组疗程均为24周。结果：治疗组的显效率、有效率明显高于对照组。结论：在一般治疗的基础上，给予金水宝胶囊(江西济民可信金水宝制药有限公司)、尿毒清颗粒（康臣药业有限责任公司）治疗慢性肾功能不全能更有效的降低血尿素氮、肌酐，改善肾功能。
作者：高秀珍 刊期： 2013年第08期
目的：分析与探讨乡镇卫生院防控体系建设与传染病防治工作的开展要求，并对开展后的防治效果进行总结。方法：本院为乡镇卫生院，本院自2011年起即加强防控体系的建设与传染病防治改进工作，对本院2010年与2011年两年的传染病防治效果进行分析与对比。结果：本院2011年的传染病防治工作受到省市一致好评，采取传染病控制量表进行考评可得，2011年的防治工作评分为（90.5±1.5）分，而2010年的防治工作评分为（71.2±1.8）分，两年的评分具有显著性差异，P<0.05。结论：对于乡镇卫生院应加强防控体系的建设，并对传染病的防治工作进行积极的改进与严格的监督，以提高乡镇卫生院的传染病防控水平。
作者：陈霞 刊期： 2013年第08期
目的：分析全子宫切除术和筋膜内子宫切除术两种手术术后对患者内分泌功能的影响。方法：选取2010年3月至2011年9月期间我院收治的120例需要进行子宫切除的良性肿瘤非绝经期妇女，按照所进行的手术方式分为观察组(筋膜内子宫切除术)和对照组(全子宫切除术)各60例，通过测量所有患者术前和术后12个月的性激素5项，总结不同手术方式对患者内分泌功能的影响。结果：术后12个月对两组患者的性激素五项进行测量，均有不同程度变化，其中观察组的各项指标变化幅度小于对照组，差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。结论：全子宫切除术和筋膜内子宫切除术对术后患者内分泌都有不同程度的影响．但筋膜内子宫切除术的影响不明显，更适合临床推广[1]。
作者：彭俊琴 刊期： 2013年第08期
目的：通过小组式系统健康教育提高血液透析患者的存活率和生活质量。并进一步提高护理服务质量。方法：将我科210例患者按房间分为7组，4名护理人员各分管一组，以老带新，长期固定，进行健康教育。结果：小组式健康教育模式采用后患者对血透室护理工作满意率增加，内瘘的护理、药物及饮食指导，并发症认识等知识的掌握率都有增加；结论：小组式系统健康教育可提高血液透析患者的自我护理能力，提高其存活率和生活质量；降低并发症的发生。
作者：何英；金娟；丁晓仙 刊期： 2013年第08期
目的：探讨护理干预对静脉留置针留置效果的影响。方法：我科于2011年7月-2011年12月将使用静脉留置针的患者200例，随机分为观察组和对照组各100例，观察组在常规护理的基础上，给予综合护理干预，对照组给予静脉留置针使用常规护理，将两组进行比较，观察两组患者的并发症的发生率、穿刺成功率及患者的满意度。结果：观察组病人并发症发生率明显低于对照组，穿刺成功率及患者的满意度优于对照组，有统计学意义。结论：综合护理干预可减少静脉留置针使用中的并发症，提高了穿刺成功率，保证了留置针的使用效果，可提高静脉输液质量及患者的满意度。
作者：舒维英 刊期： 2013年第08期
了解 ICU 护理不良事件的常见种类，认真分析其发生的原因，提高 ICU 护士风险防范意识，保障病人医疗护理安全。
作者：路明丽 刊期： 2013年第08期
目的：探讨检测临产孕妇凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)和 D-二聚体（D-D）水平变化及临床意义。方法：对100例临产孕妇组与50例妇科非妊娠妇女为对照组的结果进行比较。结果：治疗组数据比对照组数据高的指标是 FIB、D-D 这两项(P<0.01)，差异很显著；而治疗组数据比对照组数据低的指标是PT、APTT 这两项(P<0.01)，差异很显著；TT 在两组的数据结果中都没有太大的差异变化（P＞0.05）。结论：在临产前，及时监测凝血四项和 D-D 浓度水平对诊断凝血功能异常引起的出血及弥散性血管内凝血(DIC)至关重要。
作者：洪占江 刊期： 2013年第08期
目的：探讨妇产科患者正确临床护理措施，为提高患者护理效果及满意度提供可靠依据，终保障患者生活质量与生命安全。方法：对照组妇产科手术患者给予常规临床护理模式；研究组妇产科手术患者进行常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，观察并记录两组患者围术期心理焦虑、心理抑郁、护理满意度以及护患纠纷发生率等情况，给予统计学分析，得出结论。结果：研究组妇产科手术患者护理前心理焦虑及抑郁情况与对照组患者对比结果无统计学意义，P>0.05；研究组患者护理后心理焦虑、心理抑郁、护理工作满意度均明显优于对照组，研究组患者护患纠纷发生率为7.50%、显著低于对照组呼唤纠纷发生率17.95%，P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论：对妇产科患者实施常规护理与护理干预相结合的综合性临床护理措施，能够有效提高患者护理满意度，改善患者心理焦虑、抑郁情况，降低护患纠纷发生率，维护良好的护患关系，值得临床推广应用。
作者：李桂英；孙晓琴 刊期： 2013年第08期
目的：探讨大量阿伐他汀在急性心肌梗死溶栓治疗后心肌保护作用。方法：选择我院在2010年2月至2012年5月收治的80例采用溶栓治疗的急性心肌梗死患者，分别给予大剂量阿伐他汀（观察组，n =40）或常规剂量阿伐他汀（对照组，n =40），然后分析两组患者的 CK-MB、cTnⅠ、sVCAM-1、sICAM-1以及 BNP 变化。结果：溶栓后24小时观察组患者的 CK-MB、cTnⅠ、sVCAM-1和 sICAM-1水平均显著地低于对照患者。溶栓治疗1个月后观察组患者的 cTnⅠ、sVCAM-1、sICAM-1以及 BNP 水平明显低于对照组患者。并且观察组患者的溶栓后2小时心律失常发生率以及治疗后6个月内的心血管事件发生率都显著小于对照组患者。结论：大量阿伐他汀在急性心肌梗死溶栓治疗后保护心肌作用更明显，有利于患者的预后，值得临床推广。
作者：欧昌元 刊期： 2013年第08期
目的：观察水胶体敷料联合凸面底盘治疗结肠造口皮肤粘膜分离的疗效方法：2009年3月-2012年2月对肠造口术后的27例造口皮肤黏膜分离患者，采用水胶体敷料联合凸面底盘进行处理。结果：27例造口皮肤黏膜分离患者均痊愈，无伤口感染发生。结论：水胶体敷料联合凸面底盘加腰带的应用能有效地治疗造口皮肤黏膜分离，防止造口内陷和造口狭窄的发生。
作者：孙秋芬；邓建玉(通讯作者) 刊期： 2013年第08期
直接动脉内测是心脏术后临床重要的监测指标之一，心脏术后患者由于所接受的手术特殊性，术后血液动力学存在不稳定因素。有创血压监测是置导管于动脉内，通过压力监测仪直接测定动脉内压力，可以连续准确的测量，并有图形监测，较无创血压更能准确地反映患者的低压状态，有利于医务人员及时发现手术后动脉压的瞬间变化并及时调整治疗。此外，直接动脉测压的管道还是动脉血标本采集的理想途径，可以及时迅速取得标本，既可以减少病人的痛苦，又可以减少了护理工作量。本文现将有创血压监测常见并发症及护理体会介绍如下：
作者：金燕 刊期： 2013年第08期
1病历摘要患者，女性，75岁。因“间歇性右上腹部疼痛30年余，加重1日”急诊入院。查体：巩膜及全身皮肤、粘膜无黄染。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹软，右上腹压痛（＋），无反跳痛，肝脾肋下未触及，莫菲氏征（＋），双肾区无压痛及叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部超声示：肝内管系显示清晰，肝内胆管扩张。胆囊大小形态正常，壁毛糙增厚，部分呈双层样改变，胆汁透声尚可，囊内未见明显异常回声。胆总管增宽，其内可见强回声，其一长径约10mm，后伴声影，另见一长条状强回声，长约29mm，后无声影。［印象］胆总管声像图所见：1、胆总管多发结石。2、胆泥形成。3、其它待排。肝内胆管扩张。胆囊壁毛糙增厚。脾脏、胰腺、双肾未见明显异常。临床诊断为：1、急性胆囊炎。2、胆总管结石。故行胆囊切除＋胆总管切开取石、T 管引流术。术中见胆总管增粗，径约1.5cm，从胆总管中取出6枚径约1.0-1.5cm 结石，并从胆总管远端取出一条长约18cm 的活蛔虫。术中胆道镜探查见：左、右肝管，肝总管、胆总管通畅，Oddi 括约肌松弛，胆道镜通过 Oddi括约肌无阻力。术后给予抗炎、补液、对症支持治疗，病人恢复良好，术后10日康复出院。
作者：徐学勇 刊期： 2013年第08期
目的：探讨外固定支架治疗桡骨远端骨折的护理体会。方法：采用外固定支架治疗桡骨远端骨折39例。结果39例均骨折愈合良好，无针道感染等并发症发生。结论：术前心理护理和术后的石膏、外固定针护理是治疗桡骨远端的护理重点，其能促进骨折愈合。
作者：王建红；王爱娟；胡艳娣 刊期： 2013年第08期
目的：探讨血压平胶囊治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效。方法：选择2010年7月至2011年2月就诊的60例原发性高血压阴虚阳亢型患者。采用随机对照的原则分为治疗组和对照组，分别予以血压平胶囊、厄贝沙坦胶囊治疗4周，对其治疗前后偶测血压、动态血压及证候疗效进行比较。结果：血压平胶囊治疗组降压总有效率为86.7%，对照组降压总有效率为90.0%，两组之间无统计学差异（P＞0.05）；中医证候改善率治疗组为90.0%，对照组为73.3%，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。即血压平胶囊能明显降低血压，且其在改善中医证候方面优于对照组。结论：血压平胶囊是治疗阴虚阳亢型原发性高血压的有效方药。
作者：刘越美；陈新宇 刊期： 2013年第08期
目的：应用终末期肝病模型（MELD 评分）评价前列腺素 E1脂微球载体制剂（Lipo PGE1）对慢性肝衰竭患者的治疗作用。方法：157例慢性肝衰竭患者随机分成治疗组、对照组，对照组79例予一般综合治疗，治疗组78例在一般综合治疗基础上加用 Lipo PGE120ug/天，疗程4周，观察两组治疗前后 MELD 评分的变化。结果：治疗组患者治疗后 MELD 评分（22.18±10.08）与治疗前 MELD 评分（28.36±7.61）相比明显下降，P＜0.05，具有统计学意义，治疗后治疗组 MELD 评分（22.18±10.08）与对照组（27.82±9.64）相比 P＜0.05，具有统计学意义。结论：Lipo PGE1对慢性肝衰竭患者有明显疗效，可改善病人的短期预后。
作者：纪民；国娟 刊期： 2013年第08期
目的：探讨舒适护理在手术室的应用方式，以使手术病人安全、舒适地接受手术。方法：对300例3个月至84岁手术病人在整体护理中运用舒适护理方式，并评价其效果。结果：300例手术病人均有生理和心理等方面的改善，术后随访满意度为99.8%。结论：舒适护理在手术室护理中的运用提高了护理服务质量，充实了“以人为本”的整体护理内涵。
作者：吴敏莎 刊期： 2013年第08期
医院感染已成为影响医疗质量安全的重要因素，引起医院感染的原因很多，由医务人员手污染后导致的交叉感染占据首要地位。
作者：曹丽华；于淑霞 刊期： 2013年第08期
目的：分析高台县开展新生入学、入托儿童预防接种证查验工作情况，为推进预防接种证查验工作在全县范围内更规范的实施提供参考。
作者：赵惠琴；公俊杰；肖莉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨阴道镜用于筛查宫颈癌前病变的临床价值。方法：回顾性分析2012年在我院妇检中疑有宫颈病变380例患者的临床资料。阴道镜检查诊断慢性宫颈炎308例,宫颈湿疣21例, CIN 1级～2级42例, CIN 3级6例,宫颈癌3例。病理诊断慢性宫颈炎314例,宫颈湿疣19例, CIN 1级～2级36例,CIN 3级7例,宫颈癌4例。阴道镜下诊断与病理诊断符合率92.1%,无明显统计学差异( P＞0.05)。细胞学检查结果和病理诊断符合率为42.1%，诊断符合率有显著性差异( P＜0.01)。宫颈癌变阳性检出率100%。结论：阴道镜用于筛查宫颈癌前病变能及早发现，与病理诊断比较无差异性，值得推广应用。
作者：陈红 刊期： 2013年第08期
随着医学护理向生物-心理-社会医学模式的转变，对医疗护理服务提出了更高的要求。赫茨伯格“双因素理论”，作为现代管理理论的重要内容，其在提高医疗护理人员工作积极性和稳定性上具有重要的发展潜力。本文将结合双因素理论的管理内容及特点，结合我院普外科护理管理实际，从改善“保健因素”的同时，更好的发挥“激励因素”的作用，以大化的提升我院医护管理水平。
作者：王艳菊；王杏梅 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
