陈红
随着科技的进步，县级医院泌尿外科也逐渐向微创方向发展，经腹腔镜下的肾切除术是微创术在泌尿外科一大进步的体现，它具有创口小、康复快、并发症相对少，病人痛苦小等优点，但是也存在着一定的风险。因此，加强患者的各项护理，尽可能减少各种并发症的发生可能，有助于患者获得更加理想的治疗效果。
作者：王晓华 刊期： 2013年第08期
目的：观察瑞芬太尼与异丙酚静脉复合麻醉的优越性。方法：选择需全麻择期手术240例，随机分为瑞芬太尼组(A 组)和芬太尼组(B 组)，每组120例。观察术中血流动力学变化、麻醉苏醒、术后疼痛及不良反应等情况。结论：瑞芬太尼的麻醉和镇痛效果比芬太尼强，与异丙酚静脉复合麻醉其麻醉诱导迅速、可控性强，麻醉过程平稳，苏醒快而完全，不良反应少。
作者：樊瑞晓 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 HIF-1α、VDGF-C 在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义。方法：运用免疫组化 S-P 法检测 HIF-1α、VDGF-C 在145例宫颈鳞癌组织、16例宫颈 CIN 组织、16例正常宫颈组织中的表达。结果：HIF-1α、VDGF-C 在宫颈鳞癌组织中的表达阳性率分别为82.1%（119/145）、86.2%（125/145）；在 CIN 组织中分别为37.5%（6/16）、31.3%（5/16）；在正常宫颈组织中分别为6.3%（1/16）、12.5%（2/16）。宫颈鳞癌组织中 HIF-1α、VDGF-C 的表达均与临床分期、淋巴结转移有关（P＜0.05），均与患者年龄、肿块大小无关（P＞0.05）。两蛋白阳性表达呈正相关（r=0.398，P＜0.01）。随访5年的107例患者中 HIF-1α、VDGF-C 阳性患者5年生存率均低于 HIF-1α、VDGF-C 阴性患者。结论：HIF-1α、VDGF-C 的高表达参与宫颈鳞癌的发生发展，并且两蛋白具有协同作用，检测两蛋白的表达情况可作为临床肿瘤生物学行为和患者预后判断的参考指标。
作者：韩国庆 刊期： 2013年第08期
目的：运用一种楔形切除的原发性自发性气胸（PSP）的临床路径，并评估这一临床路径使用的效果。方法：回顾性总结出一个 PSP 临床路径，并将此路径用于两家医院胸科治疗中心的72位自发性气胸患者：测量患者并发症的发生率，有关 PSP 复发预防的自我效验，自觉的生活质量，患者治疗满意度。结果：总结出的 PSP 临床路径能有效地改善了相关阻止 PSP 复发的自我效验，健康相关的生活质量，患者治疗的满意度，但是不能降低并发症的发生率。结论：此项研究为 PSP 行楔形切除的患者提供了一项综合性的临床路径。这一研究也为临床护理领域提供了一个有用的 PSP 相关的教育指南标准。
作者：束燕；徐茂秀 刊期： 2013年第08期
目的：探讨缩肛运动对产妇产后痔病的有效治疗方案。方法：204例患不同程度痔病的产妇，进行缩肛运动配合科学饮食和合理生活方式的综合干预方案，观察做3个月和不做的患者肛门坠胀感，脱垂程度，排便情况的对比。结果：缩肛运动可明显减轻产妇产后痔病的各种症状。结论：缩肛运动对产妇产后痔病疗效显著。
作者：刘贵萍 刊期： 2013年第08期
目的：统计机采血小板献血者血液初筛结果，分析淘汰原因，并讨论对策。方法：将宁波市中心血站2012年机采血小板体检合格的献血者8257人次血液标本进行初筛检查，并统计分析。结果：宁波市2012年机采血小板者初筛不合格共2565人次，淘汰率31.06%，乳糜淘汰1767人次，淘汰率为21.40%结论：献血者机采血小板初筛淘汰原因主要为乳糜血。故加强献血的宣传教育，有助于减少血小板捐献者的初筛淘汰率。
作者：王雅波；邓刚；钟发德 刊期： 2013年第08期
目的：探讨老年人胃癌急性穿孔的临床特点和术式的选择。方法：回顾性分析38例老年胃癌急性穿孔的临床资料。结果单纯穿孔缝合修补术13例，平均生存时间为7个月；姑息性胃大部切除术17例，平均生存时间为18月；胃癌根治术7例，平均生存时间24月。结论：提高术前、术中确诊率，根据患者情况选择合适的术式，加强围手术期的处理可降低老年胃癌穿孔的并发症、延长患者生存时间、提高生存质量。
作者：王亚力；王琳；党相国 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急诊科护理安全隐患及管理对策，提高急诊护理质量。方法：从患者的安全角度出发，准确识别各种安全隐患，积极采取应对措施，加强安全管理。结果：科学管理改进了工作流程，保障急诊护理安全，防范护理差错事故的发生。结论：实施安全管理十分重要，直接关系到急诊护理抢救质量。
作者：王翠平 刊期： 2013年第08期
目的：对糖尿病肾病患者血液透析的护理方法的探讨方法：对在我院实行维持性血液透析的糖尿病肾病患者23例护理进行总结、分析结果：有4例患者已死亡，有4例患者经济困难放弃治疗，还有15例患者进行维持性血液透析结论：加强观察和护理糖尿病肾病血液透析的并发症，结合饮食护理和心理护理，提高了血液透析的质量和糖尿病肾病患者的生存质量。
作者：林芸 刊期： 2013年第08期
目的：客观评价盐酸丙卡特罗粉雾剂治疗支气管哮喘中度急性发作的疗效。方法：以硫酸沙丁胺醇气雾剂为阳性药物平行对照比较两种药物之间的有效性。结果：共343例完成研究，其中使用盐酸丙卡丙卡特罗粉雾剂172例，使用硫酸沙丁胺醇气雾剂171例，经统计学分析，两种药物对哮喘症状改善维持率无统计学差异。结论：盐酸丙卡特罗粉雾剂治疗支气管哮喘中度急性发作安全有效，与硫酸沙丁胺醇气雾剂相似。
作者：吴得安 刊期： 2013年第08期
目的：探讨散发型克雅病的临床表现、头颅 MRI 的特点、脑电图的特征性改变以及脑脊液14-3-3蛋白的结果。方法：回顾性分析2例散发型克雅病的临床特点、影像、脑电图及脑脊液的检查结果。结果：两例患者均表现为渐进性意识障碍，患者一意识障碍前有精神行为异常。两例患者均有锥体外系症状，患者一有锥体系症状。均有典型的肌阵挛。动态脑电图均有典型的周期性三相波出现。两例头颅 MRI 检查 T2加权序列（T2WI）及弥散加权成像（DWI）可见皮质、基底节区异常高信号。脑脊液14-3-3蛋白检测均为阳性。结论：对于临床上快速进展的意识障碍、精神行为异常并伴有锥体系、锥体外系等多系统受累的疑似克雅病的患者，头颅 MRI、动态脑电图及脑脊液14-3-3蛋白检测有助于临床疑似 sCJD 患者的早期诊断。
作者：高占东 刊期： 2013年第08期
目的：探讨慢性支气管炎急性发作时采用氨溴索联合头孢唑肟治疗治疗效果。方法：对我院自2008年1月至2012年3月收治的70例慢性支气管炎急性发作患者进行研究，将患者随机分为观察组与参考组，各为35例，对两组患者均采用祛痰镇咳、气雾疗法、控制感染、解痉平喘治疗，参考组患者同时给予氨溴索治疗，观察组患者采用氨溴索联合头孢唑肟治疗，对两组患者的治疗效果及给药期间并发症发生情况进行对比分析。结果：观察组患者病情改善所需时间明显少于参考组，同时观察组患者病情改善现象明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。两组患者均未发生并发症，P>0.05，无统计学意义。结论：采用氨溴索联合头孢唑肟治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，安全有效，值得推广。
作者：陈艳绘 刊期： 2013年第08期
目的：护理心理学作为一门实践性很强的应用科学，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理的全过程，遍及护理实践的每一个角落，任何一个生活在社会中的人们，都不可避免地会受到社会因素和社会环境对人们的心理影响。随着医疗卫生体制改革的不断深入以及人们自我保护意识和法制观念的逐步提高，患者在就医过程中对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求，所以应多与患者沟通，做好患者的心理护理，建立良好的护患关系；只有通过优化护患关系才能避免护理纠纷。
作者：赵丹；张莉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 UHS 疝修补装置行腹股沟疝补术的方法及效果。方法：总结分析2011年6月至2012年6月应用 UHS 疝修补装置行腹股沟疝补术30例的临床资料。结果：30例患者全部治愈，术后随访3-9月，平均5.8月。术后无阴囊水肿、血肿，未发生腹股沟疝复发，无异物感，无慢性疼痛等。结论：应用 UHS 疝修补装置行腹股沟疝补术，补片能完全覆盖耻骨肌孔，并发症少，是一种较理想的无张力疝修补方法。
作者：李果生；刘祖明；易磊磊；刘繁荣；毛仕浩 刊期： 2013年第08期
冠状动脉粥样硬化（AS）性心脏病是指冠状动脉粥样硬化致使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病(CHD)。心血管病死亡现已占我国人口死因的首位。由于社会经济发展和生活方式改变，冠心病和2型糖尿病（DM）发病率明显升高。研究探讨2型糖尿病合并冠心病的发生机制，对减少2型糖尿病的心血管并发症有重要意义。现结合近年来有关文献，对2型糖尿病合并冠心病的机制予以综述。
作者：邓新春 刊期： 2013年第08期
通过对眼科住院78名眼病合并糖尿病、高血压、心脏病等老年患者已经发生和可能存在的安全问题进行分析评估，制定相应的防护措施，加强对住院患者的安全管理，是预防和减少各种意外事件，确保病人安全的有效方法。
作者：王静娴 刊期： 2013年第08期
目的：提高护士法律意识，加强护患沟通，避免和减少护患纠纷。方法：1.加强培训，强化法律意识；2.坚持原则，实事求是；3.加强护患间的沟通；4.培养高度的责任感和职业道德；5.严格遵守各项护理操作规程和具备熟练的专业技能。结果：2011年我科病人投诉护士为15例；2012年通过法律知识学习及加强护患沟通、提高护理服务等，病人投诉护士降至2例。结论：提高护理技术水平，注重服务模式的转变，以病人为中心，以质量为核心，完善落实各项规章制度，认真执行各项操作规程，护患之间的纠纷得到降低，使护理工作正常有序地进行。
作者：杨希 刊期： 2013年第08期
随着医学模式的转变及预防医学的发展，疾病的预防策略发生相应变化，与之而来的是亟需转变基层免疫规划的工作模式，提高疾控机构实施免疫规划的工作能力，促进流动儿童免疫接种综合管理，使计划免疫工作成为每个公民应尽的义务，确保其有效实施；加强计划免疫专业人员职业道德教育，更新观念，不断提高专业人员职业道德及业务素质，从而适应和推动新形势下基层免疫事业的发展。
作者：张荣新 刊期： 2013年第08期
本文通过对郑州市某寄宿制重点高中102名学生的饮食与健康的访谈发现学生易患的消化系统疾病与学校的作息制度、学生吃饭快、吃零食多以及家长的过度关爱有关；男女生性别差异造成其饮食习惯及健康状况的明显差异；防治常见的感冒需要培养学生独立良好的生活习惯。建议学校改进作息制度和室内通风设施，重视对学生和家长的饮食与健康教育。
作者：许静；李明珠 刊期： 2013年第08期
坠积性肺炎是长期卧床高龄患者的常见并发症，是导致死亡的主要原因之一。坠积性肺炎因长时间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出，并淤积于中小气管，成为细菌良好的培养基，极易诱发肺部感染。我科根据期卧床老年患者坠积性肺炎产生的特点，对老年患者进行预防性的护理，取得了良好的效果，现总结如下。
作者：胡慧敏 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
