李果生；刘祖明；易磊磊；刘繁荣；毛仕浩
目的：观察异甘草酸镁治疗化疗药物性肝损害的疗效。方法：将化疗后出现药物性肝损害的61例患者随机分为两组，治疗组（30例）予以异甘草酸镁注射液，对照组（31例）予以复方甘草酸单铵 S 注射液，记录两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）变化及不良反应。结果：治疗后两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）较治疗前均明显下降，治疗组有效率更高，两组之间差异有显著性（P＜0.05），两组均无明显不良反应发生。结论：异甘草酸镁对恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害有较好的治疗作用。
作者：谢玲 刊期： 2013年第08期
老年大肠癌伴糖尿病的发病率有逐渐上升的趋势，手术是治疗大肠癌的主要方法。高血糖使组织愈合不良，易产生各种并发症，增大手术风险。因此，必须在控制血糖的基础上治疗大肠癌才能奏效。在整个治疗过程中，做好大肠癌伴糖尿病患者围手术期的护理，可以减少并发症，提高患者生活质量。我科自2011-2012年共收治29例老年大肠癌伴糖尿病患者，现将围手术期护理体会介绍如下。
作者：包学红 刊期： 2013年第08期
目的通过观察 BiPAP 呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并重度Ⅱ型呼衰的临床疗效，评价无创通气治疗在重度Ⅱ型呼衰治疗中的价值。方法采用经鼻或面罩 BiPAP 无创呼吸机对32例 AECOPD 合并重度Ⅱ型呼衰的患者进行持续无创通气治疗，分别监测治疗前、治疗后1小时、12小时及24小时血气分析变化、APACHE-Ⅱ评分及并发症。结果1.32例患者治疗前血气分析：PH 值7.21±0.06，PaO251.9±5.1mmHg，PaCO299.3±7.2mmHg，治疗1h、12h、24h 后28例患者血气分析结果：PH 值分别为7.30±0.06，7.36±0.07，7.41±0.06，PaO2分别为（66.1±4.6）mmHg，（70.6±4.2） mmHg，（75.3±4.5）mmHg，PaCO2分别为（87.9±7.6）mmHg，（81.6±8.3）mmHg，（76.5±9.4）mmHg，与治疗前相比，差别均具有统计学意义；2.32例患者治疗前 APACHEⅡ评分25.6±2.4，治疗1h、12h、24h 后，28例患者 APACHE-Ⅱ评分均明显改善，分别为：21.6±2.2、18.7±1.7、14.1±2.2，与治疗前相比，差别具有统计学意义，P 值＜0.01。结论 BiPAP 呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗 AECOPD 合并重度Ⅱ型呼衰的临床疗效确切，并发症少，插管率低。
作者：朱锦琪；杨红忠；彭毅强 刊期： 2013年第08期
急诊留观室收住的患者往往病情急骤、来势凶猛、病情多变，而且患者的流动性很大。随着现代社会的不断进步和发展，人们的生活水平日益提高，患者对急诊留观室的工作也有了更高的要求，与住院患者得到同样的护理。需要我们急诊留观室进行病房化管理。实施2年多来，收到了较好的成效。现将体会报告如下。
作者：魏小婷；庞文洲；陈尾莲 刊期： 2013年第08期
目的：总结经脐单孔腹腔镜下胆囊切除患者的护理经验。方法：回顾性分析2010年3月-2012年8月接受单孔腹腔镜下胆囊切除患者的临床资料。结果：30例患者均未发生内出血、胆漏等并发症，腹部美观，3-4天后均康复出院。结论：经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术是目前国际前沿的微创技术，它具有微创性、经济、美观性等特点，做好充分的术前准备，术后严密的观察，防止并发症，控制合并症，提高了患者的舒适度，促进患者疾病的康复，缩短了患者的住院时间，减轻了患者的经济负担。
作者：阳红英；刘影 刊期： 2013年第08期
目的：观察中西医结合治疗普外手术后胃肠道功能障碍的临床疗效。方法：将86例，随机分为两组，对照组40例和治疗组48例。两组均行常规、输液、应用维生素和抗生素。对照组不用中药，治疗组术后12-24小时开始服用中药，每日一剂，文火水煎，早晚分服。结果：两组术后肛门排气时间比较，治疗组均优对照组。结论：中西医结合治疗普外手术后胃肠道功能障碍疗效显著。
作者：刘思印 刊期： 2013年第08期
目的：学习探讨神经外科脑昏迷病人的护理方法及效果。方法：12例神经外科脑昏迷病人进行回顾性临床护理分析。结果：本组病例死亡5例，植物状态2例、致残2例、良好3例。结论：在手术状态良好的情况下，提高护理人员的护理水平，及时发现病情，并对患者做到正确细致的护理，能收到意想不到的优质的护理效果。
作者：付瑶；梁丽秋；凌永梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨粘连性肠梗阻合理的治疗方法。方法：将140例粘连性肠梗阻的病人分为两组，70例采用单纯性西医常规非手术疗法，70例采用中西医结合疗法。结果：实验组治愈56例（80%），有效9例（12.8%）无效5例（7%）。总有效率93%。对照组治愈21例（30%），有效28例（40%），无效21例（30%），总有效率70%；两组疗效相比较，差异有显著性。结论：中西医结合治疗粘连性肠梗阻，疗效优于单纯性西医常规非手术治疗。
作者：王丽 刊期： 2013年第08期
目的：分析总结胰十二指肠切除术后并发出血的护理观察与措施。方法：回顾48例行胰十二指肠切除术患者的临床资料，分析5例术后出血患者的出血原因。结果：5例行胰十二指肠切除术后出血的患者经积极抢救处理，均止血成功，康复出院。结论：加强胰十二指肠切除术患者的护理观察，及早发现术后出血，配合医生积极处理，有助于成功止血，促进患者康复。
作者：杜璇；李畅；李少波 刊期： 2013年第08期
目的：评价A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A ，BTX-A)治疗难治性三叉神经痛疗效。方法：选取难治性三叉神经痛患者6例，其中原发性5例，继发性1例。采用视觉模拟评分(Visual Analog Scores ，VAS)进行局部多点注射BTX-A治疗前及治疗后2周、2月、6月疼痛测评。结果：BTX-A治疗前VAS评分为：8.86±0.75分，注射后2周、2月VAS评分分别降至1.00±1.26（p＜0.05）、2.00±2.45（p＜0.05），第6个月VAS评分为5.33±2.16（p＜0.05）。6例患者均无明显并发症出现。结论：BTX-A注射治疗难治性三叉神经痛是一种安全有效的新疗法。
作者：梁晓红 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 mFOLFOX6方案对进展期胃癌的治疗效果及其安全性。方法：对我院62例进展期胃癌患者采用奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2，d1(2h)；亚叶酸钙(CF)400mg/m2，d1(2h)；5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2，d1静脉推注,5-Fu2000～2400mg/m2，维持静脉滴注46h，进行治疗，每14 d 为1个周期，2个周期为1个疗程，2个疗程后评价疗效。结果：全组62例患者，完全缓解5例(8.07%)，部分缓解22例(35.48%)，稳定23例(37.09%)，进展12例(19.35%)，近期有效率(CR+PR)为43.55%。常见的毒副反应为胃肠道毒性、血液学毒性及神经毒性。结论：采用 mFOLFOX6方案治疗进展期胃癌疗效肯定、应用方便、耐受性较好，无严重不良反应，值得临床上进一步推广应用。
作者：盛妙华 刊期： 2013年第08期
心力衰竭（heart failure，HF）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征，临床主要表现为呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。几乎所有类型的心脏病、大血管疾病均可引起心力衰竭，大致上可分为有原发性心肌损害及由于心脏长期容量及（或）压力负荷过重导致心功能由代偿发展为失代偿两大类。临床上根据发病缓急程度分为急性和慢性心力衰竭。慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的终归宿，也是主要的死亡原因。
作者：蔡俊彦 刊期： 2013年第08期
总结快速康复外科理念在我科40例食管癌患者围手术期的应用护理体会。手术前的心理辅导、禁食禁饮时间、免灌肠、及早的肺功能锻炼；术中的保温措施、引流管及手术切口的选择；术后充分的止痛、早期拔除引流管、伤口使用抗菌膜、积极的早期活动及锻炼等快速康复外科理念的应用，40例患者均手术顺利，术后无一出现吻合口瘘、伤口感染等并发症。在围手术期尤其要做好患者的健康宣教及解释工作，减少顾虑及担心。
作者：黄科志；杨天珍；何美群 刊期： 2013年第08期
目的：初步探讨PBL(problem-based on learning)教学模式在西藏大学医学院《病理学》教学中的应用效果。方法：选自我校10级临床全科班的40名学生。引入消化系统的典型的病例，为了使两种教学模式取长补短，采用混合式教学模式。结果：在传统教授的基础上，引用PBL教学模式，更能诱发学生对学习的动机和兴趣，加强学生对知识的理解和掌握，且有助于培养学生的自主学习能力和临床辨证思维模式，并有助于提高同学们的合作意识，有利于培养集体团队精神，为将来的临床工作打下了坚实的基础。
作者：达娃卓玛 刊期： 2013年第08期
冠状动脉粥样硬化（AS）性心脏病是指冠状动脉粥样硬化致使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病(CHD)。心血管病死亡现已占我国人口死因的首位。由于社会经济发展和生活方式改变，冠心病和2型糖尿病（DM）发病率明显升高。研究探讨2型糖尿病合并冠心病的发生机制，对减少2型糖尿病的心血管并发症有重要意义。现结合近年来有关文献，对2型糖尿病合并冠心病的机制予以综述。
作者：邓新春 刊期： 2013年第08期
上消化道出血临床较常见，有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道出血的病因很多，胃、十二指肠溃疡、不正确的饮食、过度劳累、腹内压急骤增高等是导致上消化道出血的主要原因，其中不正当饮食却是首因[1]。本文回顾性分析我院2007年5月-2012年12月收治的49例上消化道出血病人的临床诊断和治疗，从中体会到不同类型不同程度的上消化道出血应采取个体化治疗方案，可取得理想的治疗效果。合理的饮食有助于止血，维持患者营养需要，促进康复。加强上消化道出血病人饮食指导对病人康复具有十分重要的意义。
作者：周莹 刊期： 2013年第08期
急性有机磷农药中毒具有起病急、药物毒性较大、吸收速度较快、病情发展较迅速及死亡率高等特点，其死亡率在急性中毒者中为83.6％[1]。如急性中毒抢救不及时可导致心、肺、脑、肾等多器官的不可逆性损害，死亡率极高。尽早采取有效的救治措施的同时给予精心的护理能显著提高抢救的成功。我院急诊科2012年2月至2012年7月共抢救急性有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者18例，其中成功救治16患者康复出院，本文将我院成功救治的护理体会进行总结，报道如下。
作者：蓝天玉；王琴；张利红 刊期： 2013年第08期
血液疾病课是一门重要的基础医学课程，但是由于受传统教学理念的影响，血液疾病教学只注重教师的主导作用，忽视了学生应用能力的培养。本文首先概述了问题式学习的含义与作用，具体探讨了问题式学习在血液疾病大学教学中的应用过程，通过白血病的学习探讨了怎样更好地讲好一堂血液疾病课，然后提出了可持续发展的对策：利用现代科技辅助教学、改善实验条件强化动手能力和重视实验考核启动考试改革。
作者：秦兰；代尔曼 刊期： 2013年第08期
目的：探讨外固定支架治疗桡骨远端骨折的护理体会。方法：采用外固定支架治疗桡骨远端骨折39例。结果39例均骨折愈合良好，无针道感染等并发症发生。结论：术前心理护理和术后的石膏、外固定针护理是治疗桡骨远端的护理重点，其能促进骨折愈合。
作者：王建红；王爱娟；胡艳娣 刊期： 2013年第08期
坠积性肺炎是长期卧床高龄患者的常见并发症，是导致死亡的主要原因之一。坠积性肺炎因长时间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出，并淤积于中小气管，成为细菌良好的培养基，极易诱发肺部感染。我科根据期卧床老年患者坠积性肺炎产生的特点，对老年患者进行预防性的护理，取得了良好的效果，现总结如下。
作者：胡慧敏 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
