刘越美；陈新宇
瑞芬太尼是μ阿片受体激动剂，是新型人工合成阿片类镇痛麻醉药，也是第一个“超短效”阿片类药。从1996年8月在德国首次上市以来，因其结构中含有酯键易被血浆和组织中酯酶代谢，所以拥有起效快，镇痛作用好，一般无不良反应，控制剂量容易，病人苏醒快，延迟少等独特特点，适用于临床输注给药。又因为其半衰期短，持续静脉滴注不产生蓄积作用，所以被广泛应用于临床中。
作者：王玮 刊期： 2013年第08期
晕针是各种注射、静脉输液、抽血、穿刺及针灸过程中均可发生的一种反应。通过查找其发生的原因，做到提前预防，及时处理，从而减轻病人的痛苦。
作者：陈雪莲；朱丽贞；钟玉莲；李慧卿；区正红；陈庆瑜 刊期： 2013年第08期
目的：研究慢性脑供血不足患者脑血流动力学变化及其颈动脉粥样硬化特点。方法：分别对50例 CCCI 患者和50例正常对照者及50例脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒及经颅多普勒检查，并测量相关指标。结果：CCCI 组颈动脉彩色超声检查的斑块、不稳定的斑块、IMT 增厚和颈动脉狭窄发生率及 TCD检查的血液流速异常现象率、RI、PI 等介于正常对照组与脑梗死对照组之间。CCCI 组与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01），脑梗死对照组与 CCCI组比较差异亦有统计学意义（P＜0.01）。结论：CCCI 是动脉粥样硬化过程的一个阶段，是脑梗死的预兆。CCCI 是血栓前状态，是脑梗死的后备军，斑块的不稳定是急性脑梗死重要的危险因素。
作者：付新；黄萍 刊期： 2013年第08期
骨性膝关节炎多见于老年人，是造成老年人日常生活不便、生活质量降低的常见疾病。我院于2006年至2011年对96例骨性膝关节炎患者服用我院自拟抗骨质增生汤，疗效满意，特报道如下。
作者：杨荣生；马丽华；李艳红 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 CT 在超急性期大面积脑梗死诊断中的应用。方法：我院回顾性地选取2009年10月至2013年1月就诊的60位超急性期大面积脑梗死患者，均在发病后6小时、12小时及24小时采用64排 CT 机对其脑部分别进行全面地 CT 扫描。观察 CT 片的不典型片、脑灰白质密度、块状略低密度影、脑沟、两侧外侧裂池以及动脉高密度征等征象，明确其应用价值。结果：CT 征象中不典型片发生率位居第一，块状略低密度影及脑灰白质密度变低次之，动脉高密度征低。患者在第6小时、第12小时及第24小时 CT 诊断的情况中肯定诊断差异明显。结论：利用头颅 CT 扫描监测，准确判断超急性期大面积脑梗死各种 CT 现象，能够有效预防误诊、漏诊，及时采取相应的治疗措施，降低致残率和死亡率，提高患者的生存及生活质量。
作者：季刚 刊期： 2013年第08期
目的：分析右美托咪定在腹腔镜手术中应用的安全性和可能获益。方法：随机将80例腹腔镜胆囊切除术患者分为对照组（不预注右美托咪定组）和实验组（术毕前静脉预注右美托咪定组），观察并记录手术完毕时(To)、气管拔管后lmin(T1)、6 min(T2)、11 min(T3)时的SBP、DBP和HR。记录手术时间和手术结束后至气管导管拔出时的间隔时间(拔管时间)。结果：与实验组比较，T1～T3时对照组SBP、DBP明显升高，HR明显增快(P
作者：郭飞；顾毅 刊期： 2013年第08期
“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，易出现一些问题，因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，护理起来应需细心、科学、合理。
作者：全国华 刊期： 2013年第08期
本文从监考标准化角度思考如何避免考场监考尺度不一引发的大学生作弊，以维护考试的公平性，认为成功的监考取决于统一监考老师对预防作弊的思想认识以及监考的标准化实施程度。
作者：许静 刊期： 2013年第08期
随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快和工作压力的增大，冠心病的发病率逐年增加。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，已成为导致人口死亡的主要原因之一[1]。大多数病人由于缺乏对疾病的正确认识，常产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理，而这些心理反应可影响疾病的预后，为减轻患者的不良心理，促进康复，对笔者所在科室的冠心病患者进行心理干预，取得了良好的效果。
作者：郭惠娟；李幸伟 刊期： 2013年第08期
医学的快速发展，使得医学诊断也有了新的要求。医学诊断的发展与生化检验的质量有着不可分割的关系。医学诊疗的过程及疗效需要检验报告的支撑。这就体现出生化检验的重要性。一定意义的报告单，能够帮助患者和医生解决很多问题，也在一定程度上能够促进恢复。本文对影响生化检验报告单的因素进行分析，希望探讨提高质量的策略。
作者：华秀芹 刊期： 2013年第08期
目的：分析与探讨乡镇卫生院防控体系建设与传染病防治工作的开展要求，并对开展后的防治效果进行总结。方法：本院为乡镇卫生院，本院自2011年起即加强防控体系的建设与传染病防治改进工作，对本院2010年与2011年两年的传染病防治效果进行分析与对比。结果：本院2011年的传染病防治工作受到省市一致好评，采取传染病控制量表进行考评可得，2011年的防治工作评分为（90.5±1.5）分，而2010年的防治工作评分为（71.2±1.8）分，两年的评分具有显著性差异，P<0.05。结论：对于乡镇卫生院应加强防控体系的建设，并对传染病的防治工作进行积极的改进与严格的监督，以提高乡镇卫生院的传染病防控水平。
作者：陈霞 刊期： 2013年第08期
小儿阑尾炎临床上存在隐匿、病情急、易误诊等特点，表现也多不典型，笔者在工作中发现小儿阑尾炎主诉右腰痛更易漏诊，延误病情，现报道如下：
作者：刘飞；王晓玲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨慢性乙型肝炎患者健康教育方法，提高治疗依从性。方法：回顾分析我院收治的65例慢性乙肝肝炎患者健康教育内容与方法。结果：有针对性地开展健康教育、加强用药指导、用药监管，自我护理知识指导，获得家庭、社区、社会支持，可使患者有效掌握健康知识，提高治疗依从性。结论：强化健康教育可提高慢性乙型肝炎患者治疗依从性。
作者：章先斌 刊期： 2013年第08期
目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中麻醉效果及安全性分析。方法：选取2011年1月至2013年2月在我院接受髋关节置换术治疗的高龄患者102例，其中硬膜外麻醉的患者有51例，为硬膜外麻醉组；实行腰麻联合硬膜外麻醉的高龄患者有51例，为联合组。比较两组麻醉前和10分钟后的平均动脉压、心率，并发症等方面差异。分析腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中的麻醉效果和安全性。结果：通过对比，硬膜外麻醉组的麻醉10min 前后平均动脉压变化明显小于联合组，两组比较有显著统计学差异（P＜0.05）；硬膜外麻醉组的麻醉10min 前后心率变化明显小于联合组，两组比较有显著统计学差异（P＜0.05）；硬膜外麻醉组出现一例肺栓塞死亡病例，占2%，联合组没有出现并发症，均手术顺利，安全出院。结论：腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中麻醉效果明显好于硬膜外麻醉，效果更佳，并且更加安全可靠。
作者：刘英 刊期： 2013年第08期
1病历摘要患儿，男8岁。因额头外伤来我院就诊，在我院整形外科行美容缝合，并遵医嘱到门诊注射室注射破伤风抗毒素。注射前询问患儿有无药物过敏史或过敏性疾病，患儿父母否定后给患儿做破伤风皮试。用0.75毫升含1500IU的破伤风抗毒素药液，取0.1毫升加0.9%氯化钠稀释到1毫升，按常规配制破伤风抗毒素皮试液，然后取0.1ml 皮内注射，等待30分钟观察结果。约10分钟左右患儿自诉胸闷，同时出现面色苍白、口唇轻度紫绀、四肢发冷。查体：体温36.0℃，脉搏112次/分，呼吸18次/分，血压95/60mmHg。再次询问患儿有无过敏史，其母亲诉患儿3岁时因先心病做了室缺修补术，术后一直没有发作。
作者：李海月 刊期： 2013年第08期
目的：为了进一步提高我院治疗妊娠合并乙型肝炎的临床疗效，保障产妇和胎儿的生命安全，本文就 s-腺苷蛋氨酸联合美能应用于妊娠合并乙型肝炎的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例妊娠合并乙型肝炎产妇随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），给予对照组产妇服用美能进行治疗，给予观察组在美能注射液治疗的基础上加用 s-腺苷蛋氨酸进行联合治疗，对两者产妇的治疗效果以及治疗前后肝纤维化指标的变化情况进行观察和统计。结果：观察组产妇的治疗效果明显优于对照组产妇（P<0.05）；并且，观察组产妇治疗前后肝纤维化指标的变化情况明显高于对照组产妇，两组之间的差异显著（P<0.05）。结论：s-腺苷蛋氨酸联合美能应用于妊娠合并乙型肝炎临床治疗中的效果十分理想，有效的提高了治疗的总有效率，保障了产妇和胎儿的生命安全，值得推广。
作者：杨桂英；唐荣芳 刊期： 2013年第08期
自2011年1月-2012年1月采用庆大霉素、利多卡因联合复合维生素B溶液治疗萎缩性胃炎127例，效果显著，现报告如下。
作者：汪海建 刊期： 2013年第08期
脑卒中是严重危害人类健康的一种神经系统的常见病、多发病、病死率与致残率极高。残废包括运动、感觉、言语、认知等方面。脑卒中发生后，应以临床抢救为主。康复护理措施应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提。对脑卒中患者早期康复的时机，心理康复护理、康复体位摆放、运动功能康复训练、吞咽障碍的护理、日常生活训练指导予以总结。
作者：赵春姬 刊期： 2013年第08期
目的：探讨针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2010年4月-2012年8月我院收治的精神分裂症患者50例，予针灸配合小剂量氯氮平治疗。结果：治疗后患者的PANSS总分、阴性量表与一般精神病理量表都有明显降低(P<0.05)。治疗后HAMA评分也明显降低，不同时间点对比差异明显(P<0.05)。结论：针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症能有效改善精神症状，同时缓解焦虑情绪，值得推广应用。
作者：赵桂梅 刊期： 2013年第08期
目的：了解患非酒精性脂肪肝( NAFLD)的老年病人 NAFLD 与心血管疾病孰轻孰重。方法：38名合并冠心病的老年 NAFLD 病人，分析其与动脉硬化和脂肪肝相关的部分生化检验指标。该组老年人平均年龄80.31±8.16岁，体重指数28.77±2.09kg/m2。伴发冠心病34例。结果：38例病人的 CT 肝/脾比值符合轻度脂肪肝的诊断标准，空腹血糖、ALT、AST、GGT、Tch、TG 等均在正常范围内；胱抑素 C（Cys C）和 C 反应蛋白(CRP)提示冠心病为中度。结论：合并心血管病的老年非酒精性脂肪肝病人，如果肝功能正常，脂肪肝的病情一般为轻度。
作者：匡荣光；王建文；李淑英 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
